2026年养老服务质量管理考试题及答案

2026年养老服务质量管理考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.2026年《养老机构服务质量管理规范》中，对“失智照护专区”最小建筑面积的要求是A.≥15㎡/床B.≥18㎡/床C.≥20㎡/床D.≥22㎡/床答案：C解析：规范5.2.3条明确失智照护单元人均建筑面积不得小于20㎡，以保证徘徊空间和减压。2.关于“持续质量改进（CQI）”循环，下列顺序正确的是A.计划-执行-检查-处理B.检查-计划-执行-处理C.执行-检查-计划-处理D.处理-计划-执行-检查答案：A解析：Deming环（PDCA）是CQI的核心，顺序不可颠倒。3.养老机构对压疮发生率进行监测时，统计口径应排除A.入院自带Ⅱ期以上压疮B.住院期间新发生Ⅰ期压疮C.住院期间新发生Ⅱ期压疮D.转科后48h内出现的压疮答案：A解析：自带压疮属于“社区获得性”，不计入机构质量指标。4.2026版“老年人能力评估”中，对“时间/空间定向”评分失分≥3分，即认定为A.轻度失能B.中度失能C.重度失能D.无法判定答案：B解析：评估表第2.1.3项，3分对应中度失能阈值。5.养老机构开展“音乐疗法”时，首选的音乐节奏范围是A.40-60BPMB.60-80BPMC.80-100BPMD.100-120BPM答案：B解析：60-80BPM接近安静心率，可诱发α脑波，缓解焦虑。6.对认知症老人使用“约束带”时，必须每多少分钟松解一次A.15B.30C.45D.60答案：B解析：强制性条文《老年人权益保障法》第38条，30min松解循环。7.养老机构“消防安全四个能力”不包括A.检查消除火灾隐患能力B.组织扑救初起火灾能力C.组织人员疏散能力D.医疗急救能力答案：D解析：消防四个能力为公安部61号令内容，医疗急救属医疗条线。8.关于“智慧养老”数据安全，2026年国标要求敏感数据加密算法最低等级为A.SM1B.SM2C.SM3D.SM4答案：B解析：GB/T35273-2026规定个人生物特征数据使用SM2非对称加密。9.养老机构对“噎食”高风险老人进行饮食干预，错误的是A.食物性状改为4级糊餐B.采用30°半卧位进食C.一口量控制在5mlD.餐后立即平卧休息答案：D解析：餐后应保持坐位≥30min，防止反流误吸。10.“老年人跌倒风险评估”中，使用Tinetti量表，总分≤多少分为高风险A.15B.18C.20D.24答案：B解析：Tinetti满分28分，≤18分提示平衡与步态双重障碍。11.2026年《养老机构等级划分》中，五星机构要求“护理员持证率”达到A.80%B.85%C.90%D.100%答案：D解析：五星必备指标，所有护理员须持职业技能等级证书且在有效期内。12.对临终老人进行“疼痛管理”，首选评估工具是A.NRSB.VASC.FPS-RD.BPI答案：D解析：BPI量表可同时评估疼痛强度与对日常生活干扰度，适合临终关怀。13.养老机构“阳光厨房”视频直播的最小分辨率为A.720PB.1080PC.2KD.4K答案：B解析：市场监管总局2026第7号公告，明厨亮灶直播≥1080P，确保可识别操作细节。14.关于“员工保密协议”，下列条款合法的是A.终身不得泄露任何信息B.离职后三年可公开老人隐私C.法定强制报告事项除外D.仅对院内事故保密答案：C解析：强制报告如虐待、传染病属法定义务，不受保密协议限制。15.养老机构“文化娱乐服务”年度人均活动频次，四星标准应≥A.36次B.48次C.60次D.72次答案：C解析：四星指标要求人均≥60次/年，含节庆、兴趣小组、疗愈性活动。16.对使用“抗凝药”老人进行INR监测，目标范围通常为A.1.0-1.5B.1.5-2.0C.2.0-3.0D.3.0-4.0答案：C解析：房颤、静脉血栓预防指南推荐INR2-3，既防血栓又减出血。17.“老年人营养风险筛查”NRS2002评分≥多少需请营养师会诊A.2B.3C.4D.5答案：B解析：≥3分存在营养风险，须24h内完成营养干预计划。18.养老机构“感染管理”中，对多重耐药菌（MDRO）患者采取的隔离措施为A.飞沫隔离B.接触隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：B解析：MDRO主要通过直接或间接接触传播，故采用接触隔离。19.2026年《养老机构服务安全基本规范》规定，电梯紧急报警装置响应时间≤A.15秒B.30秒C.1分钟D.3分钟答案：B解析：强制条款6.4.2，30秒内必须有人声应答，防止老人被困焦虑。20.“老年人精神慰藉”服务中，对丧偶老人最适宜的干预模式是A.reminiscencetherapyB.认知行为疗法C.音乐冥想D.芳香疗法答案：A解析：怀旧疗法通过回顾生命故事，重建自我连续性，缓解哀伤。21.养老机构“应急预案演练”中，要求每年至少开展夜间演练的频次为A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：民政部2026版《演练指南》强调夜间演练≥2次/年，覆盖值班薄弱时段。22.对“糖尿病老人”进行足部护理，水温应控制在A.30-32℃B.32-35℃C.35-37℃D.37-40℃答案：C解析：温度觉减退老人，35-37℃既可促进血液循环又避免烫伤。23.“养老机构顾客满意度”调查，有效问卷回收率需≥A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C解析：质量评价细则规定，样本回收率<80%则调查结果无效。24.关于“员工手卫生”，使用速干手消毒剂揉搓时间≥A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：C解析：WHO手卫生指南2026更新，20秒可保证消毒剂充分覆盖。25.养老机构“绿色建筑设计”中，要求室外无障碍通道坡度≤A.1:8B.1:10C.1:12D.1:15答案：C解析：GB50763-2026规定轮椅通行最大坡度1:12，保障老人安全。26.“认知症老人走失风险评估”中，下列哪项权重最高A.既往走失史B.昼夜颠倒C.幻觉D.易激惹答案：A解析：研究显示既往走失史对未来走失预测OR值达6.7，权重最高。27.养老机构“医疗废物管理”中，损伤性废物应使用A.黄色包装袋B.红色利器盒C.蓝色周转箱D.黑色垃圾袋答案：B解析：利器盒防刺穿，红色警示，48h内清运。28.对“脑卒中后吞咽障碍”老人进行VFSS检查，造影剂首选A.碘海醇B.硫酸钡C.碘帕醇D.钆喷酸答案：B解析：硫酸钡悬液显影清晰，可动态观察口腔期、咽期残留。29.“养老机构能源管理”中，对入住率<50%的楼栋，空调温度设定冬季≤A.18℃B.20℃C.22℃D.24℃答案：B解析：节能运行导则要求，低入住率楼栋冬季空调≤20℃，减少空转。30.养老机构“社工个案管理”中，个案关闭标准不包括A.目标达成B.老人死亡C.转介外部D.社工休假答案：D解析：社工休假仅属工作交接，不构成结案条件。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.以下哪些属于“养老机构服务质量管理关键指标（KQI）”A.压疮发生率B.员工离职率C.活动参与率D.毛利率E.重度照护比答案：ABCE解析：毛利率属财务指标，不纳入KQI。32.对“临终关怀”患者开展“生前预嘱”谈话，需包含A.心肺复苏意愿B.人工营养意愿C.镇痛方案D.器官捐献E.财产分配答案：ABCD解析：财产分配由法律公证处理，非医疗预嘱内容。33.养老机构“疫情防控”中，封闭管理期间必须设置的岗位有A.感控督导员B.物资消杀员C.心理干预员D.临时护工E.快递接收员答案：ABCE解析：临时护工非必须，可内部调配。34.以下哪些行为违反《养老机构服务安全基本规范》A.使用已淘汰的电热毯B.将防滑垫卷起清洁未复位C.电梯年检标志过期D.夜间仅配1名护理员E.消防通道堆放轮椅答案：ABCE解析：夜间护理员配置需满足照护比，而非简单规定人数。35.关于“智慧床垫”报警阈值设置，正确的有A.离床报警延时15秒B.心率报警±20%基准值C.呼吸暂停≥20秒D.体动>5次/分E.报警信息推送至护士站及子女APP答案：ABCE解析：体动次数需结合个体睡眠结构，单纯>5次/分易误报。36.养老机构“员工培训”中，属于三级安全教育的是A.院级B.部门级C.班组级D.岗位级E.外部消防队答案：ABC解析：三级安全教育指院、部门、班组。37.对“老年人抑郁”进行筛查，可选用的量表有A.GDS-15B.PHQ-9C.HAMDD.MMSEE.SDS答案：ABCE解析：MMSE为认知量表。38.养老机构“食品安全”留样要求包括A.每份≥125gB.保留48hC.0-6℃冷藏D.专人登记E.留样容器消毒答案：ABCD解析：容器需灭菌而非普通消毒。39.以下哪些属于“老年人合法权益”A.婚姻自由B.财产处分C.赡养主张D.宗教信仰E.免费旅游答案：ABCD解析：旅游属市场行为，非法定免费权利。40.养老机构“质量文化建设”可采用的方法有A.品管圈B.5S管理C.六西格玛D.故事圈E.平衡计分卡答案：ABCDE解析：均为质量工具，可组合使用。三、判断题（每题1分，共10分）41.养老机构可将老人个人信息上传至第三方APP进行大数据分析，无需再次授权。答案：错解析：需二次授权并脱敏处理，符合个人信息保护法。42.对“阿尔茨海默病”老人使用“brightlighttherapy”最佳时段为傍晚。答案：错解析：应在上午9-11点，1万lux，30min，调节昼夜节律。43.养老机构“消防安全责任人”必须是院长。答案：对解析：消防法第16条，法人或主要负责人为消防安全责任人。44.“老年人能力评估”结果有效期为12个月，期间老人病情变化无需复评。答案：错解析：病情变化需即时复评，动态调整照护等级。45.养老机构内设医务室，至少配备1名执业医师和1名注册护士。答案：对解析：医务室基本标准2026版，医护比1:1起步。46.对“吞咽障碍”老人采用“仰头吞咽”技巧可增加安全性。答案：错解析：仰头易致食物坠入气道，应采用下颌内收姿势。47.养老机构“文化娱乐”活动年度完成率=实际开展次数/计划次数×100%。答案：对解析：为常规统计口径。48.使用“智能手环”监测老人睡眠，手环背面LED绿光不会造成皮肤损伤。答案：对解析：LED功率<0.5mW/cm²，低于安全阈值。49.养老机构“员工绩效”可将老人家属投诉次数作为唯一考核指标。答案：错解析：应综合质量、安全、满意度等多维度。50.养老机构“应急预案”演练后，需在7日内完成整改报告。答案：对解析：民政通〔2026〕15号文要求7日内闭环。四、简答题（每题10分，共40分）51.阐述“养老机构持续质量改进（CQI）”的五大步骤，并举例说明如何在压疮管理中应用。答案：步骤：（1）发现问题：通过质量监测发现Ⅱ期压疮发生率1.8%，高于行业基准1.2%。（2）分析原因：采用鱼骨图，找出“翻身记录缺失”“床垫老化”“营养筛查滞后”三大要因。（3）制定对策：①引入“智慧床垫”实时监测体压；②建立“2h翻身打卡”APP提醒；③营养NRS≥3分24h内干预。（4）实施并监控：试点2周，压疮发生率降至0.9%，记录完整率提升至98%。（5）标准化与推广：将流程纳入《护理操作手册》，每季度复盘，形成SOP。52.说明“养老机构疫情防控封闭管理期间”心理危机干预的六步流程。答案：①筛查：使用PHQ-4快速量表，电话或视频评估，标记高危。②分级：红（自杀倾向）、黄（重度焦虑）、绿（轻度）。③干预：红级立即联系精神科远程会诊，启动24h陪护；黄级安排社工每日一对一视频；绿级推送放松音频。④支持：建立“家属视频探视时段”，减少孤独感。⑤跟踪：每周复评，动态调整。⑥转介：对持续高分者转介精神专科医院，做好交接。53.列举“养老机构等级划分”五星机构在“医疗护理”维度需同时满足的硬指标（至少8项）。答案：1.内设护理院或一级医院资质；2.执业医师≥2名，其中1名中级以上；3.注册护士与床位比≥1:4；4.护理员持证率100%；5.建立MDT多学科团队；6.年均住院率<8%；7.抗生素使用强度DDDs<40；8.跌倒伤害率<1%；9.压疮发生率<0.5%；10.急救物品完好率100%。54.说明“老年人营养管理”中如何运用“迷你营养评估精法（MNA-SF）”进行分级干预。答案：MNA-SF共6项，满分14分。≥12分：正常，每季度复评，提供均衡膳食教育。8-11分：营养不良风险，两周内营养师深入评估，制定个体化食谱，增加两餐间高蛋白奶昔，监测体重。≤7分：营养不良，一周内完成生化检查（白蛋白、前白蛋白），启动营养支持路径：口服营养补充（ONS）400kcal/d，必要时管饲；每两周复评，直至评分≥10分并稳定。五、案例分析题（每题20分，共40分）55.案例：某五星养老机构入住率92%，平均失能等级3.2。近三月发生三起Ⅲ期压疮，均位于骶尾部，院感科调查发现：（1）翻身记录显示夜班漏翻率18%；（2）30%使用的气垫床已使用4年未更换；（3）新入职护理员未接受压疮专项培训；（4）老人蛋白质摄入均值0.85g/kg/d。问题：a.请用PDCA循环制定改进方案；b.计算改进后目标压疮发生率并说明依据；c.列出三项可量化的评价指标。答案：a.PDCA方案：P：成立CQI小组，目标90天内Ⅲ期压疮发生率下降50%。D：①夜班增设“翻身巡检机器人”，每2h语音提醒；②更新50张气垫床，采用交替压力+微气候控制；③护理员岗前增加4学时压疮工作坊，考核≥90分上岗；④营养师将蛋白摄入调至1.2