耳鼻喉口腔科专科试题（附答案）

耳鼻喉口腔科专科试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项是传导性聋的常见原因？A.突发性耳聋B.耳硬化症C.梅尼埃病D.听神经瘤答案：B2.变应性鼻炎的主要发病机制是？A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应答案：A3.急性会厌炎最危险的并发症是？A.喉梗阻B.肺炎C.败血症D.脑膜炎答案：A4.慢性鼻窦炎的典型症状不包括？A.鼻塞B.大量清涕C.头痛D.嗅觉减退答案：B5.分泌性中耳炎的主要特征是？A.鼓膜穿孔B.鼓室积液C.外耳道流脓D.眩晕答案：B6.以下哪项是急性化脓性扁桃体炎的主要致病菌？A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β型溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌答案：C7.声带小结好发于？A.声带前1/3与中1/3交界处B.声带后1/3C.声带游离缘全长D.声带突答案：A8.龋病的主要致病因素是？A.牙菌斑B.食物嵌塞C.牙釉质发育不全D.唾液分泌减少答案：A9.复发性阿弗他溃疡的典型表现是？A.溃疡表面覆盖白色假膜，周围充血B.溃疡边缘隆起呈堤状C.溃疡底部有硬结D.溃疡长期不愈合答案：A10.急性牙髓炎的疼痛特点不包括？A.自发性阵发性痛B.夜间痛加重C.温度刺激痛缓解D.疼痛不能定位答案：C11.下颌第三磨牙冠周炎的主要感染途径是？A.血源性感染B.邻牙感染扩散C.盲袋内细菌滋生D.创伤性溃疡继发感染答案：C12.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的确诊检查是？A.纯音测听B.前庭功能检查C.Dix-Hallpike试验D.颞骨CT答案：C13.鼻出血的常见部位是？A.鼻腔后段吴氏静脉丛B.鼻中隔前下方利特尔区C.下鼻道穹窿部D.中鼻道答案：B14.慢性阻塞性腮腺炎的特征性表现是？A.腮腺区反复肿胀，挤压导管口有“雪花样”分泌物B.腮腺区无痛性肿块，质软C.腮腺区红肿热痛，导管口溢脓D.腮腺区皮肤瘘管答案：A15.以下哪项是口腔白斑的癌前病变特征？A.白色斑块表面光滑B.斑块质地柔软C.斑块出现溃疡或硬结D.斑块位于舌腹答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.慢性化脓性中耳炎的分型包括？A.单纯型B.骨疡型C.胆脂瘤型D.分泌型答案：ABC2.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的危险因素包括？A.肥胖B.扁桃体肥大C.甲状腺功能亢进D.下颌后缩答案：ABD3.复发性阿弗他溃疡的临床特征包括？A.周期性复发B.自限性（7-14天愈合）C.溃疡呈圆形或椭圆形D.好发于角化程度高的黏膜（如硬腭）答案：ABC4.急性化脓性中耳炎的治疗原则包括？A.控制感染B.通畅引流C.病因治疗D.早期鼓膜切开答案：ABC5.牙本质过敏症的常见诱因有？A.楔状缺损B.磨损C.牙龈退缩导致牙颈部暴露D.龋病答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）1.咽鼓管成人长度约（35mm），儿童咽鼓管较成人（短、平、宽），故易患中耳炎。2.上颌窦的自然开口位于（中鼻道半月裂孔），因其开口位置（高于窦底），故引流不畅易致炎症。3.面神经出茎乳孔后分为五支：（颞支）、（颧支）、（颊支）、（下颌缘支）、（颈支）。4.龋病的四联因素包括（细菌）、（食物）、（宿主）、（时间）。5.喉的软骨支架包括（甲状软骨）、（环状软骨）、（会厌软骨）及成对的（杓状软骨）、（小角软骨）、（楔状软骨）。6.急性牙髓炎的疼痛常放射至（同侧头面部），但不会越过（中线）。7.鼻出血的局部病因包括（外伤）、（炎症）、（肿瘤）、（解剖异常）等。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分泌性中耳炎的病因。答案：分泌性中耳炎的病因主要包括三方面：①咽鼓管功能障碍：为最常见原因，可因机械性阻塞（如腺样体肥大、鼻息肉、鼻咽癌等）或功能障碍（如腭裂患者咽鼓管开放能力下降）引起；②感染：中耳腔可能存在低毒性细菌或病毒感染，导致黏膜炎症反应；③免疫反应：中耳黏膜可能对变应原产生局部免疫反应，引发渗出。2.过敏性鼻炎的诊断标准是什么？答案：过敏性鼻炎的诊断需符合以下标准：①症状：阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒，每日持续或累计≥1小时；②体征：鼻黏膜苍白、水肿，下鼻甲肿大；③变应原检测阳性（皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测）；④排除其他类型鼻炎（如非变应性鼻炎、感染性鼻炎等）。3.急性牙髓炎的疼痛特点有哪些？答案：急性牙髓炎的疼痛特点包括：①自发性、阵发性剧烈疼痛；②夜间痛明显，常影响睡眠；③温度刺激（冷、热）可诱发或加重疼痛，热痛冷缓解（化脓性牙髓炎）；④疼痛不能定位，呈放射性或牵涉性，可放射至同侧头、面、耳颞部；⑤无明显叩痛（早期）。4.简述慢性阻塞性腮腺炎的临床表现及治疗原则。答案：临床表现：①腮腺区反复肿胀，与进食相关（进食时加重，进食后缓解）；②挤压导管口可见“雪花样”或“胶冻样”分泌物；③腮腺造影显示导管呈“腊肠样”扩张；④病程长者可触及腮腺质韧或有硬结。治疗原则：①去除病因（如导管结石、异物，纠正唾液黏稠）；②保守治疗：按摩腮腺促进唾液排出，含酸性食物刺激唾液分泌，抗生素冲洗导管；③手术治疗：导管结扎或保留面神经的腮腺切除术（保守治疗无效时）。5.喉阻塞的分度及处理原则。答案：喉阻塞分度（四度）：Ⅰ度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难、喉鸣及软组织凹陷；Ⅱ度：安静时有轻度呼吸困难，活动时加重，无缺氧症状；Ⅲ度：明显吸气性呼吸困难，喉鸣、软组织凹陷显著，出现缺氧（烦躁、唇发绀）；Ⅳ度：呼吸极度困难，意识障碍、大小便失禁、昏迷。处理原则：Ⅰ度：明确病因，针对性治疗（如抗炎、抗过敏）；Ⅱ度：积极治疗病因，严密观察；Ⅲ度：若短时间内病因无法解除（如肿瘤），应立即气管切开；若为炎症且可快速控制（如急性喉炎），可在严密观察下使用激素+抗生素；Ⅳ度：立即气管切开，抢救生命。五、案例分析题（15分）患者，男，45岁，主诉“左耳反复流脓10年，听力下降3年，近1周左耳痛、头痛、发热”。查体：体温38.5℃，左耳外耳道有脓性分泌物，味臭，清理后见鼓膜松弛部穿孔，鼓室内可见白色豆渣样物。颞骨CT示：左中耳鼓室、鼓窦及乳突区密度增高，边缘有骨质破坏。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.需要与哪些疾病鉴别？3.治疗原则是什么？答案：1.诊断：慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）并耳源性颅内感染可能（头痛、发热提示可能合并脑膜炎或脑脓肿）。2.鉴别诊断：①慢性化脓性中耳炎骨疡型：多为紧张部大穿孔，CT示骨质破坏但无胆脂瘤样结构；②中耳癌：多有血性分泌物、耳痛剧烈，伴面神经麻痹，活检可确诊；③结核性中耳炎：分泌物稀薄，鼓膜多发性穿孔，肺部或其他部位有结核灶