公共卫生慢病科工作制度

PAGE公共卫生慢病科工作制度一、总则（一）目的为加强公共卫生慢病科的管理，规范科室工作流程，提高慢病防治水平，保障人民群众的健康权益，特制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于公共卫生慢病科全体工作人员。（三）工作原则1.以预防为主，防治结合，注重慢病的早期预防和干预。2.遵循科学、规范、高效的工作原则，确保慢病管理工作的质量和效果。3.坚持以人为本，为患者提供优质、便捷、个性化的医疗服务。二、科室职责（一）制定慢病防治工作计划根据国家和地方有关慢病防治的政策法规，结合本地区实际情况，制定年度慢病防治工作计划，并组织实施。（二）慢病监测与信息管理1.建立健全慢病监测系统，开展慢病发病、死亡、危险因素等监测工作，及时收集、整理和分析相关数据。2.负责慢病信息的录入、审核、上报和管理，确保信息的准确性和及时性。（三）慢病干预与管理1.开展慢病危险因素干预工作，如健康教育、健康促进、体育锻炼、合理膳食等，提高居民的健康意识和自我保健能力。2.对高血压、糖尿病等慢病患者进行规范化管理，建立健康档案，定期随访，指导患者合理用药，控制病情发展。（四）培训与指导1.组织开展慢病防治知识和技能培训，提高科室工作人员的业务水平和服务能力。2.对基层医疗卫生机构的慢病管理工作进行指导和培训，提高基层慢病防治水平。（五）科研与合作1.开展慢病防治相关的科研工作，探索慢病防治的新方法、新技术，提高慢病防治的科学性和有效性。2.加强与其他医疗机构、科研机构的合作与交流，共同推进慢病防治工作的发展。三、人员岗位职责（一）科长岗位职责1.负责科室的全面管理工作，制定科室工作计划和目标，并组织实施。2.组织开展慢病防治工作，协调科室内部各岗位之间的工作关系，确保科室工作的顺利进行。3.负责科室人员的绩效考核和培训管理，提高科室人员的业务水平和工作积极性。4.加强与上级主管部门、其他医疗机构和相关部门的沟通与协调，争取政策支持和资源保障。5.组织开展科室科研工作，推动慢病防治技术创新和发展。（二）慢病监测与信息管理岗位岗位职责1.负责制定慢病监测方案，组织实施慢病监测工作，收集、整理和分析慢病相关数据。2.建立健全慢病信息管理系统，负责慢病信息的录入、审核、上报和管理，确保信息的准确性和及时性。3.定期撰写慢病监测报告，为科室决策提供数据支持。4.协助其他岗位开展慢病防治工作，提供信息咨询和技术支持。（三）慢病干预与管理岗位岗位职责1.制定慢病干预计划，组织开展慢病危险因素干预工作，如健康教育、健康促进、体育锻炼、合理膳食等。2.对高血压、糖尿病等慢病患者进行规范化管理，建立健康档案，定期随访，指导患者合理用药，控制病情发展。3.开展慢病患者的康复指导和心理支持工作，提高患者的生活质量。4.协助其他岗位开展慢病防治工作，提供技术指导和培训。（四）培训与指导岗位岗位职责1.制定科室培训计划，组织开展慢病防治知识和技能培训，提高科室工作人员的业务水平和服务能力。2.对基层医疗卫生机构的慢病管理工作进行指导和培训，提高基层慢病防治水平。3.编写培训教材和资料，制作培训课件，组织培训考核。4.收集和整理培训反馈信息，不断改进培训工作。（五）科研与合作岗位岗位职责1.制定科室科研计划，组织开展慢病防治相关的科研工作，探索慢病防治的新方法、新技术。2.负责科研项目的申报、实施和管理，确保科研项目的顺利进行。3.加强与其他医疗机构、科研机构的合作与交流，共同开展科研项目，推动慢病防治技术创新和发展。4.撰写科研论文和报告，总结科研成果，推广应用科研新技术。四、工作流程（一）慢病监测流程1.制定监测方案：根据国家和地方有关慢病监测的要求，结合本地区实际情况，制定慢病监测方案，明确监测目的、对象、内容、方法、时间和质量控制等要求。2.收集监测数据：通过医疗机构报告、社区卫生服务中心（站）调查、居民健康档案等途径，收集慢病发病、死亡、危险因素等相关数据。。3.整理和分析数据：对收集到的监测数据进行整理和录入计算机，运用统计学方法进行分析，计算发病率、死亡率、患病率、知晓率、治疗率、控制率等指标。4.撰写监测报告：根据数据分析结果，撰写慢病监测报告，包括监测概况、主要结果、相关因素分析、存在问题和建议等内容。5.上报监测数据：将慢病监测报告及时上报上级主管部门，并按照要求定期报送监测数据。（二）慢病患者管理流程1.筛查与诊断：通过社区卫生服务中心（站）、医疗机构等途径，对辖区居民进行慢病筛查，发现疑似患者后，及时转诊至上级医疗机构进行诊断。2.建立健康档案：对确诊的慢病患者，建立个人健康档案，记录患者的基本信息、病史、症状、体征、实验室检查结果、治疗情况等内容。3.制定治疗方案：根据患者的病情和身体状况，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、饮食治疗、运动治疗、心理治疗等。4.定期随访：对慢病患者进行定期随访，了解患者的病情变化、治疗依从性、药物不良反应等情况，及时调整治疗方案。5.康复指导：对慢病患者进行康复指导，包括运动康复、心理康复、生活方式调整等，提高患者的生活质量。6.健康管理效果评估：定期对慢病患者的健康管理效果进行评估，包括病情控制情况、生活质量改善情况、患者满意度等，总结经验教训，不断改进工作。（三）培训与指导流程1.需求评估：了解科室工作人员和基层医疗卫生机构对慢病防治知识和技能的培训需求，制定培训计划。2.培训准备：确定培训内容、培训方式、培训师资、培训时间和培训地点等，准备培训教材、资料、课件等。3.组织培训：按照培训计划组织开展培训工作，采用集中授课、现场演示、案例分析、小组讨论等多种方式进行培训，确保培训效果。4.培训考核：对参加培训的人员进行考核，考核方式包括理论考试、技能操作、案例分析等，考核合格者颁发培训证书。5.跟踪指导：对基层医疗卫生机构的慢病管理工作进行跟踪指导，定期了解工作进展情况，及时发现问题并给予解决。6.效果评估：对培训和指导工作的效果进行评估，包括培训人员的业务水平提升情况、基层慢病管理工作质量改善情况等，总结经验教训，不断改进工作。五、质量控制（一）建立质量控制体系成立科室质量控制小组，负责制定科室质量控制计划和标准，组织实施质量控制工作，定期对科室工作质量进行检查和评估。（二）质量控制指标1.慢病监测数据的准确性、完整性和及时性。2.慢病患者管理的规范化程度，包括健康档案建立、随访管理、治疗方案制定等。3.慢病防治知识和技能培训的效果，包括培训人员的业务水平提升情况、基层慢病管理工作质量改善情况等。4.科研项目的实施质量和科研成果的水平。(三)质量控制措施1.加强人员培训，提高工作人员的业务水平和质量意识。2.建立健全工作制度和流程，规范工作行为。3.加强数据审核和管理，确保数据的准确性和完整性。4.定期对科室工作质量进行检查和评估，及时发现问题并采取措施加以改进。5.加强与上级主管部门和其他医疗机构的沟通与交流，学习借鉴先进经验和做法，不断提高科室工作质量。六、绩效考核（一）考核原则1.客观公正原则：以实际工作表现和工作业绩为依据，客观公正地评价工作人员的工作表现。2.全面考核原则：对工作人员的德、能、勤、绩、廉等方面进行全面考核。3.激励与约束并重原则：通过绩效考核，激励工作人员积极工作，同时对工作不力的人员进行约束和督促。（二）考核内容1.工作业绩：包括慢病监测、患者管理、培训指导、科研合作等工作的完成情况和工作质量。2.工作态度：包括工作责任心、工作积极性、团队协作精神等。3.业务能力：包括专业知识水平、业务技能、创新能力等。4.职业道德：包括遵守法律法规、职业道德规范、廉洁自律等情况。（三）考核方法1.定期考核：每月或每季度对工作人员进行一次定期考核，考核结果作为绩效工资发放和评先评优的依据。2.不定期考核：根据工作需要，对工作人员进行不定期考核，及时发现问题并加以解决。3.自我评价：工作人员每月或每季度进行一次自我评价，总结工作经验和不足，提出改进措施。4.上级评价：科室负责人对工作人员进行评价，评价结果作为绩效考核的重要依据。5.同事评价：组织科室工作人员进行互评，评价结果作为绩效考核的参考依据。（四）考核结果应用1.绩效工资发放：根据绩效考核结果，发放绩效工资，绩效工资与工作业绩、工作态度、业务能力等挂钩。2.评先评优：将绩效考核结果作为评先评优的重要依据，对表现优秀的工作人员进行表彰和奖励。3.岗位调整：对绩效考核结果不合格的工作人员，进行岗位调整或培训，直至考核合格。七、设备与物资管理（一）设备管理1.建立设备台账，记录设备的名称、型号、数量、购置时间、使用情况等信息。对设备进行定期维护和保养，确保设备的正常运行。2.制定设备操作规程，操作人员必须严格按照操作规程使用设备，避免因操作不当造成设备损坏。3.定期对设备进行检查和校验，确保设备的性能和精度符合要求。对设备的维修和报废进行严格管理，维修设备必须填写维修记录，报废设备必须按照规定程序进行审批。（二）物资管理1.建立物资台账，记录物资的名称、型号、数量、购置时间、使用情况等信息。对物资进行分类存放，确保物资的安全和完好。2.制定物资采购计划，根据工作需要合理采购物资，避免物资积压和浪费。对物资的采购、验收、入库、出库等环节进行严格管理，确保物资的质量和数量。3.定期对物资进行盘点，核对物资的实际数量与台账记录是否一致，发现问题及时处理。八、信息管理（一）信息系统建设1.建立健全慢病信息管理系统，实现慢病监测、患者管理、培训指导、科研合作等工作的信息化管理。2.加强信息系统的安全管理，设置用户权限，防止信息泄露和滥用。（二）信息收集与整理1.按照国家和地方有关慢病防治的要求，收集、整理慢病相关信息，包括发病、死亡、危险因素、患者管理等信息。2.对收集到的信息进行审核和录入，确保信息的准确性和完整性。（三）信息分析与利用1