村卫生室诊疗室工作制度

PAGE村卫生室诊疗室工作制度一、总则1.目的为加强村卫生室诊疗室的规范化管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合本村卫生室实际情况，制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于本村卫生室诊疗室的所有工作人员及相关诊疗活动。3.基本原则遵循依法执业、规范诊疗、优质服务、安全第一的原则，确保为村民提供高效、便捷、安全的医疗服务。二、人员管理1.人员资质诊疗室工作人员必须具备相应的执业资格证书，并经注册后在本村卫生室执业。新入职人员需经过严格的面试、考核，确保其专业知识、技能和职业道德符合岗位要求。2.岗位职责医生：负责患者的诊断、治疗、开具处方等工作，认真询问病史，进行体格检查，合理用药，做好医疗记录。护士：协助医生进行诊疗工作，执行医嘱，做好护理操作，观察患者病情变化，及时报告医生。药剂人员：负责药品的采购、储存、调配和发放，严格遵守药品管理规定，确保药品质量。3.培训与考核定期组织工作人员参加业务培训，包括专业知识、技能操作、法律法规等方面，不断提高业务水平。每年对工作人员进行考核，考核内容包括工作业绩、职业道德、业务能力等，考核结果与绩效挂钩。三、诊疗工作规范1.诊疗流程患者就诊时，先在挂号处挂号，然后到诊疗室候诊。医生接诊后，详细询问病史，进行体格检查，必要时开具辅助检查申请单。护士根据医嘱进行护理操作，药剂人员及时调配和发放药品。患者治疗结束后，医生做好病历记录，告知患者注意事项。2.病历书写病历书写应客观、真实、准确、及时、完整，使用规范的医学术语。病历包括门诊病历、住院病历等，应按照规定的格式和内容进行书写，不得缺项、漏项。医生应妥善保管病历，不得随意涂改、伪造、隐匿、销毁病历。3.医疗安全严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。医疗器械应定期消毒、维护，确保性能良好。对易燃、易爆、有毒等危险物品应妥善保管，严格按照规定使用。四、药品管理1.药品采购药品采购应选择合法、信誉良好的药品供应商，签订质量保证协议。严格按照国家基本药物目录和诊疗需求采购药品，不得采购假药、劣药。采购药品时应索取发票、资质证明等相关资料，并做好记录。2.药品储存设立药品储存库，保持库内清洁、干燥、通风良好。药品应分类存放，按照药品的特性和要求进行储存，如常温、阴凉、冷藏等。定期盘点药品，做到账物相符，发现药品短缺、变质等情况及时处理。3.药品调配与发放药剂人员应严格按照处方调配药品，核对药品名称、剂量、用法、用量等，确保准确无误。药品发放时应向患者详细交代用法、用量、注意事项等，不得擅自更改处方内容。对特殊管理药品（如麻醉药品、精神药品等）应严格按照相关规定进行管理和使用。五、医疗废物管理1.分类收集医疗废物应分类收集，分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等。使用专用的医疗废物包装袋、利器盒等进行收集，不得混装。2.暂存与转运设立医疗废物暂存点，暂存时间不得超过2天。医疗废物应由具有资质的医疗废物处置单位定期转运，做好交接记录。3.消毒与处理对医疗废物暂存点和转运工具应定期进行消毒，防止污染环境。医疗废物应按照规定进行无害化处理，不得随意丢弃。六、设备管理1.设备购置根据诊疗需求和实际情况，合理购置医疗设备，确保设备性能满足工作要求。购置设备时应进行市场调研，选择质量可靠、价格合理的产品。2.设备维护与保养建立设备维护档案，记录设备的购置时间、使用情况、维护保养记录等。定期对设备进行维护、保养，确保设备正常运行，延长设备使用寿命。设备出现故障时，应及时报修，维修人员应做好维修记录。3.设备使用与管理设备操作人员应经过培训，熟悉设备的性能和操作规程，严格按照操作规程使用设备。设备使用过程中应做好记录，包括使用时间、使用人员、设备状态等。对大型设备应实行专人管理，定期进行性能检测和校准。七、财务管理1.收费管理严格执行国家物价部门规定的收费标准，不得擅自提高或降低收费。收费项目应明码标价，向患者提供收费清单，不得重复收费、分解收费。加强收费票据管理，妥善保管收费票据，不得丢失、伪造。2.财务核算建立健全财务管理制度，规范财务核算流程。定期进行财务核算，编制财务报表，如实反映村卫生室的财务状况和经营成果。加强财务监督，确保财务收支合法、合规。3.资产管理加强村卫生室资产的管理，包括固定资产、流动资产等。定期对资产进行清查盘点，做到账实相符，防止资产流失。对资产的购置、处置等应按照规定进行审批。八、信息管理1.患者信息管理建立患者信息档案，记录患者的基本信息、诊疗记录、健康档案等。保护患者信息安全，不得泄露患者隐私。定期对患者信息进行更新和维护。2.医疗信息统计做好医疗信息统计工作，包括门诊人次、住院人次、疾病谱等。定期向上级卫生行政部门报送医疗信息统计报表，为卫生决策提供依据。3.信息化设备管理加强信息化设备的管理，确保设备正常运行。对信息化设备的软件应定期进行更新和维护，保障信息系统的安全稳定。九、医疗纠纷处理1.纠纷预防加强医疗质量管理，提高医疗服务水平，减少医疗纠纷的发生。加强与患者的沟通交流，耐心解答患者的疑问，及时处理患者的投诉。2.纠纷处理流程发生医疗纠纷时，应立即报告村卫生室负责人，由负责人组织相关人员进行调查处理。认真听取患者的意见和诉求，对纠纷原因进行分析，采取有效的措施进行解决。如纠纷无法协商解决，可引导患者通过合法途径解决，如申请医疗事故鉴定、向卫生行政部门投诉等。3.纠纷总结