卫生信息化管理制度

PAGE卫生信息化管理制度一、总则（一）目的为加强公司/组织卫生信息化管理，规范卫生信息系统的建设、运行、维护和使用，提高卫生信息的准确性、及时性和安全性，提升公司/组织的卫生管理水平和服务质量，依据国家相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于公司/组织内所有涉及卫生信息化工作的部门、岗位及人员，包括但不限于信息管理部门、医疗部门、护理部门、行政管理部门等。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家有关卫生信息化建设、信息安全等方面的法律法规，确保公司/组织的卫生信息化工作合法合规。2.规范性原则：建立健全卫生信息化管理的各项规范和标准，规范信息系统的建设、运行、维护和使用流程，保证卫生信息的质量和一致性。3.安全性原则：高度重视卫生信息安全，采取有效的技术和管理措施，保障卫生信息的保密性、完整性和可用性，防止信息泄露、篡改和丢失。4.实用性原则：以满足公司/组织卫生管理和服务需求为出发点，注重卫生信息化系统的实用性和易用性，提高工作效率和管理效益。5.可持续发展原则：充分考虑卫生信息化技术的发展趋势和公司/组织的长远发展需求，不断优化和完善卫生信息化系统，确保其可持续发展。二、卫生信息化管理职责（一）信息管理部门职责1.负责制定公司/组织卫生信息化发展规划和年度工作计划，并组织实施。2.统筹协调卫生信息化系统的建设、选型、采购、验收等工作，确保系统符合公司/组织需求和相关标准。3.负责卫生信息系统的日常运行维护管理，保障系统的稳定运行，及时处理系统故障和问题。4.建立健全卫生信息安全管理制度，加强信息安全防护，定期进行信息安全检查和评估，防范信息安全风险。5.负责卫生信息数据的管理和维护，确保数据的准确性、完整性和及时性，做好数据备份和存储工作。6.组织开展卫生信息化培训工作，提高员工的信息化应用能力和水平。7.负责与外部卫生信息化相关机构和单位的沟通与协调，及时了解行业动态和技术发展趋势。（二）医疗部门职责1.配合信息管理部门做好卫生信息化系统在医疗业务中的应用推广和优化工作，提出业务需求和改进建议。2.负责规范医疗业务数据的录入、审核和使用，确保医疗信息的质量。3.组织医务人员参加卫生信息化培训，提高其信息化操作技能和对信息化系统的应用能力。4.在医疗工作中充分利用卫生信息化系统，提高医疗服务质量和效率，保障医疗安全。（三）护理部门职责1.协助信息管理部门推进卫生信息化系统在护理工作中的应用，参与系统功能优化和流程改进。2.负责护理业务数据的准确收集和录入，确保护理信息的完整性和及时性。3.组织护理人员学习和使用卫生信息化系统，提高护理工作的信息化水平。4.利用信息化系统加强护理质量管理和患者安全管理，提升护理服务质量。（四）行政管理部门职责1.负责协调公司/组织内部各部门之间在卫生信息化工作中的关系，保障工作顺利开展。2.配合信息管理部门做好卫生信息化建设项目的立项、预算、招投标等行政管理工作。3.负责卫生信息化相关制度的宣传、贯彻和监督执行，对违反制度的行为进行查处。4.参与卫生信息化系统的验收和评估工作，提出行政管理方面的意见和建议。三、卫生信息化系统建设管理（一）建设规划1.信息管理部门应根据公司/组织的发展战略、卫生业务需求和信息化现状，制定卫生信息化建设规划，明确建设目标、任务、步骤和保障措施。2.建设规划应充分考虑国家卫生信息化发展政策和行业标准，结合公司/组织实际情况，确保规划的科学性、前瞻性和可行性。3.建设规划需经公司/组织管理层审核批准后实施，并根据实际情况适时进行调整和完善。（二）系统选型1.在进行卫生信息化系统选型时，应成立专门的选型小组，成员包括信息管理部门、医疗部门、护理部门、行政管理部门等相关人员。2.选型小组应根据建设规划和业务需求制定选型标准，对候选系统进行全面评估，包括系统功能、性能、安全性、可靠性、易用性、售后服务等方面。3.选型过程中应充分征求用户意见，进行系统演示和测试，确保所选系统能够满足公司/组织的实际需求。4.系统选型结果需经公司/组织管理层审批通过后，方可签订采购合同。（三）项目实施1.信息管理部门应按照项目管理的要求，制定详细的项目实施计划，明确项目进度、质量、安全等方面的目标和措施。2.项目实施过程中，应建立有效的沟通协调机制，及时解决项目中出现的问题。信息管理部门要定期向公司/组织管理层汇报项目进展情况。3.严格按照合同要求和相关标准进行系统建设，确保项目质量。加强项目文档管理，做好项目建设过程中的各类文档记录，包括需求分析报告、设计文档、测试报告、验收报告等。4.项目实施过程中如需进行变更，应按照变更管理流程进行审批和控制，确保变更对项目进度、质量和成本的影响最小化。（四）验收管理1.项目完成后，信息管理部门应组织相关部门和人员进行验收。验收内容包括系统功能、性能、安全性、可靠性、易用性等方面是否满足合同要求和业务需求。2.验收过程中应提供详细的验收文档，包括系统测试报告、试运行报告、用户使用报告等。验收合格后，由验收小组出具验收报告。3.验收不合格的项目，应责令承建方限期整改，整改完成后重新进行验收。如多次验收不合格或整改后仍不符合要求，应按照合同约定追究承建方责任。四、卫生信息系统运行维护管理（一）运行管理1.信息管理部门应建立健全卫生信息系统运行管理制度，明确系统运行岗位职责和操作流程。2.安排专人负责系统日常运行监控，实时掌握系统运行状态，及时发现并处理系统故障和异常情况。3.建立系统运行日志，详细记录系统操作、故障处理、数据备份等信息，以便进行系统分析和问题追溯。4.定期对系统运行情况进行统计分析，评估系统性能指标，为系统优化和升级提供依据。（二）维护管理1.制定系统维护计划，定期对卫生信息系统进行维护和保养，包括软件升级、硬件检查、数据备份与恢复等。2.建立系统维护档案，记录系统维护的内容、时间、人员等信息，确保维护工作的可追溯性。3.对于系统出现的故障和问题，应及时进行故障诊断和修复。对于重大故障，应启动应急预案，采取临时应急措施，确保系统尽快恢复正常运行，并及时分析故障原因，总结经验教训，防止类似故障再次发生。4.加强与系统供应商的沟通与协作，及时获取系统补丁和技术支持，确保系统的安全性和稳定性。（三）数据备份与恢复1.建立完善的数据备份制度，定期对卫生信息数据进行备份，备份方式应包括全量备份和增量备份。2.明确数据备份的存储介质、存储地点和存储期限，确保备份数据的安全性和完整性。3.定期进行数据恢复演练，检验数据备份的有效性和可恢复性。在系统出现故障或数据丢失时，能够及时恢复数据，保证业务的连续性。4.加强对数据备份与恢复工作的管理和监督，防止因人为因素或其他原因导致数据备份失败或恢复不及时。五、卫生信息安全管理（一）安全策略制定1.根据国家信息安全法律法规和行业标准，结合公司/组织实际情况，制定卫生信息安全策略，明确安全目标、原则和措施。2.安全策略应涵盖网络安全、数据安全、系统安全、用户安全等方面，确保卫生信息在各个环节的安全性。3.定期对安全策略进行评估和修订，以适应不断变化的信息安全环境和公司/组织业务发展需求。（二）安全技术措施1.采用防火墙、入侵检测系统、防病毒软件等安全技术手段，构建多层次的信息安全防护体系，防止外部非法入侵和恶意攻击。2.对卫生信息系统进行安全加固，设置合理的用户权限和访问控制机制，防止内部人员非法访问和篡改信息。3.采用数据加密技术，对重要的卫生信息数据进行加密处理，确保数据在传输和存储过程中的保密性。4.建立安全审计系统，对系统操作和信息访问进行审计记录，以便及时发现和处理安全违规行为。（三）人员安全管理1.加强对员工的信息安全培训，提高员工的安全意识和操作技能，使其了解信息安全的重要性和相关法律法规。2.与员工签订信息安全保密协议，明确员工在信息安全方面的权利和义务，规范员工的信息安全行为。3.对涉及卫生信息系统管理和操作的人员进行严格的背景审查和权限管理，防止因人员失误或违规操作导致信息安全事故。（四）应急管理1.制定卫生信息安全应急预案，明确应急处置流程、责任分工和资源保障等内容。2.定期组织应急演练，提高应对信息安全突发事件的能力。在发生信息安全事件时，能够迅速启动应急预案，采取有效的应急措施，降低事件造成的损失和影响。3.及时向上级主管部门和相关部门报告信息安全事件，并配合有关部门进行调查和处理。同时，对事件进行总结分析，提出改进措施，防止类似事件再次发生。六、卫生信息数据管理（一）数据质量管理1.建立健全卫生信息数据质量管理制度，明确数据质量标准和数据质量管理流程。2.加强对数据录入环节的管理，规范数据录入人员的操作行为，确保数据录入的准确性和完整性。3.定期对卫生信息数据进行质量检查和评估，发现问题及时进行整改。对数据质量问题进行追溯，追究相关人员的责任。4.建立数据质量考核机制，将数据质量指标纳入绩效考核体系，激励员工提高数据质量意识。（二）数据共享与交换1.按照国家卫生信息共享与交换标准，建立公司/组织内部的卫生信息共享平台，实现各部门之间的数据共享和业务协同。2.制定数据共享与交换规则，明确数据共享的范围、方式、流程和安全要求，确保数据共享的合法性、安全性和规范性。3.加强与外部卫生机构的数据交换与共享，促进区域卫生信息互联互通，提高卫生服务的整体效能。（三）数据存储与归档1.合理规划卫生信息数据的存储架构，确保数据存储的安全性、可靠性和可扩展性。2.对重要的卫生信息数据进行定期归档，建立数据归档管理制度，明确归档数据的范围、格式、存储期限和检索方式等。3.做好数据存储和归档设备的维护管理，确保数据的长期保存和可访问性。七、卫生信息化培训与考核（一）培训计划1.信息管理部门应根据公司/组织卫生信息化建设和发展需求，制定年度卫生信息化培训计划，明确培训目标、内容、对象、方式和时间安排。2.培训计划应涵盖卫生信息系统操作技能、信息安全知识、数据质量管理等方面，以满足不同岗位人员的培训需求。3.定期对培训计划的执行情况进行检查和评估，根据实际情况进行调整和完善。（二）培训实施1.按照培训计划组织开展卫生信息化培训工作，培训方式可采用集中授课、在线学习、现场实操等多种形式。2.培训师资可由内部专业人员和外部专家组成，确保培训内容的专业性和实用性。3.在培训过程中，要注重培训效果的反馈和评估，及时了解学员的学习情况和需求，调整培训内容和方式，提高培训质量。（三）考核管理1.建立卫生信息化培训考核制度，对参加培训的人员进行考核，考核内容包括理论知识和实际操作技能两部分