2025年手术安全核查考试真题及答案

2025年手术安全核查考试练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.手术安全核查“三时段”中，首要目的是确认患者身份与手术部位的时段是A.麻醉实施前B.手术开始前C.离室前D.术后24h随访答案：B解析：WHO“手术安全核查表”将“手术开始前”时段定义为“Timeout”，核心任务之一即再次核对患者身份、手术部位、术式，确保整个团队对手术计划达成一致。2.2025版《手术安全核查表》新增“植入物二维码扫描”项目，其最直接的作用是A.降低手术部位感染率B.实现植入物全程追溯C.缩短手术时间D.减少麻醉药物用量答案：B解析：二维码扫描可即时读取植入物生产批次、灭菌日期、有效期，实现一物一码，追溯链条闭环，与感染、手术时长无直接因果。3.关于“手术部位标记”，下列哪项符合2025年国家卫健委《手术部位标记规范》A.由病房护士在术晨执行B.使用蓝色油性笔在手术对侧肢体画圈C.由主刀医生在术前24h内完成并签字D.可在消毒铺单后补标记答案：C解析：规范要求标记由主刀医生在术前24h内、消毒前完成，标记应位于手术切口线或附近，使用不掉色皮肤记号笔，铺单后不可补标记。4.术中突发大量出血，麻醉医生紧急启动“大出血抢救单元”，首要输注成分是A.晶体液B.新鲜冰冻血浆C.红细胞D.血小板答案：C解析：大出血抢救遵循“红细胞优先”原则，快速恢复氧输送能力，随后按1:1:1比例补充血浆与血小板。5.2025年起，全国三级医院强制使用“智能手术衣RFID系统”，其主要安全价值是A.降低手术衣成本B.防止手术衣遗落体腔C.记录手术衣使用次数D.提高穿衣速度答案：B解析：RFID芯片可在关闭体腔前自动扫描并计数，若数量不符立即报警，杜绝异物遗留。6.下列哪项不是“手术安全核查表”中“离室前”必查项目A.手术标本标签是否正确B.手术用针、敷料数量是否完整C.患者牙齿是否松动D.术中用药是否记录答案：C解析：牙齿松动属麻醉术前评估内容，非离室前核查必查项。7.关于“手术暂停（Timeout）”的叙述，正确的是A.可在麻醉诱导后进行B.由麻醉医生单独完成C.所有团队成员必须口头确认D.紧急抢救手术可省略答案：C解析：Timeout需全体成员暂停操作、口头确认，紧急抢救亦不可省略，但可简化流程，仍须核对患者身份与术式。8.2025版《手术安全核查表》将“抗菌药物预防使用时机”核查节点放在A.麻醉实施前B.手术开始前C.离室前D.术后回病房答案：A解析：抗菌药物应在切皮前30–60min给药，故核查节点置于麻醉实施前。9.术中需改变手术方案，下列做法正确的是A.主刀口头通知即可B.重新执行Timeout并记录C.术后补签字D.无需再次核查答案：B解析：任何重大方案变更须重新Timeout，团队再次确认身份、部位、新术式，并记录于病历。10.关于“手术植入物紧急释放”流程，错误的是A.需两名医生签字B.可事后24h内补扫码C.必须立即上报医务科D.植入物可脱离冷链暂存答案：D解析：植入物脱离冷链可导致材质变性，严禁脱离规定温度保存。11.2025年起，所有四级手术必须术前启动“多学科安全会诊（MDT）”，其核心输出文件是A.手术同意书B.手术风险评估表C.手术安全核查表D.围手术期综合管理计划答案：D解析：MDT需形成书面综合管理计划，包括术前优化、术中预案、术后康复路径。12.下列哪项属于“手术安全文化”一级指标A.手术例数B.非计划重返手术室率C.医生学历D.护士离职率答案：B解析：非计划重返手术室率直接反映手术安全质量，是一级指标。13.术中发生“疑似输血反应”，首要措施是A.减慢输血速度B.立即停止输血C.给予地塞米松D.更换输液器继续答案：B解析：任何疑似反应均应先停止输血，保留血袋及管路，再按流程处理。14.2025版规定，手术安全核查表保存年限为A.2年B.5年C.10年D.30年答案：D解析：按《医疗机构病历管理规定》，手术相关记录属住院病历，保存不少于30年。15.关于“手术部位感染（SSI）监测”，正确的是A.仅监测表浅切口B.出院后不再追踪C.需随访至术后30d（植入物手术1年）D.由病房护士单独完成答案：C解析：国家SSI监测方案要求随访30d，植入物手术延长至1年，由院感专职人员主导。16.术中超声引导中心静脉置管，最需核查的附加项目是A.超声探头消毒B.导丝长度C.穿刺针型号D.患者体温答案：A解析：探头属半关键器械，必须高水平消毒，避免导管相关血流感染。17.2025年起，手术间内“智能药车”自动解锁高警示药品需验证A.医生指纹+处方二维码B.护士口令C.患者腕带D.麻醉机MAC值答案：A解析：高警示药品实行“双人+双码”验证，药车读取处方二维码并比对医生指纹。18.关于“手术烟雾危害”，错误的是A.含活病毒颗粒B.可致手术室PM2.5升高C.对孕妇无影响D.需使用ULPA烟雾evacuator答案：C解析：手术烟雾含致突变物质，对孕妇有潜在致畸风险，必须有效evacuate。19.2025版核查表要求“手术体位风险”评估节点在A.术前访视B.麻醉实施前C.手术开始前D.离室前答案：B解析：体位风险需在麻醉实施前评估，防止神经损伤及压疮。20.术中需使用电外科设备，预防负极板灼伤的关键是A.选用成人通用型负极板B.负极板完全贴合无毛刺皮肤C.负极板可重叠使用D.无需评估患者植入物答案：B解析：负极板必须平整贴合无毛刺、无瘢痕皮肤，确保电流回路均匀。21.2025年起，手术患者转运交接单采用A.纸质三联单B.区块链电子交接C.口头交接D.微信拍照答案：B解析：区块链电子交接不可篡改，全程留痕，确保交接信息真实。22.关于“手术安全核查”法律责任，正确的是A.未执行核查表属医疗事故B.仅医生承担责任C.医院承担无过错责任D.核查表签字可代签答案：A解析：未执行核查表导致损害可认定为医疗事故，医院及责任人承担连带责任。23.术中突发停电，应急灯亮起后首要行动是A.立即停止手术B.检查患者生命体征C.启动不间断电源D.通知总务科答案：B解析：确保患者安全优先，立即评估生命体征，再决定手术是否继续。24.2025版规定，手术安全核查表“手术医生签字”栏可由A.第一助手代签B.规培医生签C.主刀医生或授权第一助手签D.麻醉医生代签答案：C解析：主刀医生为首要责任人，可书面授权第一助手代签，其他人员无权。25.关于“手术视频AI质控”，2025年要求四级手术录像保存A.7dB.30dC.1年D.永久答案：D解析：四级手术录像属关键医疗数据，需永久保存，用于AI质控与纠纷追溯。26.术中需使用止血粉，下列哪项必须在Timeout时确认A.止血粉批号B.止血粉价格C.止血粉颜色D.止血粉口味答案：A解析：批号关联产品追溯与不良反应报告，必须口头确认并记录。27.2025年起，手术患者术前“认知功能”筛查使用A.MMSE量表B.MoCA量表C.4AT量表D.GDS量表答案：C解析：4AT量表快速识别谵妄风险，适用于术前老年患者。28.关于“手术安全核查表”双语版，下列哪项正确A.仅少数民族地区使用B.中英文对照，英文在前C.中英文对照，中文在前D.英文版可省略签字答案：C解析：国家规定中文为法定语言，双语版中文在前，签字栏仍需手写。29.术中发生“气道着火”，首要处理是A.用水扑灭B.停止供氧C.拔除气管导管D.呼叫消防答案：B解析：立即停止供氧切断火源，再评估是否拔管或灭火。30.2025年起，手术安全核查表数据需上传至国家平台，上传时限为A.术后6hB.术后24hC.术后48hD.术后7d答案：B解析：国家质控平台要求术后24h内完成数据上传，逾期预警。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于“手术安全核查表”麻醉实施前必查项目A.患者身份B.手术部位标记C.术前用药D.植入物灭菌指示E.手术风险分级答案：ABCE解析：植入物灭菌指示在手术开始前核查，非麻醉实施前。32.2025版规定，手术间“高警示药品”包括A.肾上腺素B.肝素钠C.胰岛素D.0.9%氯化钠E.10%氯化钾答案：ABCE解析：0.9%氯化钠不属于高警示药品。33.术中预防深静脉血栓的机械措施有A.间歇充气加压泵B.弹力袜C.足底静脉泵D.低分子肝素E.早期下床答案：ABC解析：低分子肝素为药物措施，早期下床属术后措施。34.关于“手术烟雾”防护，正确的是A.使用烟雾evacuatorB.佩戴N95口罩C.降低电刀功率D.保持手术室正压E.手术间安装紫外线灯答案：ABCD解析：紫外线灯对烟雾颗粒无清除作用。35.2025年起，手术患者术前“营养风险”筛查工具包括A.NRS2002B.MUSTC.SGAD.mPGSGAE.GCS答案：ABCD解析：GCS为昏迷评分，与营养无关。36.下列哪些情况必须重新执行TimeoutA.更换主刀医生B.改变手术部位C.更换植入物型号D.更换护士E.更换体位答案：ABC解析：更换护士、体位不需重新Timeout，但需交接。37.术中“输血三查八对”包括A.血袋号B.血型C.交叉配血结果D.患者腕带信息E.输血速度答案：ABCD解析：输血速度属观察项目，非核对内容。38.2025版规定，手术患者“抗菌药物管理”监测指标有A.给药时机B.追加给药率C.术后停药时间D.SSI率E.抗菌药物费用占比答案：ABCD解析：费用占比非安全监测核心指标。39.关于“手术标本管理”，正确的是A.术中即刻固定B.双人核对标签C.使用福尔马林固定D.快速病理可延迟送检E.标本袋外贴二维码答案：BCE解析：快速病理需即刻送检，延迟影响诊断。40.2025年起，手术间“智能清点系统”可自动识别A.纱布B.血管钳C.针D.刀片E.电刀笔答案：AC解析：目前RFID技术仅对纱布、针实现批量识别，金属器械因重叠识别率低。三、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）41.手术安全核查表可由麻醉医生单独签字完成。答案：F解析：必须手术医生、麻醉医生、巡回护士三方签字。42.2025年起，所有植入物包装必须贴有UDI二维码。答案：T解析：国家药监局强制要求植入物唯一标识。43.术中如需拍照，可使用个人手机经消毒后拍摄。答案：F解析：严禁个人设备进入手术区，须使用医院加密终端。44.手术安全核查表数据可匿名上传国家平台。答案：F解析：需关联患者唯一住院号，确保可追溯。45.2025版规定，紧急手术可省略手术部位标记。答案：F解析：紧急手术亦须标记，可在患者送达手术室后立即补标记并记录。46.手术间内允许使用含酒精的洗手液进行外科手消毒。答案：F解析：外科手消毒须使用含氯己定或聚维酮碘的抗菌洗手液，酒精易挥发，达不到持久抑菌。47.术中如需变更麻醉方式，须重新执行Timeout。答案：T解析：麻醉方式变更影响手术风险，需团队再次确认。48.2025年起，手术患者术前必须完成“VTE风险评估”。答案：T解析：国家质控要求所有手术患者术前评估VTE风险。49.手术安全核查表可使用电子签名，但须符合《电子签名法》。答案：T解析：符合CA认证的电子签名与手写签名具有同等法律效力。50.2025版规定，手术录像AI质控可替代人工质控。答案：F解析：AI质控为辅助，仍需人工复核。四、填空题（每空1分，共20分）51.手术安全核查“三时段”分别是麻醉实施前、________、离室前。答案：手术开始前52.2025版规定，手术患者术前抗菌药物给药时机为切皮前________分钟。答案：30–6053.手术部位标记必须使用________色不掉色皮肤记号笔。答案：深色（黑或蓝）54.术中植入物二维码扫描后，系统自动比对________数据库。答案：UDI55.手术安全核查表保存年限为________年。答案：3056.2025年起，四级手术录像保存方式为________。答案：永久57.手术烟雾中危害最大的颗粒粒径为________μm。答案：0.1–0.558.术中输血发生不良反应，应保留血袋及输血器至少________小时。答案：2459.手术患者术前营养风险筛查≥________分需营养干预。答案：3（NRS2002）60.手术安全核查表数据上传国家平台时限为术后________小时。答案：2461.2025版规定，手术间高警示药品解锁需________人验证。答案：262.术中负压吸引器压力应设置在________mmHg以下，避免黏膜损伤。答案：15063.手术患者转运交接采用________技术确保数据不可篡改。答案：区块链64.手术安全核查表“手术风险分级”采用________评分。答案：NNIS（或ASA+手术切口类型）65.术中如需拍照，须使用医院________终端。答案：加密66.手术部位感染（SSI）监测需随访至术后________天（非植入）。答案：3067.2025年起，手术患者术前必须完成________风险评估（英文缩写）。答案：VTE68.手术安全核查表双语版以________文为法定语言。答案：中文69.术中发生气道着火，首要措施是停止________。答案：供氧70.手术安全核查表未执行导致损害，可认定为________事故。答案：医疗五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025版手术安全核查表中“手术开始前”Timeout的核心流程及注意事项。答案：核心流程：1.所有团队成员暂停操作，环绕手术台；2.巡回护士朗读患者姓名、住院号、手术名称、部位、侧别；3.主刀医生确认手术计划与影像资料一致；4.麻醉医生确认过敏史、特殊用药、气道评估；5.手术护士清点器械、敷料、植入物，确认灭菌指示；6.团队共同确认预计手术时间、失血量、特殊设备；7.三方口头确认“无异议”后签字。注意事项：必须在消毒铺单前完成；紧急手术不得省略；任何成员可提出疑问并暂停手术；变更方案须重新Timeout；全程录音录像留痕。72.术中大量出血时，如何依据2025年《围手术期输血指南》进行快速输血及并发症预防？答案：1.立即启动医院“大出血抢救单元”，通知血库、检验科、ICU；2.建立两条14G静脉通路，使用快速加压输血器；3.采血送交叉配血、血气、凝血功能（TEG或ROTEM）；4.按1:1:1比例输注红细胞：血浆：血小板，优先使用O型Rh阴性红细胞；5.每输5U红细胞复测血气，维持Hb≥80g/L、Ca2+≥1.0mmo