环境物品清洁消毒及灭菌培训试题及答案

环境物品清洁消毒及灭菌培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.以下关于清洁、消毒、灭菌的描述，正确的是（）A.清洁可去除物品表面大部分微生物B.消毒能杀灭所有微生物C.灭菌仅需达到无害化要求D.清洁与消毒的目的完全相同2.对耐湿、耐热的诊疗器械首选的灭菌方法是（）A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌C.紫外线消毒D.含氯消毒剂浸泡3.配制含氯消毒液时，若需配置有效氯浓度500mg/L的溶液，使用含有效氯5%的84消毒液，需取原液与水的比例是（）A.1:50B.1:100C.1:200D.1:5004.紫外线消毒空气时，有效距离不超过（）A.1米B.2米C.3米D.4米5.以下哪种物品不宜使用乙醇消毒（）A.电子血压计表面B.不锈钢手术器械C.塑料输液袋外包装D.皮肤注射部位6.关于环境表面清洁消毒的顺序，正确的是（）A.由污染区到清洁区B.由下到上C.由轻度污染到重度污染D.由远到近7.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测应使用的指示菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.枯草杆菌黑色变种芽孢C.大肠杆菌D.白色念珠菌8.对被朊病毒污染的诊疗器械，应先浸泡于以下哪种溶液中（）A.1mol/L氢氧化钠B.75%乙醇C.含氯消毒液（有效氯1000mg/L）D.戊二醛9.复用医疗器械处理流程的正确顺序是（）A.清洁→消毒→灭菌→干燥B.消毒→清洁→干燥→灭菌C.清洁→干燥→消毒→灭菌D.干燥→清洁→消毒→灭菌10.以下关于过氧化氢等离子体灭菌的描述，错误的是（）A.适用于不耐热、不耐湿的器械B.不能用于布类、纸类物品C.灭菌周期通常为28-75分钟D.可用于液体类物品灭菌11.日常环境表面消毒时，使用含氯消毒液擦拭后，作用时间应不少于（）A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟12.对体温计进行消毒时，首选的方法是（）A.压力蒸汽灭菌B.75%乙醇浸泡30分钟C.紫外线照射60分钟D.含氯消毒液（有效氯250mg/L）擦拭13.关于织物类物品的消毒，错误的是（）A.普通患者使用的床单可采用流通蒸汽消毒30分钟B.被血液污染的床单应先浸泡于含氯消毒液（有效氯1000mg/L）30分钟再清洗C.感染患者使用的织物应单独清洗D.可使用高温清洗（70℃以上）替代化学消毒14.环氧乙烷灭菌的关键监测指标是（）A.温度（55-60℃）、湿度（60%-80%）、浓度（800-1000mg/L）B.温度（30-40℃）、湿度（40%-50%）、浓度（500-600mg/L）C.温度（70-80℃）、湿度（20%-30%）、浓度（1200-1500mg/L）D.温度（20-30℃）、湿度（10%-20%）、浓度（300-400mg/L）15.以下哪种情况不需要进行终末消毒（）A.患者出院后B.患者转科后C.患者死亡后D.患者每日晨间护理后16.对新生儿暖箱进行清洁消毒时，错误的操作是（）A.每日用75%乙醇擦拭表面B.更换患儿时进行终末消毒C.使用含氯消毒液（有效氯500mg/L）浸泡水槽D.消毒后自然晾干再使用17.关于紫外线灯管的维护，正确的是（）A.每周用95%乙醇擦拭表面B.累计使用时间超过1000小时需更换C.监测强度时只需在灯管中央1米处测量D.开启后立即达到最大杀菌效果18.对内镜进行消毒时，首选的消毒剂是（）A.戊二醛（2%浓度，作用20-45分钟）B.含氯消毒液（有效氯1000mg/L）C.过氧乙酸（0.2%浓度）D.苯扎溴铵（0.1%浓度）19.以下关于手消毒的描述，错误的是（）A.外科手消毒需先进行洗手再消毒B.卫生手消毒作用时间不少于15秒C.手消毒剂可选用含醇类或季铵盐类复方制剂D.戴手套前无需进行手消毒20.灭菌包的重量要求，手术器械包不超过（）A.5kgB.7kgC.10kgD.15kg二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.影响消毒效果的因素包括（）A.微生物种类与数量B.消毒剂浓度与作用时间C.温度与湿度D.物品表面有机物污染程度2.以下属于高水平消毒的方法有（）A.含氯消毒液（有效氯1000mg/L）浸泡30分钟B.戊二醛浸泡10小时C.紫外线照射60分钟D.过氧化氢等离子体灭菌3.关于含氯消毒液的使用注意事项，正确的是（）A.现用现配，配置后24小时内使用B.避免与酸性物质混合（如洁厕灵）C.对金属有腐蚀性，需用后清水冲洗D.可用于有色织物消毒4.压力蒸汽灭菌前物品包装的要求包括（）A.包内放置化学指示卡B.体积不超过30cm×30cm×50cmC.捆扎松紧适宜，以能放入1指为宜D.闭合式包装应使用专用胶带，长度≥包长的2/35.以下需达到灭菌水平的物品有（）A.手术刀片B.胃肠镜C.导尿管D.血压计袖带6.关于环境清洁消毒的原则，正确的是（）A.湿式清洁，避免扬尘B.清洁工具分区使用（如治疗室与厕所分开）C.多重耐药菌感染患者房间使用专用清洁工具D.清洁消毒应在诊疗活动结束后进行7.以下可用于空气消毒的方法有（）A.紫外线照射（1.5W/m³，照射≥30分钟）B.过氧乙酸气溶胶喷雾（0.2%-0.5%，20ml/m³）C.循环风紫外线空气消毒机持续运行D.含氯消毒液喷洒8.复用医疗器械清洁的方法包括（）A.手工清洗（适用于复杂器械）B.机械清洗（超声清洗机）C.化学清洗（酶清洁剂浸泡）D.高温清洗（90℃以上）9.灭菌效果的监测方法包括（）A.物理监测（温度、压力、时间）B.化学监测（指示卡/胶带变色）C.生物监测（使用标准指示菌）D.日常感官检查（包装是否完整）10.以下关于消毒剂选择的描述，正确的是（）A.皮肤消毒首选75%乙醇或碘伏B.黏膜消毒选用0.05%-0.1%碘伏C.金属器械消毒避免使用含氯消毒液D.电子设备表面消毒可用75%乙醇擦拭三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.清洁是消毒或灭菌前的必要步骤，可提高后续处理效果。（）2.紫外线消毒时，人员无需离开，只需佩戴护目镜。（）3.灭菌后的物品若包装未破损，可长期保存（≥6个月）。（）4.被患者血液污染的地面，应先使用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）覆盖30分钟再清洁。（）5.戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，使用时需佩戴手套和口罩。（）6.环氧乙烷灭菌后需通风散气，生物监测合格后方可使用。（）7.普通病房环境表面日常消毒可使用含氯消毒液（有效氯250mg/L）。（）8.复用器械清洗时，应遵循“先消毒后清洗”的原则。（）9.过氧化氢等离子体灭菌适用于液体、油类物品。（）10.手卫生的最佳时机是接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后。（）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述清洁与消毒的主要区别。2.列举5种常用消毒剂及其适用范围。3.压力蒸汽灭菌时，为什么需要进行生物监测？简述操作方法。4.某科室发现多重耐药菌感染患者，需对其病房环境表面进行终末消毒，应遵循哪些操作步骤？五、案例分析题（10分）某医院手术室在进行一台骨科手术后，发现手术器械包灭菌效果不合格（生物监测阳性）。请分析可能的原因，并提出改进措施。答案一、单项选择题1.A2.B3.B（5%=50000mg/L，500/50000=1/100）4.B5.B（乙醇对金属有轻微腐蚀性，长期浸泡影响器械寿命）6.C7.B8.A9.C10.D（等离子体灭菌禁用于液体、油类）11.C12.B13.B（应先清洗再消毒）14.A15.D16.C（水槽应使用清水清洁，避免消毒液残留）17.B18.A19.D（戴手套前需进行手消毒）20.B二、多项选择题1.ABCD2.AC（B为灭菌，D为灭菌）3.ABC4.ABCD5.AC（B为高水平消毒，D为低水平消毒）6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×（紫外线消毒时人员需离开）3.×（灭菌物品保存期受包装材料、环境影响，通常棉质包装7天，无纺布6个月）4.√5.√6.√7.√8.×（应先清洗后消毒）9.×（禁用于液体、油类）10.√四、简答题1.清洁与消毒的主要区别：清洁是通过物理方法（清洗、擦拭）去除物品表面的可见污染物（如血迹、分泌物）及部分微生物，不要求杀灭微生物；消毒是通过化学或物理方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物（不包括细菌芽孢），达到无害化要求。两者目的不同，清洁是消毒的基础，消毒是清洁后的强化处理。2.常用消毒剂及适用范围：①75%乙醇：皮肤、小型物体表面消毒（如血压计、听诊器）；②含氯消毒液（有效氯250-500mg/L）：环境表面、地面、一般物体表面消毒；③2%戊二醛：不耐热的医疗器械（如内镜）浸泡消毒/灭菌；④0.5%碘伏：皮肤、黏膜消毒（如注射部位、口腔黏膜）；⑤过氧乙酸（0.2%-0.5%）：耐腐蚀物品的浸泡消毒或空气消毒（气溶胶喷雾）。3.压力蒸汽灭菌生物监测的原因及方法：原因：生物监测是评价灭菌效果的金标准，通过检测是否存活特定指示菌（枯草杆菌黑色变种芽孢），确认灭菌过程是否达到杀灭细菌芽孢的能力。操作方法：将生物指示剂（含≥10⁶CFU的枯草杆菌芽孢）置于标准测试包中心，放入灭菌器最难灭菌的位置（如排气口上方），进行常规灭菌循环。灭菌后，将指示剂置于56℃培养箱培养48小时（阳性对照同时培养），若指示剂培养后无细菌生长（培养基不变色），则灭菌合格；若有细菌生长（培养基变色），则灭菌失败。4.多重耐药菌感染患者病房终末消毒步骤：①关闭门窗，移出不必要的物品；②使用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）进行湿式清洁，遵循“由上到下、由内到外、由清洁区到污染区”的顺序；③重点消毒高频接触表面（如床栏、床头柜、呼叫按钮、门把手），擦拭时保证消毒液覆盖表面，作用30分钟；④地面消毒时，采用“Z”字形擦拭，从房间最远端开始向门口方向进行；⑤清洁工具（抹布、拖布）使用后浸泡于含氯消毒液（有效氯2000mg/L）30分钟，清洗后晾干备用；⑥消毒完成后开窗通风30分钟，监测消毒效果（可采用表面微生物采样）。五、案例分析题可能原因：①灭菌前器械清洗不彻底，有机物残留影响灭菌效果；②包装不符合要求（如包过大、过紧，导致蒸汽无法穿透）；③灭菌参数设置错误（温度、压力、时间未达到要求）；④灭菌器故障（如排气不畅、蒸汽质量差）；⑤生物指示剂放置位置不当（未在最难灭菌区域）；⑥灭菌后冷却过程中包装被污染（如操作时未戴无菌手套）。