主管护师《专业知识》真题试题及答案

主管护师《专业知识》练习题试题及答案一、选择题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是（）A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：缩唇呼吸训练可增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷，从而改善通气。其主要目的并非减少胸痛，A选项错误；虽然能在一定程度上减轻呼吸困难、增加肺泡通气量和提高呼吸效率，但这些都是避免小气道塌陷后带来的间接结果，B、C、E选项不准确。2.最能提示右心功能不全的表现是（）A.水冲脉B.左心室增大C.肺型P波D.肝颈静脉回流征阳性E.舒张期奔马律答案：D解析：肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的重要体征，当按压患者肝脏时，回流至右心房的血液增加，因右心功能不全不能完全接受，导致颈静脉充盈更明显。水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全等，A选项错误；左心室增大主要提示左心的病变，B选项错误；肺型P波多见于肺心病等，提示右心房肥大，C选项错误；舒张期奔马律提示严重的心肌损害，多与左心功能不全有关，E选项错误。3.消化性溃疡最主要的症状是（）A.反酸嗳气B.恶心呕吐C.节律性上腹痛D.无规律性上腹痛E.粪便黑色答案：C解析：消化性溃疡的特点是具有节律性上腹痛，胃溃疡多在餐后痛，十二指肠溃疡多在空腹或夜间痛。反酸嗳气、恶心呕吐不是其最主要的症状，A、B选项错误；消化性溃疡腹痛具有节律性，并非无规律，D选项错误；粪便黑色可能是溃疡出血的表现，但不是最主要症状，E选项错误。4.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.酮症酸中毒B.感染C.低血糖反应D.高渗性非酮症昏迷E.糖尿病足答案：A解析：酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症，多由于胰岛素不足或应激状态下，脂肪分解加速，酮体提供过多所致。感染虽然也是糖尿病的常见并发症，但不属于急性并发症的范畴，B选项错误；低血糖反应可发生，但不是最常见的急性并发症，C选项错误；高渗性非酮症昏迷发生率相对较低，D选项错误；糖尿病足是慢性并发症，E选项错误。5.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）A.皮肤瘙痒B.胸痛C.呼吸深长D.食欲不振E.骨酸痛答案：D解析：慢性肾衰竭时，胃肠道症状是最早出现和最突出的症状，早期表现为食欲不振、恶心、呕吐等。皮肤瘙痒是慢性肾衰竭的晚期症状，A选项错误；胸痛可能与尿毒症性心包炎等有关，不是最早出现的症状，B选项错误；呼吸深长多见于代谢性酸中毒时，但不是最早表现，C选项错误；骨酸痛是肾性骨病的表现，为晚期症状，E选项错误。6.缺铁性贫血患者服用铁剂治疗后，最先出现的治疗反应是（）A.自觉症状改善B.网织红细胞升高C.血红蛋白升高D.血清铁升高E.骨髓铁染色恢复正常答案：B解析：缺铁性贫血患者服用铁剂后，网织红细胞最先升高，一般在用药后5-10天达到高峰，它反映了骨髓造血功能的恢复情况。自觉症状改善通常在网织红细胞升高之后，A选项错误；血红蛋白升高一般在网织红细胞升高之后2周左右开始，C选项错误；血清铁升高也晚于网织红细胞升高，D选项错误；骨髓铁染色恢复正常是最后恢复的指标，E选项错误。7.特发性血小板减少性紫癜患者治疗首选（）A.脾切除B.输血C.免疫抑制剂D.糖皮质激素E.雄激素答案：D解析：糖皮质激素是特发性血小板减少性紫癜的首选治疗药物，它可以抑制血小板抗体的产生，减少单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏，降低毛细血管通透性等。脾切除一般适用于糖皮质激素治疗无效或有禁忌证的患者，A选项错误；输血主要用于严重出血或血小板极低有危及生命的出血时，不是首选治疗，B选项错误；免疫抑制剂多用于糖皮质激素和脾切除治疗无效的患者，C选项错误；雄激素主要用于治疗再生障碍性贫血等，E选项错误。8.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项不妥（）A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.10℃水局部湿敷答案：E解析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理时，局部皮肤不能用温度过低的水湿敷，一般用30℃左右的温水清洗为宜。常用清水清洗可保持皮肤清洁，A选项正确；忌用碱性肥皂，以免刺激皮肤，B选项正确；忌用化妆品，防止加重皮肤损害，C选项正确；避免阳光暴晒，因为紫外线可诱发病情加重，D选项正确。9.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.氨臭味C.大蒜味D.酒味E.苦杏仁味答案：C解析：有机磷农药中毒患者呼出的气味是大蒜味。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者，A选项错误；氨臭味多见于尿毒症患者，B选项错误；酒味常见于饮酒后，D选项错误；苦杏仁味常见于氰化物中毒，E选项错误。10.腰椎间盘突出症患者术后护理措施错误的是（）A.术后平卧24小时，禁翻身B.持续卧床3天C.采取3人搬运法搬运患者D.保持引流管通畅E.观察下肢感觉、运动情况答案：B解析：腰椎间盘突出症患者术后应持续卧床1-3周，并非3天，B选项错误。术后平卧24小时，禁翻身，以压迫伤口减少出血，A选项正确；采取3人搬运法搬运患者，可保持患者身体轴线的一致性，防止脊柱扭曲，C选项正确；保持引流管通畅，可及时引出伤口内的渗血、渗液，D选项正确；观察下肢感觉、运动情况，可及时发现有无神经损伤等并发症，E选项正确。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.患者，男，65岁。有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近5年来活动后气促逐渐加重。体检：桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.气胸答案：C解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近5年活动后气促加重，体检有桶状胸、语颤减弱、叩诊过清音、呼吸音减弱等表现，符合慢性阻塞性肺疾病的特点。支气管哮喘多有发作性喘息，缓解后可恢复正常，与该患者表现不符，A选项错误；慢性支气管炎主要表现为慢性咳嗽、咳痰，一般无典型的桶状胸等肺气肿表现，B选项错误；肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等急性症状，与该患者慢性病程不符，D选项错误；气胸多起病急骤，突发胸痛、呼吸困难，与该患者慢性渐进性气促不符，E选项错误。2.患者，女，45岁。近3个月来出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧。体格检查：颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的诊断是（）A.左心功能不全B.右心功能不全C.全心功能不全D.心肌炎E.心肌病答案：B解析：患者出现心悸、气短，双下肢水肿，不能平卧，且有颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性等右心功能不全的典型表现，故首先考虑右心功能不全。左心功能不全主要表现为肺循环淤血，如呼吸困难等，A选项错误；全心功能不全应有左右心功能不全的表现，该患者目前主要以右心功能不全表现为主，C选项不准确；心肌炎多有前驱感染史，主要表现为心律失常、心肌损伤等，与该患者表现不符，D选项错误；心肌病有多种类型，表现多样，但该患者目前更符合右心功能不全的诊断，E选项错误。3.患者，男，30岁。反复上腹痛6年，空腹时加重，进食后减轻。近1周来上腹痛加剧，伴反酸，嗳气。体格检查：上腹部压痛。该患者最可能的诊断是（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胆囊炎E.胰腺炎答案：B解析：患者反复上腹痛6年，空腹时加重，进食后减轻，符合十二指肠溃疡的疼痛特点。胃溃疡多为餐后痛，A选项错误；胃癌多有食欲不振、消瘦、黑便等表现，该患者目前无这些表现，C选项错误；胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，可向右肩部放射，与该患者上腹痛特点不符，D选项错误；胰腺炎多有暴饮暴食或胆道疾病史，疼痛剧烈，多位于中上腹偏左，向腰背部放射，与该患者表现不符，E选项错误。4.患者，女，50岁。患糖尿病10年，近2个月来感双下肢麻木、刺痛。体格检查：双下肢肌力正常，膝反射减弱，病理反射阴性。最可能的诊断是（）A.糖尿病周围神经病变B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病足D.低血糖反应E.高渗性非酮症昏迷答案：A解析：患者有糖尿病病史10年，出现双下肢麻木、刺痛，膝反射减弱，符合糖尿病周围神经病变的表现。糖尿病酮症酸中毒主要表现为恶心、呕吐、呼气有烂苹果味等，B选项错误；糖尿病足主要表现为足部溃疡、感染等，该患者无足部相关表现，C选项错误；低血糖反应主要表现为心慌、手抖、出汗等，D选项错误；高渗性非酮症昏迷主要表现为严重脱水、意识障碍等，E选项错误。5.患者，男，60岁。慢性肾衰竭患者，近1周来出现恶心、呕吐，皮肤瘙痒。实验室检查：血肌酐800μmol/L，尿素氮30mmol/L。该患者目前最主要的护理问题是（）A.营养失调：低于机体需要量B.有感染的危险C.体液过多D.活动无耐力E.焦虑答案：A解析：患者慢性肾衰竭，出现恶心、呕吐，会影响进食，导致营养摄入不足，且血肌酐和尿素氮明显升高，提示肾功能严重受损，代谢产物蓄积，进一步影响营养物质的吸收和利用，所以最主要的护理问题是营养失调：低于机体需要量。有感染的危险是慢性肾衰竭患者常见的问题，但目前不是最主要的，B选项错误；体液过多在慢性肾衰竭患者中可能存在，但该患者题干未重点提及相关表现，C选项不准确；活动无耐力与患者肾功能不全及营养状况等有关，但不是最突出的问题，D选项错误；焦虑可能存在，但不是目前最主要的护理问题，E选项错误。6.患者，女，28岁。因月经量过多2个月来就诊。实验室检查：血红蛋白70g/L，红细胞3.0×10¹²/L，血清铁6.0μmol/L，血清铁蛋白10μg/L。最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.地中海贫血E.白血病答案：B解析：患者月经量过多导致慢性失血，出现血红蛋白降低、血清铁降低、血清铁蛋白降低，符合缺铁性贫血的诊断。再生障碍性贫血多表现为全血细胞减少，网织红细胞降低，与该患者表现不符，A选项错误；巨幼细胞贫血主要是由于叶酸或维生素B₁₂缺乏引起，常有神经系统症状等表现，该患者未提示相关信息，C选项错误；地中海贫血有家族遗传史，多有特殊面容等表现，与该患者表现不符，D选项错误；白血病多有发热、出血、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现，该患者无这些表现，E选项错误。7.患者，男，35岁。因皮肤瘀点、瘀斑1周入院。实验室检查：血小板20×10⁹/L，骨髓象：巨核细胞增多，幼稚巨核细胞比例增加。最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.白血病D.过敏性紫癜E.血友病答案：B解析：患者有皮肤瘀点、瘀斑，血小板减少，骨髓象巨核细胞增多但幼稚巨核细胞比例增加，符合特发性血小板减少性紫癜的特点。再生障碍性贫血骨髓象表现为造血细胞减少，与该患者骨髓象不符，A选项错误；白血病骨髓象可见大量幼稚白血病细胞，与该患者骨髓象不同，C选项错误；过敏性紫癜多有过敏史，血小板一般正常，D选项错误；血友病是遗传性凝血因子缺乏疾病，主要表现为关节、肌肉等深部出血，与该患者表现不符，E选项错误。8.患者，女，25岁。因面部红斑、关节痛3个月来就诊。实验室检查：抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，补体C₃降低。最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.强直性脊柱炎E.骨关节炎答案：B解析：患者有面部红斑、关节痛，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，补体C₃降低，符合系统性红斑狼疮的诊断标准。类风湿关节炎主要表现为对称性多关节肿痛、畸形，类风湿因子多阳性，与该患者表现不符，A选项错误；干燥综合征主要表现为口干、眼干等外分泌腺症状，与该患者表现不同，C选项错误；强直性脊柱炎主要累及脊柱和骶髂关节，有典型的影像学表现，与该患者表现不符，D选项错误；骨关节炎多见于中老年人，主要表现为关节疼痛、活动受限等，与该患者表现不符，E选项错误。9.患者，男，30岁。因有机磷农药中毒入院。入院时患者神志不清，呼吸急促，皮肤湿冷，瞳孔缩小。目前首要的护理措施是（）A.吸氧B.静脉补液C.洗胃D.应用阿托品E.应用解磷定答案：C解析：对于有机磷农药中毒患者，首要的护理措施是洗胃，以尽快清除胃内未吸收的毒物。吸氧、静脉补液可在洗胃后根据患者情况进行，A、B选项错误；应用阿托品和解磷定是解毒治疗，但应在洗胃后进行，D、E选项错误。10.患者，男，40岁。因腰椎间盘突出症行髓核摘除术。术后第2天，患者诉伤口疼痛，双下肢麻木、无力。护士应首先采取的措施是（）A.给予止痛剂B.观察病情变化C.检查伤口有无渗血D.抬高床头E.按摩双下肢答案：B解析：患者术后出现伤口疼痛及双下肢麻木、无力，可能是多种原因引起，如伤口出血压迫神经、神经损伤等，护士应首先观察病情变化，了解症状的发展情况，再根据具体情况采取相应措施。给予止痛剂可能会掩盖病情，A选项错误；检查伤口有无渗血可在观察病情的同时进行，但不是首先要做的，C选项不准确；抬高床头对缓解该症状无直接作用，D选项错误；按摩双下肢可能会加重病情，应在明确病因后再决定是否进行，E选项错误。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1-3题共用题干）患者，女，60岁。慢性咳嗽、咳痰20年，近5年来活动后气促逐渐加重。1周前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，气促明显。体格检查：体温38.5℃，呼吸28次/分，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。1.该患者最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎急性发作C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期D.肺炎E.气胸答案：C解析：患者有慢性咳嗽、咳痰20年，近5年活动后气促加重，有桶状胸等肺气肿表现，提示慢性阻塞性肺疾病。1周前受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重、气促明显等症状，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的特点。支气管哮喘多有发作性喘息，缓解后可恢复正常，与该患者表现不符，A选项错误；慢性支气管炎急性发作主要强调咳嗽、咳痰加重，但该患者有明显的气促及肺气肿表现，C选项更准确，B选项错误；肺炎多有高热、咳嗽、咳痰等急性症状，且一般无慢性阻塞性肺疾病的基础表现，D选项错误；气胸多起病急骤，突发胸痛、呼吸困难，与该患者表现不符，E选项错误。2.为明确诊断，首选的检查是（）A.胸部X线检查B.心电图检查C.动脉血气分析D.肺功能检查E.血常规检查答案：D解析：肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准，可明确气流受限的程度，对于判断病情和指导治疗有重要意义。胸部X线检查可发现肺部的一些病变，但对于诊断慢性阻塞性肺疾病的特异性不如肺功能检查，A选项错误；心电图检查主要用于检查心脏的电活动情况，对该患者诊断价值不大，B选项错误；动脉血气分析主要用于评估患者的呼吸功能和酸碱平衡情况，不是诊断的首选检查，C选项错误；血常规检查可了解有无感染等情况，但不能明确慢性阻塞性肺疾病的诊断，E选项错误。3.该患者目前的主要护理问题是（）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.活动无耐力E.焦虑答案：A解析：患者有气促、口唇发绀等表现，提示存在气体交换受损，这是目前最主要的护理问题。清理呼吸道无效可能存在，但不是最突出的问题，B选项错误；体温过高可通过降温等措施处理，不是最关键的护理问题，C选项错误；活动无耐力与患者的病情有关，但气体交换受损更直接影响患者的生命体征，D选项不准确；焦虑可能存在，但不是目前最主要的护理问题，E选项错误。（4-6题共用题干）患者，男，55岁。有高血压病史10年，近1个月来出现心悸、气短，不能平卧，伴双下肢水肿。体格检查：血压160/100mmHg，心率110次/分，颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。4.该患者最可能的诊断是（）A.左心功能不全B.右心功能不全C.全心功能不全D.高血压危象E.心肌病答案：B解析：患者有高血压病史，出现心悸、气短、不能平卧、双下肢水肿，且有颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性等右心功能不全的典型表现，故最可能的诊断是右心功能不全。左心功能不全主要表现为肺循环淤血，如呼吸困难等，A选项错误；全心功能不全应有左右心功能不全的表现，该患者目前主要以右心功能不全表现为主，C选项不准确；高血压危象多有血压急剧升高，伴有头痛、烦躁等症状，与该患者表现不符，D选项错误；心肌病有多种类型，表现多样，但该患者目前更符合右心功能不全的诊断，E选项错误。5.为明确诊断，应首选的检查是（）A.心电图检查B.胸部X线检查C.超声心动图检查D.动脉血气分析E.肾功能检查答案：C解析：超声心动图检查可清晰显示心脏的结构和功能，对于判断心功能不全的病因、类型和程度有重要意义，是明确该患者诊断的首选检查。心电图检查主要用于检查心脏的电活动情况，对心功能的评估不如超声心动图准确，A选项错误；胸部X线检查可发现心脏增大等情况，但不能准确评估心脏功能，B选项错误；动脉血气分析主要用于评估呼吸功能和酸碱平衡情况，对该患者诊断价值不大，D选项错误；肾功能检查可了解患者的肾功能情况，但不是诊断心功能不全的关键检查，E选项错误。6.该患者目前的主要治疗措施是（）A.利尿剂B.血管扩张剂C.强心剂D.降压药E.抗生素答案：A解析：患者有双下肢水肿、颈静脉怒张等水钠潴留的表现，利尿剂可减轻水肿，降低心脏前负荷，是目前主要的治疗措施。血管扩张剂可降低心脏前后负荷，但一般在利尿剂基础上使用，B选项错误；强心剂主要用于增强心肌收缩力，该患者目前主要问题是水钠潴留，不是首先使用的药物，C选项错误；降压药可控制血压，但不是解决目前水肿等症状的关键，D选项错误；患者无感染的证据，不需要使用抗生素，E选项错误。（7-9题共用题干）患者，女，35岁。反复上腹痛5年，疼痛多在空腹时发生，进食后缓解。近1周来上腹痛加剧，伴反酸、嗳气。体格检查：上腹部压痛。7.该患者最可能的诊断是（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胆囊炎E.胰腺炎答案：B解析：患者反复上腹痛5年，疼痛多在空腹时发生，进食后缓解，符合十二指肠溃疡的疼痛特点。胃溃疡多为餐后痛，A选项错误；胃癌多有食欲不振、消瘦、黑便等表现，该患者目前无这些表现，C选项错误；胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，可向右肩部放射，与该患者上腹痛特点不符，D选项错误；胰腺炎多有暴饮暴食或胆道疾病史，疼痛剧烈，多位于中上腹偏左，向腰背部放射，与该患者表现不符，E选项错误。8.为明确诊断，首选的检查是（）A.胃镜检查B.钡餐检查C.腹部B超检查D.血常规检查E.粪便潜血试验答案：A解析：胃镜检查可直接观察胃和十二指肠黏膜的病变情况，还可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡的首选检查方法。钡餐检查也可发现溃疡，但不如胃镜直观和准确，B选项错误；腹部B超检查主要用于检查腹部脏器的形态、结构等，对消化性溃疡的诊断价值不大，C选项错误；血常规检查主要了解血液中血细胞的情况，对消化性溃疡诊断意义不大，D选项错误；粪便潜血试验可了解有无消化道出血，但不能明确溃疡的诊断，E选项错误。9.该患者的治疗原则不包括（）A.抑制胃酸分泌B.保护胃黏膜C.根除幽门螺杆菌D.手术治疗E.促进胃肠蠕动答案：D解析：消化性溃疡的治疗原则包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、促进胃肠蠕动等。手术治疗一般用于溃疡合并穿孔、大出血、幽门梗阻等严重并发症时，该患者目前无这些情况，不需要手术治疗。抑制胃酸分泌可减少胃酸对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合，A选项正确；保护胃黏膜可增强胃黏膜的防御能力，B选项正确；根除幽门螺杆菌可降低溃疡的复发率，C选项正确；促进胃肠蠕动可改善消化不良等症状，E选项正确。四、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一