卫生院急诊制度

PAGE卫生院急诊制度一、总则1.目的为了规范卫生院急诊工作流程，提高急诊服务质量，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院全体医护人员及相关工作人员在急诊工作中的行为规范。3.急诊工作原则首诊负责制：对急诊患者实行首诊负责制，不得推诿、拒绝患者。首诊医生应详细询问病史、进行体格检查、做出初步诊断，并根据病情进行相应的处理。及时救治原则：对急诊患者应立即进行救治，确保患者生命安全。对于危急重症患者，应启动绿色通道，优先进行抢救。信息畅通原则：急诊各科室之间应保持信息畅通，密切协作，确保患者得到及时、有效的救治。规范操作原则：医护人员应严格遵守医疗操作规程，确保医疗质量和安全。二、急诊人员职责1.急诊医生职责负责急诊患者的接诊、诊断、治疗和抢救工作。详细询问病史、进行体格检查，做出准确的诊断，并根据病情制定合理的治疗方案。及时书写急诊病历，记录患者的病情变化、治疗过程和医嘱等。负责与其他科室的会诊、转诊工作，确保患者得到及时、有效的救治。参与急诊抢救工作，严格遵守抢救操作规程，积极配合护士进行抢救。负责向患者及家属解释病情和治疗方案，做好医患沟通工作。2.急诊护士职责负责急诊患者的护理工作，执行医嘱，观察患者的病情变化，及时报告医生。协助医生进行抢救工作，做好各种抢救设备和药品的准备、使用和管理。负责急诊患者的分诊、挂号、收费等工作，确保患者得到及时、有序的救治。做好急诊患者的基础护理工作，如生命体征监测、静脉输液、伤口护理等。负责与患者及家属的沟通和解释工作，做好心理护理。3.急诊辅助科室人员职责检验人员：负责急诊患者的检验工作，及时出具检验报告，为医生诊断提供依据。放射人员：负责急诊患者的放射检查工作，及时出具检查报告，为医生诊断提供依据。药房人员：负责急诊患者的药品调配和发放工作，确保患者及时用药。三）急诊工作流程1.急诊接诊流程患者到达急诊室后，护士应立即进行分诊，根据患者的病情轻重缓急，安排相应的就诊区域。急诊医生应及时接诊患者，详细询问病史、进行体格检查，做出初步诊断，并根据病情进行相应的处理。对于危急重症患者，应立即启动绿色通道，优先进行抢救。2.急诊抢救流程当接到急诊抢救通知后，医护人员应立即赶到抢救现场，按照抢救操作规程进行抢救。护士应迅速做好各种抢救设备和药品的准备工作，协助医生进行抢救。医生应根据患者的病情，制定合理的抢救方案，积极采取有效的抢救措施，如心肺复苏、气管插管、洗胃等。在抢救过程中，医护人员应密切观察患者的病情变化，及时调整抢救方案。抢救结束后，医生应及时书写抢救记录，详细记录患者的病情变化、抢救过程和医嘱等。3.急诊会诊流程当急诊患者病情复杂，需要其他科室会诊时，急诊医生应及时填写会诊申请单，注明患者的病情、诊断和会诊目的等。会诊科室接到会诊申请后，应及时安排医生进行会诊。会诊医生应在规定的时间内到达急诊室，对患者进行详细的检查和诊断，并提出会诊意见。急诊医生应认真听取会诊医生的意见，根据会诊意见调整治疗方案。会诊结束后，急诊医生应将会诊意见记录在病历中。4.急诊转诊流程当急诊患者病情需要转诊到上级医院进一步治疗时，急诊医生应及时与上级医院联系，安排转诊事宜。护士应协助医生做好患者的转诊准备工作，如整理病历、携带必要的药品和设备等。在转诊过程中，医护人员应密切观察患者的病情变化，确保患者的安全。患者转诊到上级医院后，急诊医生应及时与上级医院医生进行沟通，告知患者的病情和治疗情况。四、急诊病历书写规范1.急诊病历的内容急诊病历应包括患者的基本信息、就诊时间、主诉、现病史、既往史、过敏史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗经过、医嘱等内容。2.急诊病历的书写要求急诊病历应及时书写，不得拖延。急诊病历应字迹清晰、工整，不得涂改。急诊病历应使用规范的医学术语，表述准确、简洁。急诊病历应详细记录患者的病情变化、治疗过程和医嘱等内容。急诊病历应由首诊医生书写，如遇特殊情况需要其他医生书写时，应在病历上注明书写医生的姓名和时间。五、急诊抢救设备和药品管理1.急诊抢救设备管理急诊室应配备必要的抢救设备，如心电图机、除颤仪、洗胃机、呼吸机、监护仪等。抢救设备应定期进行维护、保养和校准，确保设备性能良好，随时可用。抢救设备应指定专人负责管理，建立设备使用登记制度，记录设备的使用时间、使用人员、使用情况等。抢救设备出现故障时，应及时维修，确保设备正常运行。2.急诊抢救药品管理急诊室应配备必要的抢救药品，如肾上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺等。抢救药品应定期进行检查、盘点，确保药品数量充足、质量合格。抢救药品应分类存放，标识清晰，便于取用。抢救药品应指定专人负责管理，建立药品使用登记制度，记录药品的使用时间、使用人员、使用剂量等。抢救药品使用后，应及时补充，确保药品随时可用。六、急诊患者留观制度1.留观对象病情需要进一步观察、治疗，但不需要住院的急诊患者。诊断不明确，需要进一步检查、观察的急诊患者。2.留观时间留观时间一般不超过72小时，特殊情况可适当延长。3.留观患者的管理留观患者应安排在专门的留观区域，由专人负责护理。留观护士应密切观察患者的病情变化，及时报告医生。留观医生应定期对留观患者进行检查，调整治疗方案。留观患者的饮食、生活等应得到妥善安排。4.留观患者的转出当留观患者病情稳定，不需要继续留观时，医生应及时办理转出手续。留观患者转出后，应将病历资料整理归档。七、急诊患者死亡处理制度1.死亡报告当急诊患者死亡后，医生应立即向科室主任报告，并填写死亡报告。2.尸体处理尸体应在规定的时间内进行处理，一般不超过24小时。尸体处理应按照相关法律法规和规定进行，尊重患者家属的意愿。尸体处理后，应做好记录，包括尸体处理时间、处理方式等。3.病历整理急诊患者死亡后，医生应及时整理病历资料，将病历资料交医院病案室归档。4.医患沟通医生应及时与患者家属进行沟通，告知患者死亡的原因、经过等情况，做好解释和安抚工作。八、急诊投诉处理制度1.投诉受理急诊室应设立专门投诉电话或邮箱，接受患者及家属的投诉。接到投诉后，应及时记录投诉内容，并安排专人进行处理。2.投诉调查处理投诉的人员应及时对投诉事项进行调查，了解投诉的原因和经过，收集相关证据。3.投诉处理根据投诉调查结果，处理投诉的人员应及时与患者及家属进行沟通