透析考试题及答案

透析考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.血液透析最常用的抗凝剂是（）A.枸橼酸钠B.低分子肝素C.普通肝素D.华法林2.透析患者每日蛋白质摄入量应为（）A.0.6g/kgB.0.8g/kgC.1.0-1.2g/kgD.1.5g/kg3.透析中发生低血压最常见的原因是（）A.干体重设定不当B.超滤速度过快C.血管调节功能障碍D.心功能不全4.动静脉内瘘穿刺时两针间距应（）A.2cm以上B.3cm以上C.4cm以上D.5cm以上5.透析用水细菌培养应（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次6.首次透析患者目标脱水量一般不超过体重的（）A.3%B.4%C.5%D.6%7.透析过程中观察血流量应（）A.15分钟1次B.30分钟1次C.1小时1次D.2小时1次8.血液透析的相对禁忌证不包括（）A.严重休克B.未经控制的严重出血C.严重心肺功能不全D.高钾血症9.透析器复用次数应根据（）A.透析器的种类B.患者的情况C.医疗单位的要求D.以上都是10.透析患者补钙最好选择（）A.碳酸钙B.葡萄糖酸钙C.乳酸钙D.枸橼酸钙多项选择题（每题2分，共10题）1.血液透析充分性的评估指标包括（）A.Kt/VB.URRC.血肌酐清除率D.尿素下降率E.以上都是2.透析中出现失衡综合征的表现有（）A.头痛B.恶心、呕吐C.烦躁不安D.惊厥E.昏迷3.动静脉内瘘日常护理措施包括（）A.避免受压B.保持清洁C.避免穿刺侧肢体测量血压D.适当活动内瘘侧肢体E.以上都是4.透析用水的化学污染物包括（）A.氯B.氯胺C.重金属D.硬度E.以上都是5.透析患者饮食指导包括（）A.优质高蛋白B.高钾C.高磷D.低盐E.控制水分摄入6.透析过程中常见的急性并发症有（）A.低血压B.高血压C.失衡综合征D.发热E.空气栓塞7.透析患者贫血的原因有（）A.促红细胞生成素减少B.铁缺乏C.慢性炎症D.失血E.以上都是8.可以延长动静脉内瘘使用寿命的措施有（）A.正确的穿刺方法B.避免内瘘侧肢体受压C.定期检查内瘘情况D.合理使用内瘘E.积极治疗基础疾病9.血液透析患者的心理护理包括（）A.关注患者情绪变化B.给予心理支持C.鼓励患者参与社会活动D.帮助患者树立信心E.以上都是10.透析器复用的优点有（）A.降低医疗成本B.减少透析反应C.提高透析效率D.环保E.延长透析器使用寿命判断题（每题2分，共10题）1.血液透析能完全替代肾脏的功能。（）2.透析患者可以随意饮水。（）3.动静脉内瘘是血液透析患者的理想血管通路。（）4.透析用水不需要进行质量监测。（）5.透析中发生低血糖时应立即停止透析。（）6.透析患者应定期复查血常规、生化指标。（）7.透析器复用可以减少患者的经济负担。（）8.首次透析时间不宜过长。（）9.透析患者可以不限制钾的摄入。（）10.透析过程中患者出现胸痛，一定要考虑空气栓塞。（）简答题（每题5分，共4题）1.简述血液透析的原理。依靠弥散、对流和超滤原理，将血液引出体外，通过透析器半透膜，清除血液中的小分子溶质、过多水分，纠正电解质与酸碱平衡紊乱，再将净化后的血液回输体内。2.动静脉内瘘穿刺时的注意事项有哪些？严格无菌操作；选择合适穿刺点，两针间距>3cm；穿刺动作轻柔，避免反复穿刺；固定好穿刺针，防止移位或脱出；密切观察穿刺部位有无渗血、血肿等。3.透析患者如何控制水分摄入？首先应准确评估患者每日允许的进水量，一般为前一日尿量加500ml。采用小杯饮水，记录饮水量。避免食用含水量多的食物，如水果、汤类等。口渴时可含冰块、小黄瓜等缓解。4.透析中发生低血压的处理措施是什么？立即减慢超滤速度或停止超滤；让患者取平卧位，抬高下肢；快速输入生理盐水100-200ml；必要时使用升压药；密切观察生命体征。讨论题（每题5分，共4题）1.如何提高血液透析患者的生活质量？从多方面入手，医疗上保证透析充分，积极治疗并发症；饮食上科学指导，保证营养均衡；心理上予以关怀，鼓励患者树立信心、参与社交；日常指导适量运动，养成健康生活方式。2.动静脉内瘘的维护对血液透析患者的重要性。动静脉内瘘是透析患者的“生命线”。良好的内瘘能保证透析时充足的血流量，提高透析效果。做好维护可减少内瘘狭窄、血栓等并发症，延长其使用寿命，保障治疗顺利进行，提高患者生存质量。3.透析患者贫血的治疗方法及意义。治疗主要补充促红细胞生成素和铁剂，必要时输血。纠正贫血可改善患者乏力、心慌等症状，提高生活质量；增强机体抵抗力，减少感染等并发症；还能改善心脏功能，降低心血管疾病风险，延长患者生存期。4.透析用水质量对透析患者的影响。优质透析用水可减少感染、过敏等不良反应，降低患者发热、瘙痒等不适。若水质差，含有的化学污染物、细菌、内毒素等会进入患者体内，引发多种并发症，如铝中毒、败血症等，影响透析效果和患者健康。答案单项选择题答案1.C2.C3.B4.B5.A6.C7.B8.D9.D10.A多项选择题答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.