（2025年版）医疗废物处理实践指南

（2025年版）医疗废物处理实践指南目的本医疗废物处理实践指南旨在为医疗废物处理相关工作人员提供全面、详细且具有可操作性的指导，确保医疗废物得到安全、规范、环保的处理，防止疾病传播，保护环境和公众健康。前置条件人员资质与培训从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员，必须经过专业培训，熟悉医疗废物管理的相关法律法规、标准规范以及操作流程。培训内容应包括医疗废物分类、包装、标识、收集、运送、贮存和处置等方面的知识和技能。培训后需进行考核，考核合格后方可上岗。同时，应定期组织复训，确保工作人员知识和技能的更新。设施与设备准备收集容器：根据医疗废物的分类，准备不同颜色和标识的专用收集容器。例如，感染性废物使用黄色有警示标识的垃圾袋或容器；病理性废物使用专用的病理性废物收集桶；损伤性废物使用防穿刺、防渗漏的利器盒。运送工具：配备专用的医疗废物运送车辆，车辆应密闭、防渗漏、防遗撒，并定期进行清洁和消毒。同时，应准备必要的搬运工具，如手推车等。贮存设施：建设符合要求的医疗废物暂时贮存场所，场所应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，有严密的封闭措施，设专人管理，防止非工作人员接触医疗废物。贮存设施内应配备足够的贮存容器，并设置明显的警示标识。处置设备：根据医疗废物的处置方式，配备相应的处置设备。如采用高温焚烧处置方式，应配备符合环保要求的焚烧炉；采用化学消毒处置方式，应配备消毒设备和相应的化学消毒剂。法律法规与制度遵循熟悉并严格遵守国家和地方有关医疗废物管理的法律法规，如《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等。建立健全本单位的医疗废物管理制度，包括医疗废物分类收集制度、运送制度、贮存制度、处置制度、人员培训制度、监督管理制度等，并确保制度的有效执行。详细步骤医疗废物分类感染性废物定义：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。分类方法：包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照感染性废物收集。收集操作：将感染性废物放入黄色有警示标识的垃圾袋或容器中，袋口应扎紧，容器应加盖。病理性废物定义：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。分类方法：包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。收集操作：使用专用的病理性废物收集桶收集，桶内可预先放置适量的固定液（如甲醛），以防止组织腐败。收集桶应密封，并有明显的标识。损伤性废物定义：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。分类方法：包括医用针头、缝合针；各类医用锐器，如手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。收集操作：将损伤性废物放入防穿刺、防渗漏的利器盒中，利器盒应在装满3/4时及时密封，防止锐器外漏。药物性废物定义：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。分类方法：包括废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂等；废弃的疫苗、血液制品等。收集操作：将药物性废物放入专用的收集容器中，容器应密封，并有明显的标识。对于细胞毒性药物和遗传毒性药物等特殊药品，应按照有关规定进行单独收集和处理。化学性废物定义：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。分类方法：包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。收集操作：将化学性废物放入专用的收集容器中，容器应耐腐蚀、防渗漏，并根据化学物质的性质进行分类存放。对于易燃易爆的化学废物，应采取特殊的安全措施进行收集和贮存。医疗废物包装包装材料选择感染性废物应使用符合国家标准的黄色垃圾袋或容器，垃圾袋应具有一定的强度和韧性，能承受医疗废物的重量和压力，且不易破裂、渗漏。病理性废物的收集桶应采用坚固、密封性能好的材料制作，如塑料或不锈钢材质。利器盒应采用防穿刺、防渗漏的材料，如硬塑料材质，确保在使用过程中不会被锐器刺穿。药物性废物和化学性废物的收集容器应根据废物的性质选择合适的材质，如耐腐蚀的塑料容器或玻璃容器。包装要求垃圾袋或容器应标注明显的警示标识，如“感染性废物”“病理性废物”“损伤性废物”等字样，并标明医疗废物产生的科室、日期等信息。对于体积较大的医疗废物，如废弃的被服等，应尽量压缩后再进行包装，以减少占用空间。利器盒在密封后，不得再打开使用，应及时更换新的利器盒。药物性废物和化学性废物的包装应确保密封良好，防止药物或化学物质泄漏。医疗废物收集收集频率感染性废物和损伤性废物应每天至少收集一次，确保废物在产生后能及时得到处理，减少疾病传播的风险。病理性废物、药物性废物和化学性废物应根据实际产生量和贮存条件，合理确定收集频率，但最长不得超过一周。收集流程收集人员应穿戴好防护用品，如工作服、手套、口罩、护目镜等，做好个人防护。按照规定的路线和时间，到各科室收集医疗废物。收集时，应与科室工作人员进行交接，核对医疗废物的种类、数量等信息，并双方签字确认。将收集的医疗废物分类搬运至运送车辆上，搬运过程中应轻拿轻放，防止废物泄漏。收集结束后，对收集容器和收集场所进行清洁和消毒。医疗废物运送运送路线规划应选择最短、最安全的运送路线，避免经过人员密集区域、食品加工区等敏感场所。运送路线应定期进行评估和调整，如遇道路施工、交通管制等情况，应及时调整路线。运送过程要求运送车辆应保持密闭状态，防止医疗废物泄漏和遗撒。运送过程中，应避免急刹车、急转弯等情况，确保医疗废物的安全。运送人员应定期检查车辆的运行状况和医疗废物的包装情况，如发现异常，应及时采取措施处理。运送记录建立医疗废物运送记录制度，记录内容包括运送时间、路线、医疗废物的种类、数量、来源科室等信息。运送记录应保存至少3年，以备查询和追溯。医疗废物贮存贮存场所管理医疗废物暂时贮存场所应保持清洁、干燥，定期进行消毒和通风。场所内应设置明显的警示标识，禁止非工作人员进入。配备必要的消防设备和应急救援物资，如灭火器、急救箱等。贮存期限医疗废物在暂时贮存场所的贮存期限不得超过2天。如遇特殊情况，需要延长贮存期限的，应经当地环保部门批准，并采取有效的防范措施。贮存容器摆放贮存容器应分类摆放整齐，并有一定的间隔，便于搬运和管理。对于不同种类的医疗废物，应分开存放，避免交叉污染。医疗废物处置焚烧处置适用范围：适用于感染性废物、病理性废物、药物性废物等大部分医疗废物。操作流程：将医疗废物送入焚烧炉中，在高温下进行焚烧。焚烧过程中，应严格控制焚烧温度、停留时间等参数，确保医疗废物完全燃烧，减少二噁英等有害物质的排放。焚烧后的残渣应进行安全填埋处理。环保要求：焚烧炉应符合国家和地方有关环保标准，安装废气净化设备，对焚烧产生的废气进行处理，达标后排放。化学消毒处置适用范围：适用于部分感染性废物，如被污染的一次性使用卫生用品等。操作流程：将医疗废物放入消毒设备中，加入适量的化学消毒剂，如含氯消毒剂、过氧乙酸等，进行消毒处理。消毒时间和消毒剂的浓度应根据医疗废物的种类和污染程度确定。消毒后的医疗废物可进行卫生填埋处理。环保要求：化学消毒剂的使用应符合国家有关规定，避免对环境造成污染。消毒后的废水应进行处理，达标后排放。常见问题与排错提示分类错误问题问题表现：将不同种类的医疗废物混装在一起，如将损伤性废物放入感染性废物垃圾袋中。排错提示：加强对工作人员的培训，提高其对医疗废物分类标准的认识。在各科室设置分类指导标识，提醒工作人员正确分类。定期对分类情况进行检查，发现错误及时纠正，并对相关人员进行教育。包装破损问题问题表现：垃圾袋或容器出现破损，导致医疗废物泄漏。排错提示：选择质量合格的包装材料，定期检查包装材料的质量。在包装过程中，注意操作规范，避免过度挤压和拉扯。如发现包装破损，应立即更换包装，并对泄漏的医疗废物进行清理和消毒。运送过程泄漏问题问题表现：在医疗废物运送过程中，发生泄漏现象。排错提示：定期检查运送车辆的密封性和完整性，发现问题及时维修。在搬运医疗废物时，要轻拿轻放，避免碰撞和挤压。如发生泄漏，应立即停止运送，采取应急措施，如用吸附材料吸附泄漏物，对泄漏区域进行消毒等，并及时报告相关部门进行处理。处置设备故障问题问题表现：焚烧炉、消毒设备等处置设备出现故障，无法正常运行。排错提示：建立设备维护保养制度，定期对设备进行维护和保养。配备专业的设备维修人员，及时处理设备故障。在设备出现故障时，应立即停止使用，并采取应急措施，如将医疗废物转移至其他处置场所等。同时，尽快修复设备，确保医疗废物的正常处置。监督管理内部监督医疗机构应建立内部监督机制，定期对医疗废物的分类、收集、运送、贮存和处置等环节进行检查。检查内容包括制度执行情况、人员操作规范、设备运行状况等。对发现的问题，应及时下达整改通知书，要求相关部门和人员限期整改。外部监督环保部门和卫生健康部门应加强对医疗废物处理的监督检查，定期对医疗机构和医疗废物处置单位进行巡查。检查内容包括医疗废物管理法律法规的执行情况、医疗废物处理设施的建设和运行情况、医疗废物的转移联单制度执行情况等。对违反法律法规的行为，应依法进行处罚。应急处理制定应急预案医疗机构和医疗废物处置单位应制定医疗废物泄漏、火灾、爆炸等突发事件的应急预案，明确应急处置的组织机构、职责分工、应急响应程序、应急救援措施等内容。定期对应急预案进行演练，提高应急处置能力。应急处置措施发