卫生院疫情管控制度

PAGE卫生院疫情管控制度一、总则（一）目的为有效预防、控制和应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情，规范卫生院疫情防控工作流程，提高防控能力，保障人民群众生命安全和身体健康，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本卫生院实际情况，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院全体工作人员、就诊患者及其陪同人员，以及在卫生院内开展的各项医疗服务活动和日常管理工作。（三）工作原则1.预防为主：强化疫情监测、预警和防控措施，做好人员、物资、技术等储备，提高疫情防控的科学性、精准性和有效性。2.依法依规：严格遵守国家有关法律法规、规章和规范性文件，依法履行疫情防控职责，确保防控工作有法可依、有章可循。3.科学精准：依据疫情形势变化，科学制定防控策略，精准实施防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。4.联防联控：加强与上级卫生健康行政部门、疾病预防控制机构、社区卫生服务中心等相关部门的沟通协作，形成防控合力。二、组织管理（一）成立疫情防控工作领导小组1.组成人员组长：[卫生院院长姓名]副组长：[副院长姓名]成员：各科室负责人2.职责分工组长职责：全面负责卫生院疫情防控工作的组织领导、统筹协调和决策部署。副组长职责：协助组长开展工作，负责分管领域的疫情防控工作，督促各项防控措施的落实。成员职责：负责本科室的疫情防控工作，落实各项防控任务，及时向领导小组报告工作进展情况。（二）设立疫情防控工作专班1.组成人员由医务科、护理部、感染管理科、后勤保障科等相关科室人员组成。2.职责分工医务科：负责制定疫情防控期间的医疗救治方案，组织医务人员培训，协调医疗资源调配，指导发热门诊、隔离病房等重点科室的医疗工作。护理部：负责组织护理人员培训，做好患者护理工作，加强病房管理，落实消毒隔离措施。感染管理科：负责制定医院感染防控方案，指导和监督全院消毒隔离、个人防护等工作，开展疫情监测和报告，组织医务人员进行感染防控知识培训。后勤保障科：负责保障疫情防控所需的物资、设备、药品等供应，做好水、电、气等后勤保障工作，加强环境卫生管理。三、疫情监测与报告（一）监测1.发热门诊监测发热门诊实行24小时值班制度，严格执行首诊负责制。对前来就诊的发热患者进行详细询问病史、流行病学史等，进行规范的体格检查和必要的实验室检查。配备必要的检测设备，如红外体温检测仪、血常规分析仪、胸部CT等，确保能够及时准确地对发热患者进行诊断和排查。发热门诊工作人员严格按照防护要求做好个人防护，防止交叉感染。2.预检分诊监测在卫生院入口处设立预检分诊点，对所有进入卫生院的人员进行体温检测、健康码查验和流行病学史询问。预检分诊人员发现发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关症状的患者，应立即引导至发热门诊就诊，并做好登记和交接工作。3.住院患者及陪护人员监测对住院患者及陪护人员进行每日体温检测，询问健康状况，发现异常情况及时报告并进行排查。严格限制探视人员，确需探视的，应做好探视人员的体温检测、健康码查验等工作，并要求探视人员佩戴口罩，遵守探视时间和相关规定。（二）报告1.报告流程发热门诊、预检分诊点及其他科室发现新冠肺炎疑似病例、确诊病例或无症状感染者后，应立即报告科室负责人，科室负责人应在15分钟内报告卫生院疫情防控工作领导小组。卫生院疫情防控工作领导小组接到报告后，应在30分钟内报告当地卫生健康行政部门和疾病预防控制机构，并启动应急预案。2.报告内容报告内容应包括患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式、现住址、发病时间、主要症状、就诊情况、流行病学史等信息。对于确诊病例和无症状感染者，还应报告病例的诊断时间、诊断机构、治疗情况等信息。四、医疗救治（一）发热门诊设置与管理1.发热门诊布局发热门诊应独立设置，与其他科室保持一定距离，有独立的出入口和通道，分为候诊区、诊室、检查室、治疗室、留观室等区域，各区域之间应有效分隔，防止交叉感染。2.人员配备发热门诊配备具有丰富临床经验和传染病防治知识的医生、护士等专业人员，实行24小时值班制度。3.诊疗流程发热患者到达发热门诊后，首先在候诊区进行体温检测、登记，然后由专人引导至诊室就诊。医生对患者进行详细询问病史、流行病学史等，进行规范的体格检查和必要的实验室检查，如血常规、C反应蛋白、胸部CT等，以明确诊断。根据诊断结果，对疑似病例应立即进行隔离观察，并采集标本送当地疾病预防控制机构进行核酸检测；对确诊病例应及时转至定点医疗机构进行治疗。（二）隔离病房设置与管理1.隔离病房布局隔离病房应设置在相对独立的区域，有独立的通风系统，分为清洁区、潜在污染区和污染区，各区域之间应设置明显的标识和缓冲间，防止交叉感染。2.人员配备隔离病房配备经过专业培训的医生、护士、护工等人员，实行24小时值班制度。3.诊疗流程确诊病例或疑似病例由专人护送至隔离病房，在隔离病房内进行进一步的诊断和治疗。医生根据患者病情制定个性化的治疗方案，护士按照医嘱进行护理操作，严格执行消毒隔离制度，做好患者的生活护理和心理护理。对隔离病房内产生的医疗废物和生活垃圾，应按照医疗废物管理规定进行分类收集、包装、标识和转运，防止污染扩散。（三）医疗救治原则1.早发现、早诊断、早隔离、早治疗：对发热患者及新冠肺炎疑似病例、确诊病例应尽早进行发现、诊断、隔离和治疗，提高治愈率，降低死亡率。2.中西医结合：充分发挥中医药在疫情防控中的独特优势，采用中西医结合的方法进行治疗，提高治疗效果。3.个性化治疗：根据患者的病情、年龄、基础疾病等因素，制定个性化的治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。五、医院感染防控（一）消毒隔离1.环境消毒加强对卫生院环境的清洁消毒，增加消毒频次，重点对发热门诊、隔离病房、预检分诊点、诊疗科室、电梯、卫生间等区域进行消毒。消毒方法应符合国家相关标准和规范，可采用含氯消毒剂擦拭、喷洒或紫外线照射等方式进行消毒。2.医疗器械消毒对医疗器械应严格按照消毒灭菌规范进行处理，可重复使用的医疗器械应一人一用一消毒或灭菌，使用后的医疗器械应及时进行清洗、消毒和灭菌。对一次性医疗器械应严格按照医疗废物管理规定进行处理，不得重复使用。3.个人防护医务人员应根据不同岗位和工作风险，正确选择和佩戴口罩、帽子、手套、护目镜、防护服等个人防护用品，做好个人防护。加强对医务人员个人防护用品使用的培训和监督，确保正确使用。（二）医疗废物管理1.分类收集医疗废物应按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等类别进行分类收集，严禁混合收集。2.包装标识医疗废物应使用专用的包装袋、利器盒等进行包装，并在包装上标明医疗废物的类别、产生日期和有效期等信息。3.暂存转运医疗废物应在卫生院内设置的专用暂存点进行暂存，暂存时间不得超过2天。暂存点应定期进行清洁消毒，防止污染。医疗废物应由具有资质的医疗废物处置单位按照规定进行转运和处置，严禁自行处置。（三）医务人员培训1.培训内容新冠肺炎防控知识和技能，包括疫情形势、防控政策、诊断标准、治疗方案、消毒隔离、个人防护等方面的知识。医疗救治相关知识和技能培训，如发热患者的诊疗流程、隔离病房的管理、重症患者的救治等。医院感染防控相关知识和技能培训，如消毒隔离制度、医疗废物管理、职业暴露防护等。2.培训方式定期组织集中培训，邀请专家进行授课，讲解疫情防控相关知识和技能。开展线上培训，通过网络平台发布培训资料和视频，供医务人员自主学习。进行现场实操培训，组织医务人员进行消毒隔离、个人防护、医疗废物处置等操作演练，提高实际操作能力。六、物资保障（一）物资储备1.防护物资储备储备充足的口罩、帽子、手套、护目镜、防护服、隔离衣等个人防护用品，确保满足医务人员和工作人员的使用需求。2.医疗物资储备储备足够的药品、医疗器械、检测试剂等医疗物资，如抗病毒药物、解热镇痛药、止咳祛痰药、血常规分析仪、核酸检测试剂等，确保医疗救治工作的顺利开展。3.生活物资储备储备一定数量的食品、饮用水、生活用品等生活物资，为隔离患者和工作人员提供基本生活保障。（二）物资管理1.建立物资管理制度制定物资采购、验收、储存、发放、使用、报废等管理制度，明确各环节的职责和流程，确保物资管理规范有序。2.物资采购按照实际需求和储备标准，合理采购物资，选择资质齐全、信誉良好的供应商，确保物资质量。3.物资储存设置专门的物资储存仓库，保持仓库通风良好、干燥整洁，分类存放各类物资，并做好标识和台账记录。定期对物资进行盘点和检查，确保物资数量准确、质量完好。4.物资发放根据工作需要，严格按照审批程序发放物资，做好发放记录，确保物资发放合理、合规。七、人员管理（一）工作人员管理1.健康监测对卫生院全体工作人员进行每日健康监测，包括体温检测、健康状况询问等，发现异常情况及时报告并进行排查。2.培训教育定期组织工作人员进行疫情防控知识和技能培训，提高工作人员的防控意识和能力。培训内容包括新冠肺炎防控知识、消毒隔离、个人防护、医疗废物管理等方面。3.考勤管理加强工作人员考勤管理，严格执行请假制度。工作人员因特殊情况需要请假的，应提前向科室负责人和卫生院疫情防控工作领导小组报告，并按照规定履行请假手续。（二）患者及陪同人员管理1.健康教育在卫生院入口处、候诊区、诊疗科室等区域张贴新冠肺炎防控知识宣传海报，向患者及陪同人员宣传疫情防控知识，提高其自我防护意识。2.就诊引导引导患者及陪同人员按照规定流程就诊，避免人员聚集。对发热患者及新冠肺炎疑似病例、确诊病例，应引导至发热门诊或隔离病房就诊，并做好登记和交接工作。3.限制探视严格限制探视人员，确需探视的，应做好探视人员的体温检测、健康码查验等工作，并要求探视人员佩戴口罩，遵守探视时间和相关规定。八、信息管理（一）疫情信息收集与整理1.信息收集各科室应及时收集本科室的疫情防控相关信息，包括发热患者就诊情况、新冠肺炎疑似病例和确诊病例报告情况、医疗救治情况、消毒隔离措施落实情况等，并按照规定及时上报。2.信息整理卫生院疫情防控工作领导小组安排专人负责疫情信息的整理和分析，对收集到的信息进行分类、汇总、统计，形成疫情防控工作日报、周报、月报等报表，为疫情防控决策提供依据。（二）信息报告与发布1.信息报告按照规定及时、准确地向当地卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告疫情防控相关信息，不得瞒报、漏报、迟报。2.信息发布卫生院疫情防控工作领导小组负责统一发布疫情防控相关信息，未经授权，任何科室和个人不得擅自发布疫情信息。发布的信息应真实、准确、客观，避免引起社会恐慌。九、应急处置（一）应急预案启动当发现新冠肺炎疑似病例、确诊病例或无症状感染者时，卫生院疫情防控工作领导小组应立即启动应急预案，组织开展疫情防控应急处置工作。（二）应急处置措施1.病例隔离与救治对确诊病例和无症状感染者应立即进行隔离治疗，对疑似病例应进行隔离观察，及时采集标本送当地疾病预防控制机构进行核酸检测，根据检测结果进行进一步处置。2.密切接触者管理对确诊病例和无症状感染者的密切接触者应进行追踪、排查和管理，按照规定进行集中隔离医学观察或居家隔离医学观察，并定期进行核酸检测。3.环境消毒与终末消毒对病例居住的病房、活动场所等区域进行严格的环境消毒，对病例使用过的物品、医疗器械等进行终末消毒，防止疫情传播扩散。4.人员培训与应急演练加强对医务人员和工作人员的培训，提高