环境物品清洁消毒及灭菌培训试题及答案

环境物品清洁消毒及灭菌培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列关于“清洁”定义的描述，最准确的是（）A.去除物品表面所有微生物B.用消毒剂杀灭所有细菌芽孢C.去除可见污物与部分微生物D.使物品表面达到无菌状态答案：C2.医院环境表面中，属于“高频接触表面”的是（）A.天花板B.病房地面C.床栏扶手D.空调出风口答案：C3.下列消毒剂中，对细菌芽孢杀灭效果最差的是（）A.2%戊二醛B.0.2%过氧乙酸C.75%乙醇D.1000mg/L含氯消毒剂答案：C4.对于被朊病毒污染的可重复使用器械，首选的灭菌方式是（）A.121℃压力蒸汽灭菌30minB.134℃预真空压力蒸汽灭菌18minC.2%戊二醛浸泡10hD.环氧乙烷灭菌5h答案：B5.含氯消毒剂配制后使用时间不应超过（）A.4hB.12hC.24hD.48h答案：C6.下列关于“消毒水平”分类，错误的是（）A.高水平消毒可杀灭细菌芽孢B.中水平消毒可杀灭分枝杆菌C.低水平消毒可杀灭亲脂病毒D.高水平消毒可杀灭一切微生物答案：A7.对电子支气管镜进行高水平消毒，最低有效浸泡时间为（）A.5minB.10minC.20minD.45min答案：C8.医院洁净手术室空气监测，沉降菌采样皿暴露时间应为（）A.5minB.15minC.30minD.60min答案：C9.下列哪种材料制成的器械禁止采用超声清洗（）A.不锈钢B.钛合金C.光学玻璃D.铝镁合金答案：D10.压力蒸汽灭菌生物监测使用的指示菌是（）A.枯草芽孢杆菌黑色变种B.嗜热脂肪地芽孢杆菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌答案：B11.对于被HBV污染的环境表面，下列消毒浓度与时间正确的是（）A.500mg/L含氯消毒作用10minB.1000mg/L含氯消毒作用10minC.5000mg/L含氯消毒作用30minD.75%乙醇擦拭即可答案：B12.下列关于“无菌保证水平（SAL）”描述正确的是（）A.SAL=10^3表示每1000件物品中允许1件有菌B.SAL=10^6表示每100万件物品中允许1件有菌C.SAL仅适用于环氧乙烷灭菌D.SAL与灭菌剂量无关答案：B13.医院CSSD对器械进行干燥时，首选温度上限为（）A.60℃B.70℃C.90℃D.110℃答案：C14.下列关于“一次性使用医疗器械”再处理的说法，正确的是（）A.经高水平消毒后可重复使用1次B.经环氧乙烷灭菌后可重复使用3次C.禁止任何方式的再处理与重复使用D.经等离子体灭菌后可重复使用5次答案：C15.对口腔科手机进行灭菌，必须选择的程序是（）A.121℃下排气式灭菌30minB.134℃预真空灭菌3minC.低温甲醛灭菌60minD.2%戊二醛浸泡10h答案：B16.下列关于“消毒湿巾”使用注意事项，错误的是（）A.开启后有效期不超过30天B.一巾可连续擦拭相邻两张床C.应遵循“一物一巾”原则D.含氯湿巾开启后需注明时间答案：B17.对负压病房回风口过滤网，最低清洗消毒频次为（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B18.下列关于“酸性氧化电位水（EOW）”描述正确的是（）A.pH>9，ORP<200mVB.有效氯浓度5070mg/LC.可长期储存，性能稳定D.对金属无腐蚀答案：B19.医院环境表面检出MRSA时，处置措施不包括（）A.立即进行终末消毒B.使用1000mg/L含氯消毒剂C.消毒作用时间≥30minD.消毒后无需再次采样答案：D20.对腹腔镜镜头进行灭菌，首选方式为（）A.134℃压力蒸汽B.环氧乙烷C.2%戊二醛浸泡D.过氧化氢低温等离子体答案：D21.下列关于“清洗效果测试”方法，属于定量法的是（）A.蛋白残留目测法B.潜血试验C.ATP生物荧光法D.放大镜视检答案：C22.医院CSSD水质要求中，终末漂洗水电导率应≤（）A.5μS/cmB.15μS/cmC.30μS/cmD.50μS/cm答案：B23.下列关于“灭菌包装”描述，错误的是（）A.纸塑袋密封宽度≥6mmB.无纺布可重复使用≤25次C.硬质容器需有灭菌指示卡D.棉布包装有效期7天答案：B24.对麻醉机呼吸回路消毒，最安全的方式是（）A.75%乙醇灌洗B.高温高压灭菌C.环氧乙烷灭菌D.过氧化氢低温等离子体答案：D25.下列关于“紫外线消毒”影响因素，错误的是（）A.温度2040℃效果最佳B.相对湿度>80%效果增强C.灯管表面灰尘降低辐照D.照射时间≥30min答案：B26.对医院洗衣房感染性织物，洗涤温度应≥（）A.40℃B.60℃C.71℃D.90℃答案：C27.下列关于“过氧化氢雾化消毒”描述，正确的是（）A.浓度越高，材料兼容性越好B.可杀灭细菌芽孢，达到灭菌级C.对彩钢板无漂白作用D.无需密闭空间即可使用答案：B28.医院CSSD对灭菌包进行“湿包”判定，重量上限为（）A.3kgB.5kgC.7kgD.10kg答案：C29.下列关于“生物指示剂培养”描述，错误的是（）A.5560℃培养嗜热脂肪地芽孢杆菌B.阳性对照必须呈黄色C.培养时间≥24hD.阴性对照必须保持紫色答案：B30.对医院新生儿暖箱，日常表面消毒应选用（）A.5000mg/L含氯消毒剂B.75%乙醇C.0.1%季铵盐类D.2%戊二醛答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列属于“高水平消毒”方法的有（）A.2%戊二醛20℃作用45minB.0.2%过氧乙酸作用5minC.1000mg/L含氯消毒作用30minD.75%乙醇作用10min答案：A、B、C32.压力蒸汽灭菌失败常见原因包括（）A.灭菌包过大过紧B.蒸汽质量不合格C.生物指示剂失效D.预热时间不足答案：A、B、D33.下列关于“环氧乙烷灭菌”描述正确的有（）A.灭菌温度4560℃B.需解析去除残留C.对塑料有强腐蚀D.需专用生物指示剂答案：A、B、D34.医院环境表面监测采样方法包括（）A.拭子法B.压印法C.沉降法D.冲洗法答案：A、B、D35.下列关于“手工清洗”操作要点正确的有（）A.水温1530℃B.使用软水或无离子水C.刷洗时应在水面下进行D.清洗后立即擦干组装答案：A、B、C36.下列属于“低温灭菌技术”的有（）A.环氧乙烷B.过氧化氢等离子体C.低温甲醛蒸汽D.干热180℃答案：A、B、C37.下列关于“消毒产品卫生安全评价”要求的有（）A.需提供理化检验报告B.需提供毒理学资料C.需提供现场试验报告D.需提供临床疗效报告答案：A、B、C38.医院感染暴发时，环境处置措施包括（）A.扩大消毒范围B.提高消毒频次C.立即停用中央空调D.增加消毒浓度答案：A、B、D39.下列关于“硬质容器”使用注意事项正确的有（）A.每次使用前检查密封圈B.过滤片一次性使用C.可堆叠5层运输D.需有内外指示卡答案：A、B、D40.下列关于“ATP生物荧光法”特点描述正确的有（）A.结果定量B.检测时间30sC.可区分活菌与死菌D.临界值需自行验证答案：A、B、D三、填空题（每空1分，共20分）41.医院环境表面分为________表面和________表面两类。答案：高频接触；低频接触42.压力蒸汽灭菌的“三大要素”是________、________、________。答案：温度；时间；蒸汽质量43.含氯消毒剂对金属有腐蚀性，消毒后应使用________擦拭中和。答案：无菌水44.医院CSSD对清洗用水，最终漂洗阶段细菌菌落数应≤________CFU/100mL。答案：1045.环氧乙烷灭菌后，物品需解析________小时方可临床使用。答案：122446.对细菌芽孢的杀灭效果验证，应使用含________菌株的生物指示剂。答案：嗜热脂肪地芽孢杆菌47.医院洁净手术室空气沉降菌监测，Ⅰ级手术区标准≤________CFU/皿（Φ90mm，30min）。答案：0.248.紫外线灯管辐照强度≤________μW/cm²时，必须更换。答案：7049.医院织物洗涤后，pH应达到________，以减少皮肤刺激。答案：6.57.550.对口腔科小器械，超声清洗频率一般设定为________kHz。答案：4045四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.75%乙醇对诺如病毒灭活效果良好。（）答案：×52.医院环境表面检出多重耐药菌时，应进行终末消毒并采样评价。（）答案：√53.2%戊二醛加入0.3%碳酸氢钠后，稳定性可延长至28天。（）答案：√54.过氧化氢等离子体灭菌可用于液体物品的灭菌。（）答案：×55.医院CSSD灭菌包内可放置化学指示胶带代替生物指示剂。（）答案：×56.紫外线消毒灯管每周应用酒精擦拭表面灰尘。（）答案：√57.医院洗衣房收集感染性织物时，可使用水溶性包装袋双层封扎。（）答案：√58.对麻醉机呼吸回路，采用75%乙醇灌洗即可达到灭菌级。（）答案：×59.医院CSSD对灭菌包进行“湿包”判定时，任何可见潮湿均视为湿包。（）答案：√60.医院环境表面消毒后，无需再清洁即可进行采样监测。（）答案：×五、简答题（每题6分，共30分）61.简述医院环境表面“清洁消毒”原则及实施步骤。答案：（1）先清洁后消毒，去除有机物；（2）根据风险等级选择消毒水平：低风险以清洁为主，中风险低水平消毒，高风险中水平以上消毒；（3）高频接触表面每日至少消毒1次，低频接触表面每周1次；（4）遇污染随时消毒；（5）遵循“一物一巾”避免交叉；（6）消毒后记录并评价效果。62.简述压力蒸汽灭菌“湿包”形成原因及预防措施。答案：原因：（1）装载过紧，蒸汽穿透差；（2）干燥时间不足；（3）蒸汽含水量高；（4）冷却时温差大，冷凝水聚集；（5）包装材料吸湿性强。预防：（1）控制包重量≤7kg，体积≤30cm×30cm×50cm；（2）金属与织物分层摆放；（3）延长干燥时间；（4）检查蒸汽质量，含水率<5%；（5）冷却时避免温差过大，保持环境干燥。63.简述医院CSSD对器械“清洗效果”监测的三种方法及判定标准。答案：（1）目测法：放大镜5倍下无可见污物、血渍、锈斑；（2）蛋白残留法：试纸显色≤30μg为合格；（3）ATP生物荧光法：RLU≤200为合格；（4）每月随机抽10件，合格率≥95%。64.简述含氯消毒剂配制、使用及注意事项。答案：（1）用软水现配，浓度依据污染程度：一般5001000mg/L，芽孢500010000mg/L；（2）用浓度试纸监测，记录配制时间；（3）使用时间≤24h；（4）对金属有腐蚀，消毒后需用无菌水擦拭；（5）避光、加盖、防挥发；（6）工作人员需戴手套、护目镜，防吸入。65.简述医院发生多重耐药菌感染暴发时，环境处置“五步曲”。答案：（1）立即报告院感科，启动应急预案；（2）划定封锁区域，专人专用物品；（3）提高消毒水平：中水平改高水平，频次增至每日23次；（4）终末消毒：含氯10005000mg/L作用3060min，或雾化过氧化氢；（5）消毒后采样评价，连续3次阴性方可解除封锁。六、应用题（共40分）66.计算分析题（10分）某CSSD需配制0.2%过氧乙酸溶液50L，现有20%过氧乙酸原液，问：（1）需取原液多少毫升？（2）若用硬水稀释，会对稳定性产生何种影响？（3）该溶液在20℃下对细菌芽孢杀灭的D值为5min，求达到SAL=10^6所需理论时间？答案：（1）C1V1=C2V2，20%×V1=0.2%×50000mL，V1=500mL；（2）硬水中金属离子催化分解，过氧乙酸半衰期缩短，浓度下降，杀菌效果降低；（3）理论时间=D×log(N0/N)=5min×6=30min。67.综合设计题（15分）某三甲医院新建内镜中心，每日胃镜80例、肠镜60例、支气管镜20例，请设计“清洗消毒灭菌”流程与质量监测方案，要求：（1）划分区域并说明理由；（2）选择消毒/灭菌方法并给出参数；（3）列出监测频次与判定标准；（4）估算日消耗2%戊二醛量（假设胃镜、肠镜各需8L，支气管镜需5L，全部使用戊二醛）。答案：（1）区域划分：①接收区→初洗区→漂洗区→消毒区→终末漂洗区→干燥区→储存区，单向流程，避免交叉；②支气管镜需高水平消毒，独立隔间；③污洁梯度压差，初洗区负压，储存区正压。（2）方法参数：胃镜、肠镜：2%戊二醛20℃≥20min高水平消毒；支气管镜：同上≥20min；活检钳：过氧化氢低温等离子体灭菌，H2O2浓度6mg/L，45min，SAL=10^6。（3）监测：①每批次用化学指示卡，颜色变至标准色；②每周一次生物监测，嗜热脂肪地芽孢杆菌，阴性；③每日戊二醛浓度试纸监测，≥1.8%为合格；④每月随机抽5条镜，ATP≤200RLU；⑤每季度一次内镜室空气沉降菌，≤4CFU/皿（15min）。（4）日消耗：胃镜80条÷10