卫生人才评价考试题库含答案(卫生管理-卫生经济学)

卫生人才评价考试题库含答案(卫生管理-卫生经济学)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.卫生经济学中，用于衡量每增加一个单位健康产出所需额外成本的指标是（）A.平均成本B.边际成本C.机会成本D.固定成本答案：B解析：边际成本指每增加一单位产出所增加的额外成本，是资源配置决策的核心指标。2.在卫生服务需求曲线中，若价格弹性绝对值大于1，则需求属于（）A.完全无弹性B.缺乏弹性C.单位弹性D.富有弹性答案：D解析：价格弹性绝对值大于1表示需求量变动比例大于价格变动比例，需求对价格敏感，称为富有弹性。3.某市医保局将糖尿病门诊用药报销比例从50%提高到80%，导致该药品用量上升25%，则药品价格弹性约为（）A.-0.3B.-0.5C.-0.8D.-1.0答案：B解析：价格弹性=需求量变动百分比/价格变动百分比。患者自付比例从50%降至20%，相当于价格下降60%，弹性=25%/(-60%)≈-0.42，最接近-0.5。4.卫生服务提供的“供方诱导需求”现象，其经济学本质是（）A.信息不对称下的道德风险B.垄断竞争下的价格歧视C.外部性导致的公共品供给不足D.规模经济引发的自然垄断答案：A解析：医生作为代理人拥有信息优势，可能推荐不必要的医疗服务，属于道德风险。5.在成本-效果分析中，若方案A每延长一个生命年成本为5万元，方案B为8万元，则（）A.方案A一定优于方案BB.方案B一定优于方案AC.需比较预算影响与人群健康收益D.需转换为成本-效用分析再比较答案：C解析：成本-效果分析仅反映单位健康产出的成本，是否优选还需结合预算约束与人群规模综合判断。6.下列哪项不属于卫生筹资的“累进性”衡量方法（）A.Kakwani指数B.基尼系数C.集中指数D.边际受益发生率答案：B解析：基尼系数衡量收入不平等，不直接用于筹资累进性评价。7.某医院引入DRG付费后，平均住院日下降10%，次均费用下降5%，但30天再入院率上升3%，这体现了（）A.供给诱导需求B.道德风险C.风险选择D.服务替代答案：D解析：医院通过缩短住院日降低费用，但可能将部分服务转移至院外或导致再入院，属于服务替代。8.在卫生总费用核算中，政府卫生支出不包括（）A.对公立医院的经常性拨款B.医保基金对医疗机构的支付C.公共卫生项目经费D.军队卫生事业费答案：B解析：医保基金支出属于社会卫生支出，非政府一般预算支出。9.若某国卫生总费用占GDP比重为6%，政府卫生支出占卫生总费用40%，则政府卫生支出占GDP比重为（）A.1.5%B.2.4%C.3.6%D.6%答案：B解析：6%×40%=2.4%。10.在卫生人力资源规划中，基于“需要法”测算医生需求量时，核心参数不包括（）A.人群发病率B.标准服务量C.医生工作年限D.医生劳动生产率答案：C解析：需要法基于健康需要与服务标准，不涉及医生退休等供给端参数。11.下列哪项属于正外部性案例（）A.吸烟者增加他人二手烟暴露B.疫苗接种降低社区传染病概率C.抗生素滥用导致耐药菌D.高端私立医院抬高市场价格答案：B解析：疫苗接种不仅保护个人，也降低社区传播，产生正外部性。12.在卫生经济学评价中，贴现率主要用于（）A.校正通货膨胀B.校正机会成本C.校正风险溢价D.校正时间偏好答案：D解析：贴现率反映社会对未来健康收益的时间偏好。13.某干预项目成本现值100万元，10年后产生健康收益现值150万元，则其净现值为（）A.50万元B.-50万元C.150万元D.250万元答案：A解析：净现值=收益现值-成本现值=150-100=50万元。14.在卫生服务市场中，消费者通常缺乏价格谈判能力，主要原因是（）A.供给垄断B.需求刚性C.信息不对称D.政府管制答案：C解析：消费者医学知识有限，无法准确判断服务必要性及合理价格。15.下列哪项属于“灾难性卫生支出”的国际通用定义（）A.自付费用超过家庭年收入的10%B.自付费用超过家庭非食品支出的40%C.自付费用超过家庭总消费的25%D.自付费用超过家庭可支配收入的30%答案：B解析：WHO定义灾难性支出为自付费用≥家庭非食品支出40%。16.在卫生资源配置“公平”维度中，强调“按需分配”的原则属于（）A.横向公平B.纵向公平C.机会公平D.程序公平答案：B解析：纵向公平指不同需要者获得不同资源，需要越大资源越多。17.某药品纳入医保后，患者自付价格下降，导致用量大幅增加，医保支出反而上升，这种现象称为（）A.价格弹性B.道德风险C.收入效应D.替代效应答案：B解析：保险降低患者边际价格，刺激过度利用，属于道德风险。18.在卫生经济学中，QALY的中文全称是（）A.质量调整生命年B.质量生命期望年C.健康调整生命年D.效用调整生命年答案：A解析：QALY为Quality-AdjustedLifeYear，即质量调整生命年。19.若某干预每获得1个QALY的成本为30万元，而人均GDP为10万元，则按照WHO标准该干预属于（）A.极具成本效果B.具有成本效果C.不具有成本效果D.无法判断答案：C解析：WHO建议成本效果阈值为1-3倍人均GDP，30万>3×10万，不具成本效果。20.在卫生服务供给中，医生“目标收入”假说预测，当医保降价后医生可能（）A.减少服务量B.提高服务价格C.增加服务量以维持收入D.退出医疗市场答案：C解析：目标收入假说认为医生通过增加服务量补偿单价下降，维持既定收入。21.下列哪项属于卫生系统绩效评价“筹资公平性”指标（）A.人均期望寿命B.孕产妇死亡率C.家庭灾难性支出发生率D.免疫接种率答案：C解析：灾难性支出发生率直接反映筹资系统是否保护家庭免于经济风险。22.在卫生经济学中，将未来成本与收益折算为现值的过程称为（）A.贴现B.折现C.复利D.摊销答案：A解析：贴现（Discounting）是把未来值换算为现值。23.某地区每千人口医生数从2.0增至2.5，但居民满意度下降，最可能原因是（）A.医生质量下降B.分布不均导致可及性差C.医生收入下降D.人口老龄化答案：B解析：总量增加但分布不均，偏远地区可及性未改善，甚至相对恶化。24.在卫生政策分析中，利用“自然实验”方法评估政策效果，其核心优势是（）A.随机分组B.控制混杂C.外部效度高D.成本低答案：B解析：自然实验通过政策差异形成近似对照，减少混杂偏倚。25.下列哪项不属于卫生经济评价中的“间接成本”（）A.患者交通费B.家属陪护误工费C.因病早亡损失的社会产值D.患者本人误工费答案：A解析：交通费为直接非医疗成本，非间接成本。26.在卫生服务市场中，引入“按人头付费”后，供方最可能的行为是（）A.增加住院服务B.加强预防保健C.提高单价D.减少注册人数答案：B解析：按人头付费使供方承担财务风险，有动力通过预防降低未来成本。27.某国实行全民医保后，私人医疗支出占比从55%降至25%，则卫生筹资结构表现为（）A.公共化B.市场化C.私有化D.碎片化答案：A解析：私人支出下降、公共支出上升，筹资公共化程度提高。28.在卫生经济学中，衡量“机会成本”的最佳案例是（）A.建设一所医院的土地租金B.医生工资C.政府拨款D.设备折旧答案：A解析：土地用于医院即放弃其他收益，租金体现最高替代用途价值，即机会成本。29.下列哪项属于“成本-效用分析”与“成本-效果分析”的根本区别（）A.是否考虑生命质量B.是否使用货币单位C.是否贴现D.是否包含间接成本答案：A解析：成本-效用分析使用QALY等效用指标，综合生命数量与质量；成本-效果分析仅用自然单位。30.在卫生人力资源激励中，对偏远地区医生提供“额外津贴”属于（）A.补偿性工资差异B.效率工资C.绩效工资D.信号工资答案：A解析：偏远地区工作条件差，需额外补偿以吸引劳动力，属补偿性工资差异。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些因素会导致卫生服务需求曲线右移（）A.人口老龄化B.居民收入增加C.医疗服务价格下降D.健康教育普及E.医保报销比例提高答案：ABDE解析：价格下降导致沿曲线移动，非需求曲线位移。32.在卫生经济学评价中，敏感性分析的目的包括（）A.检验参数不确定性对结果影响B.提高结果外部效度C.识别关键参数D.增强决策稳健性E.降低研究成本答案：ACD解析：敏感性分析评估关键参数变动对结论影响，帮助识别决策阈值，与外部效度、研究成本无直接关系。33.下列哪些属于“卫生服务供给”的特殊性（）A.不确定性B.信息不对称C.需求刚性D.供给诱导需求E.公共品属性答案：ABCD解析：公共品属性属于服务类型特征，非供给共性。34.在卫生筹资中，提高“累进性”可采取的措施有（）A.扩大一般税筹资B.提高烟草税C.引入累进社会医保缴费D.取消贫困人群起付线E.增加私立保险补贴答案：ABCD解析：补贴私立保险可能加剧累退性。35.下列哪些属于“卫生经济评价”中的成本范畴（）A.药品费B.设备折旧C.患者误工费D.政策宣传费E.医生继续教育学费答案：ABCD解析：医生学费为个人投资，非项目直接相关成本。36.在卫生资源配置中，采用“需要法”存在的局限包括（）A.忽略供给能力B.忽略患者偏好C.忽略成本效果D.忽略社会支付能力E.忽略医生收入答案：ABCD解析：需要法基于流行病学标准，未纳入经济供给与支付维度。37.下列哪些行为属于“道德风险”表现（）A.患者因免费体检增加就诊B.医院为达标升级购买不必要设备C.医生推荐高价进口支架D.患者隐瞒既往病史投保E.医保降价后医院增加服务量答案：ABCE解析：D为逆向选择。38.在卫生政策评估中，采用“双重差分法”需满足的前提包括（）A.平行趋势假设B.随机分组C.政策外生D.样本量足够E.无混杂政策答案：ACDE解析：双重差分无需随机分组，但需平行趋势。39.下列哪些属于“公共卫生服务”的经济学特征（）A.正外部性B.非排他性C.非竞争性D.信息不对称E.自然垄断答案：ABC解析：信息不对称、自然垄断非公共卫生特有。40.在卫生经济学中，提高“技术效率”可采取的措施有（）A.推广日间手术B.减少重复检查C.采用DRG付费D.提高医生学历门槛E.共享医学影像答案：ABCE解析：学历门槛影响配置效率，非技术效率直接手段。三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.卫生服务需求价格弹性绝对值越大，说明患者对价格越不敏感。（×）解析：弹性越大越敏感。42.在成本-效果分析中，若方案成本更低效果更差，可直接排除。（√）解析：属于被支配方案。43.卫生总费用占GDP比重越高，代表卫生系统绩效越好。（×）解析：比重高可能源于低效或价格膨胀。44.边际效用递减规律适用于卫生服务消费。（√）解析：随消费量增加，每单位健康边际效用下降。45.在卫生人力资源规划中，“需求法”比“需要法”更考虑支付能力。（√）解析：需求法基于有效需求，含支付意愿。46.引入竞争必然降低卫生服务价格。（×）解析：信息不对称下竞争可能诱导过度服务。47.卫生经济学中的“外部性”只能通过政府补贴内部化。（×）解析：也可通过产权界定、社会规范等。48.贴现率越高，未来健康收益现值越低。（√）解析：高贴现率降低远期收益权重。49.在卫生经济评价中，间接成本通常采用人力资本法测算。（√）解析：人力资本法将误工损失按工资折算。50.卫生服务供给弹性通常大于需求弹性。（×）解析：资源约束、专业壁垒使供给弹性较低。四、计算题（每题10分，共20分。请写出计算过程，结果保留两位小数）51.某市拟在社区开展高血压筛查项目，数据如下：目标人群10万人，高血压患病率20%；筛查成本每人80元，确诊后每人每年治疗成本1200元；筛查可使脑卒中发生率从8%降至5%，脑卒中人均治疗费用3万元；项目周期5年，贴现率3%，脑卒中发生在每年末。求：该项目净现值，并判断是否值得实施。答案：1.筛查成本=100000×80=800万元2.治疗成本=100000×20%×1200×5=1.2亿元=12000万元3.脑卒中减少人数=100000×20%×(8%-5%)=600人/年4.避免治疗费用现值：第1年：600×3万=1800万，现值=1800/(1+3%)^1=1747.57万第2年：1800/(1+3%)^2=1696.68万第3年：1800/(1+3%)^3=1647.26万第4年：1800/(1+3%)^4=1599.28万第5年：1800/(1+3%)^5=1552.70万合计现值=8243.49万5.总成本现值=800+12000=12800万6.净现值=8243.49-12800=-4556.51万元结论：净现值为负，不值得实施。52.某医院引入DRG付费，数据如下：改革前：平均住院日10天，次均费用15000元，其中药品占比45%；改革后：平均住院日8天，次均费用13500元，药品占比降至38%；年出院量从12000例增至13500例；固定成本每年2000万元，变动成本与住院日成正比。求：（1）改革后单位变动成本下降百分比；（2）医院年利润变化（假设每例医保支付固定为14500元）。答案：（1）改革前变动成本=15000×12000-20000000=16000万元单位变动成本=16000万/12000=13333.33元改革后变动成本=13500×13500-20000000=16225万元单位变动成本=16225万/13500=12018.52元下降率=(13333.33-12018.52)/13333.33=9.86%（2）改革前收入=14500×12000=17400万元，利润=17400-(15000×12000)=-600万元改革后收入=14500×13500=19575万元，总成本=13500×13500=18225万元利润=19575-18225=1350万元利润增加=1350-(-600)=1950万元五、案例分析题（每题20分，共20分）53.材料：某沿海城市人口800万，老龄化率18%，慢性病患者占常住人口25%。市政府计划试点“家庭医生签约服务包”，财政每人每年补贴200元，居民自付100元，总筹资300元/人/年。服务包含：年度健康体检、慢病随访、健康教育、预约转诊。试点社区10万人，一年后评估结果：签约率70%，满意度85%；基层门诊人次同比上升30%，三级医