卫生所中药煎药制度

PAGE卫生所中药煎药制度一、总则1.目的为规范卫生所中药煎药工作，保证煎药质量，充分发挥中药疗效，保障患者用药安全有效，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本卫生所所有中药煎药工作。3.职责分工药剂科负责中药煎药的具体操作和管理，确保煎药过程符合规范要求。中医师负责对中药处方进行审核，指导煎药人员正确掌握煎药方法和剂量。质量管理人员负责对煎药质量进行监督检查，定期评估煎药效果。其他相关人员应配合药剂科做好煎药工作，保障煎药流程的顺利进行。二、煎药人员资质与要求1.资质条件煎药人员应经过专业培训，并取得相应的资格证书，熟悉中药煎药操作规程。每年应参加卫生行政部门组织的继续医学教育，不断更新知识，提高业务水平。2.健康要求煎药人员应身体健康，无传染性疾病，定期进行健康体检，确保符合岗位健康标准。三、煎药设施设备管理1.煎药设备购置根据卫生所业务需求，购置符合国家相关标准的煎药设备，如煎药机、包装机等。设备应具备自动控制温度、时间等功能，确保煎药质量稳定可靠。2.设备维护与保养制定煎药设备维护保养计划，定期对设备进行清洁、检查、维修和保养，确保设备正常运行。建立设备运行记录档案，记录设备的使用情况、维护保养情况及故障维修情况。3.煎药环境要求煎药室应保持清洁、通风良好，地面、墙壁、天花板应平整、光洁，易于清洁消毒。煎药室内应划分清洁区、操作区和储存区，各区域应保持相对独立，避免交叉污染。四、中药饮片管理1.采购与验收中药饮片应从具有合法资质的供应商处采购，确保质量符合国家药品标准。采购的中药饮片应附有质量合格证明文件，验收人员应按照标准对饮片的品种、规格、数量、质量等进行逐一核对，合格后方可入库。2.储存与保管中药饮片应按照其特性分类储存于干燥、通风、防潮、防虫、防鼠的仓库内，并有明显的标识。定期对库存中药饮片进行检查，发现变质、虫蛀、霉变等情况应及时处理。3.炮制与调剂如需对中药饮片进行炮制，应按照国家规定的炮制方法进行操作，确保炮制质量。中药调剂人员应严格按照处方要求进行调配，称量准确，不得擅自更改处方内容。五、煎药操作规范1.煎药前准备核对待煎药的处方，确认患者姓名、性别、年龄、科别、病历号、药名、剂量、剂数、煎法、服法等信息无误。检查中药饮片的质量，有无变质、虫蛀、霉变等情况，如有疑问应及时与中医师沟通。将中药饮片放入容器中，加适量清水浸泡，浸泡时间根据药物性质而定，一般为30分钟至1小时。2.煎药方法根据药物性质和治疗需要，选择合适的煎药方法，如先煎、后下、包煎、烊化、另煎等。煎药时应控制好火候和时间，一般先用武火将药液煮沸，再改用文火慢煎，解表药一般煎1520分钟，滋补药一般煎3060分钟。煎药过程中应适时搅拌，使药物受热均匀，避免局部过热或糊锅。3.特殊药物处理先煎药物：如矿石类、贝壳类、角甲类药物，应先煎1530分钟，再加入其他药物同煎。后下药物：如气味芳香、含挥发性成分的药物，应在其他药物煎好前510分钟加入，煎好后立即取出。包煎药物：如花粉、细小种子及细粉类药物，应装入纱布袋中包好，再与其他药物同煎。烊化药物：如阿胶、鹿角胶等胶类药物，应先单独加水烊化，再兑入煎好的药液中搅拌均匀。另煎药物：如人参、西洋参等贵重药物，应单独另煎，取汁兑入煎好的药液中服用。4.煎药量控制每剂药的煎出量应根据方剂的性质、药物种类、患者年龄、体质等因素合理调整，一般成人每剂药煎出量为200300毫升，儿童酌减。煎药过程中应注意观察药液的蒸发情况，适时补充适量的水分，确保煎药量符合要求。六、煎药质量控制1.外观检查煎出的药液应澄清，无浑浊、沉淀、异味等现象。如有异常，应及时查找原因并处理。2.有效成分含量测定定期对煎出的药液进行有效成分含量测定，确保煎药质量符合国家相关标准和临床用药要求。3.微生物限度检查按照《中国药典》规定的方法，对煎出的药液进行微生物限度检查，控制微生物指标在规定范围内。七、包装与发放1.包装材料选择选用符合食品药品包装要求的包装材料，如复合铝箔袋等，确保包装材料无毒、无害、无污染。2.包装操作规范将煎好的药液趁热装入包装材料中，密封包装，防止药液泄漏和变质。在包装上标明患者姓名、性别、年龄、科别、病历号、药名、剂量、剂数、煎法、服法、包装日期等信息。3.发放管理建立煎药发放登记制度，详细记录发放时间、患者姓名、药名、剂量、剂数等信息。患者领取煎好的中药时，应核对包装上的信息与处方一致，并告知患者正确的服用方法和注意事项。八、留样与记录1.留样要求每剂煎好的药液应留样100200毫升，密封保存于冰箱中，保存时间不少于7天。2.记录内容建立中药煎药记录档案，详细记录每剂药的处方信息、煎药日期、煎药人员、煎药设备、煎药方法、煎药量、质量检查结果等内容。记录应字迹清晰、内容完整、真实准确，保存期限不少于3年。九、监督与检查1.内部监督质量管理人员应定期对煎药工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。定期组织煎药人员进行业务培训和考核，提高煎药人员的业务水平和质量意识。2.外部监督积极配合卫生行政部门、药品监督管理部门等相关部门的监督检查，对提出的问题及时整改落实，确保中药煎药工作规范有序开展。十、投诉处理1.投诉受理设立专门的投诉渠道，如电话、邮箱、意见箱等，及时受理患者对中药煎药质量的投诉。2.投诉处理流程