助产人员理论知识考试试题及答案

助产人员理论知识考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.以下哪种情况不属于高危妊娠范畴（）A.孕妇年龄35岁以上B.身高140cm以下C.妊娠前体重55kgD.有剖宫产史答案：C。解析：孕妇年龄≥35岁或＜18岁、身高＜140cm、有剖宫产史等都属于高危妊娠因素，而妊娠前体重55kg通常不属于高危妊娠范畴。2.正常足月妊娠时，羊水的量约为（）A.300mlB.500mlC.1000mlD.2000ml答案：C。解析：妊娠8周时约510ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。3.分娩时主要产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.膈肌收缩力答案：A。解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。4.胎先露指的是（）A.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴的关系B.最先进入骨盆入口的胎儿部分C.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系D.胎儿在子宫内的姿势答案：B。解析：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴的关系是胎产式；最先进入骨盆入口的胎儿部分为胎先露；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系是胎方位；胎儿在子宫内的姿势是胎姿势。5.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时答案：C。解析：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。6.产后出血最常见的原因是（）A.宫缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A。解析：宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。7.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C。解析：新生儿Apgar评分的五项指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色。8.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是（）A.妊娠2830周B.妊娠3234周C.妊娠3638周D.分娩期及产后3天内答案：B。解析：妊娠3234周、分娩期及产后3天内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期，其中妊娠3234周时孕妇血容量达到高峰，心脏负担最重，最易发生心力衰竭。9.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的临床表现（）A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.腹痛答案：D。解析：妊娠期高血压疾病的主要临床表现为高血压、蛋白尿和水肿，腹痛不是其典型表现。10.前置胎盘的主要症状是（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠晚期腹痛伴阴道流血C.妊娠早期无痛性阴道流血D.妊娠早期腹痛伴阴道流血答案：A。解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。11.胎盘早剥的主要病理变化是（）A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.绒毛膜出血答案：A。解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血并形成血肿，使胎盘从附着处分离。12.胎儿窘迫的主要表现不包括（）A.胎心率异常B.羊水胎粪污染C.胎动异常D.孕妇腹痛答案：D。解析：胎儿窘迫的主要表现为胎心率异常、羊水胎粪污染、胎动异常等，孕妇腹痛不是胎儿窘迫的主要表现。13.关于催产素静脉滴注，下列哪项是正确的（）A.用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩B.用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩C.滴注的速度及剂量始终保持一致D.子宫收缩过强时也可使用答案：A。解析：催产素静脉滴注适用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩；胎儿窘迫时若使用催产素可能会加重胎儿缺氧；滴注速度及剂量应根据宫缩情况进行调整；子宫收缩过强时禁用催产素。14.产褥感染最常见的病原菌是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧性链球菌D.溶血性链球菌答案：C。解析：产褥感染的病原体有需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等，其中厌氧性链球菌是最常见的病原菌。15.母乳喂养的优点不包括（）A.营养丰富，易于消化吸收B.含有多种免疫物质，增强婴儿抵抗力C.有利于母亲产后恢复D.可以减少母亲经济负担，但不利于子宫收缩答案：D。解析：母乳喂养营养丰富，易于消化吸收，含有多种免疫物质能增强婴儿抵抗力，有利于母亲产后恢复，可促进子宫收缩，减少产后出血，同时也可节省费用。16.下列哪种情况可以进行人工流产手术（）A.各种疾病的急性期B.生殖器官急性炎症C.妊娠10周以内D.术前2次体温在37.5℃以上答案：C。解析：各种疾病的急性期、生殖器官急性炎症、术前2次体温在37.5℃以上都属于人工流产的禁忌证，妊娠10周以内可以进行人工流产手术。17.产后恶露持续时间一般为（）A.12周B.23周C.34周D.46周答案：D。解析：产后恶露持续时间一般为46周，总量为250500ml。18.孕妇自我监测胎儿安危最简单有效的方法是（）A.胎动计数B.听胎心音C.B超检查D.测量宫高、腹围答案：A。解析：胎动计数是孕妇自我监测胎儿安危最简单有效的方法，孕妇可在妊娠28周以后开始自数胎动。19.妊娠期孕妇的血容量增加达到高峰的时间是（）A.妊娠2830周B.妊娠3234周C.妊娠3638周D.妊娠40周答案：B。解析：孕妇循环血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰，增加40%45%，平均约增加1450ml。20.骨盆外测量中最重要的径线是（）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径答案：C。解析：骶耻外径是骨盆外测量中最重要的径线，可间接推测骨盆入口前后径的长度，是判断骨盆入口平面狭窄的重要指标。21.正常枕先露分娩时，胎头俯屈后通过产道的径线是（）A.双顶径B.枕额径C.枕下前囟径D.枕颏径答案：C。解析：胎头俯屈后，以枕下前囟径通过产道，该径线为胎儿通过产道的最小径线。22.胎膜早破孕妇应采取的卧位是（）A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位，抬高臀部D.右侧卧位答案：C。解析：胎膜早破孕妇应采取左侧卧位，抬高臀部，以防止脐带脱垂。23.妊娠合并糖尿病孕妇，血糖控制的理想水平是（）A.空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1小时血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/LB.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后1小时血糖＜8.0mmol/L，餐后2小时血糖＜7.0mmol/LC.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后1小时血糖＜9.0mmol/L，餐后2小时血糖＜8.0mmol/LD.空腹血糖＜8.0mmol/L，餐后1小时血糖＜10.0mmol/L，餐后2小时血糖＜9.0mmol/L答案：A。解析：妊娠合并糖尿病孕妇，血糖控制的理想水平是空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1小时血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/L。24.关于子宫破裂的描述，下列哪项是错误的（）A.多发生于经产妇B.破裂前可无明显症状C.子宫破裂后应立即剖宫产D.先兆子宫破裂应立即抑制宫缩答案：C。解析：子宫破裂多发生于经产妇；部分子宫破裂前可无明显症状；先兆子宫破裂应立即抑制宫缩，尽快行剖宫产；子宫破裂一旦确诊，无论胎儿是否存活，均应在积极抢救休克的同时，尽快手术治疗，而不是单纯的剖宫产。25.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C。解析：新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为100120次/分。26.以下哪种药物可用于治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（）A.青霉素B.地塞米松C.硫酸镁D.硝苯地平答案：B。解析：地塞米松可用于治疗妊娠期肝内胆汁淤积症，能缓解症状，降低血中胆酸水平，改善胎儿预后。27.人工破膜的适应证不包括（）A.协调性宫缩乏力B.活跃期延长C.宫口扩张≥3cmD.头盆不称答案：D。解析：人工破膜适用于协调性宫缩乏力、活跃期延长、宫口扩张≥3cm且无头盆不称、胎头已衔接者。头盆不称是人工破膜的禁忌证。28.产后子宫复旧的主要表现是（）A.子宫体肌纤维缩复B.子宫内膜再生C.子宫血管变化D.子宫下段及宫颈变化答案：A。解析：产后子宫复旧的主要表现是子宫体肌纤维缩复，子宫体积及重量均发生变化。29.孕妇缺碘最可能影响胎儿的（）A.智力发育B.骨骼发育C.循环系统发育D.呼吸系统发育答案：A。解析：碘是合成甲状腺激素的重要原料，孕妇缺碘可导致胎儿甲状腺激素合成不足，影响胎儿的智力发育。30.以下哪种情况属于过期妊娠（）A.妊娠达到37周B.妊娠达到40周C.妊娠达到42周及以上D.妊娠达到43周答案：C。解析：平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者，称为过期妊娠。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于高危妊娠范畴的有（）A.孕妇年龄40岁B.有妊娠期高血压疾病史C.胎位异常D.前置胎盘E.双胎妊娠答案：ABCDE。解析：孕妇年龄≥35岁、有妊娠期高血压疾病史、胎位异常、前置胎盘、双胎妊娠等都属于高危妊娠范畴。2.影响分娩的因素包括（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素E.孕妇的饮食答案：ABCD。解析：影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素，孕妇的饮食一般不直接影响分娩过程，但合理饮食对孕妇和胎儿健康有益。3.产后出血的处理原则包括（）A.针对原因迅速止血B.补充血容量C.纠正休克D.防治感染E.切除子宫答案：ABCD。解析：产后出血的处理原则是针对原因迅速止血、补充血容量、纠正休克、防治感染，切除子宫是在其他方法无效时的最后手段。4.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估答案：ABCDE。解析：新生儿窒息的复苏步骤为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗，同时在复苏过程中需不断进行评估。5.妊娠期高血压疾病的分类包括（）A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性高血压答案：ABCDE。解析：妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。6.前置胎盘的分类有（）A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘E.凶险性前置胎盘答案：ABC。解析：前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。7.胎盘早剥的并发症有（）A.DICB.产后出血C.急性肾衰竭D.羊水栓塞E.胎儿窘迫答案：ABCDE。解析：胎盘早剥的并发症有DIC、产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞、胎儿窘迫等。8.母乳喂养的注意事项包括（）A.早开奶B.按需哺乳C.正确的哺乳姿势D.保持乳头清洁E.母亲患病时可继续哺乳答案：ABCD。解析：母乳喂养应早开奶、按需哺乳、采用正确的哺乳姿势、保持乳头清洁，母亲患病如患有传染性疾病等时，可能需要暂停哺乳。9.人工流产的并发症有（）A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.漏吸E.感染答案：ABCDE。解析：人工流产的并发症包括子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、漏吸、感染等。10.产褥期的生理变化包括（）A.生殖系统变化B.乳房变化C.循环系统及血液系统变化D.消化系统变化E.泌尿系统变化答案：ABCDE。解析：产褥期的生理变化涉及生殖系统、乳房、循环系统及血液系统、消化系统、泌尿系统等多个方面。三、判断题（每题1分，共10分）1.孕妇在妊娠期间，体重增加越多越好。（×）解析：孕妇体重应适当增加，过度增加体重可能会增加妊娠期并发症的发生风险，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等。2.胎儿窘迫时，胎心率一定是增快的。（×）解析：胎儿窘迫时，胎心率可表现为增快或减慢。早期缺氧可表现为胎心率增快，晚期缺氧则多表现为胎心率减慢。3.初产妇第二产程超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，称为第二产程延长。（√）解析：这是第二产程延长的定义。4.产后2小时内是产后出血的高发时段，应密切观察。（√）解析：产后2小时内，子宫收缩乏力、胎盘残留等因素容易导致产后出血，是产后出血的高发时段。5.母乳喂养时，应两侧乳房交替哺乳。（√）解析：两侧乳房交替哺乳可保证两侧乳房都能充分排空，有利于乳汁分泌，也可避免两侧乳房大小不一。6.妊娠期糖尿病孕妇分娩后，血糖可立即恢复正常。（×）解析：部分妊娠期糖尿病孕妇分娩后血糖可逐渐恢复正常，但也有部分孕妇可能会发展为永久性糖尿病或糖耐量异常，产后仍需监测血糖。7.前置胎盘孕妇禁止肛查和灌肠。（√）解析：肛查和灌肠可能会刺激子宫收缩，导致前置胎盘部位出血加重，因此前置胎盘孕妇禁止肛查和灌肠。8.产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。（√）解析：这是产褥感染的定义。9.人工破膜后应立即听胎心。（√）解析：人工破膜后可能会发生脐带脱垂等情况，立即听胎心可及时发现胎儿情况变化。10.过期妊娠一定会导致胎儿窘迫。（×）解析：过期妊娠时胎儿窘迫的发生率增加，但不是一定会导致胎儿窘迫。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述产后出血的常见原因及处理原则。答：常见原因：（1）宫缩乏力：是最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。常见因素有全身因素如产妇精神过度紧张、体质虚弱等；局部因素如子宫过度膨胀、子宫肌纤维发育不良等。（2）胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留等。（3）软产道裂伤：常因急产、巨大胎儿、阴道手术助产等引起。（4）凝血功能障碍：包括妊娠合并凝血功能障碍性疾病和妊娠并发症导致凝血功能障碍。处理原则：（1）针对原因迅速止血：宫缩乏力者可采取按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等方法；胎盘因素者根据情况采取徒手剥离胎盘、清宫等措施；软产道裂伤者及时缝合止血；凝血功能障碍者补充凝血因子等。（2）补充血容量：根据失血量及时输血、输液，以维持有效循环血量。（3）纠正休克：采取平卧位、保暖、给氧等措施，监测生命体征。（4）防治感染：应用抗生素预防和控制感染。2.简述新生儿窒息的复苏步骤及要点。答：复苏步骤及要点如下：（1）快速评估：出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：①是足月吗？②羊水清吗？③有哭声或呼吸吗？④肌张力好吗？如以上任何1项为“否”，则进行以下初步复苏。（2）初步复苏：保暖：将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施。体位：置新生儿头轻度仰伸位（鼻吸气位）。清理呼吸道：肩娩出前助产者用手将新生儿的口、鼻中的分泌物挤出。娩出后用吸球或吸管先口咽后鼻腔清理分泌物。擦干：快速擦干全身，拿掉湿毛巾。刺激：用手拍打或手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸。（3）正压通气：如新生儿仍无呼吸或喘息样呼吸、心率＜100次/分，应立即用复苏气囊进行面罩正压通气。通气频率4060次/分，吸呼比1:2，压力2040cmH₂O。（4）胸外心脏按压：如正压通气30秒后心率＜60次/分，应在正压通气的同时进行胸外心脏按压。按压部位为两乳头连线中点下方，按压频率为100120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3。（5）药物治疗：如经过胸外心脏按压30秒后心率仍＜60次/分，应给予肾上腺素。根据病情还可酌情给予扩容剂、碳酸氢钠等药物。（6）复苏后监护：复苏后需密切监测新生儿的生命体征、血氧饱和度、血糖、电解质等，观察神经系统症状和体征，做好保暖、维持内环境稳定等处理。3.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。答：分类及临床表现如下：（1）妊娠期高血压：妊娠期首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常；尿蛋白（）；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。（2）子痫前期：轻度：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴有蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。可伴有上腹部不适、头痛等症状。重度：血压和尿蛋白持续升高，发生母体脏器功能损害或胎儿并发症。出现以下任何一项即为重度子痫前期：①收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；②蛋白尿≥5.0g/24h或随机尿蛋白（++++）；③持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状；④持续性上腹部疼痛，肝包膜下血肿或肝破裂症状；⑤肝脏功能异常：肝酶升高；⑥肾脏功能异常：少尿（24小时尿量＜400ml或每小时尿量＜17ml）或血肌酐＞106μmol/L；⑦低蛋白血症伴腹水、胸水或心包积液；⑧血液系统异常：血小板呈持续性下降并低于100×10⁹/L；微血管内溶血（表现有贫血、黄疸或血LDH升高）；⑨心力衰竭、肺水肿；⑩胎儿生长受限或羊水过少。（3）子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别发生于产后24小时内，称产后子痫。（4）慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠前无蛋白尿，妊娠20周后出现蛋白尿≥0.3g/24h；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明显增加或血压进一步升高或出现血小板减少＜100×10⁹/L。（5）妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前收缩压≥140mmH