跌倒坠床的试题及答案

跌倒坠床的试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于跌倒的危险因素（）A.年龄大于65岁B.视力和听力障碍C.规律的体育锻炼D.服用镇静催眠药物答案：C解析：年龄大于65岁的老人身体机能下降，平衡能力和反应能力变差，是跌倒的高危人群；视力和听力障碍会影响患者对周围环境的感知和判断，增加跌倒风险；服用镇静催眠药物会导致患者意识模糊、步态不稳，容易发生跌倒。而规律的体育锻炼有助于增强肌肉力量、改善平衡能力，降低跌倒的可能性。2.跌倒坠床风险评估应在患者入院后（）小时内完成。A.2B.4C.6D.8答案：B解析：为了及时发现患者存在的跌倒坠床风险，应在患者入院后4小时内完成跌倒坠床风险评估，以便采取相应的预防措施。3.Morse跌倒评估量表中，若患者有视觉障碍，该项得分为（）A.10分B.15分C.20分D.25分答案：A解析：在Morse跌倒评估量表中，视觉障碍这一项目的得分是10分。该量表通过对患者的多种因素进行评估，如诊断、行走辅助工具、步态等，来综合判断患者的跌倒风险程度。4.对于跌倒高风险患者，护理措施错误的是（）A.保持病房地面干燥B.让患者穿鞋底光滑的拖鞋C.病床加床档D.夜间增加照明答案：B解析：保持病房地面干燥可以防止患者因滑倒而跌倒；病床加床档可以防止患者坠床；夜间增加照明能提高患者的视觉可见度，减少因看不清而跌倒的风险。而让患者穿鞋底光滑的拖鞋会增加滑倒的可能性，不利于预防跌倒，应选择鞋底有防滑设计的鞋子。5.患者跌倒后，首先应评估的是（）A.意识状态B.生命体征C.受伤部位D.心理状态答案：A解析：患者跌倒后，首先要评估其意识状态。意识状态是反映患者病情严重程度的重要指标，如果患者意识不清，可能存在颅脑损伤等严重情况，需要立即进行进一步的评估和处理。在确定意识状态后，再依次评估生命体征、受伤部位和心理状态等。6.下列哪种情况不属于坠床的原因（）A.患者睡眠中翻身B.护理人员未正确使用床档C.患者意识清醒，自行下床D.病床高度不合适答案：C解析：患者睡眠中翻身可能会导致不小心坠床；护理人员未正确使用床档，无法起到有效的防护作用，增加了坠床的风险；病床高度不合适，过高或过低都可能使患者在起身或躺卧时更容易坠床。而患者意识清醒，自行下床不属于坠床的范畴，坠床通常是指患者在无意识或非自主意愿的情况下从床上掉落。7.跌倒坠床事件发生后，应在（）小时内上报护理部。A.12B.24C.36D.48答案：B解析：跌倒坠床事件属于护理不良事件，为了及时对事件进行调查和处理，总结经验教训，应在24小时内上报护理部。8.Morse跌倒评估量表总分是（）A.100分B.125分C.150分D.200分答案：C解析：Morse跌倒评估量表总分是150分，根据得分情况将患者的跌倒风险分为低、中、高三个等级，得分越高，跌倒风险越大。9.对于有跌倒风险的患者，健康教育内容不包括（）A.起床时要遵循“三部曲”B.尽量减少活动C.正确使用辅助器具D.改变体位时要缓慢答案：B解析：起床时遵循“三部曲”（即醒后在床上躺30秒，坐起30秒，站立30秒后再行走）可以避免因体位突然改变导致的低血压而跌倒；正确使用辅助器具（如拐杖、轮椅等）能提高患者的行动安全性；改变体位时缓慢进行也有助于防止跌倒。而尽量减少活动会导致患者肌肉萎缩、关节僵硬，身体机能进一步下降，反而增加了跌倒的风险，应该鼓励患者在安全的前提下适当活动。10.患者跌倒后出现局部皮肤擦伤，正确的处理方法是（）A.立即用酒精消毒B.用碘伏消毒后包扎C.直接涂抹抗生素软膏D.不用处理，让其自然愈合答案：B解析：患者跌倒后出现局部皮肤擦伤，首先应用碘伏消毒，碘伏对皮肤的刺激性较小，能有效杀灭细菌。消毒后进行包扎可以防止伤口感染。酒精消毒刺激性较大，可能会引起患者疼痛；直接涂抹抗生素软膏可能会影响伤口的透气性，增加感染的风险；不处理让其自然愈合容易导致伤口感染，尤其是在医院环境中，存在较多的细菌。11.跌倒坠床风险评估应（）进行一次。A.每天B.每周C.每两周D.每月答案：A解析：患者的病情和身体状况可能会随时发生变化，跌倒坠床风险也会相应改变。因此，跌倒坠床风险评估应每天进行一次，以便及时发现新的风险因素并调整预防措施。12.若患者跌倒后怀疑有骨折，下列处理错误的是（）A.立即搬动患者到床上B.固定受伤部位C.避免受伤部位活动D.及时通知医生答案：A解析：若患者跌倒后怀疑有骨折，立即搬动患者到床上可能会导致骨折部位移位，加重损伤。正确的做法是固定受伤部位，避免受伤部位活动，以减少骨折端的移动和对周围组织的损伤，并及时通知医生进行进一步的诊断和处理。13.下列哪项不是预防跌倒的环境干预措施（）A.移除病房内的障碍物B.卫生间安装扶手C.给患者使用约束带D.保持通道通畅答案：C解析：移除病房内的障碍物、卫生间安装扶手和保持通道通畅都属于预防跌倒的环境干预措施，这些措施可以改善患者的活动环境，减少跌倒的危险因素。而给患者使用约束带主要是用于限制患者的活动，防止其发生自伤或伤害他人等情况，不属于环境干预措施，且使用约束带需要严格掌握适应证和规范操作。14.患者跌倒后出现头痛、呕吐，可能的原因是（）A.脑震荡B.骨折C.软组织损伤D.心理应激答案：A解析：脑震荡是头部受到外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍，患者可能会出现头痛、呕吐、逆行性遗忘等症状。骨折主要表现为受伤部位的疼痛、肿胀、畸形等；软组织损伤一般表现为局部的疼痛、淤血等；心理应激可能会导致患者情绪改变，但通常不会出现头痛、呕吐等躯体症状。15.跌倒坠床风险评估中，若患者有使用利尿剂，该项得分是（）A.5分B.10分C.15分D.20分答案：B解析：在跌倒坠床风险评估中，使用利尿剂会导致患者频繁排尿，增加起身去卫生间的次数，从而增加跌倒的风险，该项得分为10分。16.对于跌倒后无明显外伤的患者，也需要观察（）小时。A.6B.12C.24D.48答案：C解析：有些患者跌倒后可能当时没有明显的外伤表现，但可能存在潜在的损伤，如颅内迟发性出血等。因此，即使患者无明显外伤，也需要观察24小时，密切关注患者的症状和体征变化。17.预防跌倒的护理措施中，不正确的是（）A.教会患者正确的起床方法B.让患者独自进行康复训练C.定期评估患者的跌倒风险D.向患者及家属宣传跌倒的危害答案：B解析：教会患者正确的起床方法可以减少因体位改变不当而跌倒的风险；定期评估患者的跌倒风险能及时调整预防措施；向患者及家属宣传跌倒的危害可以提高他们的防范意识。而让患者独自进行康复训练可能会因为患者身体状况不稳定或操作不当而导致跌倒，应该在护理人员或家属的陪同下进行康复训练。18.患者坠床后，出现肢体活动障碍，可能是（）A.肌肉拉伤B.关节扭伤C.骨折或脱位D.软组织挫伤答案：C解析：肌肉拉伤、关节扭伤和软组织挫伤一般不会导致肢体活动障碍，主要表现为局部的疼痛、肿胀等。而骨折或脱位会破坏骨骼的连续性和关节的正常结构，导致肢体活动受限，出现活动障碍。19.跌倒坠床事件发生后，护士长应在（）天内组织护理人员进行讨论分析。A.1B.3C.5D.7答案：B解析：跌倒坠床事件发生后，护士长应在3天内组织护理人员进行讨论分析，总结经验教训，提出改进措施，以防止类似事件的再次发生。20.下列哪项是预防坠床的有效措施（）A.让患者睡在离地面近的低床B.增加患者的睡眠时间C.减少患者的饮食量D.降低患者的活动强度答案：A解析：让患者睡在离地面近的低床，即使患者坠床，受伤的程度也可能相对较轻，是预防坠床的有效措施之一。增加患者的睡眠时间、减少患者的饮食量和降低患者的活动强度并不能直接预防坠床。二、多选题（每题3分，共30分）1.跌倒的危险因素包括（）A.年龄因素B.疾病因素C.药物因素D.环境因素E.心理因素答案：ABCDE解析：年龄因素方面，老年人身体机能衰退，平衡能力和反应能力下降，容易跌倒；疾病因素如帕金森病、脑卒中等会影响患者的运动功能和平衡能力；药物因素，如镇静催眠药、抗高血压药等可能导致患者头晕、乏力等，增加跌倒风险；环境因素包括地面湿滑、光线不足等；心理因素如焦虑、抑郁等可能影响患者的注意力和行动能力，也与跌倒有关。2.跌倒坠床风险评估的方法有（）A.Morse跌倒评估量表B.HendrichII跌倒风险模型C.洼田饮水试验D.Braden压疮评估量表E.Norton跌倒风险评估量表答案：ABE解析：Morse跌倒评估量表、HendrichII跌倒风险模型和Norton跌倒风险评估量表都是常用的跌倒坠床风险评估工具。洼田饮水试验主要用于评估患者的吞咽功能；Braden压疮评估量表是用于评估患者发生压疮的风险。3.预防跌倒的环境管理措施有（）A.保持地面干燥清洁B.通道无障碍物C.楼梯有扶手D.卫生间有防滑垫E.病房温度适宜答案：ABCD解析：保持地面干燥清洁可以防止滑倒；通道无障碍物能保证患者行走通畅；楼梯有扶手可以为患者提供支撑，减少跌倒风险；卫生间有防滑垫能增加摩擦力，防止滑倒。病房温度适宜主要是为了提供舒适的环境，与预防跌倒没有直接关系。4.患者跌倒后，可能出现的并发症有（）A.骨折B.颅脑损伤C.软组织损伤D.感染E.关节脱位答案：ABCDE解析：患者跌倒后，身体受到外力撞击，可能会导致骨折、颅脑损伤、软组织损伤和关节脱位等。如果伤口处理不当，还可能引发感染。5.跌倒坠床事件发生后，应采取的措施包括（）A.立即评估患者情况B.通知医生C.报告护士长D.填写跌倒坠床报告表E.对患者进行心理安抚答案：ABCDE解析：患者跌倒坠床后，应立即评估患者的意识状态、生命体征、受伤部位等情况；通知医生进行进一步的诊断和治疗；报告护士长，以便组织相关人员进行处理；填写跌倒坠床报告表，记录事件的经过和处理情况；对患者进行心理安抚，缓解其紧张和恐惧情绪。6.预防坠床的护理措施有（）A.正确使用床档B.加强巡视C.约束患者四肢D.调整病床高度E.告知患者及家属坠床的风险答案：ABDE解析：正确使用床档可以防止患者坠床；加强巡视能及时发现患者的异常情况并进行处理；调整病床高度到合适位置，可降低坠床的风险；告知患者及家属坠床的风险可以提高他们的防范意识。约束患者四肢需要严格掌握适应证，不能随意使用，且长时间约束可能会给患者带来不适和并发症。7.跌倒坠床风险评估中，属于高风险的情况有（）A.近期有跌倒史B.步态不稳C.意识障碍D.视力严重受损E.服用多种药物答案：ABCDE解析：近期有跌倒史说明患者存在较高的跌倒风险因素，再次跌倒的可能性较大；步态不稳会影响患者的行走平衡；意识障碍会使患者无法正确感知周围环境和自主控制身体；视力严重受损会降低患者的视觉判断能力；服用多种药物可能会出现药物不良反应，增加跌倒风险，这些情况都属于高风险因素。8.跌倒后现场急救的原则包括（）A.保持冷静B.迅速判断病情C.避免随意搬动患者D.及时呼叫救援E.给予心理支持答案：ABCDE解析：在跌倒后现场急救时，保持冷静有助于准确判断和处理病情；迅速判断病情能为后续的治疗提供依据；避免随意搬动患者可以防止进一步损伤；及时呼叫救援能保证患者得到及时的救治；给予心理支持可以缓解患者的紧张情绪。9.对于跌倒高风险患者，护理措施正确的有（）A.床头悬挂警示标识B.专人陪护C.减少患者活动D.定期评估跌倒风险E.进行防跌倒知识教育答案：ABDE解析：床头悬挂警示标识可以提醒医护人员和家属该患者有跌倒高风险；专人陪护能随时照顾患者，防止跌倒；定期评估跌倒风险可以根据患者情况调整护理措施；进行防跌倒知识教育能提高患者和家属的防范意识。减少患者活动不利于患者的康复和身体机能的维持，应在保证安全的前提下鼓励患者适当活动。10.跌倒坠床事件发生后，对护理人员的处理包括（）A.进行批评教育B.分析事件原因C.总结经验教训D.制定改进措施E.给予经济处罚答案：ABCD解析：对护理人员进行批评教育可以让其认识到事件的严重性；分析事件原因有助于找出问题所在；总结经验教训能避免类似事件再次发生；制定改进措施可以完善护理工作流程和预防措施。给予经济处罚并不是主要的处理方式，应以教育和改进为主。三、判断题（每题2分，共20分）1.只要患者年龄大于65岁，就一定会发生跌倒。（）答案：错误解析：年龄大于65岁是跌倒的一个危险因素，但不是必然会发生跌倒。通过采取有效的预防措施，如改善环境、加强护理等，可以降低跌倒的发生率。2.跌倒坠床风险评估只需要在患者入院时进行一次。（）答案：错误解析：患者的病情和身体状况可能会随时发生变化，跌倒坠床风险也会相应改变，因此跌倒坠床风险评估应每天进行一次，而不是只在入院时进行一次。3.患者跌倒后，若没有明显外伤，就不需要进行进一步评估。（）答案：错误解析：患者跌倒后，即使没有明显外伤，也可能存在潜在的损伤，如颅内迟发性出血等，需要观察24小时，并进行进一步的评估。4.预防跌倒的关键是改善环境，不需要关注患者的心理状态。（）答案：错误解析：预防跌倒不仅要改善环境，还需要关注患者的心理状态。心理因素如焦虑、抑郁等可能影响患者的注意力和行动能力，与跌倒有关。因此，应综合考虑各种因素来预防跌倒。5.床档是预防坠床的唯一措施。（）答案：错误解析：床档是预防坠床的重要措施之一，但不是唯一措施。还可以通过加强巡视、调整病床高度、告知患者及家属坠床风险等多种方式来预防坠床。6.所有患者都适合使用约束带来预防跌倒坠床。（）答案：错误解析：约束带的使用需要严格掌握适应证，不能随意使用。只有在患者存在自伤、伤害他人等危险行为，且其他措施无法有效控制时，才考虑使用约束带。7.患者发生跌倒坠床事件后，应隐瞒不报，以免影响科室声誉。（）答案：错误解析：患者发生跌倒坠床事件后，应及时上报，以便组织人员进行调查和处理，总结经验教训，采取改进措施，防止类似事件再次发生。隐瞒不报可能会导致问题得不到解决，增加后续发生不良事件的风险。8.Morse跌倒评估量表得分越高，跌倒风险越低。（）答案：错误解析：Morse跌倒评估量表得分越高，说明患者存在的跌倒危险因素越多，跌倒风险越高。9.预防跌倒的健康教育只需要对患者进行，不需要对家属进行。（）答案：错误解析：预防跌倒的健康教育不仅要对患者进行，也要对家属进行。家属在患者的日常生活中起着重要的照顾作用，他们了解预防跌倒的知识和方法，能更好地协助患者预防跌倒。10.跌倒坠床事件发生后，不需要对患者进行随访。（）答案：错误解析：跌倒坠床事件发生后，需要对患者进行随访，了解患者的康复情况和心理状态，评估预防措施的效果，以便进一步改进护理工作。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述跌倒坠床的预防措施。答案：-评估与教育：-入院后4小时内完成跌倒坠床风险评估，并每天进行动态评估。-向患者及家属宣传跌倒坠床的危害、危险因素和预防方法，提高他们的防范意识。-环境管理：-保持病房地面干燥清洁，及时清理水渍和杂物。-通道无障碍物，楼梯有扶手，卫生间安装防滑垫和扶手。-夜间增加照明，保证患者能看清周围环境。-护理措施：-根据患者的跌倒风险等级，采取相应的防护措施，如床头悬挂警示标识、专人陪护等。-正确使用床档，防止患者坠床。-教会患者正确的起床方法，遵循“三部曲”。-协助患者进行日常生活活动，如如厕、洗漱等。-药物管理：-评估患者使用的药物，了解药物的不良反应，特别是可能导致头晕、乏力等的药物。-告知患者药物的注意事项，如用药后不要立即起身等。-康复训练：-对于有运动功能障碍的患者，制定个性化的康复训练计划，提高患者的肌肉力量和平衡能力。-在康复训练过程中，要有护理人员或家属陪同，确保患者安全。2.患者跌倒后，应如何进行处理？答案：-现场评估：-立即赶到患者身边，判断患者的意识状态，呼叫患者姓名，观察其反应。-评估生命体征，如呼吸、心率、血压等。-检查受伤部位，有无骨折、出血、肿胀等情况。-处理措施：-若患者意识清醒，询问患者的感受，了解跌倒的经过。-对于有伤口的患者，用碘伏消毒后包扎，避免感染。-若怀疑有骨折，不要随意搬动患者，应就地固定受伤部位，等待医生进一步处理。-若患者意识不清，立即呼叫医生，同时进行心肺复苏等急救措施，直到医生到来。-后续处理：-及时通知医生和护士长，报告患者跌倒的情况。-协助医生对患者进行进一步的检查和治疗，如拍摄X光片、CT等。-在24小时内上报护理部，并填写跌倒坠床报告表。-对患者进行心理安抚，缓解其紧张和恐惧情绪。-组织护理人员对跌倒事件进行讨论