2025年初级护师考试《基础知识》模拟试题及答案

2025年初级护师考试《基础知识》模拟试题及答案1.某医院2025年1月1日10:00灭菌的无菌包（环境清洁干燥），未开封状态下于2025年1月8日15:00使用时，正确处理措施是A.直接使用B.检查包布干燥后使用C.重新灭菌后使用D.紫外线照射30分钟后使用答案：C解析：无菌包在未开封且环境清洁干燥时，有效期通常为7天。该包灭菌时间为1月1日，使用时间为1月8日，已超过7天有效期，需重新灭菌以确保无菌。2.患者体温39.5℃，护士实施降温护理时，错误的操作是A.每4小时测量体温1次B.冰袋置于前额、腋下C.鼓励多饮温水D.乙醇擦浴时重点擦拭心前区答案：D解析：乙醇擦浴时，心前区是禁忌部位，擦拭此处可能引起反射性心率减慢或心律失常；前额、腋下、腹股沟为正确擦拭部位。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作患者，动脉血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg，正确的氧疗方式是A.高流量（46L/min）吸氧B.低流量（12L/min）持续吸氧C.高压氧舱治疗D.间断高浓度吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，依赖低氧刺激呼吸。低流量（12L/min）、低浓度（25%29%）持续吸氧可维持低氧对呼吸的刺激，避免抑制呼吸导致CO₂潴留加重。4.患者突发端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺底湿啰音，最可能的诊断是A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.支气管哮喘答案：B解析：左心衰竭以肺循环淤血为主要表现，典型症状为呼吸困难（端坐呼吸）、咳粉红色泡沫痰；右心衰竭以体循环淤血为主（如水肿、颈静脉怒张）。5.肝硬化患者突发呕血约800ml，最可能的并发症是A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.原发性肝癌答案：B解析：肝硬化患者因门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，破裂后可突发大量呕血，是肝硬化最常见的并发症；肝性脑病为最严重并发症。6.车祸患者意识清楚，左大腿开放性骨折伴活动性出血（出血量约500ml），呼吸30次/分，首要处理措施是A.固定骨折部位B.建立静脉通道C.加压包扎止血D.转运至手术室答案：C解析：创伤急救遵循“先救命后治伤”原则，活动性出血可导致失血性休克，需优先止血（如加压包扎），再处理骨折等其他损伤。7.结肠手术患者术前肠道准备中，正确的饮食调整是A.术前3天开始流质饮食B.术前1天开始少渣饮食C.术前3天开始少渣半流质饮食D.术前2天开始普通饮食答案：C解析：结肠手术需减少肠道内细菌和粪便，术前3天应进少渣半流质饮食，术前1天进流质饮食，术前晚清洁灌肠。8.孕妇孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），双下肢水肿（++），无头痛、眼花，最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.慢性高血压合并妊娠答案：B解析：子痫前期诊断标准为妊娠20周后血压≥140/90mmHg，伴蛋白尿（≥0.3g/24h）；轻度无自觉症状，重度出现头痛、眼花等。9.初产妇宫口开全2小时，胎头拨露，此时属于A.第一产程B.第二产程C.第三产程D.第四产程答案：B解析：产程分期：第一产程（宫颈扩张期，宫口开全至10cm）；第二产程（胎儿娩出期，宫口开全至胎儿娩出）；第三产程（胎盘娩出期，胎儿娩出至胎盘娩出）。10.足月儿出生后第3天出现皮肤黄染，血清总胆红素12mg/dl，吃奶好，无其他异常，最可能的诊断是A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病答案：A解析：足月儿生理性黄疸多在出生后23天出现，血清胆红素<12.9mg/dl，14天内消退，患儿一般情况好，符合此特征。11.患儿腹泻3天，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿量明显减少（约每小时5ml），血清钠135mmol/L，判断为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水答案：B解析：中度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量明显减少；血清钠130150mmol/L为等渗性脱水。12.患者注射青霉素后突发喉头水肿、血压80/50mmHg，首选抢救药物是A.地塞米松B.异丙嗪C.0.1%肾上腺素D.葡萄糖酸钙答案：C解析：青霉素过敏性休克首选0.1%肾上腺素0.51ml皮下注射，可收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛。13.未开封的胰岛素应储存于A.28℃冰箱冷藏B.室温（25℃以下）C.冷冻室（20℃）D.阳光直射处答案：A解析：未开封的胰岛素需28℃冷藏保存，避免冷冻（会破坏结构）；已开封的胰岛素可室温（≤25℃）保存，4周内用完。14.炎症反应的中心环节是A.变质B.渗出C.增生D.坏死答案：B解析：炎症的基本病理变化包括变质、渗出、增生，其中渗出（液体和细胞渗出）是炎症反应的中心环节，可稀释毒素、带来抗体和补体。15.急性化脓性炎症的主要炎细胞是A.淋巴细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.单核细胞答案：C解析：中性粒细胞是急性炎症（尤其是化脓性炎症）的主要炎细胞，具有活跃的吞噬功能，可吞噬细菌和坏死组织。16.患者上腹部疼痛3小时，呈周期性、节律性，进食后疼痛缓解，最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.慢性胃炎答案：B解析：十二指肠溃疡典型表现为饥饿痛（空腹或夜间痛），进食后缓解；胃溃疡为餐后痛（进食后0.51小时疼痛）。17.静脉输液时，患者突感胸部异常不适，随即呼吸困难、发绀，心前区闻及“水泡音”，最可能的原因是A.发热反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.过敏反应答案：C解析：空气栓塞典型表现为突发胸部不适、呼吸困难、发绀，心前区闻及“水泡音”（空气在血流中形成气泡），多因输液管内空气未排尽或输液完毕未及时拔针。18.压疮Ⅱ期的典型表现是A.局部皮肤红斑，压之不褪色B.皮肤出现大小不等的水疱C.全层皮肤缺失，可见皮下组织D.组织坏死，深达肌肉或骨骼答案：B解析：压疮分期：Ⅰ期（红斑期，皮肤完整，压之不褪色）；Ⅱ期（水疱期，皮肤出现水疱）；Ⅲ期（浅溃疡期，全层皮肤缺失）；Ⅳ期（深溃疡期，坏死达肌肉或骨骼）。19.临终患者心理反应的第一阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：A解析：临终患者心理反应依次为否认期（拒绝接受病情）、愤怒期（情绪激动）、协议期（试图讨价还价）、抑郁期（悲伤绝望）、接受期（平静面对）。20.糖尿病患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L，无其他并发症，首选治疗方案是A.单纯饮食控制B.饮食控制+运动C.饮食控制+口服降糖药D.胰岛素治疗答案：C解析：2型糖尿病患者经饮食控制和运动后血糖仍不达标（空腹>7.0mmol/L，餐后>11.1mmol/L），需加用口服降糖药（如二甲双胍）；若无效或出现并发症则用胰岛素。21.缺铁性贫血患者最具特征的实验室检查是A.血红蛋白降低B.血清铁降低，总铁结合力升高C.网织红细胞升高D.骨髓象增生活跃答案：B解析：缺铁性贫血时，血清铁（SI）降低，总铁结合力（TIBC）升高，转铁蛋白饱和度（TS）降低，此为特征性改变。22.甲状腺功能亢进患者最常见的心律失常是A.窦性心动过缓B.房室传导阻滞C.窦性心动过速D.室性早搏答案：C解析：甲亢患者因甲状腺激素分泌过多，交感神经兴奋，最常见窦性心动过速（>100次/分），严重者可出现房颤。23.开放性骨折现场急救时，正确的处理是A.将外露骨端立即回纳B.直接用布覆盖伤口C.止血后包扎伤口D.立即冲洗伤口答案：C解析：开放性骨折现场急救需先止血（加压包扎或止血带），再用无菌敷料包扎伤口，避免将外露骨端回纳（防止污染扩散），不可冲洗（可能增加感染风险）。24.成人双下肢（含臀部）烧伤面积约为A.9%B.18%C.27%D.46%答案：D解析：烧伤面积九分法：头颈部9%（1×9），双上肢18%（2×9），躯干27%（3×9），双下肢46%（5×9+1）（含臀部5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%）。25.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：Apgar评分标准：心率（0分：无；1分：<100次/分；2分：≥100次/分）；呼吸（0分：无；1分：浅慢不规则；2分：佳）；肌张力（0分：松弛；1分：四肢稍屈；2分：活动好）；喉反射（0分：无反应；1分：皱眉；2分：咳嗽/哭）；皮肤颜色（0分：全身苍白；1分：躯干红、四肢紫；2分：全身红）。26.月经周期的调节主要涉及的激素是A.生长激素、甲状腺素B.促卵泡激素（FSH）、促黄体提供素（LH）C.胰岛素、胰高血糖素D.肾上腺素、去甲肾上腺素答案：B解析：月经周期受下丘脑垂体卵巢轴调节，下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体分泌FSH和LH，促进卵巢排卵并分泌雌激素、孕激素。27.母乳喂养时，正确的含接姿势是A.婴儿仅含住乳头B.婴儿含住乳头及大部分乳晕C.婴儿含住乳头及小部分乳晕D.母亲用手指夹住乳头答案：B解析：正确含接姿势为婴儿口腔张大，含住乳头及大部分乳晕，可有效刺激乳汁分泌并防止乳头皲裂。28.患者输注大量库存血后出现手足抽搐，最可能的原因是A.高钾血症B.低钾血症C.低钙血症D.高钠血症答案：C解析：库存血中含有枸橼酸钠，可与血液中的钙离子结合，导致低钙血症，表现为手足抽搐，需静脉注射10%葡萄糖酸钙纠正。29.急性肾盂肾炎的主要感染途径是A.血行感染B.上行感染C.淋巴道感染D.直接蔓延答案：B解析：急性肾盂肾炎最常见的感染途径是上行感染（细菌经尿道→膀胱→输尿管→肾盂），常见致病菌为大肠杆菌。30.癫痫大发作时，首要的护理措施是A.按压肢体防止抽搐B.立即喂水C.保持呼吸道通畅D.注射抗癫痫药物答案：C解析：癫痫大发作时，患者意识丧失、全身抽搐，首要措施是保持呼吸道通畅（头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，防止舌后坠），不可强行按压肢体（避免骨折）。31.类风湿关节炎的典型关节表现是A.单关节红肿热痛B.对称性近端指间关节肿胀，晨僵>1小时C.大关节游走性疼痛D.关节畸形以远端指间关节为主答案：B解析：类风湿关节炎典型表现为对称性、多关节（近端指间关节、掌指关节、腕关节）肿胀疼痛，晨僵持续时间>1小时，晚期出现关节畸形（如天鹅颈、纽扣花畸形）。32.中暑高热患者降温时，错误的措施是A.4℃冰盐水灌肠B.乙醇擦浴时重点擦拭心前区C.大动脉处放置冰袋D.静脉输注4℃葡萄糖盐水答案：B解析：乙醇擦浴时，心前区、腹部、足底为禁忌部位（心前区可引起心律失常，腹部可引起腹泻，足底可引起冠脉收缩），应重点擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管处。33.结核菌素试验（PPD）阳性的判断标准是A.硬结直径<5mmB.硬结直径59mmC.硬结直径1019mmD.硬结直径≥20mm或有水疱答案：B解析：PPD试验结果判断：硬结直径<5mm为阴性；59mm为弱阳性（+）；1019mm为阳性（++）；≥20mm或有水疱、坏死为强阳性（+++）。34.慢性肾小球肾炎的主要临床表现是A.大量蛋白尿（>3.5g/d）、低蛋白血症B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压C.尿频、尿急、尿痛D.多饮、多食、多尿答案：B解析：慢性肾小球肾炎以蛋白尿（轻中度）、血尿、水肿、高血压为基本表现，可伴肾功能逐渐减退；大量蛋白尿、低蛋白血症为肾病综合征特征。35.绒毛膜癌最常见的转移部位是A.肺B.阴道C.脑D.肝答案：A解析：绒毛膜癌为高度恶性肿瘤，主要通过血行转移，最常见转移部位是肺（约80%），其次为阴道（30%）、脑（10%）等。36.法洛四联症的四种畸形是A.房间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚B.室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚C.室间隔缺损、肺动脉高压、主动脉骑跨、左心室肥厚D.房间隔缺损、肺动脉高压、主动脉骑跨、左心室肥厚答案：B解析：法洛四联症是小儿最常见的发绀型先天性心脏病，包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形。37.小儿结核性脑膜炎早期的主要表现是A.剧烈头痛、喷射性呕吐B.高热、抽搐C.性格改变、低热、食欲减退D.昏迷、呼吸衰竭答案：C解析：结核性脑膜炎早期（前驱期）表现为性格改变（如烦躁、嗜睡）、低热、食欲减退、盗汗等；中期（脑膜刺激期）出现头痛、呕吐、颈强直；晚期（昏迷期）出现昏迷、抽搐。38.过敏性紫癜的典型皮疹特点是A.红色斑疹，压之褪色B.对称性分布于面部、上肢C.高出皮面，压之不褪色，双下肢及臀部多见D.疱疹、结痂同时存在答案：C解析：过敏性紫癜皮疹为紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，对称性分布于双下肢及臀部，可伴腹痛、关节痛或血尿。39.急性乳腺炎的主要致病菌是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.肺炎链球菌答案：B解析：急性乳腺炎多因乳汁淤积和乳头破损，主要致病菌为金黄色葡萄球菌，好发于产后哺乳期（尤其是初产妇）。40.颅内压增高的“三主征”是A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、抽搐、意识障碍C.呕吐、抽搐、视神经乳头水肿D.头痛、呕吐、血压升高答案：A解析：颅内压增高的典型表现为头痛（晨起或夜间加重）、呕吐（喷射性）、视神经乳头水肿（眼底检查可见），称为“三主征”。41.肠梗阻的典型临床表现是A.腹痛、腹泻、发热B.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便C.腹胀、呕吐、黄疸D.腹痛、腹泻、里急后重答案：B解析：肠梗阻四大典型表现为腹痛（阵发性绞痛）、呕吐（高位梗阻呕吐早，低位梗阻呕吐晚）、腹胀（低位梗阻明显）、停止排气排便（完全性肠梗阻）。42.胆囊结石的典型症状是A.上腹部隐痛B.进食油腻后右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射C.餐后上腹胀满D.夜间突发剑突下钻顶样疼痛答案：B解析：胆囊结石典型症状为胆绞痛（进食油腻或体位改变后诱发），表现为右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射；剑突下钻顶样疼痛为胆道蛔虫症特征。43.病毒性肝炎中，通过粪口途径传播的是A.甲型、乙型B.乙型、丙型C.甲型、戊型D.丙型、丁型答案：C解析：甲型肝炎（HAV）和戊型肝炎（HEV）主要通过粪口途径传播（污染的水、食物）；乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）主要通过血液、母婴、性接触传播。44.流行性脑脊髓膜炎的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.虫媒传播D.接触传播答案：B解析：流行性脑脊髓膜炎（流脑）由脑膜炎奈瑟菌引起，主要通过呼吸道飞沫传播，好发于冬春季。45.水痘的皮疹特点是