儿科招聘考试试题及答案

儿科招聘考试试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.小儿生长发育最快的时期是（）A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期E.学龄前期答案：C解析：婴儿期是小儿生长发育最快的时期，此期生长发育迅速，对营养的需求量相对较高。2.小儿前囟闭合的时间是（）A.3～6个月B.6～12个月C.12～18个月D.18～24个月E.24～30个月答案：C解析：前囟出生时约1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月龄左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合，也就是12～18个月。3.小儿乳牙出齐的时间是（）A.1岁B.1.5岁C.2岁D.2.5岁E.3岁答案：D解析：生后4～10个月乳牙开始萌出，约2.5岁出齐。4.小儿头围与胸围大致相等的年龄是（）A.6个月B.1岁C.1.5岁D.2岁E.2.5岁答案：B解析：出生时胸围比头围小1～2cm，约32cm；1岁时头围、胸围相等，以后则胸围超过头围。5.小儿开始出现主动抓物的年龄是（）A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月答案：D解析：4个月时可用手握持玩具，5个月时能伸手取物，开始出现主动抓物。6.小儿生理性贫血出现的时间是（）A.生后2～3个月B.生后3～6个月C.生后6～9个月D.生后9～12个月E.生后12～18个月答案：A解析：由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞数和血红蛋白量较高，生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞提供素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；加之婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2～3个月时（早产儿较早）红细胞数降至3.0×10¹²/L、血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为生理性贫血。7.小儿白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞比例相等的时间是（）A.生后4～6天及4～6岁B.生后2～3天及2～3岁C.生后4～6周及4～6岁D.生后2～3周及2～3岁E.生后4～6个月及4～6岁答案：A解析：出生时中性粒细胞约占65%，淋巴细胞约占30%；随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4～6天两者比例约相等；之后淋巴细胞比例逐渐升高，约占60%，中性粒细胞约占35%，至4～6岁时两者比例又相等；以后白细胞分类与成人相似。8.小儿能量代谢中特有的能量消耗是（）A.基础代谢B.食物的特殊动力作用C.活动所需D.生长发育所需E.排泄损失能量答案：D解析：小儿能量代谢包括5个方面，即基础代谢、食物的特殊动力作用、活动所需、生长发育所需和排泄损失能量。生长发育所需为小儿所特有，与生长发育的速度成正比。9.婴儿每日每千克体重需要的水量是（）A.100mlB.110mlC.120mlD.130mlE.150ml答案：E解析：婴儿新陈代谢旺盛，水的需要量相对较多，每日每千克体重约需150ml，以后每3岁减少约25ml。10.小儿最常见的青紫型先天性心脏病是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：D解析：法洛四联症是婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病，由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形组成。11.小儿肺炎最常见的类型是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎答案：A解析：支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，全年均可发病，以冬、春寒冷季节较多。12.小儿腹泻最常见的病原体是（）A.轮状病毒B.大肠杆菌C.空肠弯曲菌D.耶尔森菌E.金黄色葡萄球菌答案：A解析：轮状病毒是引起小儿秋冬季腹泻最常见的病原体，呈散发或小流行，经粪-口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。13.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B解析：铁摄入不足是小儿缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。14.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌D.脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌、大肠杆菌、肺炎链球菌答案：A解析：小儿化脓性脑膜炎的病原菌随患儿年龄而异。新生儿和出生2个月内婴儿以革兰阴性杆菌（大肠杆菌、绿脓杆菌）、金黄色葡萄球菌等为主；出生2个月至儿童时期以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎双球菌为主；12岁以上小儿由脑膜炎双球菌或肺炎链球菌致病者多见。15.小儿热性惊厥最常见的类型是（）A.单纯型热性惊厥B.复杂型热性惊厥C.癫痫持续状态D.惊厥持续状态E.失神发作答案：A解析：单纯型热性惊厥是小儿热性惊厥最常见的类型，其特点为：①多见于6个月至5岁小儿；②惊厥多在发热初起体温骤升时，体温多在38.5℃以上；③惊厥呈全身性、次数少（一般仅1次）、时间短（数秒至10分钟）、恢复快、无神经系统异常表现；④热退1周后脑电图正常。16.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.A组β溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌E.流感嗜血杆菌答案：A解析：小儿急性肾小球肾炎绝大多数为A组β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染后的免疫复合物性肾小球肾炎。17.小儿肾病综合征最常见的病理类型是（）A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.局灶节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.膜增生性肾小球肾炎答案：A解析：小儿肾病综合征的病理类型有多种，其中微小病变型肾病最为常见，约占小儿原发性肾病综合征的80%～90%。18.小儿风湿热最常见的病原菌是（）A.A组β溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌E.流感嗜血杆菌答案：A解析：风湿热是A组β溶血性链球菌咽峡炎后的晚期并发症，约0.3%～3%因该菌引起的咽峡炎患儿于1～4周后发生风湿热。19.小儿麻疹最常见的并发症是（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.营养不良答案：A解析：肺炎是小儿麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下患儿，可由麻疹病毒本身引起，也可继发细菌感染。20.小儿水痘的皮疹特点是（）A.斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在B.皮疹呈向心性分布C.皮疹分批出现D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：水痘皮疹特点为：①分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，经24小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续3～4天，然后从中心开始干缩，迅速结痂；②在疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在；③皮疹呈向心性分布，先见于躯干和头部，以后延及面部和四肢，手掌、足底较少；④黏膜皮疹可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。21.小儿手足口病的病原体主要是（）A.柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型B.埃可病毒C.腺病毒D.流感病毒E.副流感病毒答案：A解析：引起手足口病的病原体主要为肠道病毒，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。22.小儿结核病的主要传染源是（）A.开放性肺结核患者B.结核菌素试验阳性者C.肺部硬结灶患者D.结核菌携带者E.以上都不是答案：A解析：开放性肺结核患者是小儿结核病的主要传染源，尤其是痰涂片阳性者。23.小儿结核菌素试验硬结直径10～19mm为（）A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性E.极强阳性答案：C解析：小儿结核菌素试验结果判断：硬结直径＜5mm为阴性（-）；5～9mm为弱阳性（+）；10～19mm为阳性（++）；≥20mm或虽＜20mm但局部出现水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性（+++）。24.小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.手足搐搦E.惊厥答案：A解析：营养性维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗、枕秃等。25.小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的主要表现是（）A.惊厥、手足搐搦、喉痉挛B.多汗、夜惊、烦躁不安C.骨骼改变D.肌肉松弛E.以上都不是答案：A解析：维生素D缺乏性手足搐搦症主要表现为惊厥、手足搐搦和喉痉挛，以无热惊厥最常见。26.小儿急性感染性喉炎的主要特征是（）A.发热B.犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣C.咽喉部充血D.肺部啰音E.以上都不是答案：B解析：急性感染性喉炎临床特征为犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等。27.小儿毛细支气管炎的主要病原体是（）A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.副流感病毒E.肺炎支原体答案：A解析：毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒引起，副流感病毒、鼻病毒、人类偏肺病毒、博卡病毒、某些腺病毒及肺炎支原体也可引起本病。28.小儿支气管哮喘的主要临床表现是（）A.反复发作性喘息、气促、胸闷或咳嗽B.发热C.肺部湿啰音D.白细胞增多E.以上都不是答案：A解析：支气管哮喘的临床表现为反复发作性喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。29.小儿先天性甲状腺功能减低症的主要临床表现是（）A.生长发育迟缓、智能落后、基础代谢率低下B.多汗、消瘦、心率快C.食欲亢进、大便次数增多D.烦躁不安、失眠E.以上都不是答案：A解析：先天性甲状腺功能减低症主要临床表现为生长发育迟缓、智能落后、基础代谢率低下。新生儿期表现为生理性黄疸期延长，常达2周以上，患儿常处于睡眠状态，对外界反应低下，肌张力低，吮奶差，呼吸慢，哭声低且少，体温低，四肢冷，末梢循环差，皮肤出现斑纹或有硬肿现象。婴幼儿及儿童时期主要表现为特殊面容和体态，头大，颈短，皮肤粗糙、面色苍黄，毛发稀疏、无光泽，面部黏液水肿，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外。身材矮小，躯干长而四肢短小，上部量/下部量＞1.5。运动发育障碍，智能发育低下，表情呆板、淡漠，神经反射迟钝。生理功能低下，精神差，安静少动，对周围事物反应少，嗜睡，纳差，声音低哑，体温低而怕冷，脉搏、呼吸缓慢，心音低钝，肌张力低，肠蠕动慢，腹胀，便秘。30.小儿苯丙酮尿症的主要治疗方法是（）A.低苯丙氨酸饮食B.高蛋白饮食C.补充维生素D.对症治疗E.以上都不是答案：A解析：苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病，主要治疗方法是低苯丙氨酸饮食，一旦确诊，应立即给予低苯丙氨酸饮食，以避免神经系统损害。二、多选题（每题2分，共20分）1.小儿生长发育的规律包括（）A.生长发育是连续的、有阶段性的过程B.各系统器官发育不平衡C.生长发育的个体差异D.生长发育的顺序遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律E.以上都是答案：ABCDE解析：小儿生长发育具有以下规律：①生长发育是连续的、有阶段性的过程，生后第一年和青春期是生长发育的两个高峰期；②各系统器官发育不平衡，如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚；③生长发育存在个体差异，受遗传、环境等多种因素影响；④生长发育的顺序遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。2.小儿添加辅食的原则包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.应在婴儿健康、消化功能正常时添加答案：ABCDE解析：小儿添加辅食应遵循以下原则：①由少到多，使婴儿有一个适应过程；②由稀到稠，如从乳类开始到稀粥，再到软饭等；③由细到粗，如从菜水到菜泥，乳牙萌出后可试食碎菜；④由一种到多种，习惯一种食物后再添加另一种，不能同时添加几种；⑤应在婴儿健康、消化功能正常时添加。3.小儿常见的先天性心脏病有（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.以上都是答案：ABCDE解析：小儿常见的先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭属于左向右分流型先天性心脏病，法洛四联症属于右向左分流型先天性心脏病。4.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.合理喂养C.密切观察病情D.遵医嘱给予抗生素治疗E.以上都是答案：ABCDE解析：小儿肺炎的护理措施包括：①保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，定时翻身、拍背，促进痰液排出；②合理喂养，给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物，少量多餐，避免呛咳；③密切观察病情，包括生命体征、神志、面色、呼吸等变化，及时发现并发症；④遵医嘱给予抗生素治疗，注意药物的疗效和不良反应；⑤保持室内空气清新，温度、湿度适宜等。5.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.合理用药C.预防和纠正脱水D.加强护理E.以上都是答案：ABCDE解析：小儿腹泻的治疗原则包括：①调整饮食，强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间，但应根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整；②合理用药，根据病因选择合适的药物，如感染性腹泻应根据病原体选用抗生素，同时可给予微生态制剂调节肠道菌群，肠黏膜保护剂吸附病原体和毒素等；③预防和纠正脱水，根据脱水的程度和性质选择合适的补液方法和液体种类；④加强护理，注意臀部护理，防止红臀，密切观察病情变化，包括生命体征、出入量等。6.小儿缺铁性贫血的临床表现包括（）A.皮肤黏膜苍白B.易疲乏、不爱活动C.食欲减退D.异食癖E.以上都是答案：ABCDE解析：小儿缺铁性贫血的临床表现包括：①一般表现：皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床较明显。易疲乏，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。②髓外造血表现：由于髓外造血，肝、脾可轻度肿大；年龄越小、病程越久、贫血越重，肝脾肿大越明显。③非造血系统症状：消化系统可出现食欲减退，少数有异食癖（如嗜食泥土、墙皮、煤渣等）；可有呕吐、腹泻；可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩；重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征。神经系统表现为烦躁不安或萎靡不振，精神不集中、记忆力减退，智力多数低于同龄儿。心血管系统表现为明显贫血时心率增快，严重者心脏扩大甚至发生心力衰竭。其他表现为因细胞免疫功能降低，常合并感染。指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至呈反甲。7.小儿化脓性脑膜炎的临床表现包括（）A.发热B.头痛、呕吐C.烦躁不安、惊厥D.脑膜刺激征阳性E.以上都是答案：ABCDE解析：小儿化脓性脑膜炎的临床表现因患儿年龄而异。新生儿及3个月以下婴儿表现多不典型，主要为体温不升、拒奶、吐奶、哭声低微、嗜睡、惊厥、前囟饱满紧张等。3个月以上小儿多有发热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、脑膜刺激征阳性等表现。严重者可出现昏迷、休克等。8.小儿热性惊厥的急救处理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.止惊C.降温D.防止受伤E.以上都是答案：ABCDE解析：小儿热性惊厥的急救处理措施包括：①保持呼吸道通畅，立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻分泌物，防止窒息；②止惊，可选用地西泮、苯巴比妥等药物；③降温，可采用物理降温（如温水擦浴、冰敷等）或药物降温；④防止受伤，移开周围可能导致受伤的物品，避免患儿在惊厥发作时碰撞受伤。同时，应及时就医，进一步明确病因并进行治疗。9.小儿肾病综合征的临床表现包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.以上都是答案：ABCDE解析：小儿肾病综合征的临床表现为“三高一低”，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。大量蛋白尿是肾病综合征最根本的病理生理改变，由于肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增高，致使大量血浆蛋白从尿中丢失。低蛋白血症是由于大量蛋白从尿中丢失，同时蛋白分解代谢增加所致。高脂血症是由于肝脏合成脂蛋白增加，且脂蛋白分解代谢减少所致。水肿是由于低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔内进入组织间隙而出现水肿。10.小儿结核病的预防措施包括（）A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.卡介苗接种E.以上都是答案：ABCDE解析：小儿结核病的预防措施包括：①控制传染源，早期发现并合理治疗结核菌涂片阳性患者是预防小儿结核病的根本措施；②切断传播途径，如加强通风，保持室内空气清新，对患者的痰液等分泌物进行消毒处理等；③保护易感人群，包括增强机体抵抗力，合理营养，适当锻炼，避免与开放性肺结核患者接触等。卡介苗接种是预防小儿结核病的有效措施，可降低小儿结核的发病率和严重性。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述小儿肺炎的分类。答：小儿肺炎可按以下几种方法进行分类：（1）病理分类：可分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎等。大叶性肺炎主要累及肺大叶，多见于年长儿；支气管肺炎是小儿最常见的肺炎类型，病变主要发生在支气管壁和肺泡；间质性肺炎主要累及肺间质。（2）病因分类：①感染性肺炎，如病毒性肺炎（常见病原体有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等）、细菌性肺炎（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等）、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎等；②非感染性肺炎，如吸入性肺炎（包括羊水、胎粪、乳汁等吸入引起）、坠积性肺炎、过敏性肺炎等。（3）病程分类：①急性肺炎，病程＜1个月；②迁延性肺炎，病程1～3个月；③慢性肺炎，病程＞3个月。（4）病情分类：①轻症肺炎，主要为呼吸系统表现，无全身中毒症状；②重症肺炎，除呼吸系统症状外，还伴有循环、神经、消化等系统功能障碍及全身中毒症状。（5）临床表现典型与否分类：①典型肺炎，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌等引起的肺炎；②非典型肺炎，如肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒等引起的肺炎。2.简述小儿腹泻的饮食调整原则。答：小儿腹泻时饮食调整原则如下：（1）继续饮食：强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。但应根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整。（2）母乳喂养儿：可继续母乳喂养，但母亲应注意饮食清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。（3）人工喂养儿：6个月以下婴儿可继续喂配方奶，可根据情况适当稀释；6个月以上婴儿可继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、烂饭等，可加些蔬菜、鱼或肉末等，但应避免喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。（4）严重呕吐者：可暂时禁食4～6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。（5）腹泻停止后：应逐渐恢复正常饮食，增加营养丰富的食物，并每日加餐1次，共2周，以弥补腹泻期间的营养损失。3.简述小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病的治疗。答：小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病的治疗目的在于控制活动期，防止骨骼畸形。治疗方法如下：（1）维生素D制剂：-口服法：初期给予维生素D每日5000～10000IU，连服1个月后改为预防量（每日400～800IU）；激期给予维生素D每日10000～20000IU，持续1个月后改为预防量。-突击疗法：重症佝偻病有并发症或无法口服者可采用突击疗法。初期或轻度佝偻病可一次性肌肉注射维生素D₃30万IU或维生素D₂40万IU；激期或中度佝偻病可一次性肌肉注射维生素D₃60万IU或维生素D₂80万IU，每2～4周1次，连用2～3次。突击疗法1个月后应改为预防量口服。（2）钙剂：维生素D治疗期间应同时补充钙剂，如葡萄糖酸钙、碳酸钙等，以满足骨骼生长的需要。（3）一般治疗：加强营养，保证足够奶量，及时添加辅食，坚持户外活动，增加日照时间。（4）矫形治疗：对于有骨骼畸形的患儿，应加强体格锻炼，可采用主动或被动运动的方法矫正。如遗留胸廓畸形，可做俯卧位抬头展胸运动；下肢畸形可做肌肉按摩（O形腿按摩外侧肌群，X形腿按摩内侧肌群），增加肌张力，以纠正畸形。严重骨骼畸形可考虑外科手术矫治。四、病例分析题（每题20分，共20分）患儿，男，1岁6个月。发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。患儿于3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴咳嗽，为阵发性单声咳，有痰不易咳出。曾在当地诊所给予“感冒药”口服，症状无明显缓解。1天前咳嗽加重，伴有气促，呼吸急促，精神欠佳，遂来我院就诊。既往体健，无药物过敏史。查体：T39℃，P160次/分，R50次/分。神志清，精神萎靡，呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性。面色苍白，口唇发绀。咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。双肺可闻及大量中细湿啰音。心率160