乡镇卫生院药房上墙制度

PAGE乡镇卫生院药房上墙制度一、总则1.目的为加强乡镇卫生院药房管理，规范药品调配、储存等工作流程，确保药品质量安全，保障患者用药合理、有效、安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于乡镇卫生院药房全体工作人员及药房相关工作的管理。3.依据本制度依据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员管理1.人员资质药房工作人员应具备相应的专业知识和技能，取得药学专业技术资格证书，并经注册后方可从事相关工作。直接接触药品的工作人员应每年进行健康检查，患有传染病或者其他可能污染药品的疾病的，不得从事直接接触药品的工作。2.岗位职责药房负责人职责全面负责药房的管理工作，制定药房工作计划并组织实施。确保药房各项工作符合法律法规及行业标准要求，保障药品质量和供应。组织开展药房人员培训、考核，提高人员业务水平。协调与其他科室的工作关系，解决工作中出现的问题。药师职责负责药品的调配、发放和处方审核工作，确保患者用药准确、合理、安全。对患者进行用药指导，解答患者关于药品使用的疑问。参与药品采购计划的制定，协助做好药品验收、储存等工作。定期对药房药品进行盘点，做到账物相符。药品采购人员职责根据临床需求和药房库存情况，制定合理的药品采购计划。严格按照规定的采购渠道采购药品，确保药品质量。做好药品采购合同的签订、执行及相关资料的整理归档工作。及时了解药品价格动态，合理控制采购成本。药品验收人员职责负责对采购入库的药品进行逐批验收，检查药品的数量、质量、包装等是否符合要求。核对药品的购进票据、随货同行单等相关资料，确保票、账、货相符。对验收合格的药品办理入库手续，对不合格药品及时报告并按规定处理。药品保管人员职责负责药品的储存保管工作，按照药品的储存条件分类存放，确保药品质量稳定。定期对药品进行养护检查，做好养护记录，发现问题及时处理。负责药房的温湿度监测和调控，保证药房环境符合药品储存要求。做好药品的出入库管理，严格执行出入库手续，做到账物相符。三、药品采购管理1.采购计划药房应根据临床用药需求、药品库存情况及药品使用动态，每月制定药品采购计划。采购计划应经药房负责人审核后报医院相关部门批准。采购计划应包括药品名称、剂型、规格、数量、采购时间等内容，确保药品供应的及时性和合理性。2.采购渠道药品采购应选择合法、正规的药品生产企业或药品经营企业作为供应商。供应商应具备相应的资质证明文件，如《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《营业执照》等。采购药品应从具有药品配送资质的企业购进，确保药品配送过程的质量安全。3.采购合同与供应商签订药品采购合同，合同应明确药品的名称、规格、数量、价格、质量标准、交货时间、付款方式等条款。采购合同应符合法律法规及医院相关规定要求，确保双方权益得到保障。严格履行采购合同，及时处理合同执行过程中出现的问题。4.验收管理药品到货后，验收人员应按照规定进行逐批验收。验收内容包括药品的外观、包装、标签、说明书、批准文号、批号、有效期、数量等。核对药品的购进票据、随货同行单等相关资料，确保票、账、货相符。对验收合格的药品办理入库手续，对不合格药品应填写《药品拒收报告单》，及时报告药房负责人，并按照规定进行处理。四、药品储存管理1.储存条件根据药品的特性，将药品分别储存于常温库、阴凉库、冷藏库等不同环境中。常温库温度为0℃～30℃，阴凉库温度不高于20℃，冷藏库温度为2℃～8℃。对有特殊储存要求的药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等，应按照相关规定进行专库或专柜储存，并实行双人双锁管理。2.分类存放药品应按照剂型、用途、储存条件等进行分类存放，做到摆放整齐、标识清晰。同一药品的不同规格应分开存放，避免混淆。易串味药品、中药材、中药饮片等应分开存放，并采取相应的防护措施。3.库存管理建立药品库存管理制度，定期对药品进行盘点，做到账物相符。盘点周期为每月一次，盘点结果应记录在案。对库存药品进行动态管理，及时掌握药品的出入库情况和库存数量，避免药品积压或缺货。对近效期药品应进行标识和重点管理，每月进行催销，确保药品在有效期内使用。4.养护管理定期对药品进行养护检查，一般药品每月养护一次，重点养护品种（如易变质药品、储存时间较长药品等）应增加养护频次。养护检查内容包括药品的外观质量、包装、标签、说明书、有效期等，发现问题及时处理。做好养护记录，记录内容包括养护时间、药品名称、规格、批号、养护情况等，养护记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。五、药品调配管理1.处方审核药师在调配药品前，应认真审核处方。审核内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、用药禁忌、配伍禁忌、临床诊断等。对处方存在的问题，如书写不规范、用药不合理、超剂量用药等，药师应及时与处方医师沟通，核实并进行更正或重新开具处方。2.调配操作严格按照处方内容进行药品调配，做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。调配药品应使用清洁、卫生的工具，确保药品不受污染。调配过程中应注意药品的有效期、质量等情况，发现问题及时更换。3.核对发放调配完成后，应进行双人核对。核对内容包括处方与调配药品的一致性、药品的名称、剂型、规格、数量、用法用量等。核对无误后，将药品发放给患者，并向患者交代药品的用法用量、注意事项等。对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品的调配发放，应严格按照相关规定执行。六、药品不良反应监测与报告1.监测职责药房工作人员应密切关注药品不良反应情况，发现药品不良反应应及时报告。药师负责收集、整理、分析药品不良反应报告，并定期向医院药品不良反应监测小组汇报。2.报告程序发现药品不良反应后，应立即填写《药品不良反应报告表》，详细记录患者的基本信息、用药情况、不良反应表现、处理措施等。将《药品不良反应报告表》及时上报给医院药品不良反应监测小组，监测小组应在规定时间内将报告上报给当地药品不良反应监测机构。3.数据分析与处理定期对收集到的药品不良反应报告进行数据分析，总结药品不良反应发生的特点、规律及趋势。根据数据分析结果，采取相应的措施，如调整药品使用方案、加强药品监测等，以减少药品不良反应的发生。七、特殊药品管理1.麻醉药品和精神药品管理设立麻醉药品和精神药品专库或专柜，实行双人双锁管理。专库或专柜应有防盗设施，并安装报警装置。建立麻醉药品和精神药品专用账册，详细记录药品的出入库、库存数量、使用情况等。专用账册应保存至超过药品有效期五年，但不得少于十年。麻醉药品和精神药品的采购、储存、调配、使用等应严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定执行，做到专人负责、专用处方、专册登记、专柜加锁、双人核对。对麻醉药品和精神药品的剩余药品、空安瓿、废贴等应进行双人核对、登记，并及时销毁。销毁记录应保存至超过药品有效期五年，但不得少于十年。2.医疗用毒性药品管理医疗用毒性药品应专柜加锁保管，专人负责。调配医疗用毒性药品应凭医师签名的正式处方，每次处方剂量不得超过二日极量。对医疗用毒性药品的购进、储存、调配、使用等应严格按照《医疗用毒性药品管理办法》的规定执行，做好记录，确保安全。3.放射性药品管理放射性药品应严格按照相关规定进行储存和使用，确保辐射安全。配备必要的防护设备和监测仪器，对使用放射性药品的场所进行辐射监测。对放射性药品的采购、储存、使用等应建立专门的管理制度，操作人员应经过专业培训，持证上岗。八、药房环境卫生与设备管理1.环境卫生保持药房环境清洁卫生，定期进行清扫、消毒。地面、桌面、货架等应无灰尘、无污渍。药房应保持通风良好，温湿度适宜，符合药品储存要求。对药房内的垃圾、废弃物等应及时清理，保持环境整洁。2.设备管理配备必要的药房设备，如药品调配台、冷藏柜、温湿度计、电子秤、电脑等，并定期进行维护保养。建立设备档案，记录设备的名称、型号、购置时间、维修保养情况等。设备出现故障时，应及时报修，确保设备正常运行。对损坏严重无法修复的设备，应及时申请报废更新。九、差错事故管理1.差错事故定义药品调配差错：指在药品调配过程中，因人为因素导致药品品种、规格、数量、用法用量等错误。药品发放差错：指在药品发放过程中，因人为因素导致药品发放给错误的患者。药品储存保管差错：指因药品储存保管不当，导致药品质量问题或药品丢失等情况。其他差错事故：指在药房工作中发生的与药品管理相关的其他错误或事故。2.差错事故报告发生差错事故后，当事人应立即报告药房负责人，并采取相应的措施，如追回已发放的药品、更换错误的药品等，以减少对患