妇幼院环境卫生制度

PAGE妇幼院环境卫生制度一、总则1.目的为加强妇幼院环境卫生管理，营造安全、舒适、整洁的医疗环境，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于妇幼院各科室、部门及相关区域，包括门诊、病房、检查室、手术室、产房、供应室、药房、餐厅、卫生间等所有场所。3.职责分工医院感染管理部门负责制定环境卫生管理制度，监督、检查制度的执行情况，定期进行环境卫生质量评估，并提出改进意见。后勤管理部门负责组织实施环境卫生清洁、消毒、绿化等工作，确保各类环境卫生设施设备的正常运行。各科室负责人负责本科室环境卫生的日常管理，组织本科室人员落实环境卫生要求，对本科室环境卫生状况负责。全体医护人员、后勤工作人员及其他在院人员应遵守本制度，积极维护环境卫生。二、环境卫生标准1.室内环境标准空气手术室、产房、重症监护病房等重点科室，空气中细菌菌落总数应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982）中Ⅱ类环境的要求，即≤4cfu/(5min·直径9cm平皿)。普通病房、门诊科室等，空气中细菌菌落总数应符合Ⅲ类环境的要求，即≤4cfu/(5min·直径9cm平皿)。采用通风换气、空气消毒机等措施保持空气清新，定期进行空气监测，确保空气质量达标。物体表面医疗设备、家具表面、窗台、门把手等物体表面应保持清洁，无污垢、无灰尘、无血迹、无痰迹等。细菌菌落总数应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982）中规定的≤10cfu/cm²。每天用清洁的湿抹布擦拭物体表面，遇污染时应及时清洁消毒。地面地面应清洁、干燥、无污渍、无积水、无垃圾。清洁后的地面应保持干净，无明显灰尘。不同区域地面消毒要求不同：手术室、产房、重症监护病房等重点科室，地面每天用含氯消毒剂湿式拖地，遇污染时随时消毒；普通病房、门诊科室等地面每天至少湿式清扫2次，定期消毒。2.室外环境标准医院院区应保持整洁，无杂物堆积，道路平整，绿化良好。建筑物外立面应定期清洁，无明显污垢、灰尘。医院周边环境应保持卫生，无垃圾、污水等污染源，定期进行清理和消毒。三、环境卫生清洁与消毒1.清洁频率日常清洁各科室每天至少进行1次全面的清洁工作，包括地面清扫、物体表面擦拭、垃圾清理等。卫生间每天定时清扫，保持清洁卫生，无异味，便池、洗手池等设施应随时清洁消毒。定期清洁每周对病房、门诊科室等区域进行一次深度清洁，包括擦拭门窗、清洁天花板、通风口等卫生死角。每月对全院公共区域，如走廊、电梯、楼梯等进行一次全面的清洁消毒。2.消毒方法空气消毒紫外线消毒：适用于无人状态下的室内空气消毒。按照每立方米不少于1.5W的紫外线灯功率计算，照射时间不少于30分钟。定期检查紫外线灯的强度，强度低于70μW/cm²时应及时更换。空气消毒机消毒：适用于有人状态下的室内空气消毒。根据房间面积选择合适型号的空气消毒机，按照说明书要求正确使用。物体表面消毒擦拭消毒：使用含有效氯500mg/L1000mg/L的消毒剂擦拭物体表面，作用30分钟后，用清水擦拭干净。浸泡消毒：对于耐高温、耐湿的医疗器械等可采用浸泡消毒，使用含有效氯2000mg/L5000mg/L的消毒剂浸泡30分钟60分钟。地面消毒湿式拖地：使用含有效氯500mg/L1000mg/L的消毒剂进行湿式拖地，拖布应经常清洗消毒，保持清洁。喷洒消毒：对于污染较重的地面，可采用喷洒消毒，使用含有效氯1000mg/L2000mg/L的消毒剂喷洒地面，作用30分钟后，用清水冲洗干净。3.消毒记录每次消毒工作完成后，操作人员应及时填写消毒记录，记录内容包括消毒时间、地点、消毒方法、消毒剂名称及浓度、操作人员签名等。消毒记录应妥善保存，保存期限不少于两年，以备查阅。四、医疗废物管理1.分类收集医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。各科室应按照分类标准，将医疗废物分别置于符合相应标准的专用包装物或容器内。感染性废物应使用有警示标识的黄色垃圾袋收集；病理性废物应使用有警示标识的黄色利器盒收集；损伤性废物应使用有警示标识的利器盒收集；药物性废物和化学性废物应根据其性质分别收集。2.暂存与转运医疗废物暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有明显的警示标识。暂存点应定期清洁消毒，保持环境整洁卫生。医疗废物应及时转运，转运时间不得超过两天。转运时应使用专用的医疗废物转运车，并确保转运车密闭性良好。医疗废物转运人员应经过专业培训，熟悉医疗废物管理规定，做好个人防护，防止医疗废物泄漏、扩散。3.交接登记医疗废物产生科室与转运人员之间应进行严格的交接登记，记录内容包括医疗废物的种类、数量、重量、交接时间、交接双方签名等。医疗废物转运人员与处置单位之间也应进行交接登记，确保医疗废物去向可追溯。五、环境卫生监测1.监测计划医院感染管理部门应制定环境卫生监测计划，定期对医院各科室、区域进行环境卫生质量监测。监测项目包括空气、物体表面、地面等的细菌菌落总数监测，以及紫外线灯强度监测等。监测频率：重点科室每月监测1次，普通科室每季度监测1次。2.监测方法空气监测采用平板暴露法，在室内无人状态下，将普通营养琼脂平板在空气中暴露5分钟后送检培养。物体表面监测采用棉拭子涂抹法，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在物体表面涂抹，然后将棉拭子放入含相应中和剂的无菌生理盐水中送检培养。地面监测采用5cm×5cm的规格板，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在规格板内的地面涂抹，然后将棉拭子放入含相应中和剂的无菌生理盐水中送检培养。紫外线灯强度监测采用紫外线强度计，在紫外线灯开启5分钟后，于灯管垂直距离1m处进行测量。3.结果分析与处理医院感染管理部门对监测结果进行及时分析，如发现环境卫生质量不符合标准，应立即查找原因，采取针对性措施进行整改。对监测结果进行记录和存档，并定期向医院管理层汇报，为医院环境卫生管理决策提供依据。六、环境卫生设施设备管理1.设施设备配备根据医院各科室、区域的功能需求，合理配备环境卫生设施设备，如清洁工具（扫帚、拖把、抹布等）、消毒设备（紫外线灯、空气消毒机、消毒剂喷雾器等）、通风设备（排风扇、空调等）、污水处理设备等。设施设备应符合国家相关标准和规定，确保其安全性和有效性。2.设施设备维护后勤管理部门应建立环境卫生设施设备维护管理制度，定期对设施设备进行检查、维护和保养。清洁工具应定期清洗、消毒，保持清洁卫生，损坏的应及时更换。消毒设备、通风设备、污水处理设备等应定期进行调试、检修，确保其正常运行。发现设备故障应及时报修，记录维修情况。3.设施设备更新根据设施设备的使用年限、性能状况等，适时进行更新换代。对于不符合环境卫生管理要求或存在安全隐患的设施设备，应及时淘汰更换，确保医院环境卫生设施设备始终处于良好状态。七、环境卫生培训与教育1.培训内容对全体医护人员、后勤工作人员及其他在院人员进行环境卫生知识培训，培训内容包括环境卫生管理制度、清洁消毒方法、医疗废物管理、个人卫生要求等。针对不同岗位人员，开展针对性的培训，如手术室、产房等重点科室人员的无菌操作技术培训，保洁人员的清洁消毒技能培训等。2.培训方式定期组织集中培训，邀请医院感染管理专家或相关专业人员进行授课，讲解环境卫生知识和技能。发放宣传资料，如宣传手册、海报等，向员工宣传环境卫生知识。利用医院内部网络、微信公众号等平台发布环境卫生相关信息，供员工学习。3.培训考核对参加培训的人员进行考核，考核方式可采用理论考试、实际操作考核等。考核成绩应记录存档，对考核不合格的人员应进行补考或再次培训，直至考核合格。八、环境卫生监督与检查1.日常监督医院感染管理部门应安排专人对医院环境卫生情况进行日常监督，及时发现问题并督促整改。监督人员应佩戴明显标识，定期对各科室、区域进行巡查。各科室负责人应每天对本科室环境卫生状况进行自查，发现问题及时组织整改，并做好记录。2.定期检查医院感染管理部门每月组织一次全院环境卫生大检查，对各科室、区域的环境卫生质量进行全面检查评估。检查内容包括环境卫生标准执行情况、清洁消毒工作落实情况、医疗废物管理情况、环境卫生设施设备运行情况等。3.检查结果反馈与整改每次检查结束后，医院感染管理部门应及时将检查结果反馈给各科室，对存在的问题提出整改意见和要求。各科室应根据反馈意见，制定整改措施，明确整改责任人，限期整改。整改完成后，应向医院感染管理部门提交整改报告，医院感染管理部门对整改情况进行跟踪复查。九、奖惩措施1.奖励对在环境卫生管理工作中表现突出的科室或个人，给予表彰和奖励。表彰形式可包括颁发荣誉证书、奖金等。表现突出的科室或个人应具备以下条件：严格执行环境卫生制度，环境卫生质量长期保持优秀；积极参与环境卫生管理创新，提出有效改进措施并取得良好效果；在环境卫生培训、宣传等工作中发挥积极作用，带动全体人员提高环境卫生意识等。2.惩罚对违反