完整版护理床头交接班

床头交接班制度是护理核心制度之一，是保证对患者连续观察及维护护理安全的保证制度。交接班质量的高低直接反映了：护士工作质量、业务水平和护理管理水平。

护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。护士通过床头交接班检查，可以发现工作中的细节问题，及时纠正不足，同时帮助护士不断总结工作中的经验教训，提高护士对护理工作的预见性和处理方法，提高护理质量，确保护理安全。

护士交接班既是对当班患者病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一班临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性，既是护患沟通的重要时机，同时对掌握急危重病人的病情，也是非常重要的时机。

护士长：

1、合理安排当天的护理工作，工作更具有条理性。

2、及时督查各种护理工作质量（晨间护理质量、整体护理质量（卫生、消毒隔离、各种标示等）床边记录单使用质量）

3、通过专业知识提问，了解护士掌握情况。

交接班护士：能够更好地了解分管病人的基本情况，使当班护士病情掌握更加全面，护理重点更加突出，避免了工作的盲目性和被动型，从而提高护理工作效率和护理服务质量。1进入病室或交接患者时没有问候声2交接无重点，忽略专科交接的内容3留置管道交接不清4翻身不规范5

护士长对存在的问题没有及时给予指导2护士专业知识缺乏1护士责任心不强3护士工作繁忙5缺乏规范的交接班流程4缺乏有效的临床指导1转变观念，加强职业道德教育，培养护士严谨的工作态度2提高护理人员专科知识水平3有针对性的重点进行交班4给予有效的临床指导5指定切实可行的交接班流程危重、大手术（预术）待产妇或分娩后小儿患者（儿科除外）有特殊情况的患者新入患者酌情交接实施床旁交班的患者1病情，生命体征，卧位，饮食，活动情况，夜间睡眠，晨起精神状态及心理变化情况。2基础护理情况（床单位，面部，口腔，会阴，足部等清洁情况，全身皮肤状况等）3当班患者主诉、医嘱执行情况、主要检查和化验结果、主要护理措施及存在的护理问题4输液内容、滴速及出入量，输液部位皮肤情况5切口敷料情况，各种管道固定及通畅情况，引流液的颜色、性质、量床头交接班参加人员

护士长交班护士接班护士其余护士

交班护士在前依次为接班护士护士长及其他护士确定人数接班四看床头交接交班口述接班动手交接内容接班疑问交班解释重点内容强化交接护士长总结指导交班结束交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等）。

接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者，介绍主管医生、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼；

交接班护士共同查看患者病情，做身体检查，以接班护士为主，交班护士辅助，检查时动作要规范

排班表护理记录单交班报告特殊治疗本

重点查看神志、生命体征体位伤口敷料、引流管输液及穿刺部位皮肤易受压部位皮肤睡眠，饮食，服药晨间护理吸氧、心电、泵等1、护士长不能代替交接病人，护士长是参与发现问题的指导者，在倾听和交班中了解夜班的工作质量；护士长不是接班的主要人物，避免喧宾夺主。2、不要全体护士一交到底，早晨时间宝贵，病人需要尽快得到治疗、护理，谁的病人谁接班避免很多人围着一位病人，浪费时间。3、忌交接患者和扫床同时进行；4、避免在交接患者的时候先管理患者

5、重点病人交接完，要顾及同病室病人；6、交接要全面，避免只交接睡眠，如头痛有多原因等；7、切记记性差，接班中答应患者的问题接班后尽快解决（如测血压、答应患者的特殊要求等）

8、忌在交接病人时询问谁是他的责任护士，认为病人不知责任护士就认为宣教不到位，有些年龄很大、病情很重的病人也被询问，这种做法极不合适。9、每位护士在跟患者沟通前均礼貌性问候患者、自我介绍询问患者的感受。10、注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情，不必让患者知道的应在办公室讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。1、衣帽不整，不交不接

2、本班工作未完成，不交不接

3、为下班准备工作未做好，不交不接

4、输液、输血不通畅，不交不接

5、各种引流管不通畅，不交不接

6、当班护理记录不完整，不交不接

7、新患者入院评估未完成，不交不接

8、医疗器械、抢救药品数字不符，不交不接

9、药物过敏试验结果未观察，不交不接10、治疗室、办公室不整洁，不交不接交班护士：对交接患者病情掌握全面，思路清晰、当班工作重点突出接班护士：积极主动，病情观察细致，与患者有效沟通，健康宣教及时护士长：工作条理性增强，及时发现护理问题，专业知识提问和指导针对性强全科护士：交接班时间观念增强，护理行为更加规范，专业知识更加扎实规范交接班流程，增强了“我当班，我负责”、“我的病人我做主”的主动服务意识，彰显了我科护士的职业风采，受到了患者及家属的的好评。敬请指正

赠送以下课件18小英雄雨来（节选）导入一导入二导入一返回导入二返回看图猜一猜，这些图片讲了一个什么故事？管桦，原名鲍化普，河北省丰润县人。作家、诗人、画家。主要作品：小说《荆各庄的故事》《小英雄雨来》《将军河》《三支火把》等。作者简介本文主要讲述了在__________时期，晋察冀边区的少年____掩护____________，机智地同________作斗争的故事。

快速读课文，疏通字词，把不认识的字多读几遍，说一说：本文主要讲述了一个什么故事？抗日战争雨来交通员李大叔日本鬼子初读课文晋察冀苇絮扭身炕上

铅笔姥姥塞进迈入吧嗒吧嗒

呜哩哇啦糠皮枪栓胳膊捆绑

劫难枪毙红绸子扒开

敌人

尸首趁着慌忙字词学习晋察冀苇絮

扭身炕上铅笔姥姥塞进迈入吧嗒吧嗒呜哩哇啦糠皮枪栓

胳膊

捆绑

劫难枪毙红绸子扒开

敌人

尸首趁着慌忙扔石子塞姥絮晋扭吧哇栓扒呜劫毙捆绑糠尸晋我会写炕铅迈呜栓胳绸扒敌尸趁慌膊观察这些生字，你有什么发现？劫胳膊你还知道哪些月字旁的字？结构：部首：书写指导：“去”上横短，下横长；“力”的横折钩略内收。jié劫重难点字书写指导左右力结构：部首：书写指导：左窄右宽。“八”撇不宜太长，捺笔要伸展有力。bā左右扌扒睁眼瞎趔趄飘飘悠悠有志不在年高在空中或水面上轻缓地浮动。身体歪斜，脚步不稳要摔倒的样子。比喻不识字的人；文盲。有抱负的人不一定年纪大。指人贵在有志，不能凭年龄来衡量。词语解释课文一共有六个部分，根据课文习题第2题的提示，给每一部分加上小标题。一游泳本领高再读课文二上夜校读书三___________四__________掩护交通员勇斗鬼子五___________六__________河沿枪声枪口逃生默读第一部分，文中哪些语句可以体现雨来的游泳本领高？游泳本领高课文精讲每到夏天，雨来和铁头、三钻儿，还有很多小朋友，好像一群鱼，在河里钻上钻下，藏猫猫，狗刨，立浮，仰浮。雨来仰浮的本领最高，能够脸朝天在水里躺着，不但不沉底，还要把小肚皮露在水面上。爱游泳、游泳水平高不但还要每到夏天，雨来和铁头、三钻儿，还有很多小朋友，好像一群鱼，在河里钻上钻下……再读第2自然段，写雨来喜欢游泳且游泳本领高时运用了什么修辞手法？作用是什么？比喻形象贴切，表现了孩童的好玩特征，也为后文写雨来在敌人眼皮底下逃跑做了铺垫。雨来在学校学到了什么？我们是中国人，我们爱自己的祖国。上夜校读书读一读，找一找：从哪里可以看出雨来热爱学习？雨来从口袋里掏出课本，这是用土纸油印的，软鼓囊囊的。雨来怕揉坏了，向妈妈要了一块红布，包了个书皮，上面用铅笔歪歪斜斜地写了“雨来”两个字。从这一细节可以看出雨来对课本的珍爱，表明他十分热爱学习。包了个书皮怕揉坏了这一部分为什么两次写到“我们是中国人，我们爱自己的祖国”这一内容？第一次是老师教的内容，第二次是学生学的内容。这一内容是雨来能够掩护革命干部、勇敢地同日寇做斗争的思想基础，正是因为雨来受到了爱国主义教育，所以后面在与鬼子做斗争时，他才表现得那么英勇无畏。边看图画边读第三部分。掩护交通员雨来刚到堂屋，见十几把雪亮的刺刀从前门进来，他撒腿就往后院跑。背后咔啦一声枪栓响，有人大声叫道：“站住！”雨来没理他，脚下像踩着风，一直朝后院跑去。雨来是因为害怕敌人的刺刀才一直跑的吗？为了把敌人引开，保护交通员李大叔。撒腿就往后院跑脚下像踩着风反应快夸张机智……雨来抱着树就往上爬。鬼子已经追到树底下，伸手抓住雨来的脚，往下一拉，雨来就摔在地下……推推搡搡回到屋里。被抓自由读第四部分，讨论：鬼子对雨来使用了哪些卑鄙手段？用自己的话说一说。勇斗鬼子屋子里遭了劫难，连枕头都给刺刀挑破了。炕沿上坐着个鬼子军官，两眼红红的，用中国话对雨来说：“小孩，问你话，不许撒谎！”凶狠问话鬼子露出满口金牙，做了个鬼脸，温和地对雨来说：“不要害怕！小孩，皇军是爱护的！”说着，就叫人给他松绑。哄骗扁鼻子军官把糖往雨来手里一塞，说：“吃！你吃！你得说出来他在什么地方！”他又伸出那个戴金戒指的手指，说：“这个，金的，也给你！”哄骗、利诱扁鼻子军官的目光立刻变得凶恶可怕……扭着雨来的两只耳朵，向两边拉……鬼子又抽出一只手来，在雨来的脸上打了两巴掌，又把他脸上的肉揪起一块，咬着牙拧……毒打扭着雨来的两只耳朵，向两边拉。抽出一只手来，在雨来的脸上打了两巴掌，又把他脸上的肉揪起一块，咬着牙拧。鬼子又向他胸脯上打了一拳。立刻又被抓过来，肚子撞在炕沿上。凶狠残暴面对凶狠残暴的敌人，雨来遍体鳞伤，他的脑袋里____________________，他的两眼__________，他的鲜血从鼻子里一滴一滴地滴下来……可是雨来还是__________。他真是个小英雄！像有一窝蜂，嗡嗡地叫直冒金星坚强不屈再读第四部分，用自己的话概括第四部分雨来勇斗鬼子的经过。面对敌人的盘问，他机智应答；面对敌人的哄骗和利诱，他毫不动摇；面对敌人的威胁、毒打，他决不屈服。为什么雨来能在鬼子面前表现得这样勇敢坚强？我们是中国人，我们爱自己的祖国。“我们是中国人，我们爱自己的祖国”这句话在文中出现了几次？作者为什么要多次强调这句话？三次这两句话是雨来被鬼子抓住后能经受住各种考验的精神支柱。与前文雨来上夜校的情节相照应，表明了雨来誓死保护交通员，和敌人斗争到底的决心与坚强意志；体现了中国人民不惜用鲜血和生命保卫祖国的决心。听到枪声，人们是如何评价雨来的？“雨来是个好孩子！死得可惜！”“有志不在年高。”河沿枪声志：志气、志向。年高：年纪大。意思是有志气不在于年纪大，指人最可贵的是有志气，不能凭年纪大小来衡量，只要有志气，年轻也能做出优异的成绩。“有志不在年高”这句话是什么意思？有什么作用？这是人们对雨来的赞扬，雨来热爱祖国的精神和勇敢无畏的品质深深感动、激励着芦花村的人们。你还知道哪些“有志不在年高”的孩子？雨来没有死！雨来没有死！枪口逃生在芦苇丛里，水面上露出个小脑袋来。雨来还是像小鸭子一样抖着头上的水，用手抹一下眼睛和鼻子，扒着芦苇，向岸上的人问道：“鬼子走了？”可爱的小英雄读完整个故事，你觉得雨来是一个怎样的人？机智勇敢热爱祖国不畏强敌之所以说雨来是小英雄，是因为他勇敢、坚强、机智。为了掩护交通员李大叔，他同鬼子进行了顽强的斗争，不管鬼子如回顾全文，为什么说雨来是小英雄？何哄骗、利诱、威吓甚至毒打，他始终不动摇。后来敌人想在河边枪毙雨来，他却趁敌人不注意，潜水逃走了，他是一位真正的小英雄。小英雄雨来（节选）游泳本领高脱险条件上夜校读书爱国教育掩护交通员机智勇敢勇斗鬼子意志坚定河沿枪声有志不在年高