2025年医院药房人员试题及答案

2025年医院药房人员试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据2024年修订的《中华人民共和国药品管理法实施条例》，关于医院药房药品追溯管理的要求，下列说法错误的是（）A.需建立药品追溯信息系统，与国家药品追溯协同平台对接B.中药饮片可仅记录生产企业和批号，无需追溯到具体产地C.特殊管理药品需实现“一物一码”全程追溯D.过期药品销毁前需通过追溯系统生成销毁记录答案：B2.某医院药房收到一批注射用头孢曲松钠（规格1g/支），外包装标识“有效期至2026年3月”，若当前日期为2025年10月15日，该药品的剩余有效期为（）A.5个月15天B.5个月C.6个月D.4个月15天答案：B（有效期至2026年3月，即该药品可使用至2026年3月31日，2025年10月15日剩余有效期为2026年3月-2025年10月=5个月）3.关于高警示药品（HIS）的管理，下列操作符合《医疗机构高警示药品管理规范（2024版）》的是（）A.氯化钾注射液（10%）与葡萄糖注射液同柜存放B.药房设置独立高警示药品专柜，标识为黑底黄字“高警示药品”C.调配时双人核对，无需单独记录D.静脉用胰岛素与皮下用胰岛素混放，标注“注意给药途径”答案：B（高警示药品需独立专柜，标识醒目；氯化钾需单独存放；调配需双人核对并记录；不同给药途径的同类药品应分开放置）4.患者因“社区获得性肺炎”入院，医嘱开具“阿奇霉素片0.5gpoqd”，药师审核发现患者肌酐清除率（CrCl）为30ml/min（正常80-120ml/min），需重点关注的风险是（）A.肝毒性B.耳毒性C.肾毒性D.心脏QT间期延长答案：D（阿奇霉素主要经肝脏代谢，但肾功能不全患者可能因药物蓄积增加心脏毒性风险，尤其是QT间期延长）5.根据《麻醉药品和精神药品管理条例（2024修订）》，关于麻醉药品专用账册的保存期限，正确的是（）A.自药品有效期期满之日起不少于3年B.自药品入库之日起不少于5年C.自药品最后一次使用之日起不少于5年D.自药品有效期期满之日起不少于5年答案：D6.某中药房调配“炙甘草”时，发现饮片表面焦黑、味苦涩，最可能的问题是（）A.炮制火候过大，炭化B.储存受潮导致霉变C.品种混淆（误用生甘草）D.产地加工时硫磺熏蒸过度答案：A（炙甘草炮制需用蜜炒至深黄色，不粘手；焦黑、苦涩为炭化表现）7.患者使用华法林抗凝治疗，INR（国际标准化比值）为4.5（目标值2-3），药师应建议优先采取的措施是（）A.立即肌内注射维生素K110mgB.暂停华法林1天，监测INRC.输注新鲜冰冻血浆D.增加华法林剂量，2天后复查答案：B（INR3-5且无出血时，暂停1天并监测；>5但<9无出血，暂停1-2天，必要时口服小剂量维生素K1）8.关于生物制品的储存管理，下列不符合《生物制品储存运输管理规范（2024）》的是（）A.人血白蛋白（2-8℃）与破伤风抗毒素（2-8℃）同冰箱存放B.重组人促红素注射液（2-8℃）运输时使用保温箱，内置冰袋C.狂犬病疫苗（2-8℃）储存冰箱温度波动范围为3-7℃D.卡介苗（2-8℃）与流感疫苗（2-8℃）分开放置，避免混淆答案：C（生物制品储存温度需严格控制在2-8℃，波动范围应≤2℃，即4-6℃为合格，3-7℃超出允许范围）9.处方审核时，发现“注射用奥美拉唑钠40mg+0.9%氯化钠注射液100mlivgttqd”，患者诊断为“上消化道出血”，该处方的合理性在于（）A.溶媒选择正确（奥美拉唑需用氯化钠，避免与葡萄糖配伍）B.剂量过大（常规剂量20mgqd）C.给药频次不足（上消化道出血需bid给药）D.溶媒体积过小（需250ml以上防止浓度过高）答案：A（奥美拉唑在偏酸性环境（如葡萄糖注射液）中不稳定，需用0.9%氯化钠；上消化道出血急性期推荐8mg/h持续静脉输注或40mgq12h）10.关于中药注射剂的使用管理，下列符合《中药注射剂临床应用指导原则（2024）》的是（）A.首次使用需缓慢滴注（30滴/分钟），观察30分钟无反应后调整至常规速度B.与西药注射剂混合配伍，提高疗效C.儿童患者因病情需要可超说明书剂量使用D.储存时与其他中药饮片同柜，避免受潮答案：A（中药注射剂禁止混合配伍；儿童需严格按说明书剂量；需单独存放于阴凉处）11.患者因“2型糖尿病”长期使用二甲双胍（0.5gtid），近期因“急性胃肠炎”需静脉输注左氧氟沙星（0.5gqd），药师需重点关注的相互作用是（）A.增加乳酸性酸中毒风险B.降低二甲双胍疗效C.增加低血糖风险D.加重胃肠道反应答案：A（左氧氟沙星可能抑制二甲双胍的肾脏排泄，导致血药浓度升高，增加乳酸性酸中毒风险）12.某药房发现库存的某批次阿莫西林胶囊（批号20250301）外观出现花斑，经检验为微生物限度超标，正确的处理流程是（）A.继续发放，标注“尽快使用”B.隔离存放，填写《药品质量问题报告单》，上报药事管理委员会C.自行销毁，记录销毁数量D.退回供应商，无需记录答案：B（质量问题药品需立即隔离，上报并按流程处理，不得继续使用或自行销毁）13.根据《处方管理办法（2024修订）》，关于处方保存期限的说法，错误的是（）A.普通处方保存1年B.急诊处方保存1年C.麻醉药品处方保存3年D.医疗用毒性药品处方保存2年答案：A（2024年修订后，普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限均调整为2年；麻醉药品、第一类精神药品处方保存3年；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2年）14.患者使用地高辛（0.125mgqd）治疗心力衰竭，复查血药浓度为2.0ng/ml（治疗窗0.8-2.0ng/ml），但出现恶心、黄视症状，最可能的原因是（）A.血药浓度未超标，症状为心力衰竭本身表现B.患者合并低钾血症，增加地高辛毒性C.地高辛剂量不足，需增加至0.25mgqdD.患者肾功能正常，无需调整剂量答案：B（地高辛治疗窗窄，低钾血症、低镁血症等可增加毒性，即使血药浓度在正常上限也可能出现中毒症状）15.关于冷链药品验收的要求，下列正确的是（）A.验收时仅检查运输单，无需核查温度记录B.到货时冷链设备温度为9℃（规定2-8℃），可接收并记录C.需核查运输过程温度记录的连续性，中断超过30分钟的拒绝接收D.验收完成后，药品可在室温放置2小时再入库答案：C（冷链药品需核查运输单、温度记录；温度超出范围或记录中断超过30分钟应拒绝接收；验收后需立即按规定温度储存）16.某患者因“高血压”服用厄贝沙坦（150mgqd），近期因“过敏性鼻炎”加用氯雷他定（10mgqd），药师应提示患者注意（）A.氯雷他定可能增强厄贝沙坦的降压作用，导致低血压B.两药无相互作用，无需调整C.氯雷他定可能引起嗜睡，影响驾驶D.厄贝沙坦可能降低氯雷他定的疗效答案：B（厄贝沙坦为ARB类降压药，氯雷他定为第二代抗组胺药，无显著相互作用；氯雷他定嗜睡作用轻微）17.中药饮片“醋香附”的炮制目的是（）A.增强解表散寒作用B.降低毒性C.增强疏肝止痛作用D.便于储存答案：C（香附醋制后，醋能引药入肝，增强疏肝解郁、调经止痛的作用）18.患者因“细菌感染”使用头孢哌酮舒巴坦（3givgttq8h），用药第3天出现牙龈出血，最可能的原因是（）A.药物导致血小板减少B.头孢哌酮的N-甲基硫四唑侧链抑制维生素K合成C.舒巴坦引起凝血功能障碍D.患者合并血友病答案：B（头孢哌酮含N-甲基硫四唑基团，可抑制肠道菌群合成维生素K，导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，引发出血）19.关于药品拆零调配的管理，下列不符合《医院药品拆零调配规范（2024）》的是（）A.拆零环境需符合C级洁净区标准（局部百级）B.拆零工具使用前需用75%乙醇消毒C.拆零药品外贴标签应注明药品名称、规格、数量、用法、有效期（或失效期）D.拆零剩余药品可与原包装药品混合存放答案：D（拆零剩余药品需单独存放，标识清晰，不得与原包装混合）20.患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素30（早16U，晚14U），药师指导患者注射部位轮换时，错误的说法是（）A.同一部位内每次注射点间隔至少1cmB.腹部注射时，避开脐周5cm区域C.大腿注射应选择前外侧，避免内侧（神经丰富）D.可在同一日交替腹部和大腿注射答案：D（胰岛素需在同一日固定同一部位注射，不同日轮换部位，避免血糖波动）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.处方审核时，需重点关注的“用药与诊断相符性”包括（）A.患者诊断为“病毒性感冒”，处方开具阿莫西林胶囊B.患者诊断为“缺铁性贫血”，处方开具维生素B12注射液C.患者诊断为“高血压3级”，处方开具氢氯噻嗪片（25mgqd）D.患者诊断为“妊娠剧吐”，处方开具甲氧氯普胺注射液答案：ABD（A为无指征使用抗生素；B为用药不对症；D为妊娠禁用（甲氧氯普胺妊娠早期慎用））2.下列属于高警示药品的是（）A.10%氯化钾注射液B.50%葡萄糖注射液C.0.9%氯化钠注射液D.注射用阿片酊答案：ABD（高警示药品包括高浓度电解质（如10%KCl）、高渗溶液（50%GS）、麻醉药品（阿片酊）等）3.关于中药饮片储存的要求，正确的是（）A.含淀粉多的饮片（如山药）需储存在通风干燥处，防虫蛀B.含挥发油的饮片（如薄荷）需密封储存，避免气味散失C.盐炙饮片（如盐知母）需储存在潮湿环境，防止析出结晶D.动物类饮片（如阿胶）需冷藏（2-8℃），防霉变答案：ABD（盐炙饮片需储存在干燥处，避免吸潮）4.药物不良反应（ADR）报告的内容应包括（）A.患者基本信息（姓名、年龄、性别）B.药品名称、规格、批号、用法用量C.ADR发生时间、表现、严重程度D.关联性评价（可能、很可能、肯定等）答案：ABCD（ADR报告需涵盖患者信息、药品信息、反应详情及关联性评价）5.关于麻醉药品“五专管理”的内容，包括（）A.专人负责B.专用账册C.专柜加锁D.专用处方答案：ABCD（五专管理：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）6.下列药物中，需进行血药浓度监测（TDM）的是（）A.地高辛B.苯妥英钠C.阿莫西林D.万古霉素答案：ABD（治疗窗窄、毒性大的药物需TDM，如地高辛、苯妥英钠、万古霉素；阿莫西林无需）7.关于药品效期管理的措施，正确的是（）A.实行“近效期先出”原则，每月排查近6个月失效药品B.近效期药品标注黄色警示标签，距失效期3个月的标注红色C.调剂时核对药品效期，确保发出药品剩余有效期≥6个月（特殊情况≥1个月）D.失效药品集中存放于“待销毁区”，定期报经药事管理委员会批准后销毁答案：ACD（近效期标签通常为：距失效期6个月内黄色，3个月内红色）8.药师参与临床查房时，需重点关注的内容包括（）A.患者用药依从性（是否漏服、自行调整剂量）B.药物不良反应的发生与处理C.特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）的剂量调整D.患者饮食与药物的相互作用（如葡萄柚汁与他汀类）答案：ABCD（药师查房需关注用药依从性、ADR、剂量调整、饮食相互作用等）9.关于静脉用药集中调配（PIVAS）的管理，正确的是（）A.调配人员需经培训考核合格，每年健康检查B.细胞毒性药物需在生物安全柜（BSC-Ⅱ级）中调配C.调配好的成品输液需标注患者信息、药品名称、配制时间、失效时间D.普通输液调配环境洁净度为万级，局部百级答案：ABCD（PIVAS管理要求包括人员培训、环境洁净度、调配设备选择及标签规范）10.下列中药配伍中，属于“十八反”的是（）A.甘草与甘遂B.乌头与半夏C.藜芦与人参D.丁香与郁金答案：ABC（十八反：半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦；丁香与郁金属于“十九畏”）三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.医院药房可以向未取得《医疗机构执业许可证》的诊所供应药品。（）答案：×（需向合法医疗机构供应）2.生物制品运输时，若临时断电导致温度超出范围，可自行调整温度记录后接收。（）答案：×（温度记录需真实，中断或超标应拒绝接收）3.患者使用头孢类药物期间，药师需提示避免饮酒，防止双硫仑样反应。（）答案：√4.中药饮片“生半夏”可直接用于临床配方，无需炮制。（）答案：×（生半夏有毒，需炮制（如法半夏、姜半夏）后使用）5.麻醉药品空安瓿需回收并记录，精神药品无需回收。（）答案：×（第一类精神药品空安瓿也需回收）6.药品拆零调配时，可使用普通塑料袋包装，无需标注有效期。（）答案：×（拆零需使用密封袋，标注药品名称、规格、数量、有效期、用法等）7.患者因“胃溃疡”使用奥美拉唑，药师需提示餐前30分钟服用。（）答案：√（质子泵抑制剂需餐前服用，以覆盖胃酸分泌高峰）8.胰岛素注射液开启后，可在室温（≤25℃）保存4周。（）答案：√9.处方中“qd”表示每日一次，“bid”表示每日两次，属于正确的缩写。（）答案：√10.药师发现严重不合理处方（如无指征使用抗菌药物），应直接修改后调配。（）答案：×（应拒绝调配，联系医师确认或重新开具）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述处方审核的“四查十对”具体内容。答案：四查：查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性；十对：对科别、姓名、年龄（查处方）；对药名、剂型、规格、数量（查药品）；对药品性状、用法用量（查配伍禁忌）；对临床诊断（查用药合理性）。2.列举5种高警示药品的管理措施（根据《医疗机构高警示药品管理规范（2024版）》）。答案：①独立存放于高警示药品专柜，标识醒目（黑底黄字）；②实行双人双锁管理；③调配时双人核对并记录；④建立专用登记本，记录领入、使用、剩余数量；⑤定期对医护人员进行高警示药品培训；⑥与其他药品分开放置，避免混淆（任选5点）。3.简述药品效期管理的具体要求（包括验收、储存、调配环节）。答案：①验收环节：核查药品有效期，拒绝接收剩余有效期≤6个月的药品（特殊管理药品≤12个月）；②储存环节：按“近效期先出”原则摆放，近效期药品（≤6个月）标注黄色警示，≤3个月标注红色；③调配环节：发出药品剩余有效期≥6个月（急救药品≥1个月），核对效期并记录；④失效药品及时隔离，按流程销毁并记录。4.简述药物相互作用的常见类型（至少4种），并各举1例。答案：①药效学相互作用：协同（磺胺甲噁唑+甲氧苄啶增强抗菌作用）；拮抗（华法林+维生素K降低抗凝效果）；②药动学相互作用：吸收（四环素+钙剂形成络合物减少吸收）；分布（阿司匹林+甲氨蝶呤竞争蛋白结合，增加甲氨蝶呤毒性）；代谢（利福平+异烟肼诱导肝酶，降低异烟肼血药浓度）；排泄（丙磺舒+青霉素抑制青霉素排泄，延长作用时间）（任选4种）。5.简述中药饮片鉴别时需关注的要点（至少5点）。答案：①性状鉴别：观察形状、大小、颜色、表面特征（如纹理、毛茸）；②质地鉴别：软硬、脆韧、轻重（如茯苓质重坚实，石斛质柔韧）；③断面特征：折断面的形态（如菊花心、车轮纹）、颜色（如大黄断面红棕色）；④气味鉴别：特殊香气（如薄荷）或臭气（如阿魏）、味（如乌梅酸，黄连苦）；⑤水试/火试：如西红花水试呈黄色；海金沙火试有爆鸣声；⑥显微鉴别：观察细胞、组织特征（如淀粉粒、草酸钙结晶）（任选5点）。五、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者，男，68岁，诊断为“冠心病、心房颤动、慢性肾功能不全（CrCl=25ml/min）”，长期口服华法林（3mgqd），INR维持在2.0-2.5。近期因“肺部感染”加用左氧氟沙星（0.5gqd），用药第5天出现鼻出血，查INR=4.8。问题：（1）分析鼻出血的可能原因；（2）药师应建议的处理措施。答案：（1）原因：①左氧氟沙星为肝药酶抑制剂（CYP3A4、CYP1A2），可抑制华法林（主要经CYP2C9代谢）的代谢，导致血药浓度升高；②肾功能不全患者药物排泄减少，加重华法林蓄积；③INR升高至4.8（>3），增加出血风险。（2）处理措施：①暂停华法林1-2天；②监测INR，若出血不严重，可口服维生素K11-2mg；③若出血加重，输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物；④调整左氧氟沙星剂量（肾功能不全者需减量至0.25gqd）或换用对CYP酶影响小的抗生素（如阿奇霉素）；⑤加强INR监测（每日1次直至稳定）。案例2：某医