2025年新进人员院感知识考试试题及答案

2025年新进人员院感知识考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于手卫生指征，以下哪项不符合《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2024）要求？A.接触患者周围环境后B.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口敷料前C.进行无菌操作、接触清洁/无菌物品后D.接触患者血液、体液、分泌物后答案：C（正确指征应为“进行无菌操作、接触清洁/无菌物品前”）2.某科室使用含氯消毒液对污染台面进行消毒，配置浓度为500mg/L，作用时间应至少为？A.1分钟B.5分钟C.10分钟D.30分钟答案：B（根据《医院消毒技术规范》2023版，物体表面污染时，含氯消毒液500mg/L作用5分钟即可达到消毒要求）3.以下哪种医疗物品属于高度危险性物品？A.压舌板B.呼吸机管道C.腹腔镜器械D.体温表答案：C（高度危险性物品需进入人体无菌组织、器官，必须灭菌；腹腔镜器械属于此类）4.多重耐药菌（MDRO）患者床旁应放置的专用物品不包括？A.快速手消毒剂B.医疗废物专用袋C.一次性隔离衣D.复用诊疗器械回收箱答案：D（MDRO患者应使用一次性诊疗器械，复用器械需单独回收，无需床旁放置专用回收箱）5.关于空气消毒，以下说法正确的是？A.普通病房可使用紫外线灯消毒，有效距离不超过2米B.无人状态下，过氧乙酸喷雾消毒浓度为0.1%C.层流洁净病房需每日动态监测空气菌落数D.新生儿室空气菌落数应≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）答案：A（B项过氧乙酸喷雾浓度应为0.2%-0.5%；C项层流病房需定期监测而非每日；D项新生儿室标准为≤4CFU/（15分钟·直径9cm平皿））6.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被患者血液污染）属于？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C（损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，如针头、缝合针、玻璃安瓿等，一次性注射器的针筒若未污染血液属于感染性废物，但针头属于损伤性废物，本题题干未明确是否带针头，默认带针头时选C）7.患者行支气管镜检查后，支气管镜的处理流程正确的是？A.先清洗→酶洗→漂洗→终末漂洗→消毒/灭菌B.先消毒→清洗→酶洗→漂洗→终末漂洗C.先清洗→漂洗→酶洗→终末漂洗→消毒/灭菌D.先酶洗→清洗→漂洗→终末漂洗→消毒/灭菌答案：A（根据《软式内镜清洗消毒技术规范》2024版，流程为：预处理（初步清洗）→酶洗→清洗→漂洗→终末漂洗→消毒/灭菌）8.职业暴露后，若被HIV阳性患者血液污染的针头刺伤，应在多长时间内启动预防性用药？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A（最佳时间为暴露后2小时内，最迟不超过24小时）9.关于隔离技术，以下操作错误的是？A.接触经空气传播的患者时，应佩戴N95口罩B.为霍乱患者进行护理时，需穿防护服C.为开放性肺结核患者吸痰时，需戴护目镜D.为多重耐药菌患者换药时，需戴手套答案：B（霍乱为经接触传播疾病，穿隔离衣即可，防护服用于接触甲类传染病或可能大量体液喷溅时）10.某科室连续3日出现3例同源性耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染病例，应在多长时间内向医院感染管理科报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A（根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，疑似或确认暴发时，应2小时内报告）11.新生儿暖箱的日常清洁消毒要求是？A.每日更换湿化水，每周彻底消毒1次B.每48小时更换湿化水，每日表面擦拭消毒C.每日表面擦拭消毒，使用后终末消毒D.每周表面擦拭消毒2次，湿化水每3天更换答案：C（新生儿暖箱需每日清洁表面，使用中若有污染随时消毒，停用后彻底终末消毒）12.关于无菌物品管理，以下错误的是？A.无菌包应放置于距地面≥20cm、距天花板≥50cm的储物架B.开放式储槽存放的无菌物品，开启后有效期为4小时C.一次性无菌物品应按失效期先后顺序使用D.灭菌后的手术器械包，潮湿时应重新灭菌答案：A（正确要求为距地面≥20cm、距墙≥5cm、距天花板≥50cm）13.某患者诊断为水痘，应采取的隔离措施是？A.接触隔离+飞沫隔离B.飞沫隔离+空气隔离C.接触隔离+空气隔离D.标准预防+空气隔离答案：D（水痘通过空气传播，需空气隔离，同时执行标准预防）14.手卫生效果的监测标准是，外科手消毒后双手菌落数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A（外科手消毒标准为≤5CFU/cm²，卫生手消毒为≤10CFU/cm²）15.医疗废物暂存间的管理要求不包括？A.每日清洁消毒，有记录B.存放时间不超过48小时C.地面应做防渗漏处理D.不同类别废物可混放，但需标识清晰答案：D（医疗废物需分类存放，不得混放）16.关于体温表的消毒，正确的是？A.用75%乙醇浸泡30分钟B.用含氯消毒液500mg/L浸泡10分钟C.用戊二醛浸泡5分钟D.用流动水冲洗后自然干燥答案：A（体温表属于中度危险性物品，需高水平消毒，75%乙醇浸泡30分钟符合要求）17.某护士为患者进行静脉穿刺时，手套被患者血液污染，正确的处理是？A.继续操作，完成后更换手套B.立即更换手套，无需手卫生C.立即更换手套，更换前后均进行手卫生D.用快速手消毒剂擦拭手套表面后继续操作答案：C（手套污染后需立即更换，更换前后均需手卫生）18.关于紫外线消毒灯的使用，错误的是？A.新灯辐照强度应≥90μW/cm²B.消毒时房间需关闭门窗，人员离开C.累计使用时间超过1000小时应更换D.消毒后需开窗通风30分钟答案：A（新紫外线灯辐照强度标准为≥90μW/cm²，使用中灯≥70μW/cm²）19.某患者因开放性伤口入院，细菌培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），其床单更换频率应为？A.每日1次B.每2日1次C.污染时及时更换D.出院时更换答案：C（MRSA患者床单需保持清洁，污染时随时更换，未污染时可每日更换或根据医院规范）20.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，错误的是？A.抬高床头30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.使用加热湿化器，保持气道湿化D.常规进行声门下分泌物吸引答案：无（ABCD均为VAP核心预防措施）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.以下哪些情况需要进行手卫生？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.脱手套后D.接触患者药物前答案：ABCD（所有选项均符合手卫生指征）2.属于医院感染的是？A.入院时已存在的尿路感染，入院48小时后加重B.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染C.术后第5天出现的切口红肿渗液D.住院期间获得的肺炎，出院后2天发病答案：CD（医院感染定义为入院48小时后发生的感染，或出院后发病但与住院相关）3.医疗废物标签应标注的内容包括？A.产生科室B.废物类别C.产生日期D.收集人员签名答案：ABCD（根据《医疗废物管理条例》，标签需包含科室、类别、日期、签名等信息）4.关于口罩的使用，正确的是？A.外科口罩需覆盖口鼻和下颌B.N95口罩可重复使用，直至潮湿或污染C.为肺结核患者吸痰时应佩戴N95口罩D.戴口罩前应进行手卫生答案：ACD（N95口罩一般不重复使用，若未污染、未潮湿，可短时间重复使用，但需规范保存）5.需进行床旁隔离的情况包括？A.患者诊断为细菌性痢疾B.患者痰培养出鲍曼不动杆菌（泛耐药）C.患者为多重耐药菌定植者D.患者为开放性伤口感染（链球菌）答案：BC（床旁隔离适用于接触传播的MDRO感染/定植患者，细菌性痢疾为肠道传播，需接触隔离但不一定床旁；链球菌感染若为散发无需床旁隔离）6.关于皮肤黏膜暴露后的处理，正确的是？A.被血液污染的皮肤立即用肥皂水冲洗B.被体液喷溅到眼睛，用生理盐水冲洗C.暴露后立即挤压伤口促进血液流出D.暴露后需记录暴露源的详细信息答案：ABD（禁止挤压伤口，应轻轻由近心端向远心端挤出血液）7.属于高度危险区域的科室有？A.手术室B.新生儿重症监护室（NICU）C.普通病房D.消毒供应中心检查包装区答案：AB（高度危险区域指患者免疫功能低下、易发生感染的区域，如手术室、ICU、NICU等）8.关于无菌操作原则，正确的是？A.无菌物品取出后未使用，可放回原包B.无菌包潮湿后应重新灭菌C.铺好的无菌盘有效期为4小时D.操作时身体与无菌区域保持30cm以上距离答案：BC（A项无菌物品取出后不得放回；D项无明确距离要求，需避免跨越）9.医院感染的传播途径包括？A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.虫媒传播答案：ABCD（医院感染可通过接触、空气、飞沫、虫媒等途径传播）10.关于环氧乙烷灭菌的注意事项，正确的是？A.灭菌物品需清洁干燥B.灭菌后需解析至少12小时（60℃）C.可用于电子设备的灭菌D.灭菌过程中需监测温度、湿度和浓度答案：ACD（环氧乙烷灭菌后解析时间根据物品材质不同，一般医疗用品解析6-12小时，植入物需12小时以上）三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.接触患者非感染性分泌物后无需手卫生。（×）（所有直接接触患者或其环境后均需手卫生）2.医疗废物袋达到3/4满时应扎紧袋口。（√）3.紫外线消毒灯的开关应设置在门外，避免人员误触。（√）4.为气管插管患者吸痰时，需戴无菌手套。（√）5.复用的压舌板属于中度危险性物品，需高水平消毒。（√）6.普通病房空气消毒可使用循环风紫外线空气消毒机，无需人员离开。（√）7.医务人员发生职业暴露后，应首先自行处理伤口，再报告科室负责人。（×）（应立即处理伤口并报告）8.新生儿沐浴盆可每日消毒1次，多人使用。（×）（需一人一用一消毒）9.含氯消毒液应现配现用，配置后使用时间不超过24小时。（√）10.多重耐药菌患者的病历需标注“接触隔离”标识。（√）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述七步洗手法的具体步骤及注意事项。答案：步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦清洁手腕，交换进行。注意事项：流动水冲洗，时间≥20秒；使用皂液或洗手液；清洗后用清洁毛巾或纸巾擦干，或使用干手器；避免接触污染的水龙头（可用肘部或纸巾关闭）。2.简述医疗废物分类及对应的颜色标识。答案：①感染性废物：黄色专用袋（如被患者血液、体液污染的物品、废弃的诊疗用品等）；②病理性废物：黄色专用袋或专用容器（如手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织等）；③损伤性废物：黄色利器盒（如针头、缝合针、玻璃安瓿等）；④药物性废物：红色专用袋（如废弃的抗菌药物、细胞毒性药物等）；⑤化学性废物：蓝色专用容器（如废弃的化学试剂、消毒剂等）。3.简述职业暴露（被污染针头刺伤）后的处理流程。答案：①立即处理伤口：在流动水下轻轻由近心端向远心端挤压伤口，排出部分血液；用肥皂水和流动水冲洗伤口；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并覆盖无菌敷料。②立即报告科室负责人及医院感染管理科，同时报告预防保健科。③评估暴露源：了解患者传染病（如HIV、HBV、HCV）检测结果，若未知则立即检测。④暴露后预防：根据暴露源情况，在2小时内（最迟24小时）启动预防性用药（如HIV暴露后使用抗病毒药物）；HBV暴露后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。⑤随访：定期进行相关血清学检测（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测；HBV暴露后1个月、3个月、6个月检测）。4.简述多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施。答案：①隔离标识：床旁悬挂“接触隔离”标识，病历标注。②人员管理：限制探视，医护人员固定，进入时穿隔离衣、戴手套，离开时脱卸并手卫生。③物品管理：专用诊疗器械（如血压计、体温计），用后严格消毒；复用器械单独回收，标注“MDRO”。④环境清洁：每日2次用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭物体表面，污染时随时消毒。⑤终末处理：患者出院/转科后，对床单元进行彻底终末消毒。⑥监测：定期进行病原学检测，直至连续2次（间隔≥24小时）阴性或临床治愈。5.简述手术器械的消毒灭菌原则。答案：①分类处理：高度危险性物品（如手术刀片、缝合针）必须灭菌；中度危险性物品（如腹腔镜器械）需灭菌或高水平消毒；低度危险性物品（如手术衣）需中低水平消毒。②预处理：使用后立即清洗，避免血液、体液干涸（可先浸泡于酶洗液中）。③清洗流程：机械清洗（超声清洗+高压冲洗）优先于手工清洗，确保去除有机物。④灭菌方法：耐高温、耐湿的器械首选压力蒸汽灭菌；不耐热的器械（如电子器械）选择环氧乙烷灭菌或低温等离子灭菌。⑤监测：每批次灭菌需进行物理、化学监测，每周进行生物监测（压力蒸汽灭菌生物指示剂为嗜热脂肪杆菌芽胞，环氧乙烷为枯草杆菌黑色变种芽胞）。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：某急诊科护士为一名外伤患者（诊断为开放性骨折，伤口有活动性出血）进行清创缝合，操作过程如下：-操作前未进行手卫生，直接戴无菌手套；-缝合时手套被患者血液污染，未更换继续操作；-术后将使用后的缝合针、纱布直接放入黄色医疗废物袋；-脱手套后用快速手消毒剂擦拭双手；-操作台面仅用清水擦拭。问题：请指出操作中的错误，并说明正确做法。答案：错误及正确做法：①操作前未手卫生：违反手卫生指征（接触患者前需手卫生）。正确做法：操作前用流动水洗手或使用快速手消毒剂消毒双手，再戴无菌手套。②污染手套未更换：手套被血液污染后需立即更换，避免交叉感染。正确做法：发现手套破损或污染时，立即脱卸污染手套，进行手卫生后更换新的无菌手套。③缝合针处理错误：缝合针属于损伤性废物，应放入黄色利器盒，而非直接装入医疗废物袋（可能刺破袋子导致暴露）。正确做法：使用后的缝合针投入专用利器盒，利器盒达到3/4满时封闭。④脱手套后手卫生不规范：脱手套后需进行手卫生，但快速手消毒剂仅适用于手未被明显污染时；若操作中手套破损导致手部污染，需用流动水洗手。正确做法：脱手套后检查手部是否污染，若污染则用肥皂水流动水清洗，否则使用快速手消毒剂。⑤台面消毒不规范：操作台面被血液污染后需用含氯消毒液（500mg/L或1000mg/L，视污染程度）