卫生站感染工作制度

PAGE卫生站感染工作制度一、总则1.目的为加强卫生站感染管理，有效预防和控制感染性疾病的传播，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于卫生站全体工作人员、就诊患者及陪诊人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规及医疗卫生行业标准制定。二、组织管理1.感染管理小组成立以卫生站站长为组长，各科室负责人为成员的感染管理小组。明确小组职责，负责制定、修订和监督执行感染工作制度，定期召开会议，研究解决感染管理工作中的问题。2.专（兼）职人员配备专（兼）职感染管理人员，负责具体的感染管理工作。明确专（兼）职人员的岗位职责，包括监测、监督、指导、培训、消毒隔离、医疗废物管理等工作。三、人员培训1.培训计划制定年度感染管理培训计划，根据不同岗位和人员需求，确定培训内容和方式。培训计划应包括法律法规、感染防控知识、技能操作等方面，确保工作人员掌握感染管理的基本要求和方法。2.培训内容法律法规：学习《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规，增强法律意识，依法开展感染管理工作。感染防控知识：包括感染的概念、传播途径、危险因素、预防措施等，提高工作人员对感染防控的认识和能力。技能操作：如无菌技术、消毒隔离技术、医疗废物处理等，通过实际操作培训，确保工作人员能够正确执行感染防控措施。3.培训方式集中培训：定期组织全体工作人员参加集中培训，邀请专家进行授课，系统讲解感染管理知识和技能。科室培训：各科室根据实际情况，组织本科室人员进行培训，针对本科室的特点和工作流程，重点培训感染防控措施的落实。网络培训：利用网络平台，提供在线学习资源，方便工作人员随时学习感染管理知识。现场指导：感染管理人员定期到各科室进行现场指导，及时发现问题并给予纠正，提高工作人员的实际操作能力。4.培训考核建立培训考核制度，对参加培训的人员进行考核。考核方式可以采用理论考试、实际操作考核等多种形式，确保考核结果真实反映工作人员的学习效果。对考核不合格的人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格为止。四、消毒隔离1.消毒管理制度制定消毒管理制度，明确消毒工作的流程、方法、频次和要求。按照不同的消毒对象，选择合适的消毒方法和消毒剂，确保消毒效果。定期对消毒设备进行检查、维护和校准，保证设备正常运行。2.隔离措施设立隔离区域，对感染患者或疑似感染患者进行隔离治疗。明确隔离区域的管理要求，包括人员进出管理、环境消毒、医疗废物处理等。医护人员在接触隔离患者时，应严格执行防护措施，避免交叉感染。3.无菌技术操作加强无菌技术操作培训，确保工作人员掌握无菌技术的基本要求和操作规范。在进行无菌操作时，应严格遵守无菌原则，如戴无菌手套、口罩、帽子，使用无菌器械和物品等。定期对无菌物品进行检查和监测，确保无菌物品的质量安全。五医疗废物管理1.分类收集按照医疗废物的类别，将其分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等五类。配备专用的医疗废物包装袋、利器盒等收集容器，确保医疗废物分类收集。医疗废物产生科室应及时将医疗废物放入相应的收集容器内，不得混放。2.暂存与交接设立医疗废物暂存处，对医疗废物进行集中暂存。医疗废物暂存处应保持清洁、通风，有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施。医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。建立医疗废物交接登记制度，详细记录医疗废物的种类、数量、交接时间和双方签字等信息。3.处置要求医疗废物处置单位应具备相应的资质，严格按照国家有关规定进行处置。卫生站应与医疗废物处置单位签订处置合同，明确双方的责任和义务。对医疗废物的处置过程进行监督，确保医疗废物得到安全、有效的处理。六、环境卫生管理1.清洁消毒制定环境卫生清洁消毒制度，明确清洁消毒的范围、频次和方法。定期对卫生站的地面、墙壁、门窗、桌椅、诊疗设备等进行清洁消毒，保持环境整洁。对诊疗区域、病房、卫生间等重点部位，应增加清洁消毒频次，确保环境符合卫生要求。2.通风换气加强通风换气设施的管理，确保室内空气流通。根据不同季节和天气情况，合理调整通风时间和方式，保证室内空气质量。定期对通风设备进行检查和维护，确保设备正常运行。3.医疗用水管理加强医疗用水的管理，确保医疗用水的质量安全。对生活饮用水和医疗用水进行定期检测，符合国家卫生标准后方可使用。对供水设施进行定期清洗、消毒，防止水污染。七、感染监测1.监测计划制定感染监测计划，明确监测的对象、方法、频次和指标。监测对象包括住院患者、门诊患者、医护人员等。监测方法包括病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测等。2.病例监测建立感染病例报告制度，医护人员发现感染病例后，应及时填写感染病例报告卡，并上报感染管理部门。感染管理部门对上报的感染病例进行核实、分析和总结，及时发现感染聚集性事件和暴发流行趋势。定期对感染病例进行回顾性调查，分析感染发生的原因，提出改进措施。3.环境卫生学监测定期对诊疗环境、医疗器械、空气、物体表面、医务人员手等进行环境卫生学监测。监测项目包括细菌总数、致病性微生物等，监测结果应符合国家卫生标准。根据监测结果，及时调整消毒隔离措施，确保环境安全。4.消毒灭菌效果监测对消毒灭菌设备、消毒剂、无菌物品等进行消毒灭菌效果监测。监测方法包括化学监测、生物监测等，确保消毒灭菌效果达标。对监测不合格的消毒灭菌设备、消毒剂、无菌物品等应及时进行处理，重新监测合格后方可使用。八、感染暴发处置1.报告与调查当发现感染暴发或疑似感染暴发时，应立即报告感染管理部门和卫生站领导。感染管理部门接到报告后，应及时组织人员进行调查，了解感染暴发的基本情况、发生时间、地点、涉及人员、感染症状等。调查过程中，应收集相关资料，包括病历、检验报告、消毒记录、环境卫生学监测报告等，以便分析感染暴发的原因。2.控制措施根据感染暴发的原因，采取相应的控制措施，如隔离患者、加强消毒隔离、调整诊疗流程、开展全员培训等。对感染患者进行积极治疗，防止感染进一步扩散。对密切接触者进行医学观察，必要时采取预防性治疗措施。3.总结与改进感染暴发处置结束后，应及时总结经验教训，分析感染暴发的原因，提出改进措施。将改进措施纳入感染管理工作制度和流程中，防止类似事件再次发生。向上级卫生行政部门报告感染暴发处置情况。九、监督与考核1.监督检查感染管理小组定期对卫生站各科室的感染管理工作进行监督检查。监督检查内容包括人员培训、消毒隔离、医疗废物管理、环境卫生管理、感染监测等方面。对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求相关科室限期整改。2.考核评价建立感染管理工作考核评价制度，对各科室和工作人员的感染管理工作进行考核评价