2026年老年人健康管理与长寿科学试题集

2026年老年人健康管理与长寿科学试题集一、单选题（每题2分，共20题）1.某社区针对65岁以上老年人开展健康筛查，发现一位男性患者血压持续偏高（收缩压160mmHg，舒张压95mmHg），无其他严重并发症。根据中国高血压防治指南（2025版），该患者最适宜的初始治疗方案是？A.立即使用大剂量钙通道阻滞剂B.建议生活方式干预，暂不用药C.口服利尿剂联合ACE抑制剂D.短期使用β受体阻滞剂2.长期居住在沿海地区的80岁女性老年人，因骨质疏松导致多次骨折。根据当地饮食特点，最适合补充的钙剂类型是？A.乳酸钙（吸收率较低）B.柠檬酸钙（对胃刺激小）C.碳酸钙（需胃酸辅助吸收）D.氯化钙（需严格遵医嘱）3.某地疾控中心调查显示，该市75岁以上老年人跌倒发生率达15%，主要原因是肌少症。以下干预措施中，最优先推荐的是？A.增加日常蛋白质摄入量B.定期进行抗阻训练C.使用防跌倒手杖D.调整室内照明强度4.一位患有糖尿病的70岁男性，近期出现下肢麻木、足部干裂。最可能的原因是？A.血糖控制不佳导致的微血管病变B.动脉粥样硬化引发的缺血性损伤C.末梢神经病变的早期表现D.营养不良导致的皮肤干燥5.针对农村地区老年人常见的营养问题，以下哪项干预措施最符合成本效益原则？A.定期送营养师上门指导膳食B.推广高蛋白营养补充剂C.开展家庭烹饪技能培训D.建立社区营养快线供应点6.某医院老年科医生发现，长期卧床的老年患者易发生静脉血栓，其主要机制是？A.促凝因子释放增加B.抗凝酶活性降低C.血液流动缓慢D.血管内皮损伤7.某城市老年大学开设认知训练课程，研究表明该措施对延缓轻度认知障碍（MCI）的效果最显著的是？A.数字记忆训练B.视觉空间导航训练C.语言表达训练D.情绪调节训练8.某社区卫生服务中心开展老年人睡眠健康筛查，发现一位78岁女性存在失眠问题。首选的非药物干预方法是？A.安定类镇静药物B.睡前饮浓茶C.认知行为疗法（CBT-I）D.增加白天光照时间9.某社区医院发现，该地80岁以上老年人抑郁症患病率达20%，最有效的干预措施是？A.鼓励多参加社交活动B.药物治疗联合心理疏导C.提供经济补贴D.安排志愿者陪伴10.某老年护理机构为失能老人设计康复计划，以下哪项指标最能反映训练效果？A.体重变化B.活动能力评分（如FIM量表）C.营养摄入量D.血压波动二、多选题（每题3分，共10题）1.以下哪些是老年糖尿病患者合并肾病的高危因素？A.长期高糖血症B.高血压控制不佳C.蛋白尿D.肾脏超声异常E.年龄＞75岁2.针对老年肌少症患者的营养干预，以下哪些措施有效？A.增加蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶）B.补充肌酸C.摄入抗性淀粉D.避免高糖食物E.定期检测肌力变化3.预防老年人跌倒的风险因素包括？A.视力障碍B.药物副作用（如镇静剂）C.糖尿病足D.肌少症E.室内环境杂乱4.老年人长期使用多种药物时，可能出现的相互作用包括？A.药物代谢加速B.肾功能减退导致的药物蓄积C.老年人特有的药代动力学变化D.合并用药增多导致依从性下降E.消化系统功能下降导致的吸收延迟5.认知训练对延缓认知衰退的效果，以下哪些条件最关键？A.训练内容的个性化设计B.持续性训练（每周≥3次）C.训练难度循序渐进D.社交互动参与度E.训练时间＞30分钟/次6.长期卧床的老年患者易发生哪些并发症？A.压疮B.肺部感染C.静脉血栓D.代谢性酸中毒E.认知功能下降7.社区开展老年人健康管理服务时，以下哪些项目属于基础服务？A.健康体检B.慢性病随访C.营养评估D.认知功能筛查E.家庭访视8.老年人营养干预中，以下哪些食物推荐摄入？A.瘦肉、鱼虾B.全谷物C.低脂奶制品D.高盐腌制食品E.新鲜蔬菜水果9.长期吸烟的老年男性易患哪些疾病？A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.肺癌C.冠心病D.肾功能衰竭E.糖尿病10.老年护理机构中，以下哪些措施有助于改善患者生活质量？A.开展怀旧疗法活动B.提供多代际互动机会C.优化睡眠环境D.定制化康复训练E.减少药物使用三、判断题（每题1分，共10题）1.老年人骨质疏松症的治疗，首选双膦酸盐类药物。2.所有跌倒的老年人都会出现骨折，无需特殊干预。3.长期卧床的老年患者每天需要2000ml以上饮水量。4.认知训练可以完全逆转老年痴呆症。5.老年人抑郁症的主要原因是心理因素，与生理疾病无关。6.所有老年人肌少症都需要补充肌酸。7.农村地区老年人营养问题主要表现为蛋白质缺乏。8.药物相互作用在老年人中更常见，但通常不严重。9.长期睡眠不足会导致老年痴呆风险增加。10.社区健康服务中，家庭访视属于可选服务。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述农村地区老年人慢性病管理的主要难点及应对措施。2.老年人跌倒风险评估的常用工具有哪些？请列举三种并说明适用范围。3.长期卧床的老年患者如何预防压疮的发生？请提出至少三种措施。4.认知训练对延缓老年认知衰退的作用机制是什么？请结合神经科学解释。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合中国老龄化现状，论述社区老年健康管理服务体系建设的关键要素。2.从营养、运动、药物、心理四个维度，论述延缓老年人衰老的综合性策略。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：根据中国高血压防治指南，≥65岁患者推荐初始使用ACE抑制剂或ARB类药物，可联合利尿剂。选项A的方案不适用于初始治疗；选项B建议生活方式干预，但血压已持续偏高，需药物控制；选项D的β受体阻滞剂主要适用于合并心绞痛或心肌梗死患者。2.B解析：沿海地区饮食富含钙质（如海产品），因此选择吸收率较低且对胃刺激小的柠檬酸钙更合适。乳酸钙吸收率低，碳酸钙需胃酸辅助，氯化钙需严格遵医嘱。3.B解析：肌少症是跌倒风险的主要生理因素，抗阻训练可改善肌肉力量和平衡能力，效果最直接。选项A、C、D是辅助措施。4.C解析：糖尿病足的典型症状是末梢神经病变导致的麻木、干裂，而非直接缺血或营养缺乏。5.C解析：农村地区老年人营养问题多表现为烹饪技能不足（如食物种类单一、烹饪方式不合理），家庭烹饪技能培训成本低且效果持久。6.C解析：长期卧床导致肌肉收缩减少，血液流动缓慢，易形成静脉血栓。7.B解析：视觉空间导航训练（如虚拟现实导航）对改善执行功能和空间认知效果最佳，其他训练对延缓认知衰退的作用相对较弱。8.C解析：认知行为疗法（CBT-I）是治疗失眠的首选非药物方法，效果优于药物或简单行为干预。9.B解析：老年抑郁症需综合干预，但药物治疗联合心理疏导效果最显著，单纯鼓励社交或经济补贴效果有限。10.B解析：FIM量表直接评估运动功能独立性，最能反映康复训练效果。其他指标如体重、营养摄入等是间接反映。二、多选题答案与解析1.A、B、C、E解析：选项D的肾脏超声异常是结果而非高危因素。年龄＞75岁虽增加风险，但未直接导致肾病。2.A、B、E解析：肌酸补充需严格遵医嘱，抗性淀粉对肠道健康有益，但并非直接补充肌肉。选项C的摄入量需适量。3.A、B、D、E解析：药物副作用（如镇静剂）是重要风险因素，但糖尿病足主要导致足部溃疡，而非直接增加跌倒风险。4.B、C、D、E解析：药物代谢加速主要发生在年轻人，老年人代谢更慢。选项A的表述错误。5.A、B、C、E解析：社交互动对认知改善有一定作用，但非最关键因素。6.A、B、C解析：代谢性酸中毒和认知功能下降并非直接并发症。7.A、B、D解析：家庭访视属于选择性服务，营养评估是体检的一部分。8.A、B、C、E解析：高盐腌制食品对血压和肾功能不利。9.A、B、C解析：吸烟与肾功能衰竭关系较弱。10.A、B、C、D解析：减少药物使用需严格遵医嘱，非常规措施。三、判断题答案与解析1.×解析：双膦酸盐需长期使用且可能产生副作用，需综合评估。2.×解析：跌倒不一定会骨折，但需立即评估并预防二次跌倒。3.×解析：建议饮水量因人而异，一般1500-1700ml即可。4.×解析：认知训练可延缓但无法完全逆转痴呆症。5.×解析：生理疾病（如内分泌失调）也是重要原因。6.×解析：需评估肌酸代谢能力，盲目补充无效。7.×解析：农村地区更突出的问题是微量营养素缺乏（如维生素D、铁）。8.×解析：药物相互作用可能严重导致危及生命的情况。9.√解析：长期睡眠不足影响脑功能，增加痴呆风险。10.×解析：家庭访视是慢性病管理的重要环节。四、简答题答案与解析1.农村地区老年人慢性病管理的主要难点及应对措施难点：-基础医疗服务设施薄弱；-老年人健康素养较低，依从性差；-家庭照护负担重，缺乏专业指导。应对措施：-加强基层医疗机构能力建设，培养家庭医生；-开展健康教育，利用村广播、宣传栏等渠道普及知识；-建立家庭医生签约服务，提供定期随访和用药指导。2.老年人跌倒风险评估的常用工具-HendrichII量表：适用于住院和长期护理机构，评估跌倒风险因素。-Morse跌倒风险评估量表：适用于评估住院患者跌倒风险。-TUG（计时起立行走测试）：通过计时评估平衡和肌力，简单易操作。3.预防压疮的措施-定期翻身（每2小时一次）；-使用减压床垫和坐垫；-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。4.认知训练延缓老年认知衰退的作用机制认知训练通过神经可塑性原理，促进大脑神经元突触形成，增强脑部血供和代谢。长期训练可激活脑源性神经营养因子（BDNF），改善执行功能、记忆力和注意力。五、论述题答案与解析1.社区老年健康管理服务体系建设的关键要素-分层服务：针对不同年龄段（如65-75岁、75岁以上）提供差异化服务；-技术赋能：