助产学(选择题)复习试题含答案

助产学(选择题)复习试题含答案1.关于妊娠期母体循环系统的生理变化，下列描述错误的是：A.血容量于妊娠6周开始增加，至妊娠32-34周达高峰B.心率较非孕时增加10-15次/分C.孕妇体位影响血压，左侧卧位时血压最低D.血浆增加量少于红细胞增加量，出现生理性贫血答案：D解析：妊娠期血浆增加量（约1000ml）多于红细胞增加量（约450ml），导致血液稀释，出现生理性贫血，故D错误。2.正常孕妇产前检查中，首次测量宫高腹围的时间通常为：A.孕12周B.孕16周C.孕20周D.孕24周答案：C解析：宫高腹围测量从妊娠20周开始，每4周一次；妊娠28周后每2周一次；妊娠36周后每周一次。3.孕妇自我监测胎动的正确方法是：A.每日早、中、晚各数1小时，3小时胎动次数相加乘以4为12小时胎动数B.每日固定时间数2小时，胎动次数≥10次为正常C.餐后立即数1小时，胎动次数≥3次为正常D.夜间睡前数2小时，胎动次数≥5次为正常答案：A解析：胎动监测推荐早、中、晚各数1小时，将3次胎动数相加乘以4，若12小时胎动≥30次为正常；若＜10次提示胎儿缺氧。4.妊娠期糖尿病（GDM）的筛查时间及方法正确的是：A.孕22-24周行50g葡萄糖负荷试验（GCT）B.孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.孕16-18周空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断D.随机血糖≥11.1mmol/L需立即行OGTT答案：B解析：GDM筛查通常在孕24-28周进行OGTT，诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断。5.先兆临产的典型表现不包括：A.不规律宫缩（假临产）B.胎儿下降感（轻松感）C.见红D.宫口进行性扩张答案：D解析：宫口进行性扩张是临产的标志，先兆临产表现为假临产、胎儿下降感、见红。6.初产妇第一产程活跃期的宫颈扩张速度应至少为：A.0.5cm/hB.1.0cm/hC.1.5cm/hD.2.0cm/h答案：B解析：活跃期指宫口从6cm扩张至10cm，初产妇活跃期宫颈扩张速度应≥0.5cm/h（新版指南更新为≥0.5cm/h，旧版为≥1.2cm/h，此处以最新指南为准）。7.胎心监护中出现晚期减速，提示：A.胎儿缺氧B.子宫收缩过强C.胎头受压D.脐带受压答案：A解析：晚期减速是宫缩高峰后出现的胎心减慢，恢复缓慢，与胎盘血流灌注不足有关，提示胎儿缺氧。8.关于分娩镇痛，下列说法正确的是：A.宫口开至3cm是实施硬膜外镇痛的最佳时机B.胎儿窘迫是分娩镇痛的绝对禁忌证C.镇痛药物剂量应控制在成人剂量的1/3-1/2D.镇痛后需每2小时监测一次宫口扩张情况答案：C解析：分娩镇痛药物剂量通常为成人剂量的1/3-1/2，以减少对母婴的影响；宫口开至1-2cm即可实施（具体时机个体化）；胎儿窘迫非绝对禁忌，需综合评估；镇痛后需每1-2小时监测宫口。9.会阴侧切的指征不包括：A.胎儿窘迫需尽快娩出B.初产妇会阴体过紧C.胎头较大或胎位异常（如枕后位）D.第二产程延长（初产妇＞2小时）答案：D解析：第二产程延长（初产妇＞3小时，经产妇＞2小时）是会阴侧切的相对指征，而非绝对指征，需结合胎儿情况判断。10.新生儿Apgar评分中，心率105次/分、呼吸浅慢不规则、肌张力四肢稍屈、喉反射轻微皱眉、皮肤颜色躯干红四肢紫，应评分为：A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B解析：心率＞100次（2分）、呼吸浅慢（1分）、肌张力四肢稍屈（1分）、喉反射轻微皱眉（1分）、皮肤躯干红四肢紫（1分），总分6分。11.产后宫缩痛多见于：A.初产妇B.经产妇C.剖宫产术后D.哺乳期未哺乳者答案：B解析：产后宫缩痛因经产妇子宫肌纤维多次牵拉，收缩更强烈，故多见于经产妇，哺乳时因催产素分泌会加重。12.正常产后恶露的演变顺序是：A.血性恶露→白色恶露→浆液性恶露B.血性恶露→浆液性恶露→白色恶露C.浆液性恶露→血性恶露→白色恶露D.白色恶露→浆液性恶露→血性恶露答案：B解析：血性恶露持续3-4天，浆液性恶露持续10天左右，白色恶露持续约3周。13.关于产后排尿护理，错误的是：A.产后4小时内应鼓励产妇自行排尿B.排尿困难者可温水冲洗会阴诱导C.必要时导尿，首次放尿量不超过1000mlD.留置导尿管者需每日用酒精棉球消毒尿道口答案：D解析：尿道口消毒应使用碘伏而非酒精，酒精刺激性强，可能引起疼痛。14.母乳喂养的正确姿势要求：A.婴儿头和身体呈直线，下颌贴乳房B.母亲取平卧位，婴儿侧卧位含接C.婴儿仅含住乳头，避免牵拉D.每次哺乳时间不超过10分钟答案：A解析：正确姿势需婴儿头身直线，下颌贴乳房，含住大部分乳晕；哺乳时间按需喂养，一般每侧10-15分钟。15.晚期产后出血最常见的原因是：A.胎盘胎膜残留B.子宫复旧不全C.剖宫产子宫切口愈合不良D.感染答案：A解析：晚期产后出血（产后24小时至产后6周）最常见原因为胎盘胎膜残留，多发生于产后10日左右。16.胎儿窘迫的临床表现不包括：A.胎动频繁后减少B.胎心监护出现变异减速C.羊水胎粪污染（Ⅲ度）D.胎儿头皮血pH值7.25答案：D解析：胎儿头皮血pH＜7.20提示酸中毒，pH7.25为正常范围；变异减速多因脐带受压，非胎儿窘迫特异性表现。17.子痫前期孕妇使用硫酸镁解痉时，中毒反应首先出现的是：A.呼吸抑制（＜16次/分）B.尿量减少（＜25ml/h）C.膝反射减弱或消失D.心率减慢（＜60次/分）答案：C解析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随后呼吸抑制、尿量减少，严重者心跳骤停。18.关于新生儿生理性黄疸，正确的描述是：A.足月儿生后24小时内出现B.血清总胆红素足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl）C.持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周D.结合胆红素占总胆红素的20%以上答案：B解析：生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退（最迟不超过2周），血清总胆红素＜221μmol/L；早产儿生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退（最迟不超过4周），＜257μmol/L；以未结合胆红素为主。19.新生儿脐部护理错误的是：A.每日用碘伏消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥，避免尿液污染C.脐部渗血时立即用酒精棉球压迫D.脐带脱落后仍需观察1-2天答案：C解析：脐部渗血时应先用碘伏消毒，再用无菌纱布压迫，酒精刺激性强，不推荐直接压迫。20.关于羊水栓塞的处理，关键措施是：A.立即剖宫产终止妊娠B.抗过敏（地塞米松）+解除肺动脉高压（罂粟碱）C.大量输血纠正凝血障碍D.子宫切除预防出血答案：B解析：羊水栓塞的处理原则为抗过敏、解除肺动脉高压、改善低氧血症、抗休克、防治DIC和肾衰竭，其中抗过敏和解除肺动脉高压是关键。21.臀先露孕妇行外倒转术的最佳时间是：A.孕28-30周B.孕32-34周C.孕36-37周D.孕38周后答案：B解析：外倒转术适用于孕32-34周的臀先露，需排除脐带绕颈、胎盘前置等禁忌证。22.关于产后抑郁症的临床表现，错误的是：A.情绪低落、兴趣减退B.食欲亢进、睡眠增多C.自责自罪、甚至自杀倾向D.对婴儿漠不关心答案：B解析：产后抑郁症典型表现为情绪低落、食欲减退、睡眠障碍（失眠或嗜睡）、兴趣丧失、自责等，食欲亢进非典型症状。23.前置胎盘孕妇最典型的症状是：A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.规律宫缩伴阴道流血C.剧烈腹痛伴阴道流血D.阴道流液伴腹痛答案：A解析：前置胎盘的典型表现为妊娠中晚期无诱因、无痛性反复阴道流血。24.关于新生儿窒息复苏，正确的步骤是：A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正压通气B.正压通气→胸外按压→药物治疗→清理呼吸道C.保暖→摆正体位→清理呼吸道→评估呼吸D.胸外按压→药物注射→正压通气→保暖答案：C解析：新生儿复苏步骤为：保暖→摆正体位（鼻吸气位）→清理呼吸道（先口后鼻）→评估呼吸、心率、肤色，决定下一步措施。25.产褥感染的主要致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.B族链球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌答案：D解析：产褥感染多为需氧菌与厌氧菌的混合感染，其中厌氧菌（如脆弱类杆菌）是主要致病菌。26.关于过期妊娠（妊娠≥42周）的危害，错误的是：A.胎盘功能减退导致胎儿窘迫B.胎儿过度成熟（“小老人”）C.羊水过多发生率增加D.难产率及新生儿并发症增加答案：C解析：过期妊娠常伴羊水减少（＜300ml），而非过多，羊水过少增加胎儿窘迫风险。27.初产妇，孕40周，规律宫缩10小时，宫口开6cm，先露S+1，胎心140次/分，宫缩30秒/5-6分钟，强度弱。此时应诊断为：A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长答案：B解析：活跃期指宫口6-10cm，初产妇活跃期超过8小时为活跃期延长（该产妇宫口开6cm已10小时，宫缩弱，故为活跃期延长）。28.经产妇，产后3天，双侧乳房胀痛，局部皮肤发热，无红肿，乳汁排出不畅。最可能的诊断是：A.急性乳腺炎B.乳汁淤积C.乳腺脓肿D.乳腺增生答案：B解析：乳汁淤积表现为乳房胀痛、发热，无红肿及全身症状；急性乳腺炎会有红肿热痛及发热等全身症状。29.新生儿出生后1分钟Apgar评分3分