(2025年)护理人员分层培训理论考试题及答案

(2025年)护理人员分层培训理论考试题及答案（一）单项选择题（每题2分，共20分）1.执行静脉输液时，确认患者身份的正确方法是：A.仅核对床头卡姓名B.核对姓名+住院号+腕带信息C.询问患者“你是李XX吗？”D.核对病历姓名+药物标签姓名2.下列关于手卫生的描述，错误的是：A.接触患者周围环境后需洗手B.戴手套可以替代手卫生C.七步洗手法每步骤至少15秒D.手无可见污染时可用速干手消毒剂3.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.氨茶碱4.无菌包打开后未用完，有效期为：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时5.采集血培养标本时，正确的操作是：A.从输液侧肢体采血B.消毒皮肤后立即穿刺C.需同时采集2套（不同部位）标本D.标本采集后常温保存超过4小时（二）多项选择题（每题3分，共15分）1.下列属于护理核心制度的有：A.分级护理制度B.值班交接班制度C.药品管理制度D.患者身份识别制度2.跌倒高风险患者的护理措施包括：A.床头悬挂“防跌倒”标识B.夜间保持病房光线充足C.指导患者穿防滑拖鞋D.24小时专人陪护3.静脉输液时发生空气栓塞，正确的处理措施是：A.立即置患者左侧头低足高位B.高流量吸氧C.通知医生并配合抢救D.继续输液观察4.新生儿暖箱使用时需监测的指标有：A.箱温B.湿度C.患儿体温D.氧浓度5.关于压疮预防，正确的做法是：A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩压红部位促进血液循环（三）判断题（每题2分，共10分）1.输血时，可将血液与低渗或等渗溶液（如生理盐水）同时输注。（）2.测量血压时，袖带过紧会导致测得血压值偏低。（）3.为昏迷患者鼻饲时，应先检查胃管是否在胃内，再注入少量温开水。（）4.患者发生呼吸心跳骤停时，应先呼救再立即开始心肺复苏。（）5.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射，注射部位可选择腹部、大腿外侧、上臂三角肌。（）（四）案例分析题（15分）患者王某，女，78岁，因“脑梗死”收入神经内科，意识清楚，左侧肢体偏瘫，有高血压病史10年，长期服用降压药。入院时评估：Braden压疮评分12分，Morse跌倒评分55分。问题：1.该患者存在哪些护理风险？需采取哪些针对性预防措施？2.如何对患者进行用药指导？二、N1级（1-3年护士）理论考试题（一）单项选择题（每题2分，共20分）1.患者突发大咯血（>500ml/24h），首要的护理措施是：A.建立静脉通道B.保持呼吸道通畅C.高流量吸氧D.监测生命体征2.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难类型是：A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.端坐呼吸3.糖尿病患者使用胰岛素泵时，最常见的并发症是：A.低血糖B.酮症酸中毒C.泵管堵塞D.局部皮肤感染4.关于中心静脉压（CVP）监测，正确的说法是：A.CVP正常范围为5-12cmH₂OB.CVP降低提示血容量不足C.测压时患者需取平卧位D.以上均正确5.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀（二）多项选择题（每题3分，共15分）1.创伤患者急救“黄金1小时”内的关键措施包括：A.控制大出血B.保持气道通畅C.抗休克治疗D.早期镇痛2.机械通气患者气道湿化的方法有：A.加热湿化器B.雾化吸入C.气管内滴注生理盐水D.温湿交换器（人工鼻）3.新生儿黄疸光疗的护理要点包括：A.用黑布遮盖双眼及会阴部B.每2小时翻身1次C.监测血清胆红素变化D.光疗期间无需额外补液4.深静脉血栓形成（DVT）的典型表现有：A.单侧下肢肿胀B.皮温升高C.浅静脉扩张D.疼痛5.临终患者的心理反应阶段包括：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期（三）判断题（每题2分，共10分）1.张力性气胸患者应立即行胸腔穿刺排气，穿刺点为锁骨中线第2肋间。（）2.肠内营养支持时，胃残余量>200ml应暂停输注。（）3.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息3天，限制探视。（）4.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，睁眼反应最高分为4分。（）5.子痫患者抽搐时，应立即强行按压肢体防止坠床。（）（四）案例分析题（15分）患者张某，男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段抬高，肌钙蛋白I（cTnI）8.5ng/ml（正常<0.04ng/ml），诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。入院时血压85/50mmHg，心率110次/分，面色苍白，大汗淋漓。问题：1.该患者目前主要的护理问题有哪些？2.急性期需重点观察哪些并发症？应采取哪些护理措施？三、N2级（3-5年护士）理论考试题（一）单项选择题（每题2分，共20分）1.关于循证护理（EBN），正确的描述是：A.仅依赖临床经验B.以最佳研究证据为基础C.不考虑患者意愿D.等同于传统护理2.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官是：A.肺B.肾C.肝D.心3.患者行腰椎穿刺术后，需去枕平卧的时间是：A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时4.新生儿Apgar评分中，不包括的指标是：A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的目标是：A.动脉血氧分压（PaO₂）≥55mmHgB.动脉血氧饱和度（SpO₂）≥90%C.每日吸氧时间≥15小时D.以上均正确（二）多项选择题（每题3分，共15分）1.护理质量评价的内容包括：A.结构质量B.过程质量C.结果质量D.成本效益2.糖尿病足高危患者的预防措施包括：A.每日检查足部皮肤B.避免赤足行走C.选择宽松透气的鞋袜D.用热水泡脚促进循环3.术后患者发生肺不张的原因有：A.疼痛不敢咳嗽B.分泌物堵塞气道C.长期卧床D.麻醉药物抑制呼吸4.关于静脉治疗护理，正确的操作是：A.中心静脉导管（CVC）每周更换敷贴1次B.输液港（PORT）无损伤针可保留7天C.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）可用于输注化疗药物D.静脉炎分级中，3级表现为条索状静脉，可触及硬结5.新生儿败血症的早期表现有：A.体温不稳定（过低或发热）B.反应差、拒乳C.黄疸退而复现或加重D.肝脾肿大（三）判断题（每题2分，共10分）1.护理不良事件报告应遵循“非惩罚性”原则，鼓励主动上报。（）2.甲状腺功能亢进患者术后最危急的并发症是甲状腺危象。（）3.腹膜透析患者出现透出液浑浊，提示可能发生腹膜炎。（）4.鼻饲管末端接注射器回抽无胃液，可直接注入食物。（）5.社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是肺炎链球菌。（）（四）案例分析题（15分）患者李某，女，42岁，因“乳腺癌改良根治术”术后第3天，主诉患侧上肢肿胀、麻木，查患肢皮温正常，无发红，臂围较健侧增加4cm。问题：1.该患者出现了什么并发症？可能的原因有哪些？2.应采取哪些护理措施缓解症状？四、N3级（5年以上护士/护理骨干）理论考试题（一）单项选择题（每题2分，共20分）1.护理科研中，“随机对照试验（RCT）”属于：A.描述性研究B.相关性研究C.实验性研究D.类实验性研究2.医院感染暴发是指短时间内同一科室出现：A.2例及以上同类感染病例B.3例及以上同类感染病例C.5例及以上同类感染病例D.10例及以上同类感染病例3.护理查房的核心目的是：A.检查护士工作B.提升护理质量C.完成上级要求D.记录病例资料4.关于疼痛评估，“数字评分法（NRS）”中“7分”表示：A.无痛B.轻度疼痛（可忍受）C.中度疼痛（影响睡眠）D.重度疼痛（无法忍受）5.患者发生药物外渗时，错误的处理措施是：A.立即停止输液B.回抽残留药物C.局部热敷（若为缩血管药物）D.抬高患肢（二）多项选择题（每题3分，共15分）1.护理管理的基本职能包括：A.计划B.组织C.领导D.控制2.临床路径的作用包括：A.规范诊疗护理流程B.控制医疗成本C.提高患者满意度D.减少变异3.护士在多学科团队（MDT）中的角色包括：A.患者需求的收集者B.治疗方案的决策者C.护理措施的执行者D.团队沟通的协调者4.关于护理质量持续改进（CQI），正确的步骤有：A.设定质量目标B.分析现状与问题C.实施改进措施D.效果评价与反馈5.老年综合评估（CGA）的内容包括：A.躯体功能B.认知功能C.社会支持D.营养状况（三）判断题（每题2分，共10分）1.护理会诊适用于跨科室、复杂护理问题的解决。（）2.循证护理实践的三要素是：最佳证据、临床经验、患者意愿。（）3.护理教学中，“情境模拟法”能有效提升护士的应急处理能力。（）4.医院感染管理中，“标准预防”的核心是“认定所有患者的血液、体液均具有传染性”。（）5.护理文书书写应遵循“客观、真实、准确、及时、完整”的原则。（）（四）案例分析题（15分）某科室近3个月发生2例压疮（Braden评分≤12分患者发生难免压疮），1例静脉输液外渗导致局部组织坏死。科室护士长拟开展护理质量改进项目。问题：1.请运用PDCA循环（计划-执行-检查-处理）设计改进方案。2.如何评价改进措施的效果？答案一、N0级（一）单选：1.B2.B3.B4.D5.C（二）多选：1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC（三）判断：1.×（只能与生理盐水输注）2.√3.√4.×（先开始CPR再呼救）5.√（四）案例分析：1.风险：压疮风险（Braden12分属中危）、跌倒风险（Morse55分属高危）。预防措施：压疮：每2小时翻身，使用气垫床，保持皮肤清洁干燥，加强营养；跌倒：床头标识，穿防滑鞋，床栏拉起，夜间留小灯，家属陪护，指导使用助行器。2.用药指导：讲解降压药名称、剂量、时间（一般晨起空腹），避免漏服或自行增减；监测血压并记录；告知头晕时立即坐下/蹲下；避免突然改变体位。二、N1级（一）单选：1.B2.D3.A4.D5.B（二）多选：1.ABC2.ABD3.ABC4.ABCD5.ABCD（三）判断：1.√2.√3.×（绝对卧床1-3天，根据病情调整）4.√5.×（不可强行按压，防舌咬伤）（四）案例分析：1.护理问题：疼痛（胸痛）、心输出量减少（低血压）、恐惧（突发重病）、潜在并发症（心律失常、心源性休克、心力衰竭）。2.重点观察：心律失常（尤其是室颤）、血压变化、呼吸困难（提示心衰）。护理措施：绝对卧床，吸氧（2-4L/min），心电监护，遵医嘱溶栓/PCI准备，建立静脉通道，止痛（吗啡），心理安抚，记录24小时出入量。三、N2级（一）单选：1.B2.A3.C4.D5.D（二）多选：1.ABC2.ABC3.ABCD4.BCD5.ABC（三）判断：1.√2.×（最危急是呼吸困难，因喉返神经损伤或血肿压迫）3.√4.×（需确认胃管位置，可通过听气过水声或X线）5.√（四）案例分析：1.并发症：患侧上肢淋巴水肿（乳腺癌术后常见）。原因：腋窝淋巴结清扫破坏淋巴回流，术后制动导致淋巴液淤积，感染或外伤加重。2.护理措施：抬高患肢（高于心脏），避免患侧测血压/抽血/提重物，向心性按摩，使用弹力袖套，指导功能锻炼（握拳-伸指-屈肘），必要时气压治疗。四、N3级（一）单选：1.C2.B3.B4.D5.C（缩血管药物外渗应冷敷）（二）多选：1.ABCD2.ABCD3.ACD4.ABCD5.ABCD（三）判断：1.√2.√3.√4.√5.√（四）案例分析：1.P