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(2025年)(新)国医通中医选修黄帝内经试题(+答案)一、单项选择题(每题2分,共30分)1.《黄帝内经》分为()两部分。A.《素问》《灵枢》B.《伤寒论》《金匮要略》C.《难经》《脉经》D.《中藏经》《甲乙经》答案:A。《黄帝内经》是中国最早的医学典籍,分为《素问》和《灵枢》两部分,奠定了人体生理、病理、诊断以及治疗的认识基础,是中国影响极大的一部医学著作,被称为医之始祖。《伤寒论》《金匮要略》为张仲景所著;《难经》相传为扁鹊所作,《脉经》是王叔和所著;《中藏经》传为华佗所著,《甲乙经》是皇甫谧所著。2.“法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常”的养生方法出自()。A.《素问·上古天真论》B.《素问·四气调神大论》C.《灵枢·本神》D.《灵枢·经脉》答案:A。“法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去”出自《素问·上古天真论》,强调了顺应自然规律、合理饮食、规律作息等养生要点。《素问·四气调神大论》主要论述了四季的养生方法;《灵枢·本神》主要讨论了精神活动的产生及调养;《灵枢·经脉》主要阐述了经络系统的组成和功能。3.《素问·阴阳应象大论》中“清阳出上窍,浊阴出下窍”的“清阳”是指()。A.卫气B.水谷精气的轻清部分C.呼吸之气D.以上都是答案:D。“清阳出上窍,浊阴出下窍”中“清阳”的含义较为广泛,包括卫气、水谷精气的轻清部分以及呼吸之气等。卫气具有温养肌肤、抵御外邪等作用,可通过上窍(如口鼻等)发挥作用;水谷精气的轻清部分可滋养头面官窍;呼吸之气通过口鼻出入。4.《灵枢·营卫生会》中“营在脉中,卫在脉外”,营气的主要功能是()。A.温煦脏腑B.防御外邪C.营养全身D.调节腠理答案:C。营气是行于脉中而具有营养作用的气,由脾胃运化的水谷精气中的精华部分所化生,其主要功能是营养全身,为脏腑组织的生理活动提供物质基础。温煦脏腑是卫气的功能之一;防御外邪是卫气的重要作用;调节腠理开合也是卫气的功能。5.《素问·生气通天论》中“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰”,强调了()。A.阳气的重要性B.阴气的重要性C.阴阳平衡的重要性D.人与自然的统一性答案:A。此句将阳气比作自然界的天和太阳,说明阳气在人体生命活动中起着至关重要的作用。阳气具有温煦、推动、兴奋等作用,若阳气失常,失去其正常的生理功能,人体就会生病,甚至缩短寿命。这里主要强调的是阳气的重要性,而非阴气、阴阳平衡或人与自然的统一性。6.《素问·四气调神大论》中春季养生应()。A.早卧早起,与鸡俱兴B.夜卧早起,广步于庭C.早卧晚起,必待日光D.夜卧早起,无厌于日答案:B。春季是万物生发的季节,人体应顺应春季阳气生发的特点进行养生。“夜卧早起,广步于庭”,即晚睡早起,在庭院中漫步,可使人体阳气顺应春季生发之性,有助于阳气的舒展和生长。“早卧早起,与鸡俱兴”是秋季的养生方法;“早卧晚起,必待日光”是冬季的养生方法;“夜卧早起,无厌于日”是夏季的养生方法。7.《灵枢·百病始生》中认为外感病邪伤人的一般规律是()。A.先伤皮毛,后入经络,再传脏腑B.先伤经络,后入皮毛,再传脏腑C.先伤脏腑,后入经络,再传皮毛D.先伤经络,后入脏腑,再传皮毛答案:A。《灵枢·百病始生》指出,外感病邪伤人一般先从皮毛开始,若病邪未被及时祛除,则会逐渐深入经络,进而传至脏腑。这是因为皮毛是人体的外在屏障,最先接触外界病邪,当皮毛的防御功能减弱时,病邪就会向内侵袭。8.《素问·热论》中“今夫热病者,皆伤寒之类也”,这里的“伤寒”是指()。A.狭义的伤寒B.广义的伤寒C.伤风D.时行感冒答案:B。《素问·热论》中“今夫热病者,皆伤寒之类也”的“伤寒”是广义的概念,泛指一切外感热病,包括狭义的伤寒(感受寒邪所致的外感病)以及其他因外感邪气引起的发热性疾病。伤风是感受风邪所致的表证;时行感冒是具有传染性的外感疾病。9.《素问·咳论》中认为“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,其中与咳嗽关系最密切的脏腑是()。A.心、肝B.脾、肾C.肝、肾D.肺、脾答案:D。肺主气司呼吸,直接与外界相通,外邪侵袭首先犯肺,导致肺气失宣而咳嗽。脾为后天之本,气血生化之源,脾虚则运化失常,水湿内生,聚而为痰,上渍于肺,也可引起咳嗽。所以肺和脾与咳嗽的关系最为密切。心主血脉,肝主疏泄,肾主纳气,虽然它们在某些情况下也可能影响到咳嗽,但相对肺和脾而言,不是最密切的。10.《素问·痹论》中“风寒湿三气杂至,合而为痹也”,根据邪气的偏胜,将痹证分为行痹、痛痹、着痹,其中痛痹的主要邪气是()。A.风邪B.寒邪C.湿邪D.热邪答案:B。《素问·痹论》中根据邪气的偏胜将痹证分为行痹、痛痹、着痹。风邪偏胜为行痹,其特点是疼痛游走不定;寒邪偏胜为痛痹,寒邪具有凝滞、收引的特性,使气血运行不畅,不通则痛,故疼痛剧烈,固定不移;湿邪偏胜为着痹,其特点是肢体关节重着、酸痛、肿胀。热邪在《素问·痹论》中未作为形成这三种痹证的主要邪气,但在临床上有热痹的存在。11.《灵枢·经脉》中记载“人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长”,说明人体生命的起源是()。A.先天之精B.后天之精C.气血D.津液答案:A。“人始生,先成精”,这里的精指的是先天之精,先天之精是人体生命的原始物质,来源于父母的生殖之精。先天之精在人体胚胎发育过程中起着至关重要的作用,它是形成脑髓、骨骼、经脉、筋肉、皮肤等组织器官的基础。后天之精是出生后通过脾胃运化水谷所化生的精气;气血是人体生命活动的重要物质,但不是生命的起源;津液是人体一切正常水液的总称,对人体有滋润濡养等作用,也不是生命的起源。12.《素问·上古天真论》中“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”,这里的“天癸”是指()。A.月经B.一种促进生殖功能发育成熟的物质C.肾精D.肾气答案:B。“天癸”是一种促进人体生殖功能发育成熟的物质,由肾中精气所化生。在女子二七(十四岁)时,天癸至,标志着生殖功能逐渐成熟,任脉通畅,太冲脉气血旺盛,月经按时来潮,具备了生育能力。月经是天癸作用于胞宫的结果;肾精是肾所藏的精气,天癸是肾精发展到一定阶段的产物;肾气是肾的功能活动,天癸与肾气密切相关,但不能等同于肾气。13.《素问·阴阳应象大论》中“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”,体现了阴阳的()关系。A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化答案:B。“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”说明阴阳双方相互依存、相互为用。阴是阳的物质基础,阳依附于阴而存在,所以说“阴在内,阳之守也”;阳是阴的功能表现,阳对阴起着保护和推动作用,所以说“阳在外,阴之使也”,这体现了阴阳互根互用的关系。对立制约是指阴阳双方相互对抗、相互制约;消长平衡是指阴阳双方在一定范围内不断地消长变化,以维持相对的平衡;相互转化是指在一定条件下,阴阳双方可以相互转化。14.《灵枢·天年》中认为人体“十岁,五脏始定,血气已通,其气在下,故好走”,这里的“走”是指()。A.奔跑B.慢走C.行走较快D.跳跃答案:C。根据《灵枢·天年》对人体不同年龄段生理特点的描述,十岁时人体五脏功能逐渐稳定,血气通畅,由于此时人体阳气偏盛于下,所以表现为好动,喜欢快速行走。“走”在古代有快速行走的意思,与现代“奔跑”的概念有所不同;慢走不符合十岁儿童好动、阳气偏盛的特点;跳跃在原文中未体现。15.《素问·汤液醪醴论》中治疗水肿病的原则是()。A.平治于权衡,去宛陈莝,微动四极,温衣,缪刺其处B.开鬼门,洁净府C.发汗、利小便D.以上都是答案:D。《素问·汤液醪醴论》提出治疗水肿病的原则“平治于权衡,去宛陈莝,微动四极,温衣,缪刺其处”,意思是要调整阴阳的平衡,去除体内积聚的水液和瘀血,适当活动四肢,注意保暖,采用缪刺的方法治疗。“开鬼门,洁净府”是《内经》中治疗水肿的经典方法,“开鬼门”即发汗,“洁净府”即利小便。发汗和利小便是治疗水肿病常用的具体方法,所以以上选项都正确。二、多项选择题(每题3分,共30分)1.《黄帝内经》的学术思想主要包括()。A.整体观念B.阴阳五行学说C.藏象经络学说D.病因病机学说E.养生防治学说答案:ABCDE。《黄帝内经》蕴含了丰富的学术思想,整体观念强调人体自身的整体性以及人与自然、社会环境的统一性;阴阳五行学说用于阐释人体的生理病理现象和疾病的诊断治疗;藏象经络学说阐述了人体脏腑和经络系统的生理功能和相互关系;病因病机学说探讨了疾病发生的原因和发病机制;养生防治学说提出了多种养生方法和疾病的防治原则。这些学术思想构成了《黄帝内经》的理论体系,对中医的发展产生了深远的影响。2.《素问·阴阳应象大论》中“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也”,说明了阴阳的()。A.普遍性B.重要性C.相对性D.可分性E.关联性答案:AB。“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也”,表明阴阳是宇宙万物的基本规律,适用于自然界和人类社会的一切事物和现象,体现了阴阳的普遍性。同时,也强调了阴阳在事物的发生、发展、变化以及生死存亡等方面起着至关重要的作用,说明了阴阳的重要性。相对性是指阴阳的属性在一定条件下可以相互转化;可分性是指阴阳可以无限地进行划分;关联性是指事物之间存在着相互联系的关系,此句主要强调的是阴阳的普遍性和重要性,而非相对性、可分性和关联性。3.《灵枢·营卫生会》中关于营气和卫气的描述,正确的是()。A.营气和卫气都来源于水谷精气B.营气行于脉中,卫气行于脉外C.营气具有营养作用,卫气具有防御作用D.营气和卫气的运行都与昼夜有关E.营气和卫气相互协调,共同维持人体的正常生理功能答案:ABCDE。营气和卫气都由脾胃运化的水谷精气所化生,只是其性质和功能有所不同。营气行于脉中,具有营养全身的作用;卫气行于脉外,具有温煦、防御、调节腠理开合等作用。营气和卫气的运行都与昼夜节律有关,如卫气在白天行于阳分,夜晚行于阴分。营气和卫气相互协调,共同维持人体的正常生理功能,若营卫失调,则会导致疾病的发生。4.《素问·四气调神大论》中四季养生的基本原则是()。A.春夏养阳B.秋冬养阴C.顺应四时阴阳的变化D.保持精神情志的舒畅E.合理饮食和运动答案:ABC。《素问·四气调神大论》提出了“春夏养阳,秋冬养阴”的养生原则,这是根据四季阴阳的变化特点来指导养生的。春季和夏季阳气生发、旺盛,人体应顺应这一特点,养护阳气;秋季和冬季阴气渐盛,人体应注重养阴。同时,四季养生的根本原则是顺应四时阴阳的变化,使人体与自然界的阴阳消长规律相协调。保持精神情志的舒畅、合理饮食和运动也是养生的重要方面,但不是《素问·四气调神大论》中四季养生的基本原则。5.《灵枢·百病始生》中认为内伤病因主要有()。A.饮食不节B.起居不时C.情志失调D.劳逸过度E.外感邪气答案:ABCD。《灵枢·百病始生》中指出内伤病因主要包括饮食不节、起居不时、情志失调和劳逸过度等。饮食不节可损伤脾胃,导致脾胃功能失调;起居不时,如作息不规律,会影响人体的生物钟和气血运行;情志失调,如过度的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情绪变化,可使人体气机紊乱,脏腑功能失调;劳逸过度,包括过度劳累和过度安逸,都会对人体健康造成不良影响。外感邪气属于外感病因,不属于内伤病因。6.《素问·热论》中关于外感热病的治疗原则有()。A.汗法B.下法C.清法D.和法E.温法答案:ABC。《素问·热论》中对于外感热病的治疗,根据病情的不同阶段和性质,提出了相应的治疗原则。在表证阶段,可采用汗法,使邪从汗解;里热炽盛时,可采用下法,通腑泄热;热邪在气分等阶段,可采用清法,清热泻火。和法主要用于和解少阳等;温法主要用于寒证,外感热病一般较少使用温法。7.《素问·咳论》中认为咳嗽的病因有()。A.外感邪气B.内伤脏腑C.饮食不节D.情志失调E.劳逸过度答案:AB。《素问·咳论》提出“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,认为咳嗽的病因主要有外感和内伤两个方面。外感邪气,如风寒、风热等,侵袭肺卫,导致肺气失宣而咳嗽;内伤脏腑,如其他脏腑功能失调,影响到肺的宣发肃降功能,也可引起咳嗽。饮食不节、情志失调、劳逸过度等因素可通过影响脏腑功能,间接导致咳嗽,但不是《素问·咳论》中明确提出的主要病因。8.《灵枢·经脉》中关于经络的作用,包括()。A.沟通表里上下,联络脏腑器官B.运行气血,濡养脏腑组织C.感应传导信息D.调节机能平衡E.防御外邪答案:ABCD。经络系统是人体气血运行和信息传导的通道,具有沟通表里上下、联络脏腑器官的作用,使人体成为一个有机的整体。经络能够运行气血,将营养物质输送到全身各个脏腑组织,以维持其正常的生理功能。经络还具有感应传导信息的功能,能够将人体内外的各种信息传递到相应的脏腑组织。同时,经络可以调节人体的机能平衡,使人体的生理活动保持协调稳定。防御外邪主要是卫气的功能,虽然经络与卫气的运行有一定关系,但防御外邪不是经络的主要作用。9.《素问·上古天真论》中关于养生的方法有()。A.法于阴阳B.和于术数C.食饮有节D.起居有常E.不妄作劳答案:ABCDE。《素问·上古天真论》提出了一系列养生方法,“法于阴阳”即顺应自然界阴阳的变化规律;“和于术数”指根据个人的体质和环境等因素,选择适合的养生方法和技术;“食饮有节”强调饮食要有节制,合理搭配;“起居有常”要求作息规律,保持良好的生活习惯;“不妄作劳”即劳逸结合,避免过度劳累。这些养生方法相互配合,有助于维持人体的健康和长寿。10.《灵枢·本神》中关于精神情志的论述,正确的是()。A.两精相搏谓之神B.随神往来者谓之魂C.并精而出入者谓之魄D.所以任物者谓之心E.心有所忆谓之意答案:ABCDE。《灵枢·本神》对精神情志的产生和概念进行了详细的论述。“两精相搏谓之神”,说明神是由父母的生殖之精相结合而产生的;“随神往来者谓之魂”,魂与神的活动密切相关;“并精而出入者谓之魄”,魄与精的关系较为密切;“所以任物者谓之心”,心具有接受和处理外界事物的功能;“心有所忆谓之意”,意是心对事物的记忆和回想。三、简答题(每题10分,共20分)1.简述《黄帝内经》的整体观念及其在中医理论和临床实践中的体现。《黄帝内经》的整体观念主要体现在以下几个方面:(1)人体自身的整体性:人体是一个有机的整体,各个脏腑组织器官在结构上相互联系,在功能上相互协调、相互为用,在病理上相互影响。例如,心主血脉,肺主气司呼吸,心肺相互配合,共同完成气血的运行和交换。肝主疏泄,脾主运化,肝脾相互协调,共同维持消化功能的正常。在病理情况下,一个脏腑的病变可能会影响到其他脏腑,如肝病可传脾,导致脾胃功能失调。(2)人与自然的统一性:人类生活在自然界中,自然界的变化会对人体产生影响,人体也会相应地调整自身的生理功能以适应自然界的变化。《素问·四气调神大论》中提出了四季养生的原则,如春季应夜卧早起,广步于庭,以顺应春季阳气生发的特点;夏季应夜卧早起,无厌于日,以适应夏季阳气旺盛的气候;秋季应早卧早起,与鸡俱兴,以顺应秋季阳气收敛的规律;冬季应早卧晚起,必待日光,以适应冬季阳气潜藏的特点。此外,不同的地域环境也会影响人体的生理和病理,如南方气候炎热潮湿,人体多湿热体质;北方气候寒冷干燥,人体多阳虚体质。(3)人与社会环境的统一性:人生活在社会中,社会环境的变化会对人体的心理和生理产生影响。社会地位的高低、经济状况的好坏、人际关系的和谐与否等都会影响人的情志和脏腑功能。例如,长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中,可导致肝气郁结,进而影响脾胃的运化功能。在中医理论和临床实践中,整体观念具有重要的指导意义:(1)在诊断方面:中医通过望、闻、问、切等方法收集患者的症状、体征等信息,不仅关注局部的病变,更注重整体的状况。例如,在诊断咳嗽时,不仅要考虑肺部的病变,还要考虑其他脏腑的功能是否失调,以及患者的生活环境、情志状态等因素。(2)在治疗方面:中医强调调整人体的整体功能,以达到治疗疾病的目的。治疗时不仅针对局部的症状进行治疗,还注重调整人体的阴阳平衡、气血运行和脏腑功能。例如,对于失眠患者,除了使用安神的药物外,还会根据患者的具体情况,调整其脾胃功能、疏肝理气等,以达到整体调理的效果。(3)在养生方面:中医养生强调顺应自然、调节情志、合理饮食、适度运动等,以维持人体的整体健康。例如,根据四季的变化调整饮食和作息,保持心情舒畅,避免过度劳累等,都是整体观念在养生中的体现。2.简述《素问·阴阳应象大论》中“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也”的含义及其意义。含义:(1)“阴阳者,天地之道也”:阴阳是宇宙自然界的基本规律,天地间的一切事物和现象都存在着阴阳两个方面,如白天为阳,夜晚为阴;春夏为阳,秋冬为阴等。自然界的气候变化、万物的生长收藏等都遵循着阴阳的变化规律。(2)“万物之纲纪”:阴阳是划分万物属性的纲领和准则。世间万物都可以根据其性质、特点等分为阴阳两类,如天为阳,地为阴;日为阳,月为阴;男为阳,女为阴等。通过阴阳的分类,可以更好地认识和把握事物的本质和规律。(3)“变化之父母”:阴阳的相互作用是事物变化的根源。阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化等关系,导致了事物的不断发展和变化。例如,四季的更替是由于阴阳的消长变化所引起的,春季阳气渐长,阴气渐消,万物开始复苏生长;夏季阳气旺盛,阴气相对较弱,万物生长繁茂;秋季阳气渐消,阴气渐长,万物开始收敛;冬季阴气旺盛,阳气潜藏,万物闭藏。(4)“生杀之本始”:阴阳的运动变化是万物生长、发展、衰老和死亡的根本原因。阴阳的平衡协调是万物生长发育的基础,当阴阳失调时,就会导致疾病的发生,甚至死亡。例如,人体阴阳平衡失调,就会出现各种病理变化,如阳盛则热,阴盛则寒等。(5)“神明之府也”:阴阳是自然界和人体一切神奇变化的内在动力和根源。神明在这里可以理解为自然界和人体的各种奇妙的现象和功能,如自然界的风雨雷电、人体的精神意识等。阴阳的运动变化产生了这些神奇的现象和功能。意义:(1)在理论方面:这句话奠定了《黄帝内经》阴阳学说的基础,为中医理论体系的构建提供了重要的指导思想。阴阳学说贯穿于中医的各个方面,如藏象学说、经络学说、病因病机学说、诊断学、治疗学等,是中医理论的核心内容之一。(2)在临床实践方面:指导中医的诊断和治疗。在诊断上,通过辨别阴阳的盛衰、虚实等情况,判断疾病的性质和部位。在治疗上,根据阴阳失调的具体情况,采用调整阴阳的方法,如“寒者热之,热者寒之”“阳病治阴,阴病治阳”等,以恢复阴阳的平衡,达到治疗疾病的目的。(3)在养生方面:强调顺应阴阳的变化规律进行养生。如春季养阳,秋季养阴,以保持人体阴阳的平衡,预防疾病的发生。四、论述题(每题20分,共20分)结合《黄帝内经》的养生思想,谈谈如何在现代生活中进行养生保健。《黄帝内经》蕴含着丰富的养生思想,这些思想对于现代生活中的养生保健具有重要的指导意义。以下从几个方面阐述如何在现代生活中运用《黄帝内经》的养生思想进行养生保健:1.顺应自然:《素问·四气调神大论》提出了“春夏养阳,秋冬养阴”的养生原则,强调人体应顺应四季阴阳的变化进行养生。在现代生活中,我们也应遵循这一原则。-春季:春季是阳气生发的季节,应早睡早起,多参加户外活动,如散步、踏青等,以促进阳气的生发。饮食上可适当食用一些具有辛温发散作用的食物,如葱、姜、蒜等,以助阳气的升发。-夏季:夏季阳气旺盛,应晚睡早起,避免在烈日下暴晒,注意防暑降温。可适当食用一些清热解暑的食物,如绿豆汤、西瓜等。同时,要避免过度贪凉,如长时间吹空调、吃冷饮等,以免损伤阳气。-秋季:秋季阳气渐收,阴气渐长,应早睡早起,以顺应秋季收敛之性。饮食上可多食用一些滋阴润燥的食物,如百合、银耳、梨等。此外,还可进行一些如瑜伽、太极拳等较为柔和的运动,以增强体质。-冬季:冬季阳气潜藏,应早睡晚起,保证充足的睡眠,以养藏体内阳气。饮

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