制定手卫生管理制度

PAGE制定手卫生管理制度一、总则1.目的为加强公司/组织的手卫生管理，有效预防和控制感染性疾病的传播，保障员工和相关人员的健康与安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于公司/组织内所有员工、访客、供应商以及其他进入公司/组织场所的人员。3.依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等，以及医疗卫生行业标准，如《医务人员手卫生规范》等制定。二、手卫生的重要性1.预防感染手是传播病原体的重要媒介，通过保持良好的手卫生，可以有效减少细菌、病毒等病原体的传播，降低感染性疾病的发生风险。2.保障健康良好的手卫生习惯有助于保护员工自身的健康，减少因感染而导致的缺勤、病假等情况，提高工作效率和生活质量。3.符合法规要求遵守手卫生相关法律法规和行业标准，是公司/组织应尽的社会责任，有助于维护良好的企业形象和声誉。三、手卫生管理职责1.公司/组织管理层负责制定和批准手卫生管理制度，并确保制度的有效实施。提供必要的资源支持，包括培训、宣传、设施设备等，以保障手卫生管理工作的顺利开展。2.各部门负责人负责组织本部门员工学习和遵守手卫生管理制度。监督本部门员工的手卫生执行情况，及时纠正不规范行为，并向公司/组织管理层报告异常情况。3.员工严格遵守手卫生管理制度，自觉养成良好的手卫生习惯。积极参与手卫生培训和宣传活动，提高自身的手卫生意识和技能。发现手卫生设施设备损坏或不足时，及时向相关部门报告。四、手卫生设施与用品1.洗手设施在公司/组织内各工作区域、公共区域应配备足够数量的洗手设施，包括流动水洗手装置、洗手液、干手用品等。洗手设施应定期维护和清洁，确保正常使用。2.手消毒剂根据工作需要，在合适的位置配备手消毒剂，如速干手消毒剂。手消毒剂应符合国家相关标准，有效成分含量应符合规定要求。3.其他用品提供一次性纸巾、擦手毛巾等用品，方便员工在洗手后擦干双手。对于从事特殊工作的员工，如接触感染性物质的人员，应配备专用的防护手套等用品。五、手卫生规范1.洗手时机在接触患者前、进行无菌操作前、接触血液、体液和分泌物后、接触患者周围环境后、处理污染物品后等情况下，应及时洗手。在进食前、咳嗽或打喷嚏后、上厕所后等情况下，也应洗手。2.洗手方法采用流动水洗手，使双手充分浸湿。取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。按照“六步洗手法”认真揉搓双手，至少揉搓15秒。具体步骤为：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。用流动水彻底冲洗双手，使洗手液完全冲净。用一次性纸巾或干净的毛巾擦干双手，或使用干手器吹干。3.手消毒时机当手部没有明显可见污染物时，可使用速干手消毒剂进行手消毒。在接触传染病患者后、处理传染病患者污染物后等情况下，应先洗手，再进行手消毒。4.手消毒方法取适量速干手消毒剂于掌心。按照“六步洗手法”的步骤进行揉搓，确保消毒剂覆盖双手的所有皮肤表面。双手相互揉搓直至消毒剂干燥。六、培训与教育1.培训计划人力资源部门应制定年度手卫生培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训计划应根据不同岗位的工作特点和风险程度，有针对性地安排培训课程。2.培训内容手卫生的重要性和相关法律法规、行业标准。手卫生设施与用品的正确使用方法。洗手和手消毒的时机、方法及注意事项。手卫生监测的方法和结果解读。3.培训方式采用多种培训方式相结合，如集中授课、现场演示、视频教学、在线学习等，以提高培训效果。定期组织手卫生知识竞赛、技能操作比赛等活动，激发员工参与培训的积极性。4.培训记录对每次培训进行详细记录，包括培训时间、培训地点、培训内容、培训讲师、培训对象和培训效果评估等。培训记录应妥善保存，以备查阅。七、监督与考核1.监督检查公司/组织应定期对手卫生情况进行监督检查，检查内容包括手卫生设施与用品的配备和使用情况、员工的洗手和手消毒执行情况等。监督检查可采用现场观察、询问员工、查看记录等方式进行。2.考核评价建立手卫生考核评价机制，将手卫生执行情况纳入员工绩效考核体系。考核评价指标可包括洗手依从性、手卫生知识掌握程度、手卫生设施维护情况等。根据考核评价结果，对表现优秀的员工给予奖励，对不遵守手卫生制度的员工进行批评教育和相应的处罚。3.问题整改对于监督检查和考核评价中发现的问题，应及时分析原因，制定整改措施，并跟踪整改效果。针对共性问题，应采取针对性的培训和教育措施，加强管理，防止问题再次出现。八、监测与反馈1.手卫生监测定期对手卫生情况进行监测，监测指标可包括手卫生依从率、手卫生合格率等。监测方法可采用现场观察、问卷调查、微生物检测等方式进行。微生物检测应按照相关标准和规范进行操作，确保检测结果的准确性。2.结果反馈及时将手卫生监测结果反馈给各部门和相关人员，让其了解手卫生执行情况。对监测结果进行分析和总结，找出存在的问题和不足之处，并提出改进建议。根据监测结果和反馈情况，适时调整手卫生管理制度和措施，不断提高手卫生管理水平。九、应急处置1.突发事件应对在发生传染病疫情等突发事件时，应立即启动应急预案，加强手卫生管理。增加洗手设施和手消毒剂的配备，确保员工和相关人员能够及时、方便地进行手卫生处理。加强对员工的培训和教育，提高其应对突发事件的手卫生意识和技能。2.疫情防控措施根据疫情防控要求，严格执行各项手卫生措施，如在进入办公区域、生产车间、公共区域等场所时，必须洗手或进行手消毒。对接触过疑似或确诊病例的人员，应按照规定进行严格的手卫生处理，并进行隔离观察。配合相关部门做好疫情防控工作，及时报告疫情信息，落实各项防控措施。十、附则1.制度