【2025年】登革热疾控试题及答案

【2025年】登革热疾控试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.登革热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科黄病毒属B.布尼亚病毒科汉坦病毒属C.冠状病毒科冠状病毒属D.正粘病毒科流感病毒属答案：A解析：登革病毒（DENV）属于黄病毒科黄病毒属，有4种血清型（DENV-1至DENV-4），各型间无交叉免疫。2.我国登革热的主要传播媒介是？A.中华按蚊和微小按蚊B.埃及伊蚊和白纹伊蚊C.淡色库蚊和致倦库蚊D.三带喙库蚊和骚扰阿蚊答案：B解析：埃及伊蚊（主要分布于海南、广东、广西部分地区）和白纹伊蚊（广泛分布于南方各省）是我国登革热的主要传播媒介，二者均为白天吸血的容器型蚊虫。3.登革热典型临床表现中“三红征”指的是？A.面部、颈部、胸部潮红B.手掌、足底、耳后潮红C.眼睑、口唇、鼻尖潮红D.腋窝、腹股沟、腘窝潮红答案：A解析：登革热患者发热期常出现面、颈、胸部皮肤潮红，类似“醉酒貌”，称为“三红征”，是毛细血管扩张的典型表现。4.登革热的潜伏期通常为？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.22-28天答案：B解析：登革热潜伏期一般为3-14天，多数为5-8天，潜伏期内无传染性，发病前1天至病程第5天患者血液具有传染性。5.以下哪项不属于登革热重症预警指征？A.持续高热（＞39℃，超过48小时）B.血小板计数进行性下降（＜100×10⁹/L）C.尿量增多（＞2000ml/24h）D.腹部持续疼痛或压痛答案：C解析：重症预警指征包括持续高热、剧烈头痛、呕吐、腹痛、皮肤黏膜出血、血小板快速下降（＜100×10⁹/L）、血浆渗漏（如胸腔积液、腹水）等；尿量增多并非预警指征，反而是血容量恢复的表现。6.布雷图指数（BI）是评估伊蚊密度的重要指标，其计算方式为？A.阳性容器数/检查户数×100B.阳性容器数/检查容器数×100C.诱获成蚊数/诱蚊器数×100D.布雷图指数=（布雷图指数前值-当前值）/前值×100答案：A解析：布雷图指数（BreteauIndex）是指每100户居民中阳性伊蚊容器的数量（阳性容器指发现伊蚊幼虫或蛹的容器），BI＞5时提示存在登革热爆发风险。7.登革热病例报告的法定时限为？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：D解析：根据《传染病防治法》，登革热属于乙类传染病，责任报告单位和报告人应于24小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报。8.对登革热疑似病例进行实验室确诊时，病程1-3天最有效的检测方法是？A.血清IgM抗体检测B.血清IgG抗体检测C.NS1抗原检测D.病毒分离答案：C解析：NS1抗原在病程第1天即可检出，第3-5天达高峰，病程7天后逐渐消失，适用于早期诊断；IgM抗体通常在病程第5天左右出现，IgG抗体出现更晚，病毒分离需细胞培养，耗时较长。9.登革热患者退热后，以下哪项护理措施不正确？A.鼓励多饮水，维持水盐平衡B.避免使用阿司匹林类药物C.立即恢复高强度运动D.观察皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向答案：C解析：退热后患者仍可能处于恢复期，血小板尚未完全恢复，应避免剧烈运动以防内出血；阿司匹林可能加重出血，需禁用。10.以下哪类场所不属于伊蚊幼虫孳生的“重点容器”？A.废弃轮胎B.室内饮水机C.阳台花盆托盘D.户外景观水池答案：B解析：伊蚊偏好清洁、静止的小型积水容器（如轮胎、花盆托盘、景观水池），室内饮水机为流动清洁水源，通常无幼虫孳生（若长期未清理则可能）。11.登革热防控中“应急灭蚊”的最佳时间是？A.凌晨5-7点B.上午9-11点C.下午15-17点D.晚上19-21点答案：B解析：伊蚊活动高峰为日出后2小时（8-10点）和日落前2小时（16-18点），应急空间喷雾选择蚊虫活动高峰前1小时（9-11点或15-17点）效果最佳，上午更易覆盖居民未外出时段。12.以下哪项不是登革热的传播途径？A.伊蚊叮咬B.输入带病毒的血液C.母婴垂直传播D.空气飞沫传播答案：D解析：登革热主要通过伊蚊叮咬传播，也可通过输血、器官移植或母婴垂直传播（罕见），但不会通过空气飞沫或接触传播。13.某社区布雷图指数为8，此时应启动几级应急响应？A.一级（红色）B.二级（橙色）C.三级（黄色）D.四级（蓝色）答案：C解析：我国部分地区将布雷图指数≥20为一级（红色），10-19为二级（橙色），5-9为三级（黄色），＜5为四级（蓝色），BI=8应启动三级响应，加强灭蚊和宣教。14.登革热患者血小板计数＜50×10⁹/L时，首要处理措施是？A.立即输注血小板B.密切观察，暂不干预C.给予止血药物D.评估血浆渗漏情况，维持血容量答案：D解析：血小板减少是登革热常见表现，若未合并出血或血浆渗漏，需动态监测；若血小板＜50×10⁹/L且存在出血倾向（如鼻出血、瘀斑）或血浆渗漏（如胸腔积液），需优先补充液体维持血容量，避免DIC（弥散性血管内凝血），输注血小板仅用于严重出血患者。15.以下哪项属于登革热的“非典型表现”？A.皮疹（发病后3-6天出现）B.肝酶升高（ALT/AST＞正常值2倍）C.白细胞计数升高（＞10×10⁹/L）D.肌肉、关节痛（“断骨热”）答案：C解析：登革热患者白细胞计数通常减少（＜4×10⁹/L），淋巴细胞比例升高；白细胞升高提示可能合并细菌感染，属于非典型表现。二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于登革热高危人群的有？A.首次感染DENV-1型的儿童B.二次感染不同血清型的成年人C.合并糖尿病的老年人D.长期使用免疫抑制剂的患者答案：BCD解析：二次感染（抗体依赖性增强效应）、老年人、慢性病患者、免疫低下者更易发展为重症；首次感染多为轻症或隐性感染。2.登革热实验室诊断的主要方法包括？A.血清NS1抗原检测B.实时荧光RT-PCR检测病毒RNAC.血培养分离登革病毒D.血清IgM/IgG抗体检测答案：ABD解析：血培养主要用于细菌检测，登革病毒分离需细胞培养（如C6/36细胞），不属于常规诊断方法；NS1抗原、RT-PCR、IgM/IgG抗体是主要实验室手段。3.重症登革热的诊断标准包括？A.严重出血（如消化道出血、颅内出血）B.休克（收缩压＜90mmHg或脉压＜20mmHg）C.急性肾功能衰竭（血肌酐＞176.8μmol/L）D.血小板计数＜100×10⁹/L答案：ABC解析：重症登革热需满足以下之一：严重出血、休克（登革休克综合征）、重要器官功能障碍（如肝衰竭、肾衰、脑病）；血小板减少是预警指标，非诊断标准。4.伊蚊监测的主要指标包括？A.布雷图指数（BI）B.诱蚊诱卵器指数（MOI）C.房屋指数（HI）D.成蚊密度指数（PMI）答案：ABCD解析：BI（户均阳性容器数）、MOI（诱蚊诱卵器阳性率）、HI（有伊蚊容器的户数比例）、PMI（单位面积成蚊数量）均为伊蚊监测的核心指标。5.登革热社区防控的关键措施包括？A.开展“翻盆倒罐”清除积水行动B.对所有居民进行疫苗接种C.对病例居住及活动区域500米范围应急灭蚊D.对密切接触者进行医学观察答案：ACD解析：目前我国尚无获批的登革热疫苗（仅部分国家使用CYD-TDV疫苗，保护效果有限），社区防控以环境治理（清积水）、媒介控制（灭蚊）、病例管理（早发现早隔离）和健康宣教为主。6.以下关于登革热皮疹的描述正确的有？A.多为充血性皮疹或出血性皮疹B.通常在病程第3-6天出现C.分布于四肢、躯干，可融合D.皮疹消退后无脱屑或色素沉着答案：ABC解析：登革热皮疹多为斑丘疹或麻疹样皮疹，部分为出血性，病程3-6天出现，分布于四肢、躯干，可融合；消退后可能有轻度脱屑或色素沉着（尤其是出血性皮疹）。7.登革热患者出现血浆渗漏的表现包括？A.血细胞比容（HCT）升高（较基础值↑＞20%）B.胸腔积液（胸部X线可见）C.腹水（腹部B超可见）D.低血压或休克答案：ABCD解析：血浆渗漏是重症登革热的核心病理机制，表现为血管通透性增加，导致HCT升高（血液浓缩）、体腔积液（胸腹水），严重时出现低血压或休克。8.以下哪些药物可用于登革热退热治疗？A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.地塞米松答案：AB解析：对乙酰氨基酚（扑热息痛）和布洛芬（非甾体抗炎药）可用于退热；阿司匹林可能抑制血小板功能，加重出血；激素（如地塞米松）可能抑制免疫反应，不推荐常规使用。9.登革热媒介控制的环境治理措施包括？A.定期清理屋顶排水沟B.废弃容器钻孔或倒置存放C.在水池中放养食蚊鱼D.对绿化带喷洒长效杀虫剂答案：ABC解析：环境治理以“清积水、断孳生”为核心，包括清理排水沟、处理废弃容器、生物防治（食蚊鱼）；喷洒杀虫剂属于化学防控，非环境治理措施。10.登革热疫情暴发后，评估防控效果的指标包括？A.新发病例数是否下降B.布雷图指数是否降至5以下C.人群防蚊措施知晓率是否提高D.病例平均住院时间是否缩短答案：ABC解析：防控效果评估需结合流行病学（新发病例数）、媒介密度（BI＜5）、人群行为（知晓率）等指标；住院时间与医疗水平相关，非直接防控效果指标。三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.登革热患者退热后即无传染性。（）答案：×解析：患者在病程第1-5天（发热期）血液具有传染性，退热后病毒血症消失，不再通过伊蚊传播。2.白纹伊蚊主要在夜间吸血。（）答案：×解析：白纹伊蚊和埃及伊蚊均为白天吸血，活动高峰为日出后和日落前。3.布雷图指数＞5时，需启动媒介控制紧急措施。（）答案：√解析：BI＞5提示伊蚊密度高，存在爆发风险，需加强灭蚊和环境整治。4.登革热IgM抗体阳性可确诊为近期感染。（）答案：×解析：IgM抗体可能与其他黄病毒（如寨卡病毒）交叉反应，需结合临床表现、流行病学史或RT-PCR结果综合判断。5.登革热患者应严格隔离至退热后7天。（）答案：×解析：患者隔离至退热后2天即可（病毒血症通常持续至退热），无需7天。6.清除小型积水是预防登革热最有效的措施。（）答案：√解析：伊蚊依赖小型积水孳生，清除积水可切断传播链，是最经济有效的防控手段。7.登革热康复后可获得终身对所有血清型的免疫力。（）答案：×解析：康复后仅对同型病毒产生终身免疫，对其他血清型仅有短暂交叉免疫，二次感染可能加重病情。8.孕妇感染登革热不会影响胎儿。（）答案：×解析：孕妇感染可能导致流产、早产或新生儿登革热（通过胎盘或产时感染）。9.诱蚊诱卵器（MO）应放置在室内阴暗角落。（）答案：×解析：MO应放置在室外阴凉、避风处（如绿化带、阳台），模拟伊蚊自然孳生环境。10.登革热的“三痛”指头痛、肌肉痛、关节痛。（）答案：√解析：“三痛”是登革热典型症状，表现为剧烈头痛、肌肉和关节酸痛（“断骨热”）。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述登革热的传播链。答案：登革热传播链为“人-伊蚊-人”循环：感染登革病毒的患者或隐性感染者在病程1-5天血液中存在病毒，被伊蚊（埃及伊蚊或白纹伊蚊）叮咬后，病毒在蚊体内复制（外潜伏期8-12天），带毒伊蚊叮咬健康人时将病毒注入人体，导致感染。2.列举重症登革热的5项诊断标准。答案：①严重出血（如消化道、呼吸道、颅内出血）；②休克（收缩压＜90mmHg或脉压＜20mmHg，伴皮肤湿冷、意识改变）；③急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；④急性肾功能衰竭（血肌酐＞176.8μmol/L）；⑤肝功能衰竭（总胆红素＞34.2μmol/L伴肝性脑病）。3.简述伊蚊的生态习性对防控的指导意义。答案：伊蚊生态习性包括：①白天吸血（活动高峰8-10点、16-18点），提示灭蚊应选择活动高峰前喷雾；②偏好小型清洁积水（如轮胎、花盆托盘），提示需重点清除此类容器；③产卵于容器内壁（潮湿时孵化），提示清理容器需彻底干燥或倒置；④飞行距离短（＜100米），提示灭蚊范围应覆盖病例活动区域500米内。4.应急灭蚊时，空间喷雾的技术要点有哪些？答案：①时间选择：伊蚊活动高峰前1小时（9-11点或15-17点）；②药物选择：高效低毒的拟除虫菊酯类（如氯氰菊酯）；③喷洒方式：超低容量喷雾（ULV），确保雾滴粒径10-30μm，覆盖墙面、植被等成蚊栖息处；④范围：以病例为中心500米半径区域，重点覆盖孳生热点（如垃圾站、绿化带）；⑤安全防护：避免对孕妇、儿童直接喷洒，关闭食品加工场所。5.社区登革热防控的“三早”措施是什么？各自的具体内容是什么？答案：“三早”指早发现、早报告、早处置。①早发现：通过发热门诊监测、社区巡查、居民报告等方式，及时识别疑似病例；②早医疗机构24小时内网络直报，社区发现疑似病例立即上报疾控部门；③早处置：对病例隔离治疗，对疫点500米范围应急灭蚊，开展环境整治（清积水）和健康宣教（防蚊措施）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2025年7月，南方某市A社区报告3例登革热确诊病例，均为同一小区居民，病程集中在7月10-15日。疾控中心调查发现：该小区绿化带存在大量废弃轮胎积水，布雷图指数为12，居民防蚊意识薄弱，部分家庭阳台花盆托盘长期积水。问题：（1）分析该社区疫情爆发的可能原因；（2）提出针对性防控措施。答案：（1）爆发原因：①媒介密度高：绿化带废弃轮胎积水导致伊蚊孳生（BI=12＞5）；②环境治理不到位：居民未及时清理阳台花盆托盘积水，提供孳生场所；③防蚊意识薄弱：居民未使用蚊帐、驱蚊液，增加被叮咬风险；④病例发现延迟：可能因早期症状（发热）未被识别，导致病毒传播窗口期延长。（2）防控措施：①应急灭蚊：对病例居住楼及周边500米范围开展超低容量喷雾，重点处理绿化带、阳台等伊蚊栖息处；