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2025年大学大三(护理学)护理学综合测试试题及答案
(考试时间:90分钟满分100分)班级______姓名______第I卷(选择题共40分)(总共20题,每题2分,每题只有一个正确答案,请将正确答案填在题后的括号内)1.护理程序的首要环节是()A.评估B.诊断C.计划D.实施2.下列哪项不属于护理诊断的组成部分()A.名称B.定义C.相关因素D.治疗措施3.患者,男性,35岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力Ⅱ级。头颅CT示右额颞脑挫裂伤,中线结构轻度移位。该患者目前最主要的护理问题是()A.意识障碍B.疼痛C.有感染的危险D.躯体移动障碍4.为患者进行口腔护理时,下列哪项操作是错误的()A.协助患者侧卧或仰卧,头偏向一侧B.操作前先评估患者口腔情况C.开口器从门齿处放入D.棉球不宜过湿5.压疮淤血红润期的主要特点是()A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.浅层组织感染6.下列哪种患者需要使用保护具()A.腹痛患者B.高热患者C.谵妄患者D.咯血患者7.患者,女性,50岁,因子宫肌瘤入院,拟行手术治疗。患者术前需做青霉素皮试,下列哪项是正确的皮试液浓度()A.150U/mlB.200U/mlC.250U/mlD.500U/ml8.静脉输液时,茂菲滴管内的液面自行下降,其原因是()A.滴管有裂隙B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快9.使用热水袋时,水温一般不超过()A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃10.下列哪项不是影响舒适的因素()A.身体因素B.社会因素C.环境因素D.心理因素11.患者,男性,65岁,因慢性阻塞性肺疾病住院治疗。护士在为患者进行雾化吸入时应调节氧流量为()A.1~2L/minB.2~3L/minC.3~4L/minD.4~5L/min12.下列哪种情况不宜进行热水坐浴()A.内痔手术后B.肛门部充血C.外阴部炎症D.月经期13.患者,女性,30岁,因肺炎入院。护士为其进行静脉输液时,穿刺部位出现肿胀、疼痛,无回血。该护士应采取的措施是()A.挤压局部血管B.调整针头位置C.更换针头重新穿刺D.抬高输液瓶位置14.下列哪项不属于医院感染的传播途径()A.空气传播B.接触传播C.共同媒介传播D.母婴传播15.患者,男性,45岁,因胃癌行胃大部切除术。术后第l天,护士应重点观察的并发症是()A.吻合口出血B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.十二指肠残端破裂16.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃()A.敌敌畏B.浓硫酸C.安眠药D.阿托品17.患者,女性,28岁,因宫外孕破裂出血入院。入院后患者出现烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,血压80/50mmHg,脉搏120次/分。该患者目前处于()A.休克代偿期B.休克失代偿期C.休克抑制期D.休克晚期18.为患者进行心肺复苏时,按压部位应在()A.胸骨中下1/3交界处B.胸骨中上1/3交界处C.胸骨中段D.剑突下19.下列哪项不是临终患者的心理反应阶段()A.否认期B.愤怒期C.协议期D.怀疑期20.患者,男性,70岁,因慢性支气管炎急性发作入院。患者痰液黏稠,不易咳出。护士为其进行吸痰操作时,下列哪项是错误的()A.调节负压至40.0~53.3kPaB.吸痰前用生理盐水试吸C.吸痰时间不超过15秒D.吸痰时从深部向上提拉,左右旋转第II卷(非选择题共60分)二、填空题(每空1分,共10分)1.护理工作的核心是______。2.护理诊断的陈述方式包括______、______、______。3.压疮的好发部位有______、______、______等。4.静脉输液的目的包括______、______、______等。5.医院感染的发生必须具备______、______、______三个基本条件。三、简答题(每题10分,共20分)1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要工作内容。2.简述如何预防压疮的发生。四、病例分析题(每题15分,共15分)患者,男性,68岁,因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。患者咳嗽、咳痰,呼吸困难,口唇发绀。体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压130/80mmHg。动脉血气分析结果:pH7.32,PaO₂50mmHg,PaCO₂60mmHg。医嘱给予持续低流量吸氧,抗感染、止咳、祛痰等治疗。1.该患者目前的主要护理问题有哪些?2.针对该患者的护理问题,应采取哪些护理措施?五、综合应用题(每题15分,共15分)患者,女性,45岁,因乳腺癌入院。患者得知自己患癌后,情绪低落,拒绝治疗。护士小王在与患者沟通时,了解到患者因担心疾病预后和家庭经济负担而产生焦虑情绪。1.请分析患者出现焦虑情绪的原因。2.作为护士小王,应如何对患者进行心理护理?答案:1.A2.D3.A4.C5.A6.C7.A8.A9.C10.B11.B12.D13.C14.D15.A16.B17.C18.A19.D20.D二、1.增进或恢复人类健康2.三部分陈述、二部分陈述、一部分陈述3.骶尾部、坐骨结节、足跟4.补充水分及电解质、补充营养、供给热量5.感染源、传播途径、易感宿主三、1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估:收集患者的健康资料;诊断:分析、判断患者的健康问题;计划:制定护理计划;实施:执行护理计划;评价:评价护理效果。2.预防压疮的发生应做到:避免局部组织长期受压,定时翻身;保护骨隆突处和支持身体空隙处;正确使用石膏、绷带及夹板固定;避免摩擦力和剪切力;保持皮肤清洁干燥;促进局部血液循环;改善机体营养状况。四、1.主要护理问题:气体交换受损:与肺部炎症、通气功能障碍有关;清理呼吸道无效:与痰液黏稠、咳嗽无力有关;体温过高:与肺部感染有关;焦虑:与呼吸困难、病情加重有关。2.护理措施:遵医嘱给予持续低流量吸氧,改善呼吸功能;指导患者有效咳嗽、咳痰,必要时进行吸痰;监测体温变化,给予物理降温或药物降温;关心患者,加强心理护理,缓解其焦虑情绪。五、1.患者出现焦虑情绪的原因主要有:对
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