2025年助理医师之中医助理医师题库附答案(基础题)

2025年助理医师之中医助理医师题库附答案(基础题)1.患者自觉午后发热，热势不高，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其发热类型属于A.壮热B.潮热C.微热D.寒热往来答案：B解析：潮热指按时发热或按时热势加重，如潮汐之有定时。午后或夜间低热，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数为阴虚潮热的典型表现。壮热为高热持续不退；微热指发热不高（37～38℃）；寒热往来为恶寒与发热交替出现。2.下列药物中，具有“升阳举陷”功效的是A.党参B.黄芪C.白术D.山药答案：B解析：黄芪甘温，归脾、肺经，能补气升阳，用于中气下陷之脱肛、子宫脱垂等，为“补气升阳要药”。党参长于补中益气；白术善健脾益气、燥湿利水；山药以补脾肺肾、益气养阴为主。3.患者咳嗽，痰黄而黏，不易咳出，咽喉肿痛，发热，微恶风，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选A.麻黄汤B.桂枝汤C.桑菊饮D.银翘散答案：C解析：患者症见咳嗽、痰黄黏、咽痛、发热微恶风、脉浮数，属风热犯肺轻证。桑菊饮功善疏风清热、宣肺止咳，主治风温初起，表热轻证，以咳嗽为主症；银翘散解表清热力更强，主治温病初起表热重证，以发热重、微恶风寒为主症。4.手太阴肺经与手阳明大肠经的交接部位是A.食指端B.拇指端C.鼻旁D.目外眦答案：A解析：十二经脉交接规律：相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接。手太阴肺经（阴经）与手阳明大肠经（阳经）交接于食指端；手阳明大肠经与足阳明胃经交接于鼻旁。5.下列哪项不属于“寒从中生”的病机A.阳气虚衰B.温煦失职C.气化失司D.外感寒邪答案：D解析：“寒从中生”指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生的病理状态，属内生五邪。外感寒邪为外寒入侵，不属于内寒范畴。6.患者脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕恶，大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。其辨证为A.脾胃气虚B.食滞胃脘C.寒湿困脾D.湿热蕴脾答案：B解析：脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶食呕恶、大便泄泻、苔厚腻、脉滑为饮食积滞，停滞胃脘，胃失和降的典型表现，属食滞胃脘证。7.具有“通行诸气”和“运行水液”功能的脏腑是A.三焦B.膀胱C.小肠D.大肠答案：A解析：三焦为六腑之一，《难经·三十八难》称其为“孤府”。三焦的生理功能包括通行元气（元气通过三焦布散全身）和运行水液（水液代谢依赖三焦气化），故《素问·灵兰秘典论》言“三焦者，决渎之官，水道出焉”。8.治疗肝阳上亢头痛，应首选的药物是A.白芷B.羌活C.川芎D.天麻答案：D解析：天麻甘平，归肝经，能平抑肝阳、息风止痉，为治肝阳上亢头痛眩晕之要药。白芷善治阳明经头痛（前额）；羌活善治太阳经头痛（后枕）；川芎为“血中气药”，能活血行气止痛，可用于多种头痛，但无直接平抑肝阳作用。9.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是A.小青龙汤B.半夏泻心汤C.四逆散D.逍遥散答案：B解析：半夏泻心汤由半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、甘草、大枣组成，方中半夏、干姜辛温开结散寒，黄芩、黄连苦寒降泄清热，寒热并用，辛开苦降，调畅气机，恢复中焦升降，主治寒热错杂之痞证。10.患者月经先期，量多色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉细弱。其病机为A.血热妄行B.气虚不摄C.阴虚火旺D.瘀血阻滞答案：B解析：月经先期、量多色淡质稀，伴神疲乏力、气短懒言、舌淡脉弱，为脾气虚衰，统摄无权，冲任不固，血失统摄所致，属气虚不摄证。血热则经色深红质稠；阴虚火旺可见经色鲜红、五心烦热；瘀血阻滞则经色紫暗有块。11.下列脉象中，主惊恐、疼痛的是A.弦脉B.紧脉C.代脉D.动脉答案：D解析：动脉的特征为脉短如豆，滑数有力，主惊恐、疼痛。弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮；紧脉主实寒证、疼痛、食积；代脉主脏气衰微、疼痛、惊恐（偶见健康人）。12.治疗风寒表实证，症见恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧，应首选的方剂是A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.大青龙汤答案：A解析：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，功善发汗解表、宣肺平喘，主治外感风寒表实证，症见恶寒发热、头身疼痛、无汗而喘、脉浮紧。桂枝汤主治表虚证（有汗）；小青龙汤主治外寒内饮证（兼痰饮咳喘）；大青龙汤主治风寒束表兼里热证（烦躁、口渴）。13.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是A.丹参B.益母草C.红花D.桃仁答案：B解析：益母草辛、苦，微寒，归肝、心包、膀胱经，功效为活血调经、利尿消肿、清热解毒，尤善治妇科经产诸病，为“经产要药”。丹参活血调经、凉血消痈、除烦安神；红花活血通经、散瘀止痛；桃仁活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘。14.患者突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣，四肢抽搐，醒后如常。其诊断为A.中风B.痫病C.厥证D.痉证答案：B解析：痫病以突然昏仆、不省人事、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐、或口中如作猪羊叫声，醒后如常为特征，属发作性疾病。中风多遗留后遗症；厥证以突然昏倒、不省人事、四肢逆冷为主，短时间苏醒；痉证以项背强急、四肢抽搐、甚至角弓反张为主，无昏迷或醒后如常态表现。15.手少阴心经的终止穴是A.少商B.少冲C.商阳D.中冲答案：B解析：手少阴心经起于心中，出属心系，下膈络小肠，其支脉从心系上夹咽，系目系；直行者复从心系，却上肺，下出腋下，沿上肢内侧后缘至掌后锐骨端，入掌内后廉，至小指桡侧端（少冲穴）。少商为手太阴肺经终止穴；商阳为手阳明大肠经起始穴；中冲为手厥阴心包经终止穴。16.下列哪项属于“母病及子”的传变A.肝病及心B.肝病及脾C.肝病及肺D.肝病及肾答案：A解析：五行相生关系中，母为所生者，子为被生者。肝属木，心属火，木生火，故肝病及心为母病及子。肝病及脾（木乘土）为相乘；肝病及肺（木侮金）为相侮；肝病及肾（子病及母）为子病犯母（水为木之母）。17.患者干咳少痰，痰中带血，口燥咽干，午后潮热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型为A.肺阴虚证B.燥邪犯肺证C.肺热炽盛证D.肺气虚证答案：A解析：干咳少痰、痰中带血、口燥咽干为肺失滋润，虚热灼伤肺络；午后潮热、颧红盗汗、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象，故属肺阴虚证。燥邪犯肺多有外感燥邪病史（秋季多见），无潮热盗汗；肺热炽盛以实热（高热、咳吐黄痰）为主；肺气虚以咳嗽无力、气短、自汗为主。18.下列药物中，需后下的是A.人参B.石膏C.薄荷D.磁石答案：C解析：薄荷含挥发油，久煎易破坏有效成分，故需后下（煎煮最后5～10分钟）。人参需另煎；石膏、磁石为矿物药，需先煎。19.治疗脾胃虚寒所致脘腹冷痛、呕吐泄泻，应首选的方剂是A.四君子汤B.理中丸C.参苓白术散D.补中益气汤答案：B解析：理中丸由人参、白术、干姜、甘草组成，功善温中散寒、补气健脾，主治脾胃虚寒证（脘腹冷痛、呕吐泄泻、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细）。四君子汤主治脾胃气虚证；参苓白术散主治脾虚湿盛证；补中益气汤主治中气下陷证。20.下列哪项不属于“气逆”的常见脏腑A.肺B.胃C.肝D.肾答案：D解析：气逆指气机升降失常，气上冲逆的病理状态。肺失肃降则气逆而咳；胃失和降则气逆而呕；肝失疏泄则气逆而头痛、眩晕、昏厥。肾主纳气，肾虚多为气陷或不纳气，较少见气逆。21.患者发热恶寒，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀，舌苔薄白，脉浮紧。其治法为A.辛凉解表B.辛温解表C.益气解表D.滋阴解表答案：B解析：患者症见发热恶寒、无汗、头痛身痛、鼻塞清涕、痰白稀、苔薄白、脉浮紧，属风寒表实证，治法应为辛温解表，方选麻黄汤或荆防败毒散。22.具有“主决断”功能的脏腑是A.胆B.胃C.小肠D.大肠答案：A解析：《素问·灵兰秘典论》言“胆者，中正之官，决断出焉”，指胆具有判断事物、作出决定的功能，与人体精神意识思维活动的果断性相关。23.下列药物中，既能清热泻火，又能滋阴润燥的是A.石膏B.知母C.栀子D.芦根答案：B解析：知母苦、甘，寒，归肺、胃、肾经，功效为清热泻火、滋阴润燥，可用于肺胃实热（配石膏）及肺肾阴虚（配贝母、黄柏）。石膏清热泻火、除烦止渴，无滋阴作用；栀子泻火除烦、清热利湿、凉血解毒；芦根清热泻火、生津止渴、除烦止呕、利尿。24.患者胁肋胀痛，走窜不定，情绪抑郁时加重，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其辨证为A.肝阴虚证B.肝郁气滞证C.肝胆湿热证D.肝阳上亢证答案：B解析：胁肋胀痛、走窜不定（气滞）、情绪抑郁加重（与肝失疏泄相关）、嗳气（气机不畅）、脉弦（肝病主脉），属肝郁气滞证。肝阴虚以胁痛隐隐、五心烦热为主；肝胆湿热以胁痛灼热、口苦、尿黄为主；肝阳上亢以头痛眩晕、面红目赤为主。25.下列腧穴中，常用于治疗中风脱证的是A.合谷B.足三里C.关元D.曲池答案：C解析：关元为任脉穴，小肠募穴，具有回阳固脱、补益元气的作用，艾灸关元可治疗中风脱证（冷汗淋漓、手撒肢冷、脉微欲绝）。合谷、曲池为清热解表要穴；足三里为健脾益气要穴。26.下列哪项属于“津血同源”的理论依据A.津能载气，气能生津B.津可化血，血可化津C.气能行津，津能生气D.气能摄血，血能养气答案：B解析：津液与血液均由水谷精微化生，且津液可渗入脉中转化为血，血液渗出脉外可化为津液，故二者相互资生、相互转化，称为“津血同源”。27.患者带下量多，色白清稀，无臭，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉缓弱。其治法为A.清热利湿止带B.温肾固涩止带C.健脾益气止带D.疏肝理气止带答案：C解析：带下量多、色白清稀、神疲乏力、食少便溏、舌淡脉缓弱，属脾气虚弱，运化失职，水湿下注所致，治法为健脾益气、升阳除湿止带，方选完带汤。28.下列药物中，需包煎的是A.旋覆花B.人参C.石膏D.大黄答案：A解析：旋覆花表面有绒毛，直接煎煮易刺激咽喉，需用纱布包裹入煎（包煎）。人参需另煎；石膏需先煎；大黄需后下（取其泻下作用）或同煎（取其清热作用）。29.治疗少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩，应首选的方剂是A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.蒿芩清胆汤D.四逆散答案：A解析：小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成，功善和解少阳，主治伤寒少阳证（寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干目眩）。大柴胡汤主治少阳阳明合病（兼便秘、心下痞硬）；蒿芩清胆汤主治少阳湿热证（兼呕酸苦水、舌红苔黄腻）；四逆散主治阳郁厥逆或肝脾不和证。30.下列哪项不属于“得神”的表现A.目光明亮B.神志清楚C.呼吸微弱D.肌肉不削答案：C解析：得神（有神）表现为神志清楚、语言清晰、目光明亮、精彩内含、面色荣润、表情自然、肌肉不削、动作灵活、反应灵敏、呼吸平稳、脉和缓有力。呼吸微弱为失神（无神）或假神表现。31.具有“主升清”功能的脏腑是A.脾B.胃C.肝D.肺答案：A解析：脾主升清指脾气将水谷精微上输于心、肺、头目，通过心肺作用化生气血，以营养全身。胃主降浊；肝主疏泄；肺主宣发肃降。32.患者咳嗽气喘，痰稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟缓。其病性为A.实热B.实寒C.虚热D.虚寒答案：B解析：咳嗽气喘、痰稀色白为寒邪客肺，肺失宣降；形寒肢冷、舌淡苔白、脉迟缓为寒象，无虚象（如神疲乏力、脉弱），故属实寒证（寒邪犯肺）。虚寒证（肺气虚寒）多伴气短、自汗、脉弱。33.下列药物中，既能活血止痛，又能消肿生肌的是A.川芎B.延胡索C.乳香D.桃仁答案：C解析：乳香辛、苦，温，归心、肝、脾经，功效为活血行气止痛、消肿生肌，用于跌打损伤、痈疽肿痛、疮疡溃后不敛等。川芎活血行气、祛风止痛；延胡索活血行气止痛；桃仁活血祛瘀、润肠通便。34.患者脘腹痞闷，纳呆呕恶，头身困重，便溏尿浊，舌苔白腻，脉濡缓。其辨证为A.湿热蕴脾B.寒湿困脾C.脾胃气虚D.脾肾阳虚答案：B解析：脘腹痞闷、纳呆呕恶（脾失健运，胃失和降）、头身困重（湿邪困阻清阳）、便溏尿浊（湿邪下注）、舌苔白腻、脉濡缓（寒湿内盛），属寒湿困脾证。湿热蕴脾可见苔黄腻、身热不扬；脾胃气虚以神疲乏力、脉弱为主；脾肾阳虚以形寒肢冷、五更泄泻为主。35.下列腧穴中，定位在腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的是A.内关B.大陵C.神门D.列缺答案：A解析：内关为手厥阴心包经腧穴，定位在腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，主治心痛、心悸、胃痛、呕吐、眩晕等。大陵在腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间（腕横纹上0寸）；神门在腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处；列缺在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。36.下列哪项属于“反治”A.寒者热之B.热者寒之C.虚则补之D.热因热用答案：D解析：反治（从治）指顺从疾病假象而治的方法，包括热因热用（用热药治真寒假热证）、寒因寒用（用寒药治真热假寒证）、塞因塞用（用补药治真虚假实证）、通因通用（用通利药治真实假虚证）。寒者热之、热者寒之、虚则补之为正治（逆治）。37.患者心悸怔忡，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为A.心阴虚证B.心血虚证C.心脾两虚证D.脾阳虚证答案：C解析：心悸怔忡、失眠多梦、健忘为心血不足，心失所养；食少便溏、面色萎黄为脾气虚弱，运化失职；舌淡脉细弱为气血两虚，故属心脾两虚证。心血虚证无脾失健运表现；心阴虚证可见五心烦热、舌红少苔；脾阳虚证以脘腹冷痛、畏寒肢冷为主。38.下列药物中，孕妇慎用的是A.党参B.白术C.当归D.麝香答案：D解析：麝香辛温走窜，能活血通经、催产，孕妇禁用（或慎用），以免引起流产。党参、白术为补益药，孕妇可用；当归活血补血，孕妇慎用（非禁用），但需根据具体情况调整。39.治疗湿热泻痢，应首选的药物是A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草答案：B解析：黄连大苦大寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经，善清中焦湿热，为治湿热泻痢要药（如香连丸）。黄芩善清上焦肺火及大肠湿热（可用于泻痢，但以黄连为优）；黄柏善清下焦湿热；龙胆草善清肝胆湿热。40.患者关节疼痛重着，肌肤麻木不仁，手足沉重，活动不便，舌苔白腻，脉濡缓。其致病因素为A.风邪B.寒邪C.湿邪D.热邪答案：C解析：湿邪黏滞重浊，其性趋下，易阻遏气机。关节疼痛重着（重浊）、肌肤麻木不仁、手足沉重（湿邪困阻经络）、舌苔白腻、脉濡缓（湿象），故致病因素为湿邪。风邪致病游走不定；寒邪致病疼痛剧烈、得温痛减；热邪致病关节红肿热痛。41.下列方剂中，具有“透热转气”作用的是A.清营汤B.犀角地黄汤C.白虎汤D.黄连解毒汤答案：A解析：清营汤主治热入营分证（身热夜甚、神烦少寐、斑疹隐隐、舌绛而干、脉细数），方中银花、连翘、竹叶清热解毒、轻清透泄，使营分热邪透出气分而解，即“透热转气”。犀角地黄汤主治热入血分证（出血、发斑、神昏谵语）；白虎汤主治气分实热证；黄连解毒汤主治三焦火毒证。42.患者小便频数，色清量多，夜间尤甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉弱。其辨证为A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾精不足证D.肾气不固证答案：B解析：小便频数清长（肾阳虚，气化失司，水液不化）、夜间尤甚（夜属阴，阳虚更甚）、腰膝酸软（肾主腰膝）、形寒肢冷（阳虚失温）、舌淡脉沉弱（阳虚），属肾阳虚证。肾阴虚以小便短黄、五心烦热为主；肾精不足以生长发育迟缓、早衰为主；肾气不固以遗尿、遗精、带下清稀为主（无明显寒象）。43.下列药物中，既能疏散风热，又能明目退翳的是A.薄荷B.牛蒡子C.蝉蜕D.桑叶答案：C解析：蝉蜕甘寒，归肺、肝经，功效为疏散风热、利咽开音、透疹止痒、明目退翳、息风止痉，可用于风热目赤翳障（如蝉花散）。薄荷疏散风热、清利头目、利咽透疹；牛蒡子疏散风热、宣肺透疹、解毒利咽；桑叶疏散风热、清肺润燥、平抑肝阳、清肝明目（无退翳作用）。44.患者胸胁灼痛，急躁易怒，头晕目赤，口苦咽干，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为A.肝阴虚证B.肝郁气滞证C.肝火炽盛证D.肝阳上亢证答案：C解析：胸胁灼痛（实火灼伤）、急躁易怒（肝火内扰）、头晕目赤、口苦咽干（肝火上炎）、小便短黄、大便秘结（里热伤津）、舌红苔黄、脉弦数（实热），属肝火炽盛证。肝阳上亢以头晕胀痛、面红目赤、腰膝酸软（上实下虚）为主；肝阴虚以胁痛隐隐、五心烦热为主；肝郁气滞以胀痛、脉弦（无热象）为主。45.下列腧穴中，常用于治疗急性胃痛的是A.足三里B.三阴交C.合谷D.太冲答案：A解析：足三里为足阳明胃经合穴、胃之下合穴，“合治内腑”，可调理脾胃功能，主治胃痛、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠病证，是治疗急性胃痛的常用穴。三阴交主治妇科、脾胃虚弱证；合谷主治头面五官病、外感病；太