2025年重庆云阳县人民医院招聘护士10人笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解

2025年重庆云阳县人民医院招聘护士10人笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某医院护理团队在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者当前病情存在明显不符，护士最恰当的处理方式是：A.按照医嘱立即执行，避免延误治疗B.暂缓执行，并及时与主管医生沟通确认C.自行修改医嘱内容后执行D.向患者说明情况后由患者决定是否执行2、在护理操作中，无菌技术是预防医院感染的重要措施。下列操作中，符合无菌技术基本原则的是：A.戴无菌手套后，双手可自然下垂至腰部以下B.打开无菌包时，手可接触包布内面C.使用无菌持物钳夹取无菌物品时，钳端保持向下D.已取出的无菌物品未使用，可重新放回无菌容器3、某医院护理部门对患者满意度进行调查，采用随机抽样的方式选取患者进行问卷调查。为确保样本具有代表性，最应关注抽样过程中的哪一原则？A.样本数量尽可能大B.每位患者被抽中的机会均等C.优先选择住院时间长的患者D.仅选择配合度高的患者填写问卷4、在护理工作中，为预防交叉感染，对医疗器械进行高温高压灭菌时，最有效的灭菌方式是？A.煮沸消毒法B.紫外线照射法C.压力蒸汽灭菌法D.化学浸泡法5、某医院护理团队在执行医嘱过程中，发现医嘱内容与患者当前病情存在明显不符，护士应当采取的最恰当措施是：A.按照医嘱立即执行，避免延误治疗B.暂缓执行并主动与主管医生沟通核实C.自行修改医嘱中明显错误的内容后执行D.向患者及家属说明情况后决定是否执行6、在护理危重患者过程中，护士观察到患者突然出现意识模糊、呼吸急促、皮肤湿冷等症状，此时最优先的护理措施是：A.立即通知医生并准备急救处理B.安抚患者情绪，调整病房环境C.记录生命体征变化，30分钟后报告D.协助患者采取舒适体位，继续观察7、某医院护理团队在执行医嘱过程中，发现医嘱存在明显用药剂量错误，可能危及患者安全。此时，护士最恰当的做法是：A.按照医嘱正常执行，避免与医生发生冲突B.自行调整剂量至自认为合理的范围后执行C.暂缓执行并及时与主治医生沟通确认D.直接向患者说明医嘱错误并拒绝治疗8、在护理危重患者时，观察到患者突然出现意识模糊、脉搏细速、皮肤湿冷等症状，最可能提示的情况是：A.高血压危象B.低血容量性休克C.急性脑梗死D.低血糖反应9、某医院护理团队在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者当前病情存在明显不符，护士最恰当的处理方式是？A.按照医嘱立即执行，避免延误治疗B.自行修改医嘱内容后执行C.暂停执行并及时与主治医师沟通确认D.向患者家属说明情况后决定是否执行10、在对昏迷患者进行口腔护理时，为防止误吸，最关键的护理操作是？A.使用棉球擦拭时夹紧棉球B.协助患者取侧卧位或头偏向一侧C.每次使用温水浸润棉球D.观察口腔黏膜有无溃疡或出血11、某医院护理部在进行质量控制时，发现多个科室存在输液操作不规范现象。为系统性改进，护理部决定采用PDCA循环进行管理。首先应采取的步骤是：A.制定标准化输液操作流程并组织培训B.对现有输液操作现状进行数据分析与问题识别C.抽查各科室执行新流程后的操作合格率D.总结经验并将优化流程纳入常规制度12、在临床护理沟通中，护士对一位情绪低落的患者说：“我看你今天不太开心，愿意和我说说吗？”这种沟通方式主要体现了哪项沟通技巧？A.封闭式提问B.移情性回应C.信息告知D.暗示引导13、某医院护理团队在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者当前病情存在明显不符，最恰当的处理方式是：A.按照医嘱立即执行，避免延误治疗B.自行调整医嘱内容后执行C.暂缓执行并及时与主管医师沟通确认D.向患者家属说明情况后决定是否执行14、在突发公共事件现场进行初步伤情评估时，以下哪项属于优先处理的危急征象？A.皮肤轻度擦伤伴少量渗血B.呼吸频率超过30次/分钟C.轻度头晕但意识清晰D.可自行活动的肢体疼痛15、某医院护理团队在执行医嘱过程中，发现一份医嘱内容模糊，剂量单位标注不清。此时，护士最恰当的做法是：A.按照以往经验估算剂量执行B.先执行医嘱，事后向医生反馈问题C.暂停执行，立即与开医嘱医生沟通确认D.询问资深护士意见后执行16、在护理危重患者过程中，护士观察到患者突然出现烦躁不安、呼吸急促、口唇发绀等症状，最应优先考虑的病情变化是：A.低血糖反应B.急性缺氧C.尿潴留D.便秘所致腹胀17、某医院护理团队在执行医嘱过程中，发现一份医嘱存在明显剂量错误，可能危及患者安全。此时，护士最恰当的处理方式是：A.按照医嘱立即执行，避免延误治疗B.自行调整剂量后执行，确保患者安全C.暂缓执行，并及时与主治医师沟通确认D.记录错误后继续执行，并在交班时说明18、在护理工作中，与患者沟通时使用开放式提问的主要目的是：A.提高沟通效率，快速获取关键信息B.限制患者回答范围，便于记录C.鼓励患者充分表达自身感受与需求D.减少护士倾听时间，节省工作成本19、某医院护理团队在执行医嘱过程中，发现一份医嘱存在明显剂量错误，可能危及患者安全。此时，护士最恰当的处理方式是：A.按照医嘱立即执行，避免延误治疗B.自行调整剂量后执行，确保患者安全C.暂停执行并及时与开具医嘱的医生沟通确认D.交由其他护士决定是否执行20、在护理危重患者时，护士观察到患者突然出现意识模糊、呼吸急促、皮肤湿冷等症状，最应优先评估的是：A.患者的既往病史记录B.患者的生命体征变化C.家属的情绪状态D.病房环境噪声水平21、某医院护理团队在执行医嘱过程中，发现一份医嘱内容模糊、剂量表述不清。此时，护士最恰当的做法是：A.根据以往经验自行调整剂量执行B.暂缓执行并立即与主管医生沟通确认C.询问同事意见后共同决定是否执行D.按照常规剂量执行，后续再补充说明22、在应对突发公共卫生事件时，医疗机构需迅速启动应急预案。以下哪项措施最能体现“预防为主、快速响应”的原则？A.事件发生后组织媒体发布会通报情况B.定期开展应急演练和人员培训C.事后总结经验并修改管理制度D.增加临时医护人员招聘数量23、某医院护理团队在执行医嘱过程中，发现一份医嘱内容模糊，剂量单位标注不清。此时，护士最恰当的做法是：A.按照以往经验估算剂量执行B.先执行医嘱，事后向医生反馈问题C.暂停执行，立即与开具医嘱的医生沟通确认D.询问同事意见后执行24、在护理危重患者时，观察到患者呼吸频率显著减慢，且呼出气体有烂苹果味，最可能提示的病情变化是：A.急性左心衰竭B.酮症酸中毒C.肺部感染D.肝性脑病25、某医院护理团队在执行医嘱过程中，发现医嘱内容与患者当前病情存在明显不符，护士应当采取的最恰当措施是：A.按照医嘱立即执行，避免延误治疗B.暂缓执行，并及时与主管医生沟通确认C.自行修改医嘱内容后执行D.向患者家属说明情况后决定是否执行26、在护理交接班过程中，应重点交接的内容不包括以下哪一项？A.患者的心理状态变化B.未完成的治疗和护理措施C.护士个人的工作心得体会D.危重患者的病情动态27、某医院护理团队在执行医嘱过程中，发现一份医嘱存在剂量异常，可能危及患者安全。护士最恰当的处理方式是：A.按照医嘱立即执行，避免延误治疗B.自行调整剂量至合理范围后执行C.暂缓执行，并及时与主治医师沟通确认D.记录医嘱问题，待交班时再向上级汇报28、在护理工作中，与患者沟通时使用开放式提问的主要目的是：A.快速获取患者的基本信息B.引导患者按护士预设思路回答C.鼓励患者充分表达自身感受和需求D.减少护患交流的时间成本29、某医院护理团队在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者当前病情存在明显不符，护士最恰当的做法是：A.按照医嘱立即执行，避免延误治疗B.暂缓执行，并及时与主管医生沟通确认C.自行修改医嘱内容后执行D.向患者说明情况后由患者决定是否执行30、在对昏迷患者进行口腔护理时，为防止误吸，最关键的操作要点是：A.使用温水清洁口腔黏膜B.操作前检查口腔有无溃疡C.使用开口器时从臼齿处放入D.协助患者取侧卧位或头偏向一侧31、某医院护理团队在执行医嘱过程中，发现一份医嘱内容模糊、剂量表述不清。此时，护士最恰当的做法是：A.根据以往经验自行调整剂量执行B.暂缓执行并立即向医生核实确认C.询问同事意见后决定是否执行D.按照常规剂量标准直接执行32、在急诊科接诊一名意识不清的外伤患者时，护士应优先采取的护理措施是：A.采集病史并登记个人信息B.立即开放气道，评估呼吸与循环C.安排头部CT检查D.通知家属前来签字33、某医院护理部为提升服务质量，计划对患者满意度进行调查。为确保样本代表性，采用分层随机抽样方法，按住院科室分为内科、外科、妇产科和儿科四层，按各科住院人数比例抽取样本。这一抽样方法的主要优势是：A.操作简便，节省调查时间B.能有效控制抽样误差，提高估计精度C.便于后期数据汇总与录入D.可完全避免人为选择偏差34、在护理质量持续改进过程中，医院引入PDCA循环管理模型。其中“检查”阶段的核心任务是：A.制定改进计划与实施步骤B.对实施结果进行监测与评估C.将成功经验标准化并推广D.发现问题并分析根本原因35、某医院护理团队在执行医嘱过程中，发现一份医嘱存在明显用药剂量异常，可能对患者造成伤害。此时，护士最恰当的做法是：A.按照医嘱立即执行，避免延误治疗B.自行调整剂量后执行，并做好记录C.暂缓执行，及时与开具医嘱的医生沟通确认D.直接拒绝执行，无需与医生联系36、在护理工作中，为预防患者发生压疮，以下哪项措施最为关键？A.每2小时协助患者翻身一次B.每日更换床单保持清洁C.使用香味消毒剂擦拭皮肤D.增加患者高蛋白饮食摄入37、某医院护理团队在执行医嘱时，发现一份医嘱内容模糊、剂量不明确，此时护士最恰当的做法是：A.按照以往经验自行调整剂量执行B.先执行医嘱，事后向医生反馈问题C.暂缓执行，并立即与开医嘱医生沟通确认D.交由其他资深护士决定是否执行38、在护理工作中，对患者进行健康教育时，最能提高患者依从性的关键措施是：A.使用专业术语详细讲解疾病机制B.单向告知患者必须遵守的注意事项C.根据患者文化水平和理解能力个性化指导D.提供大量书面资料供患者自行阅读39、某医院护理团队在执行医嘱过程中，发现医嘱内容与患者当前病情存在明显不符，护士应当采取的最恰当措施是：A.按照医嘱立即执行，避免延误治疗B.暂缓执行并主动与主治医师沟通确认C.自行修改医嘱中明显错误的内容后执行D.向患者及家属说明情况后决定是否执行40、在护患沟通中，患者表达对治疗效果的焦虑和担忧时，护士最有效的回应方式是：A.立即向患者保证治疗一定会成功B.告知患者焦虑是不必要的，应保持乐观C.耐心倾听并表达理解，随后提供科学解释D.建议患者停止思考病情，转移注意力41、某医院护理团队在执行医嘱时，发现一份长期医嘱存在剂量异常，可能危及患者安全。此时，护士最恰当的做法是：A.按照医嘱立即执行，避免延误治疗B.自行调整剂量至自认为合理的范围后执行C.暂停执行，并及时与主治医师沟通确认D.记录疑问但继续执行，后续交由护士长处理42、在病房巡视过程中，护士发现一名患者突然出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速，自述心慌、饥饿感明显。该患者正在接受胰岛素治疗。此时最可能的情况是：A.高血压危象B.低血糖反应C.急性左心衰竭D.癫痫发作前兆43、某医院护理团队在执行医嘱过程中，发现一份医嘱存在明显剂量错误，可能危及患者安全。此时，护士最恰当的处理方式是：A.按照医嘱立即执行，避免延误治疗B.自行调整剂量后执行，确保患者安全C.暂停执行，并及时与主治医师沟通核实D.记录异议但继续执行，事后报告护士长44、在护理危重患者时，观察病情变化最有效的信息来源是：A.查阅患者既往住院病历B.与患者家属交流病史C.持续监测生命体征及意识状态D.阅读医生查房记录45、某医院护理部在进行质量控制时，发现患者满意度下降。通过调查发现，护士与患者沟通时间不足是主要原因。为提升服务质量，最适宜采取的管理措施是：A.增加护士夜班频次以提高在岗人数B.重新排班，确保每位护士有固定时间与患者沟通C.减少护士文书工作量，腾出时间用于患者交流D.对患者进行宣传教育，降低其服务期望值46、在突发公共卫生事件应急演练中，护士接到批量伤员incoming通知后，应首先采取的行动是：A.立即为首位到达的伤员建立静脉通路B.清空候诊区腾出空间安置伤员C.报告护士长并启动应急预案分级响应D.自行决定调配其他科室护理人员支援47、某医院护理团队在执行医嘱过程中，发现一份医嘱存在明显用药剂量异常，可能危及患者安全。此时，护士最恰当的做法是：A.按照医嘱立即执行，避免延误治疗B.自行调整剂量后执行，确保患者安全C.暂缓执行，并及时与主治医师沟通确认D.直接拒绝执行，无需向医生反馈48、在护理工作中，与患者沟通时，下列哪项最能体现“共情”原则？A.向患者详细解释疾病治疗流程B.告诉患者“你应该保持乐观心态”C.主动倾听并回应患者的情绪体验D.记录患者的生命体征数据49、某医院护理团队在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者当前病情存在明显不符，护士应采取的最恰当措施是：A.按照医嘱立即执行，避免延误治疗B.自行修改医嘱内容后执行C.暂缓执行并及时与主治医师沟通确认D.向患者说明情况后由患者决定是否执行50、在对昏迷患者进行口腔护理时，为防止误吸，最关键的护理操作是：A.使用刺激性小的漱口液B.擦拭动作轻柔避免损伤黏膜C.取侧卧位或头偏向一侧D.使用棉球夹紧液体适量

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】护士在临床工作中应严格执行查对制度，发现医嘱有疑问时，不得盲目执行。根据护理核心制度，护士有责任对可疑医嘱提出质疑。暂缓执行并及时与医生沟通，既能保障患者安全，又符合医疗规范。擅自修改医嘱或交由患者决定均违反操作规程，存在医疗风险。2.【参考答案】C【解析】无菌操作中，钳端应保持向下，防止污染。戴手套后双手应保持在腰部以上、视线范围内；手不可接触无菌包内面；已取出的无菌物品不得重新放回，避免交叉污染。选项C符合无菌原则，其余选项均违反无菌技术基本要求。3.【参考答案】B【解析】抽样调查的核心在于样本的代表性，而实现代表性的关键在于“随机性”，即总体中每个个体被抽中的概率相等。选项B体现了随机抽样的基本原则，能有效避免选择偏差。样本数量大（A）虽有助于提高精度，但无法弥补非随机带来的系统误差；C和D均引入主观选择，破坏随机性，导致结果失真。4.【参考答案】C【解析】压力蒸汽灭菌法利用高温高压饱和蒸汽，能杀灭所有微生物，包括芽孢，是目前最可靠、最常用的物理灭菌方法。煮沸法（A）无法杀灭芽孢；紫外线（B）穿透力弱，适用于空气和表面消毒；化学浸泡（D）适用于不耐高温器械，但灭菌时间长且可能存在残留。故C为最佳选择。5.【参考答案】B【解析】根据护理工作规范，护士有责任确保医嘱执行的安全性和准确性。当发现医嘱与病情不符时，应暂停执行，并及时与开具医嘱的医生沟通确认，避免医疗差错。选项B符合护理安全原则和职业规范，体现了护士的批判性思维与责任意识，其他选项均存在越权或安全隐患。6.【参考答案】A【解析】意识模糊、呼吸急促、皮肤湿冷是病情恶化的典型表现，提示可能存在休克、呼吸衰竭等急危情况。此时护士应立即启动应急响应，通知医生并配合实施抢救。A选项体现护理应急处理的优先原则，确保患者安全；其他选项延误干预时机，不符合急危重症护理流程。7.【参考答案】C【解析】护士在临床工作中负有查对义务，发现医嘱存在错误时，应本着患者安全第一的原则，暂缓执行并及时与医生沟通确认。擅自执行或修改医嘱均违反护理规范，而直接拒绝治疗或告知患者可能引发医患矛盾。C项符合医疗安全与职业规范要求。8.【参考答案】B【解析】意识模糊、脉搏细速、皮肤湿冷是组织灌注不足的典型表现，常见于低血容量性休克。该症状组合反映循环衰竭，需立即干预。高血压危象多伴剧烈头痛、血压显著升高；脑梗死以局灶性神经功能缺损为主；低血糖虽可致意识障碍，但常伴出汗、饥饿感，皮肤多湿热而非湿冷。故B项最符合。9.【参考答案】C【解析】护士在临床工作中必须严格遵守查对制度和安全用药原则。当发现医嘱与病情不符时，应暂停执行，及时与开具医嘱的医师沟通核实，确认无误后再执行，确保患者安全。擅自执行或修改医嘱均违反护理规范，而将决策权交予家属不符合医疗职责分工。故C项最符合护理职业规范。10.【参考答案】B【解析】昏迷患者吞咽反射减弱或消失，口腔护理时易发生误吸。将患者置于侧卧位或头偏向一侧，有利于口腔分泌物引流，防止液体或棉球碎屑误入气道，是预防误吸的核心措施。A、C、D虽为规范操作，但不直接解决误吸风险，故B为最关键步骤。11.【参考答案】B【解析】PDCA循环包括计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Act）四个阶段。题干中指出“首先应采取的步骤”，对应的是Plan阶段的起点——分析现状、发现问题。只有在充分掌握当前问题的基础上，才能制定有效的改进措施。因此，B项“对现有输液操作现状进行数据分析与问题识别”是PDCA循环的第一步，具有逻辑优先性，其他选项依次属于后续阶段。12.【参考答案】B【解析】该护士通过观察患者情绪变化，主动表达关心并开放邀请对话，体现了“移情性回应”——即站在患者角度理解其情感，并以支持性语言建立信任关系。B项正确。封闭式提问要求简短回答（如“是/否”），A不符；信息告知是单向传递知识，C不符；暗示引导带有诱导倾向，D错误。移情性回应是护患沟通中促进心理支持的核心技巧。13.【参考答案】C【解析】根据护理安全核心制度，护士在执行医嘱时负有审慎核查的责任。若发现医嘱存在疑问或与病情不符，应暂停执行，第一时间与开具医嘱的医师沟通确认，必要时上报科室负责人。擅自执行或修改医嘱均违反操作规范，而将决策权交予家属则违背医疗专业原则。因此，C项最符合临床护理规范和职业伦理要求。14.【参考答案】B【解析】在急症分诊中，呼吸频率是判断患者生命体征是否稳定的重要指标。呼吸频率超过30次/分钟提示可能存在低氧、呼吸衰竭或休克等危重情况，需立即干预。而其余选项均为轻症表现，无即刻生命危险。因此，B项属于优先处置的危急信号，符合急救“气道、呼吸、循环”优先原则。15.【参考答案】C【解析】根据护理安全核心制度，执行医嘱前必须确保其清晰、完整、准确。若医嘱存在模糊或错误，护士有责任暂停执行，并主动与医生沟通确认，避免用药错误引发医疗事故。选项A、B、D均存在安全隐患，不符合查对制度与安全用药原则。正确做法是遵循“有疑必查”原则，确保患者安全。16.【参考答案】B【解析】烦躁不安、呼吸急促、口唇发绀是缺氧的典型早期表现，尤其在危重患者中常见于呼吸衰竭、气道阻塞或循环障碍。此时应优先评估呼吸功能，给予吸氧并通知医生。低血糖虽也可致烦躁，但常伴冷汗、心悸；而尿潴留和腹胀不会迅速引起发绀和呼吸急促。因此，急性缺氧为最紧急且符合症状的判断。17.【参考答案】C【解析】根据护理安全规范，护士在执行医嘱时负有核对和监督职责。发现医嘱存在明显错误时，应秉持“患者安全第一”原则，暂缓执行并主动与开具医嘱的医师沟通确认，防止医疗差错。擅自修改或盲目执行均违反操作规程，存在法律与伦理风险。C项符合临床护理规范与职业伦理要求。18.【参考答案】C【解析】开放式提问不预设固定答案，能引导患者自由表达情绪、症状和心理状态，有助于护士全面了解患者情况，建立信任关系，提升护理质量。相较于封闭式提问，其优势在于促进信息深度获取与人文关怀。C项准确体现开放式提问的核心价值，符合护理沟通的基本原则。19.【参考答案】C【解析】护士在临床工作中负有查对义务，发现医嘱存在错误或疑问时，应本着“患者安全第一”的原则，暂停执行并及时与医生沟通确认。擅自执行或修改医嘱均违反护理规范，可能引发医疗事故。C项符合护理安全核心制度要求。20.【参考答案】B【解析】意识模糊、呼吸急促、皮肤湿冷是病情恶化的常见表现，提示可能存在休克、低氧血症等紧急情况。此时应优先评估生命体征（如血压、心率、血氧饱和度等），以快速判断危重程度并采取干预措施。B项符合急危重症护理的“先救命、后辨因”原则。21.【参考答案】B【解析】在临床护理工作中，严格执行查对制度是保障患者安全的核心原则。当医嘱内容不清晰时，护士不具备自行判断或修改的权限。暂缓执行并主动与医生沟通，既能避免用药错误，又符合护理规范。自行调整或依据经验执行存在重大安全隐患，询问同事也不能替代医嘱澄清。因此，B项是最科学、合规的处置方式。22.【参考答案】B【解析】“预防为主、快速响应”强调事前准备与应对能力。定期开展应急演练和培训，可提升团队协同效率和处置熟练度，确保突发事件来临时迅速、有序应对。A、C为事后措施，D属于资源补充，均不具备前瞻性。唯有B项体现主动防范，符合公共卫生应急管理的核心要求。23.【参考答案】C【解析】护理工作中，严格执行查对制度是保障患者安全的核心。面对模糊或存疑的医嘱，护士有责任暂停执行，避免因误解导致用药错误。依据护理安全规范，应第一时间与医生直接沟通，确认医嘱内容的准确性和完整性。选项A、B、D均存在安全风险，违背“安全第一”原则。唯有C符合临床护理操作规范和职业伦理要求。24.【参考答案】B【解析】烂苹果味呼气是酮体挥发的典型特征，常见于糖尿病酮症酸中毒。呼吸频率减慢可能为代偿性深慢呼吸（Kussmaul呼吸）的误判，实为深而快的呼吸。选项A多表现为呼吸急促、粉红色泡沫痰；C常伴发热、咳痰；D则有肝病史及精神症状。结合特征性气味与呼吸变化，B为最可能诊断，体现护士对症状综合判断能力。25.【参考答案】B【解析】根据护理安全核心制度，护士在执行医嘱时若发现医嘱存在不合理或与病情不符的情况，应秉持“患者安全第一”原则，暂缓执行并主动与医生沟通核实，避免医疗差错。擅自执行或修改医嘱均违反操作规范，向家属说明并不能替代专业判断。因此B项为最科学、合规的处理方式。26.【参考答案】C【解析】护理交接班的核心是保障患者治疗与护理的连续性与安全性，需重点交接病情变化、治疗进展、心理状态及未完成事项。而护士个人的工作体会属于主观经验总结，不属于交接班必须传递的临床信息，不应占用关键交接时间。因此C项不属于重点交接内容，符合题意要求。27.【参考答案】C【解析】根据护理安全规范，护士在执行医嘱时负有审慎核查的责任。当发现医嘱存在明显异常（如剂量错误）时，应暂停执行，第一时间与开具医嘱的医师沟通确认，确保医疗安全。擅自执行或修改医嘱均违反操作规程，而延迟汇报可能延误风险处理。因此，暂缓执行并及时沟通是最科学、合规的做法。28.【参考答案】C【解析】开放式提问不设固定答案，如“您现在感觉怎么样？”，能引导患者自由表达情绪、症状和担忧，有助于护士全面了解患者情况，建立信任关系。相较于封闭式提问，其优势在于信息获取更全面，促进有效沟通。选项A、D更适用于封闭式提问场景，B违背沟通平等原则，故正确答案为C。29.【参考答案】B【解析】护士在临床工作中应严格执行查对制度，发现医嘱可能存在错误时，不得盲目执行。根据护理安全原则，应暂缓执行并及时与开具医嘱的医生沟通确认，必要时报告上级护士或科主任。擅自修改医嘱或交由患者决定均违反护理规范，存在安全隐患。30.【参考答案】D【解析】昏迷患者咳嗽和吞咽反射减弱，口腔护理时易发生误吸。将患者置于侧卧位或头偏向一侧，有利于口内分泌物引流，防止液体流入气道。此为预防误吸的核心措施。其他选项虽为操作要点，但非防范误吸最关键的步骤。31.【参考答案】B【解析】护理工作中严格执行医嘱是基本原则，但面对模糊或存疑医嘱，护士有责任保障患者安全。根据护理核心制度中的“查对制度”和“医嘱执行制度”，护士发现医嘱有疑问时，应暂停执行并主动与开具医嘱的医生沟通确认，杜绝凭经验或推测操作。选项A、D属于违规操作，C项依赖同事意见缺乏权威性。唯有B项符合规范流程和职业安全要求。32.【参考答案】B【解析】急诊抢救遵循“ABC”原则：气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）。意识不清患者可能存在生命危险，首要任务是确保生命体征稳定。开放气道、评估呼吸和循环是判断是否需要心肺复苏或紧急支持的关键步骤。其他选项虽重要，但均需在生命体征初步稳定后进行。B项符合急救优先原则，确保患者安全，体现护理应急处置的科学性与规范性。33.【参考答案】B【解析】分层随机抽样先将总体按特征（如科室）分层，再按比例随机抽取样本，能保证各层均有代表，减少层间差异对结果的影响，从而提高估计的准确性和精度。相比简单随机抽样，其抽样误差更小。选项A和C描述的是操作便利性，非主要优势；D项“完全避免”表述绝对化，错误。因此选B。34.【参考答案】B【解析】PDCA循环包括计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Act）四个阶段。检查阶段旨在对实施后的结果进行监测、测量和评估，判断是否达到预期目标。A属于“计划”阶段，C属于“处理”阶段，D属于问题识别环节，多在计划前期完成。因此，“检查”的核心是评估执行效果，选B。35.【参考答案】C【解析】根据护理安全核心制度，护士在执行医嘱时有责任进行查对。若发现医嘱存在明显错误或潜在风险，应暂缓执行，并第一时间与医生沟通确认，确保患者安全。直接执行（A）、擅自修改（B）或无沟通拒绝（D）均违反护理规范。C项体现专业判断与团队协作，符合临床安全要求。36.【参考答案】A【解析】压疮主要因局部组织长期受压导致缺血缺氧。定时翻身可有效缓解持续压力，是预防压疮最直接、核心的措施。保持清洁（B）和营养支持（D）为辅助手段，香味消毒剂（C）无预防作用，甚至可能刺激皮肤。A项符合护理规范，科学有效。37.【参考答案】C【解析】根据护理安全核心制度，护士在执行医嘱时需确保医嘱的准确性和可执行性。若医嘱存在模糊或错误，应暂停执行，并主动与医生沟通确认，防止发生用药错误，保障患者安全。自行调整或盲目执行均违反操作规范，C项符合护理伦理与操作标准。38.【参考答案】C【解析】健康教育效果取决于信息是否被患者理解与接受。个性化指导能结合患者认知水平、文化背景和实际需求，增强沟通效果。使用专业术语或单向灌输易造成理解障碍，而书面资料需配合讲解。因此，以患者为中心的个性化沟通最能提升依从性。39.【参考答案】B【解析】根据护理工作规范，护士在执行医嘱时负有审慎核查的责任。当发现医嘱与病情不符时，应暂停执行，并及时与开具医嘱的医师沟通确认，确保医疗安全。擅自执行、修改或无视疑点均违反操作规程。选项B体现了护士的专业判断与团队协作意识，符合临床护理安全原则。40.【参考答案】C【解析】有效沟通强调共情与信息传递的结合。耐心倾听并表达理解能建立信任，缓解患者情绪；随后提供科学解释可增强患者认知，减少误解。简单安慰或否定患者情绪（如A、B、D）易造成疏离感，不利于治疗配合。选项C体现了“以患者为中心”的沟通理念，符合护理人文关怀要求。41.【参考答案】C【解析】护士在临床工作中必须严格执行查对制度，对存在疑问的医嘱不得盲目执行。根据护理安全规范，当发现医嘱可能存在错误或风险时，应暂停执行，并第一时间与开具医嘱的医师沟通核实，确保医疗安全。选项C符合护理核心制度