2025年《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》培训考核试题及答案

2025年《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据WS/T5122025《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，下列哪项属于高频接触表面（）。A.天花板B.病房地面C.床栏D.窗台答案：C2.对多重耐药菌（MDRO）感染患者病室进行终末消毒时，推荐有效氯浓度为（）。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C3.环境表面清洁“一步法”要求含氯消毒片现配现用，配制后使用时间不应超过（）。A.4hB.8hC.12hD.24h答案：A4.规范要求对血液、体液喷溅污染的环境表面，应先采用以下哪种材料进行覆盖吸附（）。A.纱布B.卫生纸C.含氯吸附巾D.干毛巾答案：C5.对ICU内监护仪导联线表面进行清洁消毒的推荐频次为（）。A.每日1次B.每班1次C.每周2次D.每周1次答案：B6.下列关于消毒湿巾使用错误的是（）。A.打开包装后注明开启时间B.抽取后若未用完可放回包装袋C.遵循“S”形单向擦拭D.一床一巾答案：B7.对新生儿室地面进行常规清洁时，拖把头的消毒浸泡时间应≥（）。A.5minB.10minC.15minD.30min答案：C8.规范推荐对血液透析治疗区域环境表面进行ATP生物荧光监测的合格值为（）。A.≤100RLUB.≤200RLUC.≤300RLUD.≤500RLU答案：B9.下列哪项不是环境表面清洁质量监测的“三源法”内容（）。A.视觉法B.嗅觉法C.荧光标记法D.微生物法答案：B10.对负压病房进行终末消毒后，规范要求空气中自然菌消亡率应≥（）。A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C11.含氯消毒剂对金属表面有腐蚀作用，作用时间达到后应采取的步骤是（）。A.自然干燥B.用清水擦拭C.用酒精擦拭D.用季铵盐擦拭答案：B12.环境表面消毒效果监测时，规格板采样面积为（）。A.25cm²B.50cm²C.100cm²D.200cm²答案：C13.下列关于“颜色编码”管理正确的是（）。A.红色用于无菌区B.蓝色用于患者区C.黄色用于公共区D.绿色用于污物区答案：B14.对MRSA感染患者出院后，其床单位床垫应采用的消毒方法是（）。A.250mg/L含氯擦拭B.75%酒精喷洒C.床单位臭氧消毒器D.紫外线30min答案：C15.规范要求医疗机构环境表面清洁与消毒管理制度至少多久评估一次（）。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：D16.下列哪项属于低度危险性物品（）。A.喉镜叶片B.床旁桌C.手术器械D.穿刺针答案：B17.对口腔科治疗台控制开关表面最适宜的消毒方式是（）。A.含氯擦拭B.一次性屏障覆盖+屏障更换C.75%酒精喷洒D.戊二醛擦拭答案：B18.环境表面检出耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）时，应在多长时间内完成强化消毒（）。A.30minB.1hC.2hD.4h答案：C19.对烧伤病房墙面进行清洁时，清洁工具高度应达到（）。A.1.0mB.1.5mC.2.0mD.2.5m答案：C20.规范中“一步法”消毒是指（）。A.清洁与消毒同步完成B.先清洁后消毒C.先消毒后清洁D.仅消毒答案：A21.对电梯按钮进行清洁消毒时，推荐使用的工具是（）。A.喷雾器B.含氯消毒湿巾C.抹布+水桶D.板刷答案：B22.下列哪项不是环境表面清洁消毒的基本原则（）。A.由洁到污B.由上到下C.由外到内D.由重度污染到轻度污染答案：D23.对病理科取材台表面，每日工作结束后应采用的消毒浓度为（）。A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D24.环境表面清洁质量抽查中，荧光标记法合格率应达到（）。A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%答案：C25.对隔离病房卫生间门把手消毒频次为（）。A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每使用1次答案：D26.下列关于季铵盐类消毒湿巾描述正确的是（）。A.可杀灭分枝杆菌B.可杀灭细菌芽孢C.可杀灭亲水病毒D.可杀灭真菌答案：D27.对核医学科PETCT检查床表面，清洁人员需佩戴的个人防护用品不包括（）。A.铅衣B.手套C.口罩D.防护面屏答案：A28.对血液科层流病房回风口栅栏，推荐的清洁频次为（）。A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B29.规范要求清洁工具复用处理时，机械清洗消毒的A0值应≥（）。A.600B.800C.1500D.3000答案：D30.对新生儿暖箱外表面进行清洁消毒时，可安全使用的消毒剂是（）。A.5%过氧乙酸B.2%戊二醛C.0.5%过氧乙酸D.75%酒精答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于环境表面清洁消毒的“五个时刻”（）。A.患者出院后B.患者转科后C.血液喷溅后D.每日定时E.终末消毒答案：ABCE32.关于含氯消毒剂使用注意事项，正确的有（）。A.现配现用B.低温避光保存C.对金属有腐蚀D.可与酸性清洁剂混用E.消毒后需清水擦拭答案：ABCE33.下列哪些区域属于高度危险区域（）。A.手术室B.ICUC.普通病房D.导管室E.消毒供应中心无菌区答案：ABDE34.环境表面清洁质量监测方法包括（）。A.视觉法B.荧光标记法C.ATP生物荧光法D.微生物法E.嗅闻法答案：ABCD35.对多重耐药菌感染患者病室进行终末消毒时，可选用的消毒产品有（）。A.1000mg/L含氯B.5000mg/L含氯C.过氧乙酸喷雾D.过氧化氢雾化E.75%酒精答案：ABCD36.下列关于清洁工具管理正确的是（）。A.颜色编码B.分区使用C.集中机械清洗D.自然晾干E.定期更换答案：ABCE37.下列哪些情况需要立即进行环境表面消毒（）。A.血液喷溅B.呕吐物污染C.尿液污染D.汗液污染E.粪便污染答案：ABCE38.对口腔科光固化灯手柄进行屏障防护时，应满足的条件有（）。A.屏障无穿孔B.一患一换C.屏障表面无需再擦拭D.屏障可复用E.屏障更换后需手卫生答案：ABE39.下列哪些属于环境表面清洁消毒的个人防护用品（）。A.手套B.口罩C.护目镜D.防水围裙E.铅衣答案：ABCD40.规范要求医疗机构应建立的环境表面清洁与消毒管理档案包括（）。A.人员培训记录B.消毒产品索证C.监测报告D.应急演练记录E.设备维修记录答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.环境表面清洁应遵循“由洁到污、________、由轻到重”的顺序。答案：由上到下42.对MRSA感染患者床栏进行消毒时，有效氯浓度为________mg/L。答案：100043.规范要求清洁工具复用时，机械清洗消毒温度应≥________℃。答案：9044.ATP生物荧光监测结果单位是________。答案：RLU45.对血液喷溅污染环境表面，应先使用________吸附材料进行覆盖。答案：含氯吸附巾46.环境表面清洁质量监测中，荧光标记法合格率应≥________%。答案：9047.对负压病房终末消毒后，空气中自然菌消亡率应≥________%。答案：9048.规范要求含氯消毒剂配制后使用时间≤________h。答案：449.对新生儿暖箱外表面消毒时，可安全使用________%酒精。答案：7550.对病理科取材台每日工作结束后，应使用________mg/L含氯消毒。答案：500051.环境表面清洁消毒“五个时刻”包括：患者出院、转科、________、血液喷溅后、终末消毒。答案：每日定时52.对电梯按钮清洁消毒推荐使用________消毒湿巾。答案：含氯53.规范要求清洁工具颜色编码中，蓝色用于________区。答案：患者54.对烧伤病房墙面清洁高度应达到________m。答案：2.055.对核医学科检查床表面清洁时，清洁人员无需佩戴________。答案：铅衣56.环境表面清洁消毒效果监测规格板采样面积为________cm²。答案：10057.对血液科层流病房回风口栅栏清洁频次为每________一次。答案：周58.规范要求清洁工具复用处理A0值≥________。答案：300059.对隔离病房卫生间门把手消毒频次为每________一次。答案：使用60.对口腔科光固化灯手柄屏障防护应做到一患一________。答案：换四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.环境表面清洁消毒可遵循“由污到洁”顺序。（）答案：×62.含氯消毒剂可与酸性清洁剂混用以增强效果。（）答案：×63.荧光标记法可用于评估清洁人员操作依从性。（）答案：√64.对金属表面使用含氯消毒剂后无需清水擦拭。（）答案：×65.ATP生物荧光监测结果越低表示清洁效果越好。（）答案：√66.清洁工具可跨区域混用但需增加消毒频次。（）答案：×67.对多重耐药菌感染患者病室终末消毒后可不进行空气监测。（）答案：×68.消毒湿巾开启后应注明开启时间。（）答案：√69.对新生儿室地面拖把头消毒浸泡时间应≥15min。（）答案：√70.环境表面清洁质量监测结果应归档保存≥2年。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）71.简述环境表面清洁消毒“一步法”操作流程。答案：1.评估污染程度；2.选用合格消毒湿巾或消毒液浸泡抹布；3.佩戴个人防护；4.按“S”形单向擦拭，由洁到污、由上到下；5.作用时间达到后无需清水擦拭（除非金属）；6.一巾一床，使用后丢弃或集中清洗；7.脱防护用品并手卫生；8.记录消毒时间、人员、浓度。72.列举规范中对高频接触表面的定义及至少5个示例。答案：高频接触表面指患者、医务人员频繁手接触的区域。示例：床栏、监护仪按钮、输液泵面板、门把手、水龙头开关、电话听筒、电梯按钮。73.简述荧光标记法监测环境表面清洁质量的实施步骤。答案：1.清洁前在目标区域（如床栏、开关）用荧光笔做5cm标记；2.记录标记位置；3.清洁人员不知情；4.清洁后立即用紫外线灯检查；5.计算清除率（清除数/标记数×100%）；6.合格率≥90%为达标；7.反馈并整改。74.说明对多重耐药菌感染患者病室终末消毒的关键环节。答案：1.患者出院或转科后立即进行；2.关闭门窗，撤除床单被褥密封送洗；3.1000mg/L含氯消毒液擦拭所有表面，作用30min；4.过氧化氢雾化或过氧乙酸喷雾空气消毒；5.更换空气过滤网；6.对床垫用床单位臭氧消毒器处理≥30min；7.监测空气及表面菌落，合格后方可收治新患者。75.概述医疗机构建立环境表面清洁与消毒管理制度的核心要素。答案：1.组织架构：感染管理科牵头，后勤、护理、科室参与；2.人员培训：上岗前培训、年度再培训、考核合格；3.标准操作规程：明确区域、频次、浓度、方法；4.产品管理：索证、验收、储存、有效期；5.监测与反馈：视觉、荧光、ATP、微生物，结果公示；6.应急处理：血液喷溅、MDRO暴发流程；7.档案管理：记录保存≥2年；8.持续改进：每季度分析数据，修订制度。六、应用题（共40分）76.案例分析（20分）某三甲医院ICU一周内连续检出3例CRKP（耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌）感染，经调查怀疑环境传播。院感科对ICU12张床单元进行荧光标记法抽查，共标记120处，清洁后仍有18处荧光残留；ATP监测随机抽30处，RLU均值420；空气培养沉降菌超标2倍。问题：（1）指出该院ICU环境清洁消毒存在的主要问题；（2）给出立即整改措施；（3）制定一周后效果评价方案。答案：（1）问题：清洁依从性差（清除率85%低于90%）、消毒浓度或频次不足、ATP值高说明有机物残留、空气菌超标提示终末消毒不彻底、可能存在交叉使用清洁工具。（2）整改：①立即组织全员再培训；②统一使用1000mg/L含氯“一步法”擦拭，每班1次；③更换颜色编码抹布、拖把头，机械清洗A0≥3000；④每日过氧化氢雾化空气消毒；⑤对CRKP患者床单元每日荧光标记自查，合格率≥90%；⑥立即停用交叉使用的监护仪导联线，改用屏障；⑦通知药剂科确保消毒片质量。（3）评价方案：①第7天再次荧光标记120处，清除率≥90%；②ATP抽30处，RLU均值≤200；③空气沉降菌培养，菌落数≤4CFU/皿（5min，直径9cm）；④如仍超标，继续强化并扩大监测范围；⑤记录数据，召开反馈会，形成报告存档。77.计算题（10分）某病区需配制1000mg/L含氯消毒液10L，使用有效氯含量为500mg/片的消毒片，需投放多少片？若每片价格0.20元，每日消耗20L，计算月度（30天）成本。答案：所需有效氯总量=1000mg/L×10L=10000mg；每片500mg，需片数=10000/500=20片；每日20L需40片，月度=40×30=1200片；成本=1200×0.20=240元。78.综合设计题（10分）请为新建日间手术中心设计一套“环境表面清洁与消毒质量监测表”，要求包含区域、表面类型、清洁频次、消毒方法、监测方法、合格标准、记录人、备注8栏，并给出填写示例一行。答案：区域：手术间A；表面类型：手术床面板；清洁频次：每台手术前后；消毒方法：75%酒精+含氯500mg/L一步法；监测方法：ATP+荧光标记；合格标准：ATP≤200RLU、荧光清除率≥90%；记录人：张三；备注：连台手术间隔≥10min。七、开放型论述题（30分）79.结合2025版规范，论述人工智能与物联网技术在医疗机构环境表面清洁与消毒管理中的应用前景、潜在风险与伦理考量，要求观点明确、论据充分、逻辑清晰，字数≥800字。答案：（一）应用前景1.智能传感器：在门把手、床栏等高频接触表面嵌入薄膜压力传感器，实时记录接触次数，超过阈值自动推送消毒任务至PDA，实现“按需消毒”，减少过度消毒。2.机器人平台：搭载紫外C+过氧化氢雾化双模块的自主导航机器人，可在夜间无人时段完成手术室终末消毒，通过激光雷达与SLAM算法实现路径规划，消毒后自动上传