2025年药学初级师题库专业知识模拟题库及答案

2025年药学初级师题库专业知识模拟题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.关于药物首过效应的描述，正确的是A.舌下含服药物可避免首过效应B.首过效应仅发生在肝脏C.静脉注射药物首过效应显著D.首过效应会增加药物生物利用度答案：A解析：首过效应指药物经胃肠道吸收后，先经门静脉进入肝脏，部分药物被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。舌下含服或直肠给药可避开肝脏首过效应；首过效应主要发生在肝脏，也可发生于胃肠道黏膜；静脉注射直接入血，无首过效应；首过效应会降低生物利用度。2.下列药物中，通过抑制血管紧张素转换酶（ACE）发挥降压作用的是A.氯沙坦B.卡托普利C.硝苯地平D.美托洛尔答案：B解析：卡托普利为ACEI类降压药；氯沙坦是AT₁受体拮抗剂；硝苯地平为钙通道阻滞剂；美托洛尔为β受体阻滞剂。3.治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎首选药物是A.青霉素GB.头孢氨苄C.克林霉素D.四环素答案：C解析：克林霉素能渗透至骨组织，对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎疗效显著；青霉素G易被金黄色葡萄球菌产生的β-内酰胺酶破坏；头孢氨苄为第一代头孢，骨组织浓度较低；四环素对金黄色葡萄球菌作用弱。4.下列关于胰岛素的描述，错误的是A.主要用于1型糖尿病B.皮下注射吸收快，静脉注射用于急救C.常见不良反应为低血糖D.可促进脂肪分解，升高血酮体答案：D解析：胰岛素促进脂肪合成，抑制分解，降低血酮体；其余选项均正确。5.地西泮的中枢抑制作用机制是A.激动GABAₐ受体，增加Cl⁻内流B.阻断多巴胺受体C.抑制5-HT再摄取D.激动NMDA受体答案：A解析：苯二氮䓬类（如地西泮）通过增强GABA能神经功能发挥作用，与GABAₐ受体上的特异性结合位点结合，增加Cl⁻通道开放频率，使神经细胞超极化。6.具有耳毒性的抗菌药物是A.阿莫西林B.庆大霉素C.红霉素D.甲硝唑答案：B解析：氨基糖苷类（如庆大霉素）可引起前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤，表现为眩晕、耳鸣、听力减退甚至耳聋。7.下列药物中，可用于治疗青光眼的是A.阿托品B.毛果芸香碱C.肾上腺素D.新斯的明答案：B解析：毛果芸香碱为M受体激动剂，可收缩瞳孔括约肌，开放前房角，降低眼内压，用于闭角型青光眼；阿托品为M受体阻断剂，升高眼内压，禁用于青光眼。8.阿司匹林预防血栓形成的机制是A.抑制血小板环氧酶，减少TXA₂提供B.抑制凝血酶原提供C.激活抗凝血酶ⅢD.抑制纤维蛋白溶解答案：A解析：小剂量阿司匹林不可逆抑制血小板环氧酶-1（COX-1），减少血栓素A₂（TXA₂）合成，抑制血小板聚集；大剂量可抑制血管内皮COX-2，减少前列环素（PGI₂）提供，可能促进血栓形成。9.关于药物半衰期（t₁/₂）的描述，正确的是A.反映药物消除速度，t₁/₂越长，消除越快B.一次给药后，约5个t₁/₂药物基本消除C.仅适用于一级动力学消除的药物D.与给药剂量成正比答案：B解析：t₁/₂是药物浓度下降一半所需时间，反映消除速度，t₁/₂越长，消除越慢；一级和零级动力学药物均有t₁/₂（零级为恒定消除量）；t₁/₂与给药剂量无关（一级动力学）；一次给药后，5个t₁/₂消除96.87%，可认为基本消除。10.治疗军团菌感染的首选药物是A.青霉素B.阿奇霉素C.头孢曲松D.链霉素答案：B解析：大环内酯类（如阿奇霉素）对军团菌高度敏感，为首选；青霉素、头孢类对军团菌无效；链霉素为氨基糖苷类，军团菌感染较少使用。11.下列药物中，可用于解救有机磷中毒的是A.阿托品+解磷定B.阿托品+纳洛酮C.解磷定+氟马西尼D.纳洛酮+氟马西尼答案：A解析：有机磷中毒需联合使用M受体阻断剂（阿托品）和解磷定（胆碱酯酶复活药）；纳洛酮为阿片受体拮抗剂，氟马西尼为苯二氮䓬受体拮抗剂，均不用于有机磷中毒。12.关于奥美拉唑的作用机制，正确的是A.阻断H₂受体，抑制胃酸分泌B.中和胃酸，降低胃内pHC.抑制胃壁细胞H⁺-K⁺-ATP酶（质子泵）D.保护胃黏膜，促进黏液分泌答案：C解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），不可逆抑制H⁺-K⁺-ATP酶，抑制胃酸分泌的最终环节；H₂受体阻断剂如雷尼替丁；中和胃酸为抗酸药（如氢氧化铝）。13.长期使用糖皮质激素引起的不良反应不包括A.向心性肥胖B.骨质疏松C.低血糖D.诱发感染答案：C解析：糖皮质激素可升高血糖（促进肝糖原分解、抑制外周组织对葡萄糖的摄取利用），长期使用可诱发糖尿病；其余选项均为常见不良反应。14.下列药物中，属于第三代头孢菌素的是A.头孢氨苄B.头孢呋辛C.头孢曲松D.头孢吡肟答案：C解析：头孢氨苄（一代）、头孢呋辛（二代）、头孢曲松（三代）、头孢吡肟（四代）。15.关于吗啡的临床应用，错误的是A.急性锐痛B.心源性哮喘C.腹泻D.支气管哮喘答案：D解析：吗啡可抑制呼吸中枢，收缩支气管平滑肌，禁用于支气管哮喘；可用于急慢性消耗性腹泻（选用阿片酊或复方樟脑酊）。16.具有肝药酶诱导作用的药物是A.西咪替丁B.苯巴比妥C.异烟肼D.氯霉素答案：B解析：苯巴比妥为肝药酶诱导剂，可加速其他药物代谢；西咪替丁、异烟肼、氯霉素为肝药酶抑制剂。17.治疗甲状腺功能亢进症的药物中，能抑制外周组织T₄转化为T₃的是A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘剂D.普萘洛尔答案：B解析：丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺过氧化物酶，同时抑制外周T₄转化为T₃（甲巯咪唑无此作用）；碘剂用于术前准备或甲状腺危象；普萘洛尔为β受体阻滞剂，控制症状。18.关于硝酸甘油的用药注意事项，错误的是A.舌下含服起效快，避免首过效应B.长期使用可产生耐受性C.与β受体阻滞剂联用可增强疗效D.可用于低血压患者答案：D解析：硝酸甘油可扩张血管，降低血压，低血压患者禁用；其余选项均正确。19.下列药物中，可用于治疗深部真菌感染的是A.特比萘芬B.氟康唑C.咪康唑D.克霉唑答案：B解析：氟康唑为三唑类抗真菌药，对深部真菌（如念珠菌、隐球菌）有效；特比萘芬、咪康唑、克霉唑主要用于浅部真菌感染。20.关于药物不良反应的描述，正确的是A.毒性反应与剂量无关B.副作用是不可避免的C.变态反应与剂量相关D.停药反应属于A型不良反应答案：B解析：副作用是药物固有作用，与治疗目的无关，可通过调整剂量或联合用药减轻，但不可避免；毒性反应与剂量相关；变态反应（过敏反应）与剂量无关；停药反应属于B型不良反应（异常反应）。21.治疗巨幼细胞贫血的药物是A.铁剂B.维生素B₁₂+叶酸C.维生素KD.肝素答案：B解析：巨幼细胞贫血由叶酸或维生素B₁₂缺乏引起，需补充二者；铁剂治疗缺铁性贫血；维生素K用于凝血障碍；肝素为抗凝药。22.下列药物中，属于选择性COX-2抑制剂的是A.阿司匹林B.布洛芬C.塞来昔布D.吲哚美辛答案：C解析：塞来昔布选择性抑制COX-2，减少胃肠道不良反应；阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛为非选择性COX抑制剂。23.关于地高辛的用药监护，错误的是A.治疗窗窄，需监测血药浓度B.低血钾易诱发中毒C.与胺碘酮联用需减少剂量D.中毒时首选阿托品治疗答案：D解析：地高辛中毒时，快速型心律失常首选苯妥英钠或利多卡因，缓慢型心律失常（如房室传导阻滞）可用阿托品；其余选项均正确。24.下列药物中，可用于治疗帕金森病的是A.氯丙嗪B.左旋多巴C.苯海索D.B+C答案：D解析：左旋多巴为多巴胺前体，苯海索为中枢抗胆碱药，均用于帕金森病；氯丙嗪为抗精神病药，可诱发帕金森综合征。25.关于万古霉素的描述，错误的是A.对革兰阴性菌无效B.主要用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染C.静脉滴注过快可引起“红人综合征”D.可口服用于假膜性肠炎答案：A解析：万古霉素对革兰阳性菌（包括MRSA）有强大杀菌作用，对革兰阴性菌无效；口服不吸收，可用于治疗难辨梭菌引起的假膜性肠炎；静脉滴注过快可致组胺释放，引起“红人综合征”。26.下列药物中，具有耳毒性和肾毒性的是A.头孢他啶B.庆大霉素C.克林霉素D.阿奇霉素答案：B解析：氨基糖苷类（如庆大霉素）有耳毒性和肾毒性；头孢他啶（三代头孢）肾毒性低；克林霉素主要不良反应为胃肠道反应；阿奇霉素（大环内酯类）主要为胃肠道反应和心脏毒性。27.关于胰岛素的储存，正确的是A.冷冻保存B.常温下可保存1个月C.开启后需冷藏，4周内用完D.避免震荡，使用前无需复温答案：C解析：胰岛素未开启时冷藏（2-8℃），不可冷冻；开启后室温（≤25℃）可保存4周，无需冷藏；使用前需复温至室温，避免注射疼痛；震荡可能破坏结构。28.治疗急性肺水肿的首选药物是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯蝶啶答案：B解析：呋塞米为高效利尿剂，可快速利尿、扩张血管，降低心脏前、后负荷，用于急性肺水肿；氢氯噻嗪为中效利尿剂，起效较慢；螺内酯、氨苯蝶啶为低效利尿剂。29.关于药物相互作用的描述，错误的是A.苯巴比妥与华法林联用，可降低华法林抗凝作用B.西咪替丁与地高辛联用，可升高地高辛血药浓度C.庆大霉素与呋塞米联用，可增加耳毒性D.维生素C与铁剂联用，可降低铁的吸收答案：D解析：维生素C为还原剂，可促进Fe³⁺还原为Fe²⁺，增加铁吸收；其余选项均正确（苯巴比妥诱导肝药酶，加速华法林代谢；西咪替丁抑制P-糖蛋白，减少地高辛排泄；呋塞米可加重氨基糖苷类耳毒性）。30.下列药物中，属于前药的是A.环磷酰胺B.青霉素C.阿司匹林D.吗啡答案：A解析：环磷酰胺需在肝内代谢为磷酰胺氮芥发挥作用，属于前药；其余药物为原型药。二、多项选择题（每题2分，共10题）31.下列药物中，可用于治疗高血压的有A.卡托普利B.硝苯地平C.美托洛尔D.氢氯噻嗪答案：ABCD解析：ACEI（卡托普利）、钙通道阻滞剂（硝苯地平）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、利尿剂（氢氯噻嗪）均为一线降压药。32.关于糖皮质激素的临床应用，正确的有A.严重感染需与足量有效抗生素联用B.自身免疫性疾病C.过敏性休克首选D.替代疗法用于肾上腺皮质功能减退答案：ABD解析：糖皮质激素用于严重感染时需合用抗生素，防止感染扩散；可用于自身免疫病（如系统性红斑狼疮）和肾上腺皮质功能减退的替代治疗；过敏性休克首选肾上腺素，糖皮质激素为次选。33.下列抗菌药物中，属于繁殖期杀菌剂的有A.青霉素GB.头孢噻肟C.庆大霉素D.四环素答案：AB解析：青霉素类、头孢菌素类（β-内酰胺类）为繁殖期杀菌剂；氨基糖苷类（庆大霉素）为静止期杀菌剂；四环素为快速抑菌剂。34.关于药物代谢的描述，正确的有A.主要发生在肝脏B.代谢后药物活性可能增强、减弱或消失C.肝药酶抑制剂可减慢其他药物代谢D.首过效应属于代谢过程答案：ABCD解析：药物代谢主要在肝脏（微粒体酶系），代谢产物可能有活性（如可待因代谢为吗啡）、失活或毒性增加；肝药酶抑制剂（如西咪替丁）抑制酶活性，减慢其他药物代谢；首过效应是药物经胃肠道吸收后在肝脏的代谢过程。35.下列药物中，可引起二重感染的有A.四环素B.氯霉素C.青霉素D.万古霉素答案：AB解析：广谱抗生素（四环素、氯霉素）长期使用可抑制敏感菌，导致耐药菌（如真菌、葡萄球菌）大量繁殖，引起二重感染；青霉素抗菌谱较窄，万古霉素主要用于革兰阳性菌，二重感染风险较低。36.关于抗心律失常药的分类，正确的有A.奎尼丁属于Ⅰa类（钠通道阻滞剂）B.利多卡因属于Ⅰb类C.普萘洛尔属于Ⅱ类（β受体阻滞剂）D.胺碘酮属于Ⅲ类（延长动作电位时程药）答案：ABCD解析：Ⅰa类（奎尼丁、普鲁卡因胺）、Ⅰb类（利多卡因、苯妥英钠）、Ⅱ类（β受体阻滞剂）、Ⅲ类（胺碘酮、索他洛尔）、Ⅳ类（钙通道阻滞剂，如维拉帕米）。37.下列药物中，可用于治疗消化性溃疡的有A.奥美拉唑B.枸橼酸铋钾C.阿莫西林D.甲硝唑答案：ABCD解析：PPI（奥美拉唑）抑制胃酸分泌；铋剂（枸橼酸铋钾）保护胃黏膜；阿莫西林、甲硝唑（或克拉霉素）用于根除幽门螺杆菌（Hp）。38.关于维生素的描述，正确的有A.维生素A缺乏可引起夜盲症B.维生素B₁缺乏可引起脚气病C.维生素C缺乏可引起坏血病D.维生素D缺乏可引起佝偻病答案：ABCD解析：各选项均为对应维生素缺乏的典型表现。39.下列药物中，可用于治疗支气管哮喘的有A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.地塞米松D.孟鲁司特答案：ABCD解析：沙丁胺醇（β₂受体激动剂）、氨茶碱（磷酸二酯酶抑制剂）、地塞米松（糖皮质激素）、孟鲁司特（白三烯受体拮抗剂）均为哮喘治疗药物。40.关于药物制剂稳定性的影响因素，正确的有A.温度升高可加速药物降解B.光线可引发光化降解（如硝普钠）C.湿度增加可促进固体制剂吸湿分解（如阿司匹林）D.金属离子可催化氧化反应（如维生素C）答案：ABCD解析：温度、光线、湿度、金属离子均为影响药物制剂稳定性的环境因素。三、案例分析题（每题5分，共4题）41.患者，男，65岁，诊断为高血压合并2型糖尿病，血压165/105mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，血肌酐120μmol/L（正常参考值53-106μmol/L）。医生开具处方：厄贝沙坦150mgqd，氢氯噻嗪12.5mgqd，二甲双胍0.5gtid。问题：（1）选择厄贝沙坦的依据是什么？（2）氢氯噻嗪与二甲双胍联用时需注意什么？答案：（1）厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），可降低血压，同时具有肾脏保护作用（减少尿蛋白、延缓肾小球硬化），适用于高血压合并糖尿病、轻度肾功能不全患者（血肌酐≤265μmol/L时可使用）。（2）氢氯噻嗪可引起低血钾、高血糖（抑制胰岛素分泌、减少组织对葡萄糖的利用），可能削弱二甲双胍的降糖效果，需监测血钾和血糖；此外，二者联用可能增加血肌酐升高风险，需定期监测肾功能。42.患者，女，30岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”就诊，体温38.5℃，血常规示白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%，诊断为社区获得性肺炎。医生拟用阿奇霉素治疗。问题：（1）阿奇霉素的抗菌谱特点是什么？（2）用药期间需关注哪些不良反应？答案：（1）阿奇霉素为大环内酯类抗生素，对革兰阳性菌（如肺炎链球菌）、非典型病原体（如支原体、衣原体、军团菌）有良好作用，适用于社区获得性肺炎的常见病原体。（2）不良反应主要包括：①胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）；②心脏毒性（QT间期延长，严重者可致尖端扭转型室速，禁用于QT间期延长者）；③肝毒性（转氨酶升高）；④过敏反应（皮疹、瘙痒）。43.患者，男，50岁，因“