(2025年)临床执业助理医师资格考试题库真题及模拟试题附答案

(2025年)临床执业助理医师资格考试题库练习题及模拟试题附答案一、选择题1.下列关于细胞静息电位的描述，正确的是A.静息时，细胞膜对Na⁺通透性增高B.细胞膜处于极化状态C.细胞在静息状态时处于外负内正的状态D.静息电位的大小与K⁺的细胞外浓度无关E.静息电位主要是由Na⁺内流形成的答案：B解析：静息电位是指细胞在未受刺激时（静息状态下）存在于细胞膜内外两侧的电位差。静息时，细胞膜对K⁺通透性增高，K⁺外流，使膜外正电荷增多，膜内负电荷增多，细胞处于外正内负的极化状态，A、C错误，B正确；静息电位的大小主要取决于K⁺的细胞内外浓度差，D错误；静息电位主要是由K⁺外流形成的，E错误。2.下列属于副交感神经作用的是A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩D.骨骼肌血管舒张E.消化道括约肌收缩答案：C解析：副交感神经兴奋时，其节后纤维释放乙酰胆碱，可使瞳孔缩小、糖原合成增加、逼尿肌收缩、消化道括约肌舒张等，A、B、E错误，C正确；骨骼肌血管舒张主要受交感舒血管神经支配，D错误。3.下列不属于内环境的是A.血浆B.组织液C.淋巴液D.脑脊液E.细胞内液答案：E解析：内环境是指细胞直接生存的环境，即细胞外液，包括血浆、组织液、淋巴液、脑脊液等，细胞内液不属于内环境，E符合题意。4.下列关于胃排空的叙述，正确的是A.食物入胃后30分钟开始排空B.高张溶液比等张溶液排空快C.混合食物完全排空需4-6小时D.排空速度为糖<脂肪<蛋白质E.胃排空的动力是胃的运动答案：C解析：食物入胃后5分钟左右开始排空，A错误；等张溶液比高张溶液排空快，B错误；混合食物完全排空需4-6小时，C正确；排空速度为糖>蛋白质>脂肪，D错误；胃排空的动力是胃的运动以及幽门两侧的压力差，E表述不准确。5.下列关于胸膜腔内压的叙述，错误的是A.平静呼吸时，吸气末胸膜腔内压高于呼气末B.胸膜腔内压=肺内压-肺回缩压C.胸膜腔内压在呼吸过程中始终低于大气压D.胸膜腔内压有利于静脉血回流E.胸膜腔负压的存在有利于肺的扩张答案：A解析：平静呼吸时，吸气末胸膜腔内压低于呼气末，A错误；胸膜腔内压=肺内压-肺回缩压，B正确；在平静呼吸过程中，胸膜腔内压始终低于大气压，为负压，C正确；胸膜腔负压可使胸腔内的大静脉和右心房扩张，有利于静脉血和淋巴液的回流，D正确；胸膜腔负压的存在使肺总是处于扩张状态，有利于肺的扩张，E正确。6.下列关于肾素的叙述，错误的是A.由球旁器的球旁细胞分泌B.可催化血管紧张素原转变为血管紧张素ⅠC.交感神经兴奋可促进肾素分泌D.血钠浓度升高时，肾素分泌增加E.肾动脉灌注压降低时，肾素分泌增加答案：D解析：肾素由球旁器的球旁细胞分泌，A正确；肾素可催化血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ，B正确；交感神经兴奋可促进肾素分泌，C正确；血钠浓度升高时，肾素分泌减少，D错误；肾动脉灌注压降低时，肾素分泌增加，E正确。7.下列关于胰岛素生理作用的叙述，错误的是A.促进糖的储存和利用，降低血糖B.促进脂肪的合成与储存C.促进蛋白质的合成D.促进钾离子进入细胞E.抑制蛋白质的分解答案：无（本题各选项均正确）解析：胰岛素能促进组织细胞摄取、利用和储存葡萄糖，降低血糖，A正确；促进脂肪的合成与储存，B正确；促进蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解，C、E正确；还能促进钾离子进入细胞，降低血钾浓度，D正确。8.下列关于糖皮质激素生理作用的叙述，错误的是A.促进蛋白质分解B.促进脂肪分解，使脂肪重新分布C.升高血糖D.增强机体对有害刺激的耐受力E.促进水钠排泄答案：E解析：糖皮质激素能促进蛋白质分解，A正确；促进脂肪分解，使脂肪重新分布，出现向心性肥胖，B正确；升高血糖，C正确；增强机体对有害刺激的耐受力，D正确；糖皮质激素有保钠排钾作用，促进水钠重吸收，而不是排泄，E错误。9.下列关于血型的叙述，错误的是A.血型是指红细胞膜上特异性抗原的类型B.ABO血型系统有A、B、AB、O四种血型C.输血时应以输同型血为原则D.O型血的人可以输给任何血型的人，称为万能供血者E.AB型血的人可以接受任何血型的血，称为万能受血者答案：D解析：血型是指红细胞膜上特异性抗原的类型，A正确；ABO血型系统有A、B、AB、O四种血型，B正确；输血时应以输同型血为原则，C正确；虽然O型血的红细胞上没有A、B抗原，但血清中含有抗A和抗B抗体，在紧急情况下少量缓慢输血时可输给其他血型的人，但不能称为万能供血者，D错误；AB型血的人血清中无抗A和抗B抗体，可以接受任何血型的血，称为万能受血者，E正确。10.下列关于体温调节的叙述，错误的是A.体温调节的基本中枢在下丘脑B.当环境温度高于皮肤温度时，主要通过蒸发散热C.当环境温度低于皮肤温度时，主要通过辐射、传导和对流散热D.人体在安静时主要的产热器官是肝脏E.体温调定点学说认为，视前区-下丘脑前部的温度敏感神经元起着调定点的作用，调定点的高低不能改变答案：E解析：体温调节的基本中枢在下丘脑，A正确；当环境温度高于皮肤温度时，蒸发是唯一的散热方式，B正确；当环境温度低于皮肤温度时，主要通过辐射、传导和对流散热，C正确；人体在安静时主要的产热器官是肝脏，运动时主要产热器官是骨骼肌，D正确；体温调定点学说认为，视前区-下丘脑前部的温度敏感神经元起着调定点的作用，调定点的高低可以改变，如在感染发热时，调定点上移，E错误。二、A2型题1.患者，男性，28岁。因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，正确的紧急处理措施是A.迅速将肠管还纳腹腔B.用消毒碗覆盖脱出肠管，初步包扎后迅速转运C.用凡士林纱布覆盖脱出肠管，包扎后平卧转运D.敞开伤口，急诊手术E.将肠管还纳腹腔，用消毒棉垫加压包扎答案：B解析：对于腹部开放性损伤伴肠管脱出者，严禁将肠管还纳腹腔，以免引起腹腔感染，A、E错误；应用消毒碗或清洁器皿覆盖脱出肠管，初步包扎后迅速转运，B正确；凡士林纱布不利于观察肠管情况，C错误；不能敞开伤口，以免加重污染，D错误。2.患者，女性，35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。查体：体温37.8℃，右上腹轻度压痛，Murphy征（+）。可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.溃疡病穿孔E.急性肠梗阻答案：A解析：患者右上腹阵发性绞痛，Murphy征（+），考虑为急性胆囊炎，A正确；急性胰腺炎主要表现为上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，血、尿淀粉酶升高，B错误；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，C错误；溃疡病穿孔表现为突发上腹部剧痛，迅速蔓延至全腹，腹肌紧张呈板状腹，D错误；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，E错误。3.患者，男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出现活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部X线片示：双肺野透亮度增加，肋间隙增宽。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.肺间质纤维化答案：B解析：患者慢性咳嗽、咳痰10年，出现活动后气短，桶状胸，双肺呼吸音减弱，胸部X线片示双肺野透亮度增加，肋间隙增宽，符合慢性阻塞性肺疾病的表现，B正确；慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰，一般无明显的气短和胸部X线的典型改变，A错误；支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音，C错误；支气管扩张症主要表现为反复咳嗽、咳大量脓痰和（或）咯血，D错误；肺间质纤维化主要表现为进行性呼吸困难，胸部X线可见网格状、蜂窝状阴影，E错误。4.患者，女性，25岁。妊娠38周，阵发性腹痛10小时，宫缩30-40秒/5-6分钟，宫口开大2cm，先露S-2，胎膜未破。此时的处理原则是A.人工破膜B.立即剖宫产C.静脉滴注缩宫素D.等待自然分娩E.肌内注射哌替啶答案：D解析：患者妊娠38周，有阵发性腹痛，宫缩规律，宫口已开大2cm，但产程进展正常，胎膜未破，应等待自然分娩，D正确；目前不需要人工破膜，A错误；无剖宫产指征，B错误；宫缩正常，不需要静脉滴注缩宫素，C错误；患者宫缩规律，不需要肌内注射哌替啶，E错误。5.患者，男性，45岁。突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗淋漓，面色苍白。心电图示：V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高。应首先考虑的诊断是A.急性心包炎B.心肌病C.急性心肌梗死D.稳定型心绞痛E.不稳定型心绞痛答案：C解析：患者突发胸骨后压榨性疼痛，心电图示V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高，考虑为急性心肌梗死，C正确；急性心包炎多有胸痛、发热等症状，心电图表现为广泛导联ST段弓背向下抬高，A错误；心肌病主要表现为心脏扩大、心力衰竭等，心电图无典型的ST段抬高表现，B错误；稳定型心绞痛疼痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟，心电图多无ST段抬高，D错误；不稳定型心绞痛疼痛程度较重、持续时间较长，但心电图一般无ST段弓背向上抬高，E错误。6.患者，女性，30岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿1天。查体：双肾区无叩击痛，尿常规：白细胞（++++），红细胞（+++）。可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎急性发作C.急性膀胱炎D.尿道炎E.肾结核答案：C解析：患者反复尿频、尿急、尿痛，为膀胱刺激征，此次加重伴肉眼血尿，双肾区无叩击痛，考虑为急性膀胱炎，C正确；急性肾盂肾炎除有膀胱刺激征外，还有腰痛、肾区叩击痛等症状，A错误；慢性肾盂肾炎急性发作有慢性肾盂肾炎病史，B错误；尿道炎主要表现为尿道刺痒、灼痛等，一般无血尿，D错误；肾结核多有低热、盗汗、乏力等全身症状，尿频、尿急、尿痛进行性加重，尿中可找到结核菌，E错误。7.患者，男性，50岁。有高血压病史10年，近1个月来头痛、心悸、多汗，血压180/110mmHg，血肾素、血管紧张素Ⅱ水平升高。最可能的诊断是A.原发性高血压B.肾性高血压C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.皮质醇增多症答案：C解析：患者有高血压病史，近期出现头痛、心悸、多汗，血肾素、血管紧张素Ⅱ水平升高，考虑为嗜铬细胞瘤，嗜铬细胞瘤可间断或持续释放大量儿茶酚胺，引起血压升高，C正确；原发性高血压一般无血肾素、血管紧张素Ⅱ水平明显升高及头痛、心悸、多汗等表现，A错误；肾性高血压多有肾脏疾病病史，B错误；原发性醛固酮增多症主要表现为高血压、低血钾，血醛固酮水平升高，肾素水平降低，D错误；皮质醇增多症主要表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖等，血皮质醇水平升高，E错误。8.患者，女性，22岁。进食海鲜后出现全身散在皮疹，瘙痒明显，伴腹痛、腹泻。最可能的诊断是A.急性胃肠炎B.食物过敏C.急性荨麻疹D.过敏性紫癜E.药疹答案：B解析：患者进食海鲜后出现全身散在皮疹、瘙痒，伴腹痛、腹泻，考虑为食物过敏，B正确；急性胃肠炎主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，一般无皮疹，A错误；急性荨麻疹主要表现为风团样皮疹，瘙痒剧烈，但不一定有腹痛、腹泻，C错误；过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛、血尿等，D错误；药疹有用药史，本题未提及用药情况，E错误。9.患者，男性，40岁。因车祸致头部受伤，当即昏迷约1小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，诊断为颅中窝骨折。下列护理措施错误的是A.床头抬高15-30cmB.用无菌棉球堵塞右耳道C.避免用力咳嗽、打喷嚏D.禁止腰椎穿刺E.观察有无颅内感染迹象答案：B解析：颅中窝骨折患者出现耳道流血性液体，应保持外耳道清洁、通畅，不可用无菌棉球堵塞右耳道，以免导致颅内感染，B错误；床头抬高15-30cm，有利于减轻脑水肿，A正确；避免用力咳嗽、打喷嚏，防止颅内压骤然升高，C正确；禁止腰椎穿刺，以免导致脑脊液逆流或脑疝，D正确；应密切观察有无颅内感染迹象，E正确。10.患者，女性，55岁。绝经5年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：子宫稍大，质软，双侧附件未见异常。为明确诊断，首选的检查是A.阴道镜检查B.宫颈刮片细胞学检查C.分段诊断性刮宫D.B型超声检查E.腹腔镜检查答案：C解析：患者绝经后阴道不规则流血，子宫稍大，质软，考虑子宫内膜癌可能，分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的金标准，C正确；阴道镜检查主要用于观察宫颈病变，A错误；宫颈刮片细胞学检查主要用于筛查宫颈癌，B错误；B型超声检查可了解子宫及附件情况，但不能确诊子宫内膜癌，D错误；腹腔镜检查一般不作为首选，E错误。三、B1型题（1-2题共用备选答案）A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄碱1.能使肾血管收缩的药物是答案：C解析：去甲肾上腺素主要作用于血管平滑肌上的α受体，使全身血管广泛收缩，包括肾血管，C正确。2.能使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加的药物是答案：A解析：肾上腺素可激动心脏的β₁受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加，A正确。（3-4题共用备选答案）A.红细胞沉降率B.血红蛋白C.白细胞计数D.血小板计数E.网织红细胞计数3.反映骨髓造血功能的指标是答案：E解析：网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，其计数可反映骨髓造血功能，E正确。4.反映贫血严重程度的指标是答案：B解析：血红蛋白含量可反映贫血的严重程度，B正确。（5-6题共用备选答案）A.心房颤动B.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.窦性心动过速E.窦性心动过缓5.心电图表现为P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波的是答案：A解析：心房颤动心电图表现为P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，A正确。6.心电图表现为提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波的是答案：B解析：室性期前收缩心电图表现为提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，B正确。（7-8题共用备选答案）A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢菌素E.磺胺类药物7.治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物是答案：A解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗，A正确。8.治疗支原体肺炎首选的药物是答案：B解析：支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素等，B正确。（9-10题共用备选答案）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝9.多见于老年人，疝块由直疝三角突出的是答案：B解析：腹股沟直疝多见于老年人，疝块由直疝三角突出，不进入阴囊，B正确。10.多见于中年经产妇，疝块经股环、股管向卵圆窝突出的是答案：C解析：股疝多见于中年经产妇，疝块经股环、股管向卵圆窝突出，C正确。四、A3/A4型题（1-3题共用题干）患者，男性，55岁。有高血压病史15年，平时血压波动在160-180/90-100mmHg之间。近1周来头痛、头晕加重，伴心悸、气短。查体：血压200/120mmHg，心率100次/分，心尖搏动向左下移位，心界向左下扩大，双肺底可闻及少量湿啰音。1.该患者目前的诊断是A.高血压1级B.高血压2级C.高血压3级D.高血压急症E.高血压亚急症答案：C解析：高血压分级：1级收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；2级收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；3级收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。该患者血压200/120mmHg，属于高血压3级，C正确。2.为明确诊断，还应进行的检查是A.心电图B.心脏超声C.胸部X线片D.肾功能检查E.以上都是答案：E解析：患者有高血压病史，目前出现心悸、气短，心界扩大，双肺底湿啰音，为明确心脏结构和功能、肺部情况及有无肾功能损害等，应进行心电图、心脏超声、胸部X线片、肾功能检查等，E正确。3.该患者的治疗原则不包括A.迅速降低血压B.减轻心脏负荷C.保护靶器官D.治疗并发症E.口服降压药，缓慢降压答案：E解析：患者为高血压3级，且出现心悸、气短等症状，应迅速降低血压，减轻心脏负荷，保护靶器官，治疗并发症，而不是口服降压药缓慢降压，E符合题意。（4-6题共用题干）患者，女性，28岁。妊娠32周，近1周来出现头晕、乏力，面色苍白。实验室检查：血红蛋白80g/L，红细胞3.0×10¹²/L，血清铁6μmol/L。4.该患者最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血答案：A解析：患者妊娠晚期，出现头晕、乏力、面色苍白，血红蛋白降低，血清铁降低，考虑为缺铁性贫血，A正确；巨幼细胞贫血主要是由于缺乏叶酸或维生素B₁₂引起，B错误；再生障碍性贫血表现为全血细胞减少，C错误；地中海贫血有家族遗传史，D错误；溶血性贫血有黄疸、贫血、脾大等表现，E错误。5.为进一步明确诊断，还应进行的检查是A.血清叶酸和维生素B₁₂测定B.骨髓穿刺检查C.网织红细胞计数D.铁代谢检查E.红细胞形态检查答案：D解析：患者考虑缺铁性贫血，进一步检查应进行铁代谢检查，如血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等，D正确；血清叶酸和维生素B₁₂测定用于诊断巨幼细胞贫血，A错误；骨髓穿刺检查一般不作为首选，B错误；网织红细胞计数主要反映骨髓造血功能，C错误；红细胞形态检查对诊断有一定帮助，但不是明确缺铁性贫血的关键检查，E错误。6.