2025年医院心肺复苏术理论知识比赛试题及答案

2025年医院心肺复苏术理论知识比赛试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于成人心肺复苏（CPR）中胸外按压的操作，以下正确的是：A.按压位置为胸骨上1/3与中1/3交界处B.按压频率为80-100次/分C.按压深度为4-5厘米（成人）D.按压与放松时间比为1:12.2025年最新心肺复苏指南中，非专业施救者发现成人无反应且无正常呼吸时，应首先：A.立即拨打急救电话并获取AEDB.先进行5个循环CPR（约2分钟）再呼救C.检查颈动脉搏动D.给予2次人工呼吸3.关于自动体外除颤器（AED）的使用，以下错误的是：A.贴电极片时，前侧电极片置于右锁骨下，后侧电极片置于左肩胛骨下B.儿童（1-8岁）应使用儿童型电极片或剂量衰减器C.施救者在AED分析心律时需停止按压D.除颤后应立即从胸外按压开始继续CPR4.婴儿（1岁以下）心肺复苏时，胸外按压的正确手法是：A.单掌根按压，深度约4厘米B.双指按压（乳头连线中点下方），深度约4厘米C.双手环抱法（拇指重叠按压），深度约3厘米D.单指按压，深度约2厘米5.目击成人心脏骤停且现场有AED时，正确的施救流程是：A.立即开始CPR→5个循环后使用AED→分析心律→除颤→继续CPRB.获取AED→打开电源→贴电极片→分析心律→需要除颤则除颤→立即开始CPRC.检查反应→检查呼吸→呼救→获取AED→开始CPR→使用AEDD.检查反应→无反应则呼救并获取AED→检查呼吸→无正常呼吸则开始CPR→AED到达后使用6.关于高级气道（如气管插管）建立后的通气频率，2025年指南推荐：A.每5-6秒1次（10-12次/分），与胸外按压同步B.每6-8秒1次（8-10次/分），与胸外按压不同步C.每3-4秒1次（15-20次/分），与按压交替进行D.无需控制频率，以胸廓抬起为准7.孕妇（妊娠20周以上）发生心脏骤停时，以下处理错误的是：A.胸外按压位置与非孕妇相同（胸骨下半部）B.立即实施左侧子宫移位（施救者用手将子宫向孕妇左侧推）C.若4分钟内未恢复自主循环，应考虑紧急剖宫产D.优先使用AED，无需调整电极片位置8.溺水者心脏骤停的主要机制是：A.心室颤动（VF）B.缺氧性心脏停搏C.无脉性电活动（PEA）D.心动过缓9.关于CPR质量的监测指标，以下不符合2025年指南要求的是：A.按压深度：成人为5-6厘米，婴儿为4厘米B.按压频率：100-120次/分C.按压中断时间：每次不超过10秒D.按压后胸廓完全回弹率：≥90%10.新生儿（出生28天内）复苏的初步步骤不包括：A.保暖B.清理气道（如羊水胎粪污染需气管插管吸引）C.擦干并刺激呼吸D.立即开始胸外按压11.无脉性电活动（PEA）的核心处理原则是：A.立即除颤B.识别并纠正可逆病因（H&T因素）C.增加肾上腺素剂量D.停止CPR，等待自主循环恢复12.关于双人CPR（成人）的分工，以下正确的是：A.按压者与通气者每2分钟交换，避免疲劳B.按压-通气比为15:2C.通气者负责观察胸廓抬起情况，无需参与按压D.AED到达后，通气者负责贴电极片，按压者继续按压13.心脏骤停后综合征（PCAS）的关键治疗措施不包括：A.目标温度管理（32-36℃，持续24小时）B.早期冠状动脉造影（若怀疑心源性骤停）C.过度通气（维持PaCO₂＜30mmHg）D.血流动力学支持（维持平均动脉压≥65mmHg）14.婴儿（1岁以下）与儿童（1-8岁）心肺复苏的主要区别是：A.按压深度：婴儿4厘米，儿童5厘米B.按压手法：婴儿用双指，儿童用单掌根C.通气方式：婴儿用口对口鼻，儿童用口对口D.AED使用：婴儿禁用AED，儿童可用成人型AED15.关于肾上腺素在CPR中的应用，2025年指南推荐：A.首剂1mg静脉注射，每3-5分钟重复B.首剂0.5mg静脉注射，每5-10分钟重复C.仅在心室颤动（VF）时使用D.经气管插管给药时剂量需加倍（2-2.5mg）16.以下哪种情况不属于“终止CPR”的指征？A.患者恢复自主循环和呼吸B.施救者因体力不支无法继续C.获得合法授权的“不复苏”（DNR）指令D.持续CPR30分钟以上无任何生命体征恢复17.关于呼吸停止的判断，正确的做法是：A.非专业施救者无需检查呼吸，仅需观察是否有“正常呼吸”（如叹息样呼吸视为无正常呼吸）B.专业施救者需用5-10秒检查颈动脉搏动和呼吸C.婴儿检查股动脉搏动D.所有情况下都应先检查呼吸再开始按压18.运动中突发心脏骤停的年轻患者，最可能的病因是：A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.肥厚型心肌病C.肺栓塞D.电解质紊乱19.关于AED的日常维护，以下错误的是：A.每月检查电池电量和电极片有效期B.保持设备清洁，避免潮湿、高温环境C.定期模拟操作以确保熟练使用D.电极片使用后无需更换，可重复使用20.心脏骤停后，脑细胞发生不可逆损伤的时间窗是：A.1-2分钟B.4-6分钟C.8-10分钟D.12-15分钟二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2025年心肺复苏指南强调的“生存链”包括以下哪些环节？A.立即识别心脏骤停并启动急救系统B.尽早CPR（强调高质量胸外按压）C.快速除颤D.高级生命支持（ACLS）E.骤停后综合治疗2.胸外按压无效的可能原因包括：A.按压位置错误（如按压剑突或肋骨）B.按压深度不足（＜5厘米）C.按压频率过快（＞120次/分）D.患者处于软床或沙发上E.施救者手臂未伸直，按压时肘部弯曲3.特殊情况下的CPR调整包括：A.肥胖患者：按压深度需增加至6-7厘米（以触及动脉搏动为准）B.胸部外伤（如肋骨骨折）：仍需实施胸外按压，避免因顾虑损伤而放弃C.植入式心脏起搏器患者：AED电极片应避开起搏器（距离≥2.5厘米）D.低温性心脏骤停：持续CPR直至核心温度＞32℃或确认死亡E.触电后心脏骤停：立即切断电源，无需等待，直接开始CPR4.关于人工呼吸的操作，正确的是：A.成人口对口通气时，需捏紧患者鼻孔，送气时间1秒，见胸廓抬起B.婴儿口对口鼻通气时，用嘴完全覆盖婴儿口鼻，送气时间1秒C.有高级气道（如气管插管）时，通气频率为每6秒1次（10次/分），与按压不同步D.无呼吸但有脉搏的患者（如呼吸骤停），通气频率为10-12次/分（成人）E.所有情况下人工呼吸都应在按压后进行（30:2）5.可导致心脏骤停的“H因素”（可逆病因）包括：A.低血容量（Hypovolemia）B.低氧血症（Hypoxia）C.氢离子失衡（酸中毒，Hydrogenion）D.高钾/低钾血症（Hyper/hypokalemia）E.低体温（Hypothermia）6.婴儿心肺复苏的注意事项包括：A.检查反应：轻拍足底或触摸肩部B.脉搏检查：触摸肱动脉（而非颈动脉）C.按压-通气比：单人施救时为30:2，双人施救时为15:2D.AED使用：若没有儿童型电极片，可使用成人型AED（剂量衰减）E.人工呼吸潮气量：5-7ml/kg（以胸廓抬起为准）7.关于CPR中的药物使用，正确的是：A.肾上腺素可用于所有类型的心脏骤停（VF/无脉性VT、PEA、心脏停搏）B.胺碘酮用于VF/无脉性VT对除颤无反应时（首剂300mg静脉注射）C.碳酸氢钠仅在明确酸中毒（如严重高钾血症、三环类抗抑郁药过量）时使用D.阿托品已不再推荐用于心脏停搏或PEA的常规治疗E.血管加压素可替代首剂肾上腺素（40U静脉注射）8.心脏骤停后目标温度管理（TTM）的正确实施包括：A.适用于所有心脏骤停后昏迷（GCS≤8分）的患者B.目标温度推荐32-36℃，持续24小时C.降温方法：血管内降温、体表降温（冰袋、降温毯）D.复温速度：每小时0.25-0.5℃，避免快速复温E.需监测血糖（维持4-10mmol/L）和电解质9.关于团队CPR的分工，正确的角色包括：A.团队领导：协调所有操作，分配任务B.按压者：负责高质量胸外按压，每2分钟轮换C.通气者：管理气道，实施人工呼吸或机械通气D.记录员：记录时间、用药、心律变化等关键信息E.设备员：准备并管理AED、药物、除颤仪等10.以下哪些情况需要实施“延迟除颤”？A.目击心脏骤停且停搏时间＜4分钟B.溺水导致的心脏骤停（主要为缺氧性停搏）C.低体温性心脏骤停（核心温度＜30℃）D.新生儿心脏骤停（主要原因为呼吸衰竭）E.药物过量导致的心脏骤停（如β受体阻滞剂中毒）三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.非专业施救者在无法实施人工呼吸时，仅进行胸外按压（仅按压CPR）与标准CPR效果相当。（）2.婴儿胸外按压的深度为胸廓前后径的1/3（约4厘米）。（）3.AED分析心律时，施救者需大声喊“所有人离开”，确保无人接触患者。（）4.孕妇心脏骤停时，胸外按压的位置应上移2-3厘米，避免压迫子宫。（）5.心脏骤停后，每延迟1分钟除颤，生存率下降7%-10%。（）6.儿童（1-8岁）心肺复苏的按压-通气比为15:2（双人施救）。（）7.无脉性电活动（PEA）的心电图表现为有电活动但无有效机械收缩，此时应立即除颤。（）8.低温性心脏骤停患者应持续CPR，直到核心温度恢复至32℃以上或确认死亡。（）9.肾上腺素可增加心肌耗氧量，因此VF时应避免使用。（）10.心脏骤停后综合征患者需避免过度补液，维持中心静脉压（CVP）8-12mmHg即可。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述成人心肺复苏（BLS）的完整流程（非专业施救者视角）。2.2025年指南中，高质量胸外按压的具体要求有哪些？3.婴儿与成人心肺复苏的主要区别（至少列出5点）。4.简述AED的使用步骤及注意事项。五、案例分析题（共20分）患者男性，55岁，体型肥胖（BMI32kg/m²），在健身房锻炼时突发意识丧失，倒地。目击者立即呼叫，您作为现场医护人员1分钟内到达。查体：无反应，无正常呼吸（仅有叹息样呼吸），未触及颈动脉搏动。问题：1.请列出立即处理步骤（8分）。2.若AED到达后分析显示“室颤”，应如何操作？（6分）3.除颤后患者仍无自主循环，下一步应采取哪些措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.D2.A3.C4.B5.D6.B7.B8.B9.A10.D11.B12.A13.C14.C15.A16.B17.A18.B19.D20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.BCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.BCDE三、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.成人心肺复苏（BLS）非专业施救者流程：①评估环境安全；②轻拍双肩、大声呼唤确认无反应；③观察是否有正常呼吸（5-10秒，叹息样呼吸视为无正常呼吸）；④无反应且无正常呼吸时，立即呼救（拨打急救电话）并获取AED；⑤开始胸外按压：位置为胸骨下半部（两乳头连线中点），深度5-6厘米，频率100-120次/分；⑥若会人工呼吸，按30:2比例（按压30次，通气2次）；若不会，仅进行胸外按压；⑦AED到达后，按提示操作（贴电极片→分析心律→需除颤则除颤→立即继续CPR）；⑧持续CPR直至患者恢复自主循环或专业救援到达。2.高质量胸外按压的要求：①按压位置准确：胸骨下半部（两乳头连线中点）；②按压深度：成人5-6厘米，婴儿4厘米（胸廓前后径1/3）；③按压频率：100-120次/分；④按压后胸廓完全回弹（避免倚靠患者胸部）；⑤减少按压中断（每次中断≤10秒）；⑥避免过度通气（通气时以胸廓抬起为准，避免过度用力）。3.婴儿与成人CPR的主要区别：①反应评估：婴儿轻拍足底或触摸肩部，成人轻拍双肩；②脉搏检查：婴儿触摸肱动脉，成人触摸颈动脉；③按压手法：婴儿双指按压（乳头连线中点下方）或双手环抱法，成人掌根按压；④按压深度：婴儿约4厘米（胸廓前后径1/3），成人5-6厘米；⑤通气方式：婴儿口对口鼻，成人或儿童口对口；⑥按压-通气比：婴儿单人施救30:2，双人15:2；成人均为30:2（单人）或15:2（双人）；⑦AED使用：婴儿推荐儿童型电极片（无则用成人型+剂量衰减），成人用成人型。4.AED使用步骤及注意事项：步骤：①打开AED电源（部分设备自动开机）；②暴露患者胸部，擦干皮肤（避免潮湿影响导电）；③贴电极片（成人：右上胸锁骨下，左下胸心尖部；婴儿：前侧-后侧或胸-背）；④按“分析”键，AED自动分析心律（期间确保无人接触患者）；⑤若提示“需要除颤”，确认无人接触患者后按“除颤”键；⑥除颤后立即从胸外按压开始继续CPR（5个循环后再次分析）。注意事项：①避免在水中、金属表面或易燃环境使用；②植入式心脏装置患者，电极片距装置≥2.5厘米；③儿童使用儿童型电极片（无则用成人型+剂量衰减）；④除颤时确保施救者和旁观者无接触患者；⑤电极片过期或潮湿需更换。五、案例分析题1.立即处理步骤：①评估环境安全（确认健身房无危险因素）；②快速判断反应：