2025年医学影像学诊断章节试题第六章消化系统附答案

2025年医学影像学诊断章节试题第六章消化系统附答案一、选择题（一）选择题（每题只有一个最佳答案）1.食管静脉曲张的X线表现中，下列哪项是错误的A.食管黏膜皱襞增宽、迂曲B.呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损C.食管边缘呈锯齿状D.食管蠕动增强E.病变多见于食管中下段答案：D解析：食管静脉曲张时，食管蠕动减弱，而不是增强。其他选项均是食管静脉曲张典型的X线表现。食管黏膜皱襞增宽、迂曲，可呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损，食管边缘呈锯齿状，病变多发生于食管中下段。2.胃溃疡的直接X线征象是A.龛影B.黏膜纠集C.胃小区增大D.胃大弯侧痉挛性切迹E.幽门梗阻答案：A解析：龛影是胃溃疡的直接X线征象，它是钡剂填充溃疡凹陷部分所形成的影像。黏膜纠集是胃溃疡的间接X线表现，提示溃疡周围的黏膜向溃疡中心集中。胃小区增大一般与胃黏膜的其他病变相关。胃大弯侧痉挛性切迹常见于十二指肠球部溃疡。幽门梗阻是胃溃疡的并发症表现，并非直接征象。3.十二指肠球部溃疡的好发部位是A.球部前壁B.球部后壁C.球部小弯侧D.球部大弯侧E.球部上角答案：B解析：十二指肠球部溃疡好发于球部后壁，这与该部位的解剖结构和生理特点有关。后壁相对血供较差，且易受到胃酸等消化液的刺激，所以更容易发生溃疡。4.下列哪项不是胃癌的X线表现A.充盈缺损B.黏膜破坏中断C.胃壁僵硬D.项圈征E.胃腔狭窄答案：D解析：项圈征是良性胃溃疡的X线表现，表现为龛影口部的透明带。而充盈缺损、黏膜破坏中断、胃壁僵硬、胃腔狭窄均是胃癌常见的X线表现。充盈缺损提示胃壁上的占位性病变；黏膜破坏中断是肿瘤侵犯黏膜的表现；胃壁僵硬说明肿瘤侵犯胃壁全层；胃腔狭窄是由于肿瘤生长导致胃腔容积减小。5.肝脓肿的CT表现中，下列哪项是错误的A.平扫呈低密度灶B.增强扫描脓肿壁呈环形强化C.脓肿内可见气体影D.多有明显的占位效应E.周围肝组织可出现低密度水肿带答案：D解析：肝脓肿早期由于炎症渗出，周围肝组织充血、水肿，一般占位效应不明显。平扫时肝脓肿表现为低密度灶，增强扫描脓肿壁呈环形强化，这是因为脓肿壁有丰富的血供。部分肝脓肿内可见气体影，是由于产气菌感染所致。周围肝组织可出现低密度水肿带，是炎症反应的表现。6.原发性肝癌的CT增强扫描特点是A.动脉期强化不明显，门脉期和延迟期强化逐渐增强B.动脉期、门脉期和延迟期均为低密度C.动脉期快速强化，门脉期和延迟期强化程度逐渐下降D.动脉期、门脉期和延迟期均为等密度E.动脉期、门脉期和延迟期均为高密度答案：C解析：原发性肝癌主要由肝动脉供血，所以在动脉期快速强化，表现为高密度。随着对比剂在血管内的分布和代谢，门脉期和延迟期对比剂逐渐退出肿瘤组织，强化程度逐渐下降，表现为低密度。这种“快进快出”的强化特点是原发性肝癌的典型CT表现。7.肝海绵状血管瘤的CT增强扫描特点是A.动脉期快速强化，门脉期和延迟期强化程度逐渐下降B.动脉期边缘结节状强化，门脉期和延迟期强化范围逐渐向中心扩展，最后呈等密度充填C.动脉期、门脉期和延迟期均为低密度D.动脉期、门脉期和延迟期均为等密度E.动脉期、门脉期和延迟期均为高密度答案：B解析：肝海绵状血管瘤的CT增强扫描表现具有特征性。动脉期边缘结节状强化，这是因为血管瘤由大小不等的血窦组成，对比剂首先进入边缘的血窦。随着时间推移，门脉期和延迟期强化范围逐渐向中心扩展，最后整个病灶呈等密度充填，这是其典型的“慢进慢出”表现。8.胆囊结石的典型CT表现是A.胆囊内圆形或椭圆形高密度影B.胆囊壁增厚C.胆囊增大D.胆囊内低密度影E.胆囊周围渗出性改变答案：A解析：胆囊结石在CT上多表现为胆囊内圆形或椭圆形高密度影，这是由于结石的主要成分如胆固醇、胆色素钙等在CT图像上呈现高密度。胆囊壁增厚可能与胆囊炎等其他病变有关；胆囊增大可能是胆囊梗阻等原因导致；胆囊内低密度影一般不是结石的典型表现；胆囊周围渗出性改变多见于胆囊炎伴有周围组织炎症。9.急性胰腺炎的CT表现不包括A.胰腺肿大B.胰腺密度减低C.胰腺周围渗出性改变D.肾前筋膜增厚E.胰腺内钙化灶答案：E解析：胰腺内钙化灶多见于慢性胰腺炎，是由于长期炎症刺激导致胰腺组织纤维化和钙盐沉积。急性胰腺炎的CT表现主要有胰腺肿大，这是由于炎症充血、水肿所致；胰腺密度减低，反映了胰腺组织的炎症改变；胰腺周围渗出性改变，表现为胰腺周围脂肪间隙模糊、密度增高；肾前筋膜增厚也是急性胰腺炎常见的间接表现，提示炎症累及肾前间隙。10.下列哪种疾病在CT上可表现为肠壁增厚和肠腔狭窄A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.结肠癌E.以上都是答案：E解析：肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病和结肠癌在CT上均可表现为肠壁增厚和肠腔狭窄。肠结核多发生于回盲部，可导致肠壁增厚、黏膜破坏和肠腔狭窄。溃疡性结肠炎主要累及直肠和乙状结肠，炎症可使肠壁增厚，晚期可出现肠腔狭窄。克罗恩病可累及全消化道，以回肠末端和结肠多见，肠壁增厚、僵硬，肠腔狭窄。结肠癌是肠道的恶性肿瘤，肿瘤生长可导致肠壁增厚和肠腔狭窄。（二）A2型题（每道题以一个小案例形式出现，然后提出问题，每题只有一个最佳答案）1.患者，男性，55岁，吞咽困难2个月。食管钡餐造影显示食管中段黏膜破坏、中断，可见充盈缺损，管腔狭窄。最可能的诊断是A.食管静脉曲张B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.食管良性狭窄E.贲门失弛缓症答案：B解析：患者有吞咽困难症状，食管钡餐造影显示黏膜破坏、中断，充盈缺损和管腔狭窄，这些都是食管癌的典型表现。食管静脉曲张主要表现为食管黏膜皱襞增宽、迂曲，呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损，无黏膜破坏。食管平滑肌瘤多表现为边界清晰的充盈缺损，黏膜一般完整。食管良性狭窄多有明确的病因，如手术、外伤等，无黏膜破坏中断表现。贲门失弛缓症主要表现为食管下端漏斗状狭窄，黏膜正常。2.患者，女性，40岁，上腹部疼痛1周，加重2天。CT检查发现胰腺肿大，密度减低，周围有渗出性改变，肾前筋膜增厚。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.肝脓肿D.胃溃疡穿孔E.十二指肠溃疡穿孔答案：B解析：患者上腹部疼痛，CT显示胰腺肿大、密度减低、周围渗出性改变和肾前筋膜增厚，符合急性胰腺炎的CT表现。急性胆囊炎主要表现为胆囊增大、胆囊壁增厚、胆囊周围渗出等，与胰腺改变无关。肝脓肿主要表现为肝内低密度灶，有环形强化等特征。胃溃疡穿孔和十二指肠溃疡穿孔主要表现为膈下游离气体等急腹症表现，一般无胰腺的典型改变。3.患者，男性，60岁，右上腹隐痛不适半年。B超发现肝内占位性病变，CT增强扫描显示动脉期病灶边缘强化，门脉期和延迟期强化范围向中心扩展，最后呈等密度充填。最可能的诊断是A.原发性肝癌B.肝海绵状血管瘤C.肝脓肿D.肝转移瘤E.肝囊肿答案：B解析：该患者CT增强扫描表现为动脉期边缘强化，门脉期和延迟期强化范围向中心扩展，最后呈等密度充填，这是肝海绵状血管瘤典型的“慢进慢出”表现。原发性肝癌是“快进快出”表现。肝脓肿增强扫描表现为环形强化，脓肿内多有低密度区。肝转移瘤的强化方式多样，但一般无这种典型的由边缘向中心充填的表现。肝囊肿在CT上表现为边界清晰的低密度灶，无强化。4.患者，女性，35岁，反复上腹部疼痛3年，疼痛具有周期性和节律性，以空腹时明显。胃镜检查发现十二指肠球部溃疡。钡餐造影最可能出现的表现是A.胃黏膜增粗B.胃大弯侧痉挛性切迹C.十二指肠球部龛影D.胃窦部充盈缺损E.食管静脉曲张答案：C解析：患者有典型的十二指肠球部溃疡症状，胃镜已确诊。钡餐造影时，十二指肠球部溃疡的直接征象是龛影，表现为钡剂充盈溃疡凹陷处。胃黏膜增粗一般与胃炎等病变有关。胃大弯侧痉挛性切迹常见于十二指肠球部溃疡引起的胃大弯侧痉挛，但不是直接表现。胃窦部充盈缺损多见于胃窦部肿瘤。食管静脉曲张与十二指肠球部溃疡无关。5.患者，男性，50岁，右上腹胀痛1个月。CT检查发现肝右叶低密度灶，增强扫描动脉期病灶快速强化，门脉期和延迟期强化程度下降。最可能的诊断是A.肝海绵状血管瘤B.原发性肝癌C.肝脓肿D.肝转移瘤E.肝囊肿答案：B解析：该患者CT增强扫描表现为动脉期快速强化，门脉期和延迟期强化程度下降，即“快进快出”，这是原发性肝癌的典型强化特点。肝海绵状血管瘤是“慢进慢出”表现。肝脓肿增强扫描是环形强化。肝转移瘤强化方式多样，但一般无典型的“快进快出”表现。肝囊肿无强化。（三）B型题（每组试题共用一组A、B、C、D、E五个备选答案，每题只有一个最佳答案，每个备选答案可重复选用，也可不选用）A.充盈缺损B.龛影C.黏膜纠集D.项圈征E.胃大弯侧痉挛性切迹1.胃溃疡的直接X线征象是答案：B解析：如前面所述，龛影是胃溃疡的直接X线征象，是钡剂填充溃疡凹陷部分形成的影像。2.胃癌的X线表现是答案：A解析：充盈缺损是胃癌常见的X线表现，提示胃壁上的占位性病变，是肿瘤向胃腔内生长所致。3.十二指肠球部溃疡可出现的表现是答案：E解析：十二指肠球部溃疡时，由于炎症刺激，可导致胃大弯侧痉挛，出现胃大弯侧痉挛性切迹。4.良性胃溃疡的特征性表现是答案：D解析：项圈征是良性胃溃疡的特征性表现，表现为龛影口部的透明带，提示溃疡口部的水肿。5.提示溃疡周围黏膜向溃疡中心集中的是答案：C解析：黏膜纠集是溃疡周围的黏膜向溃疡中心集中的表现，是胃溃疡的间接X线表现。（四）X型题（每题有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.食管静脉曲张的X线表现有A.食管黏膜皱襞增宽、迂曲B.呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损C.食管边缘呈锯齿状D.食管蠕动减弱E.病变多见于食管中下段答案：ABCDE解析：食管静脉曲张时，食管黏膜下静脉迂曲、扩张，导致食管黏膜皱襞增宽、迂曲，可呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损，食管边缘也因静脉扩张而呈锯齿状。由于静脉扩张影响食管壁的正常运动，食管蠕动减弱。病变多发生于食管中下段，这是因为此处的静脉回流更容易受到门静脉高压的影响。2.胃溃疡的X线表现包括A.龛影B.黏膜纠集C.胃大弯侧痉挛性切迹D.项圈征E.狭颈征答案：ABCDE解析：龛影是胃溃疡的直接X线征象。黏膜纠集提示溃疡周围的黏膜向溃疡中心集中。胃大弯侧痉挛性切迹可因十二指肠球部溃疡或胃溃疡刺激引起。项圈征和狭颈征都是良性胃溃疡的特征性表现，项圈征表现为龛影口部的透明带，狭颈征表现为龛影口部狭窄，形如颈状。3.原发性肝癌的CT表现有A.平扫呈低密度灶B.增强扫描动脉期快速强化C.门脉期和延迟期强化程度下降D.可伴有门静脉癌栓形成E.周围肝组织可出现低密度水肿带答案：ABCD解析：原发性肝癌平扫多表现为低密度灶。由于肝癌主要由肝动脉供血，增强扫描动脉期快速强化，门脉期和延迟期强化程度下降，呈现“快进快出”特点。肝癌容易侵犯门静脉，导致门静脉癌栓形成。周围肝组织出现低密度水肿带多见于肝脓肿等炎症性病变，而非原发性肝癌的典型表现。4.胆囊结石的影像学表现有A.X线平片可显示阳性结石B.CT表现为胆囊内高密度影C.MRI表现为胆囊内低信号影D.超声表现为强回声光团，后方伴有声影E.口服胆囊造影可显示充盈缺损答案：ABCDE解析：X线平片可显示含钙量较高的阳性结石。CT上胆囊结石多表现为高密度影。在MRI上，结石在T1WI和T2WI上一般均表现为低信号影。超声检查是诊断胆囊结石的常用方法，结石表现为强回声光团，后方伴有声影。口服胆囊造影时，结石可表现为充盈缺损。5.急性胰腺炎的CT表现有A.胰腺肿大B.胰腺密度减低C.胰腺周围渗出性改变D.肾前筋膜增厚E.可伴有假性囊肿形成答案：ABCDE解析：急性胰腺炎时，由于炎症充血、水肿，胰腺肿大，密度减低。炎症可导致胰腺周围渗出，表现为胰腺周围脂肪间隙模糊、密度增高。肾前筋膜增厚是急性胰腺炎常见的间接表现，提示炎症累及肾前间隙。在急性胰腺炎的后期，可形成假性囊肿，表现为胰腺内或胰腺周围的圆形或椭圆形低密度区，边界清晰。二、简答题1.简述食管静脉曲张的X线表现。答：食管静脉曲张的X线表现主要有以下几点：-早期：食管下段黏膜皱襞增宽、迂曲，表现为虚线状或串珠状。-中期：病变累及食管中段，黏膜皱襞呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损，食管边缘呈锯齿状。-晚期：病变可累及食管全长，食管张力降低，蠕动减弱，管腔扩张，钡剂排空延迟，黏膜皱襞增粗、紊乱更加明显，呈较大的充盈缺损。2.胃溃疡的X线表现有哪些？答：胃溃疡的X线表现包括直接征象和间接征象：-直接征象：龛影，是钡剂填充溃疡凹陷部分形成的影像，多见于胃小弯侧。切线位观察龛影呈乳头状、锥状或其他形状，边缘光滑整齐，密度均匀。-间接征象：-黏膜纠集：溃疡周围的黏膜向溃疡中心集中，呈放射状。-胃大弯侧痉挛性切迹：多见于十二指肠球部溃疡，但胃溃疡时也可出现。-项圈征和狭颈征：项圈征表现为龛影口部的透明带，狭颈征表现为龛影口部狭窄，形如颈状，均提示良性溃疡。-胃分泌增加：表现为胃内液体增多，钡剂涂布差，胃壁轮廓不清。-胃蠕动增强或减弱：可因溃疡的刺激或影响胃的正常功能而出现。3.简述原发性肝癌的CT表现。答：原发性肝癌的CT表现如下：-平扫：多表现为肝内低密度灶，边界不清，密度不均匀，部分可伴有出血、坏死等表现，此时密度更低。-增强扫描：-动脉期：由于肝癌主要由肝动脉供血，动脉期病灶快速强化，密度高于周围正常肝组织。-门脉期：对比剂开始从肿瘤内流出，肿瘤密度迅速下降，低于周围正常肝组织。-延迟期：肿瘤密度进一步降低，强化程度明显下降，呈现典型的“快进快出”特点。-其他表现：-门静脉癌栓：表现为门静脉内低密度充盈缺损，增强扫描无强化。-肝门及腹膜后淋巴结转移：表现为肿大的淋巴结，增强扫描有强化。-肝外转移：可转移至肺部、骨骼等部位，出现相应的转移灶表现。4.胆囊结石的影像学表现有哪些？答：胆囊结石的影像学表现如下：-X线平片：仅能显示含钙量较高的阳性结石，表现为胆囊区的高密度影，呈圆形、多边形或环状。-CT：-高密度结石：表现为胆囊内圆形、椭圆形或不规则形的高密度影，边界清晰。-等密度结石：平扫不易发现，增强扫描后胆囊壁强化，结石无强化，可显示为充盈缺损。-低密度结石：表现为胆囊内低密度影，有时需与胆囊内的胆汁分层进行鉴别。-混合密度结石：结石内有不同密度成分，表现为多种密度混合存在。-MRI：-T1WI和T2WI上结石一般均表现为低信号影，在胆汁的高信号衬托下显示清晰。-MRCP（磁共振胆胰管造影）可清晰显示胆囊内结石的位置、大小及胆管情况。-超声：是诊断胆囊结石的首选方法，表现为胆囊内强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动。-口服胆囊造影：可显示胆囊内的充盈缺损，提示结石存在，但目前应用较少。5.急性胰腺炎的CT表现有哪些？答：急性胰腺炎的CT表现如下：-胰腺改变：-胰腺肿大：是急性胰腺炎的早期表现，可呈弥漫性或局限性肿大，边界不清。-胰腺密度减低：由于胰腺组织充血、水肿，CT值降低，密度不均匀。-胰腺周围改变：-渗出性改变：表现为胰腺周围脂肪间隙模糊、密度增高，可见条索状影，严重时可形成胰腺周围积液。-肾前筋膜增厚：是急性胰腺炎常见的间接表现，提示炎症累及肾前间隙。-其他表现：-假性囊肿形成：多在急性胰腺炎发病2-4周后出现，表现为胰腺内或胰腺周围的圆形或椭圆形低密度区，边界清晰，无强化。-脓肿形成：表现为低密度区，内可见气体影，增强扫描脓肿壁有强化。三、论述题1.比较胃溃疡和胃癌的X线表现。答：胃溃疡和胃癌是两种不同性质的胃部疾病，它们的X线表现有明显差异：-直接征象：-胃溃疡：直接征象是龛影，多见于胃小弯侧。龛影边缘光滑整齐，密度均匀，切线位观察呈乳头状、锥状或其他形状，突出于胃轮廓之外。龛影口部可出现项圈征、狭颈征等良性特征，提示溃疡口部的水肿。-胃癌：直接征象是充盈缺损，表现为胃壁上的局限性肿块向胃腔内突出，导致钡剂不能充盈，形成不规则的充盈缺损区。充盈缺损的边界不清，形态多样，可呈菜花状、结节状等。-黏膜改变：-胃溃疡：黏膜皱襞在溃疡周围可出现纠集，表现为黏膜向溃疡中心集中，且黏膜皱襞的形态基本正常，走行规则，直达龛影口部。-胃癌：黏膜破坏中断，表现为正常的黏膜皱襞消失，代之以不规则的钡斑或充盈缺损。肿瘤侵犯的黏膜皱襞僵硬、增粗、紊乱，可呈杵状、结节状等。-胃壁改变：-胃溃疡：胃壁柔软，蠕动正常或轻度增强，在溃疡周围可出现局部的痉挛性改变，但不影响胃壁的整体柔软度。-胃癌：胃壁僵硬，蠕动消失，病变部位的胃壁不能随蠕动波而正常收缩和舒张。胃壁增厚，可呈弥漫性或局限性增厚。-病变范围：-胃溃疡：病变一般较局限，多为单个溃疡，少数可为多个溃疡，但彼此之间有正常的胃黏膜分隔。-胃癌：病变范围可大可小，早期胃癌病变较局限，进展期胃癌可侵犯胃的大部分或全部，导致胃腔狭窄、变形。-并发症表现：-胃溃疡：可并发幽门梗阻，表现为胃扩张、胃蠕动增强、钡剂排空延迟等。少数情况下可发生穿孔，出现膈下游离气体等急腹症表现。-胃癌：可并发胃出血、幽门梗阻等，还可发生远处转移，如肝转移、肺转移等，出现相应的影像学表现。2.论述原发性肝癌的影像学诊断方法及表现。答：原发性肝癌的影像学诊断方法主要包括超声、CT、MRI、血管造影等，各有其特点和表现：-超声：-直接征象：表现为肝内实质性占位性病变，多为低回声或高回声结节，边界不清，形态不规则。部分肝癌内部回声不均匀，可伴有液化坏死区，表现为无回声区。-间接征象：可观察到肝脏形态改变，如肝脏增大、局部隆起等。还可发现门静脉、肝静脉或下腔静脉内癌栓，表现为管腔内低回声或等回声团块，部分或完全充填管腔，彩色多普勒超声显示血流信号充盈缺损或紊乱。肝门及腹膜后淋巴结转移时，可探及肿大的淋巴结。-CT：-平扫：肝内低密度灶，边界不清，密度不均匀，部分可伴有出血、坏死等表现，密度更低。-增强扫描：动脉期快速强化，由于肝癌主要由肝动脉供血，动脉期病灶密度高于周围正常肝组织；门脉期对比剂开始从肿瘤内流出，肿瘤密度迅速下降，低于周围正常肝组织；延迟期肿瘤密度进一步降低，呈现典型的“快进快出”特点。此外，还可发现门静脉癌栓，表现为门静脉内低密度充盈缺损，增强扫描无强化；肝门及腹膜后淋巴结转移表现为肿大的淋巴结，增强扫描有强化；肝外转移可出现肺部、骨骼等部位的转移灶表现。-MRI：-T1WI：多表现为低信号，少数为等信号或高信号。肿瘤内部信号不均匀，与肿瘤内的出血、坏死、脂肪变性等有关。-T2WI：表现为高信号，信号强度不均匀。一些特殊的MRI序列如弥散加权成像（DWI）上，肝癌呈高信号，表观扩散系数（ADC）值降低。-增强扫描：强化方式与CT相似，动脉期快速强化，门脉期和延迟期强化程度下降，呈“快进快出”表现。MRI对软组织分辨能力强，能更清晰地显示肿瘤与周围血管、胆管的关系，以及有无肝外转移等情况。-血管造影：-动脉期：可见肿瘤血管增生、紊乱，表现为异常增粗、迂曲的血管分支，肿瘤染色明显，早期动脉相即可显示肿瘤血管。-实质期：肿瘤染色更加明显，可勾画出肿瘤的轮廓。-静脉期：可观察到肿瘤有无侵犯门静脉、肝静脉等情况，如出现静脉早显、静脉内充盈缺损等表现。血管造影是一种有创检查，目前主要用于肝癌的介入治疗。3.阐述胆囊结石的影像学诊断方法及各自的优缺点。答：胆囊结石的影像学诊断方法主要有X线平片、超声、CT、MRI和口服胆囊造影等，各有其优缺点：-X线平片：-优点：操作简单、价格低廉，可作为初步筛查方法，能发现含钙量较高的阳性结石，对于一些典型的结石有一定的诊断价值。-缺点：只能显示少数阳性结石，对于大多数阴性结石（如胆固醇结石等）无法显示，诊断敏感性较低，不能全面评估胆囊的情况。-超声：-优点：是诊断胆囊结石的首选方法，具有无创、无辐射、操作简便、可重复性强等优点。对胆囊结石的诊断准确性高，能清晰显示结石的大小、形态、数量及位置，表现为强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动。还可观察胆囊壁的厚度、有无炎症等情况。-缺点：对操作者经验要求较高，对于肥胖患者或肠道气体干扰明显的患者，图像质量可能受到影响，诊断准确性会有所下降。此外，超声对于胆囊颈部结石或微小结石的诊断可能存在一定困难。-CT：-优点：能清晰显示胆囊的形态、大小及周围组织的关系，对胆囊结石的诊断准确性较高，尤其是对于X线平片不能显示的阴性结石，CT可根据结石的密度不同进行诊断。增强扫描还可观察胆囊壁的强化情况，有助于判断有无胆囊炎等并发症。-缺点：辐射剂量相对较高，费用较超声贵。对于一些等密度结石或较小的结石，CT诊断的敏感性可能不如超声。-MRI：-优点：对软组织分辨能力强，无需注射对比剂即可清晰显示胆囊内结石的位置、大小及胆管情况，尤其是MRCP（磁共振胆胰管造影）可提供类似于内镜逆行胰胆管造影（ERCP）的图像，对胆囊结石合并胆管结石的诊断有重要价值。MRI无辐射，对人体安全。-缺点：检查费用高，检查时间长，对体内有金属植入物的患者不适用。此外，MRI对结石的显示不如超声直观，对微小结石的诊断可能不如超声敏感。-口服胆囊造影：-优点：可观察胆囊的形态、功能及结石的情况，结石表现为充盈缺损。对于一些隐匿性结石或胆囊功能的评估有一定帮助。-缺点：检查前准备工作繁琐，需要患者口服造影剂并等待一定时