跌倒坠床防范报告制度及流程

跌倒坠床防范报告制度及流程跌倒坠床防范报告制度报告主体与范围所有医护人员、护士是跌倒坠床事件报告的责任主体。在医院的病房、走廊、检查室、手术室等各类医疗场所，患者发生跌倒或坠床情况均需按照本制度报告。事发报告即时口头报告：发现患者跌倒或坠床后，在场人员（护士、医生、护工等）应立即口头报告值班医生和护士长。若事件发生在非工作时间，需同时报告总值班。报告内容包括患者基本信息（姓名、年龄、科室、床号等）、跌倒坠床的时间、地点、初步情况（如意识状态、有无外伤、生命体征等）。现场处理：在报告的同时，应迅速对患者进行评估和初步处理。如检查生命体征，查看有无骨折、出血等情况，对于有创伤的患者进行止血、包扎等急救措施，保持患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。书面报告详细记录：事件处理完毕后，责任护士需在2小时内完成书面报告。书面报告要详细记录事件经过、跌倒坠床的可能原因、患者当时的情况、处理措施及处理后的效果等。报告需经护士长审核签字。不良事件上报系统录入：责任护士将书面报告内容准确录入医院不良事件上报系统。系统中应包含患者基本信息、事件经过、评估结果、处理措施、科室意见等内容，确保信息完整准确。上级部门报告一般事件：对于未造成严重后果（如无骨折、无颅内出血等）的跌倒坠床事件，科室应在事件发生后24小时内将书面报告报送护理部。严重事件：若患者因跌倒坠床导致骨折、颅内出血等严重后果，或出现死亡情况，科室应在事件发生后立即电话报告护理部、医务科等相关部门，并在6小时内提交详细书面报告。跌倒坠床防范流程评估入院评估：患者入院时，责任护士应在2小时内对患者进行跌倒坠床风险评估，使用标准化的评估工具（如Morse跌倒评估量表）。评估内容包括患者年龄、活动能力、意识状态、用药情况（如是否使用镇静剂、降糖药等）、既往跌倒史等。动态评估：对于高风险患者（评估得分达到一定标准），每天评估一次；病情变化（如手术、病情加重等）时随时评估；转科时，转入科室护士需在患者转入后1小时内重新评估。预防措施实施环境安全保持病房地面干燥，及时清理水渍、杂物。卫生间、走廊等地方设置防滑垫，并定期检查防滑效果。病房内物品摆放整齐，通道无障碍物，保证患者行动空间畅通。病床高度合适，配备床档，使用时确保床档牢固。标识提醒：对于跌倒坠床高风险患者，在床头悬挂明显的警示标识，提醒医护人员、患者及家属注意防范。护士站在患者一览表上用特殊颜色标记高风险患者。健康教育向患者及家属讲解跌倒坠床的危害及预防措施，包括如何正确使用卫生间设施、起床三步曲（平躺30秒、坐起30秒、站立30秒）等。告知患者及家属不要自行调整输液速度、携带引流管等外出，如需要帮助应及时呼叫护士。护理措施根据患者情况合理安排陪护，对于生活不能自理、意识不清等患者，必要时使用约束带，并严格遵守约束带使用规范。定时巡视病房，协助患者满足生活需求，如协助患者床上翻身、如厕等。重点关注特殊时段（如夜间、凌晨）的患者情况。对于使用特殊药物（如镇静催眠药、降糖药等）的患者，告知用药后的注意事项，加强观察。事件处理现场救助：一旦发生患者跌倒坠床，现场人员应立即奔赴现场，呼叫医生，初步评估患者的意识、生命体征、受伤情况等。根据评估结果进行相应的处理，如对于清醒且无明显受伤的患者，可协助其缓慢起身，安排舒适体位休息；对于有外伤出血的患者，立即进行止血包扎；对于疑似骨折的患者，避免随意搬动，等待医生进一步处理。进一步检查：医生到场后，对患者进行全面检查，必要时开具相关检查单（如X光、CT等）以明确有无隐匿性损伤。护士及时陪同患者进行检查，并做好检查过程中的安全防护。后续处理：根据检查结果和患者情况，制定相应的治疗和护理方案。如患者受伤较轻，继续观察病情变化；如患者受伤较重，及时请相关科室会诊，进行进一步治疗。原因分析与整改科室讨论：事件发生后，科室应在3天内组织全体医护人员进行讨论。分析事件发生的原因，包括患者自身因素、护理措施落实不到位、环境因素等，总结经验教训。制定整改措施：根据讨论结果，制定针对性的整改措施。如加强对高风险患者的护理观察、完善病房环境安