2025年高级护师护理泌尿系统评估试卷

2025年高级护师护理泌尿系统评估试卷考试时长：120分钟满分：100分考核对象：高级护师护理专业人员题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.尿路感染（UTI）患者行导尿术时，应首选无菌技术以预防感染。2.膀胱过度活动症（OAB）患者的主要症状是尿急，但无尿频、尿痛。3.肾结石患者突发肾绞痛时，应立即给予止痛药并观察尿液颜色变化。4.尿路梗阻患者长期留置导尿管可能导致膀胱萎缩。5.肾功能衰竭患者的尿量通常减少，但尿比重固定不变。6.前列腺增生（BPH）患者夜间尿频的主要原因是膀胱容量减小。7.尿道损伤患者应避免行尿道扩张术以防止感染。8.膀胱癌患者尿液中可能出现血尿，但无痛性血尿更具有警示意义。9.肾盂积水患者行超声检查时，通常可见肾实质增厚。10.尿道狭窄患者行尿道会师术时，需联合静脉肾盂造影和膀胱镜检查。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪项是诊断尿路感染（UTI）的实验室指标？A.尿蛋白（+）B.白细胞酯酶（+）C.尿比重升高D.血红蛋白尿2.膀胱过度活动症（OAB）患者的典型特征是？A.尿失禁伴尿频B.肾绞痛伴血尿C.尿道狭窄伴排尿困难D.肾功能衰竭伴水肿3.肾结石患者突发肾绞痛时，首选的急救措施是？A.立即输血B.肌肉注射阿托品C.静脉注射钙剂D.口服止痛药并观察4.尿路梗阻患者长期留置导尿管可能导致？A.膀胱痉挛B.膀胱萎缩C.尿道感染D.肾功能衰竭5.肾功能衰竭患者的尿量通常变化为？A.尿量增多，尿比重固定B.尿量减少，尿比重升高C.尿量正常，尿比重降低D.尿量增多，尿比重降低6.前列腺增生（BPH）患者夜间尿频的主要原因是？A.膀胱容量减小B.尿道阻力增加C.肾功能下降D.尿道感染7.尿道损伤患者应避免？A.行尿道扩张术B.行尿道会师术C.行静脉肾盂造影D.行膀胱镜检查8.膀胱癌患者尿液中可能出现的症状是？A.尿频伴蛋白尿B.无痛性血尿C.尿道狭窄D.肾绞痛9.肾盂积水患者行超声检查时，通常可见？A.肾实质增厚B.肾实质变薄C.肾盂扩张D.肾血管扩张10.尿道狭窄患者行尿道会师术时，需联合？A.静脉肾盂造影和膀胱镜检查B.肌肉注射阿托品和静脉输液C.尿道扩张术和膀胱镜检查D.尿道扩张术和静脉肾盂造影三、多选题（每题2分，共20分）1.尿路感染（UTI）的常见症状包括？A.尿频B.尿急C.尿痛D.肾绞痛E.无痛性血尿2.膀胱过度活动症（OAB）的治疗方法包括？A.药物治疗（如托特罗定）B.行为治疗（如膀胱训练）C.手术治疗（如膀胱扩大术）D.物理治疗（如生物反馈）E.钙通道阻滞剂3.肾结石患者的护理措施包括？A.多饮水B.避免高草酸食物C.定期复查尿常规D.预防性抗生素使用E.镇痛治疗4.尿路梗阻患者的并发症包括？A.肾积水B.肾功能衰竭C.尿路感染D.膀胱结石E.尿失禁5.肾功能衰竭患者的护理要点包括？A.严格控制液体摄入B.定期监测肾功能指标C.饮食限制蛋白质摄入D.预防肌肉痉挛E.定期血液透析6.前列腺增生（BPH）患者的典型症状包括？A.尿频B.尿急C.排尿困难D.尿潴留E.无痛性血尿7.尿道损伤患者的护理措施包括？A.保持尿道清洁B.避免剧烈运动C.使用抗生素预防感染D.定期复查尿道功能E.预防性止痛治疗8.膀胱癌患者的筛查方法包括？A.尿常规检查B.尿液细胞学检查C.膀胱镜检查D.超声检查E.静脉肾盂造影9.肾盂积水患者的治疗措施包括？A.解除梗阻B.药物治疗（如利尿剂）C.肾穿刺造瘘D.肾切除术E.定期超声监测10.尿道狭窄患者的护理要点包括？A.保持尿道通畅B.避免长时间留置导尿管C.使用抗生素预防感染D.定期复查尿道功能E.预防性止痛治疗四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男性，65岁，因“排尿困难3年，加重伴尿潴留1天”入院。查体：下腹部膨隆，叩诊呈浊音，尿常规示白细胞（+），尿蛋白（-）。问题：（1）该患者的可能诊断是什么？（2）应采取哪些急救措施？（3）长期护理要点有哪些？案例2：患者，女性，45岁，因“尿频、尿急、尿痛伴发热2天”就诊。查体：体温38.5℃，下腹部压痛（+），尿常规示白细胞（++），红细胞（+）。问题：（1）该患者的可能诊断是什么？（2）应如何进行治疗？（3）预防复发措施有哪些？案例3：患者，男性，50岁，因“突发腰痛伴血尿1天”入院。查体：肾区叩击痛（+），尿常规示红细胞满视野，肾功能正常。问题：（1）该患者的可能诊断是什么？（2）应采取哪些治疗措施？（3）术后护理要点有哪些？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述膀胱过度活动症（OAB）的评估方法及护理措施。2.结合临床实际，分析尿路感染（UTI）的预防措施及并发症处理。---标准答案及解析一、判断题1.√2.×（OAB患者常伴尿频、尿痛）3.√4.√5.×（尿比重可降低）6.√7.√8.√9.×（肾盂积水时肾实质通常变薄）10.√解析：-2.OAB患者典型症状为尿急、尿频、尿失禁，无尿痛。-5.肾功能衰竭时尿量减少，尿比重可降低（等渗尿或低渗尿）。-9.肾盂积水时肾实质受压，通常变薄，而非增厚。二、单选题1.B2.A3.D4.B5.B6.A7.A8.B9.C10.A解析：-1.白细胞酯酶（+）提示尿路感染。-6.BPH患者夜间尿频主要因膀胱容量减小，无法储存足够尿液。-7.尿道损伤患者应避免尿道扩张术，以免加重损伤。三、多选题1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,C,E4.A,B,C,D5.A,B,C,E6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,E10.A,B,C,D解析：-1.UTI典型症状为尿频、尿急、尿痛，无痛性血尿少见。-6.BPH患者典型症状为尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。-10.尿道狭窄患者需保持尿道通畅，避免长时间留置导尿管，使用抗生素预防感染，定期复查尿道功能。四、案例分析案例1：（1）可能诊断：前列腺增生（BPH）伴尿潴留。（2）急救措施：导尿术解除尿潴留，抗生素预防感染。（3）长期护理要点：药物治疗（如坦索罗辛）、生活方式调整（如避免辛辣食物）、定期复查。解析：-前列腺增生是老年男性常见病，下腹部膨隆、尿常规白细胞（+）支持诊断。案例2：（1）可能诊断：急性膀胱炎。（2）治疗：抗生素（如左氧氟沙星）+止痛药（如布洛芬）。（3）预防复发：多饮水、避免憋尿、注意个人卫生。解析：-发热、下腹痛、尿常规白细胞（++）支持急性膀胱炎诊断。案例3：（1）可能诊断：肾结石伴血尿。（2）治疗：止痛（如曲马多）、补液、观察尿液变化。（3）术后护理：多饮水、预防感染、定期复查超声。解析：-腰痛伴血尿是肾结石典型症状。五、论述题1.OAB的评估方法及护理措施评估方法：-症状评估（尿急、尿频、尿失禁频率和严重程度）。-体格检查（膀胱充盈情况、神经系统检查）。-实验室检查（尿常规、尿培养）。-影像学检查（超声、膀胱镜）。护理措施：-药物治疗：托特罗定、奥昔布宁等。-行为治疗：膀胱训练、盆底肌锻炼。-生活方式调整：避免膀胱刺激物（如咖啡）、规律排尿。-心理支持：缓解患者焦虑情绪。解析：-OAB评估需综合症状、检查结果