乡卫生院手足口转诊制度

PAGE乡卫生院手足口转诊制度一、总则（一）目的为规范乡卫生院手足口病患者的转诊工作，确保患者得到及时、有效的治疗，提高手足口病的救治水平，保障人民群众的身体健康，特制定本制度。（二）依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《手足口病诊疗指南（2018年版）》等相关法律法规和行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于本乡卫生院在手足口病诊疗过程中涉及的患者转诊工作。二、转诊原则（一）及时原则对于诊断为手足口病且病情需要转诊的患者，应在第一时间安排转诊，避免延误病情。（二）安全原则转诊过程中要确保患者的安全，采取必要的防护措施，防止交叉感染和病情加重。（三）分级原则根据患者的病情严重程度，按照分级诊疗的要求，将患者转诊至相应级别的医疗机构。三、转诊指征（一）重症手足口病指征1.频繁抽搐、昏迷、脑疝。2.呼吸困难、发绀、血性泡沫痰、肺部啰音明显，或出现呼吸衰竭。3.休克等循环功能不全表现。4.其他严重并发症。（二）普通手足口病但存在以下情况需转诊1.诊断不明确，需要上级医疗机构进一步诊断。2.病情有加重趋势，如体温持续不退、精神萎靡、呕吐频繁等。3.患者及家属要求转诊至上级医疗机构进一步治疗。四、转诊流程（一）首诊医生评估1.乡卫生院首诊医生在接诊手足口病患者后，应详细询问病史、进行体格检查和必要的实验室检查，准确判断病情。2.根据病情评估结果，确定患者是否需要转诊。如需要转诊，填写转诊申请表，详细记录患者基本信息、病情摘要、转诊原因等。（二）报告与审批1.首诊医生将转诊申请表提交给本院防保科。2.防保科接到转诊申请后，对患者信息进行核实，并向当地县级疾病预防控制机构报告。3.防保科将转诊申请表提交给医院分管领导审批。分管领导根据病情和相关规定，签署审批意见。（三）联系接收医院1.经审批同意转诊后，防保科负责与县级定点收治手足口病的医疗机构联系，告知患者病情、预计到达时间等信息，预约床位。2.接收医院确认接收患者后，防保科及时反馈给首诊医生。（四）转诊护送1.首诊医生负责安排医护人员护送患者转诊。护送人员应具备相应的急救技能，携带必要的急救设备和药品。2.在转诊途中，密切观察患者病情变化，做好记录，确保患者安全到达接收医院。（五）交接手续1.患者到达接收医院后，护送人员与接收医院的医护人员进行交接。交接内容包括患者基本信息、病情资料、转诊过程中的病情变化等。2.接收医院医护人员在交接单上签字确认，护送人员将交接单带回乡卫生院存档。五、转诊后的跟踪与随访（一）信息跟踪1.乡卫生院防保科负责跟踪患者在上级医疗机构的治疗情况，及时了解患者诊断结果、治疗方案及病情转归等信息。2.与接收医院保持密切沟通，确保信息传递的及时性和准确性。（二）随访1.对转诊患者进行随访，了解患者康复情况。随访时间根据病情而定，一般在患者出院后1周、2周、1个月进行随访。2.随访方式可采用电话随访、上门随访等。随访内容包括患者症状、体征恢复情况、是否有后遗症等。3.将随访结果记录在患者健康档案中，为后续的医疗服务提供参考。六、职责分工（一）首诊医生职责1.负责手足口病患者的诊断、病情评估和转诊申请填写。2.安排转诊护送人员，向护送人员交代患者病情及注意事项。3.配合接收医院做好患者交接工作。（二）防保科职责1.负责接收转诊申请表，核实患者信息，向县级疾病预防控制机构报告。2.联系接收医院，预约床位，安排转诊护送车辆等事宜。3.跟踪患者在上级医疗机构的治疗情况，进行随访信息收集和整理。（三）分管领导职责1.审批手足口病患者的转诊申请。2.协调解决转诊过程中出现的问题。（四）护送人员职责1.负责患者转诊途中的护送工作，确保患者安全。2.密切观察患者病情变化，做好记录。3.与接收医院医护人员做好交接工作。七、培训与考核（一）培训1.定期组织全院医护人员手足口病诊疗及转诊相关知识培训，培训内容包括手足口病诊断标准、转诊指征、转诊流程、急救技能等。2.邀请上级医疗机构专家进行讲座和培训，提高医护人员的业务水平。3.鼓励医护人员参加线上线下的手足口病诊疗培训课程，及时更新知识。（二）考核1.建立手足口病诊疗及转诊知识考核制度，定期对医护人员进行考核。2.考核内容包括理论知识和实践技能。理论知识考核采用闭卷考试形式，实践技能考核通过模拟病例操作等方式进行。3.将考核结果与医护人员的绩效挂钩，对考核不合格的人员进行补考和再次培训，直至合格。八、监督与管理（一）内部监督1.医院成立手足口病转诊工作监督小组，定期对转诊工作进行检查。2.检查内容包括转诊流程执行情况、交接手续是否完善、随访工作是否落实等。3.对检查中发现的问题及时提出整改意见，督促相关科室和人员进行整改。（二）外部监督1.接受县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构的监督检查，及时整改存在的问题。2.积极配合上级部门对手足口病防控工作的督导，确保转诊制度的有效执行。九、应急处置（一）应急响应1.在手足口病高发季节或出现手足口病聚集性疫情时，启动应急响应机制。2.加强对转诊工作的组织协调，确保患者能够及时、安全转诊。（二）物资保障1.储备足够的手足口病转诊所需的急救设备和药品，如救护车、担架、氧气袋、心电监护仪、抗病毒药物等。2.定期对应急物资进行检查和维护，确保其性能良好，随时可用。（三）人员调配1.在应急状态下，合