2025年骨科护理试题及答案

2025年骨科护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，65岁，因“左股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第2天护士发现其左小腿肿胀、皮温升高，足背动脉搏动减弱。最可能的并发症是（）A.切口感染B.深静脉血栓形成C.关节脱位D.脂肪栓塞答案：B2.锁骨骨折患者行“8”字绷带固定后，护士应重点观察的内容是（）A.患侧手指颜色及温度B.肩关节活动范围C.颈部皮肤有无压疮D.上肢肌力是否对称答案：A3.骨盆骨折患者急救时，首要的护理措施是（）A.建立静脉通路B.固定骨盆C.评估生命体征D.检查会阴部有无损伤答案：C4.腰椎压缩性骨折患者行椎体成形术后，早期功能锻炼的主要目的是（）A.预防肌肉萎缩B.促进骨痂形成C.避免神经根粘连D.增强核心肌群力量答案：D5.石膏固定患者出现“石膏综合征”的主要原因是（）A.石膏过紧压迫腹部B.长期卧床胃肠蠕动减弱C.石膏固定后进食过多D.石膏透气性差导致散热障碍答案：A6.肱骨干骨折合并桡神经损伤的典型表现是（）A.垂腕、垂指B.爪形手C.猿手D.手指尺侧感觉障碍答案：A7.全膝关节置换术后患者使用CPM机（持续被动运动仪）的起始角度通常为（）A.0°~10°B.15°~20°C.25°~30°D.35°~40°答案：A8.老年骨质疏松性椎体骨折患者最主要的护理问题是（）A.有失用综合征的危险B.疼痛C.知识缺乏（骨质疏松防治）D.潜在并发症：再骨折答案：D9.股骨粗隆间骨折患者牵引治疗时，牵引重量一般为体重的（）A.1/5~1/4B.1/7~1/6C.1/10~1/8D.1/12~1/10答案：C10.开放性骨折现场急救时，对暴露的骨折端正确的处理是（）A.立即复位B.用无菌敷料覆盖C.用清水冲洗后包扎D.待转运至医院后处理答案：B11.脊髓损伤患者出现“自主神经反射亢进”时，首要的处理措施是（）A.抬高床头B.快速补液C.应用降压药物D.检查并解除刺激源答案：D12.跟骨骨折患者术后护理中，预防跟腱挛缩的关键措施是（）A.早期进行踝泵运动B.保持踝关节背伸位C.定期被动活动踝关节D.术后2周开始负重训练答案：B13.颈椎病患者行颈椎前路手术后，护士重点观察的并发症是（）A.喉返神经损伤B.脑脊液漏C.植骨块移位D.吞咽困难答案：C14.断肢（指）再植术后，患者出现再植肢体苍白、皮温下降、毛细血管充盈时间延长，首先考虑（）A.动脉痉挛或栓塞B.静脉回流障碍C.伤口感染D.低血容量答案：A15.骨筋膜室综合征早期最具特征性的表现是（）A.患肢剧烈疼痛B.手指（足趾）呈屈曲状C.被动牵拉痛（牵拉痛）D.远端动脉搏动减弱答案：C16.类风湿关节炎患者关节功能锻炼的最佳时机是（）A.急性期疼痛缓解后B.关节肿胀消退后C.晨僵最明显时D.炎症活动期答案：A17.人工髋关节置换术后，患者避免的体位是（）A.屈髋＜90°B.下肢外展C.交叉双腿D.患侧卧位答案：C18.儿童肱骨髁上骨折最易并发的神经损伤是（）A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经答案：C19.骨肿瘤患者化疗期间，护士重点监测的指标是（）A.肝功能B.血常规C.肾功能D.心肌酶谱答案：B20.腰椎间盘突出症患者急性期最适宜的卧位是（）A.仰卧位，膝下垫软枕B.侧卧位，双腿屈曲C.俯卧位，腹部垫枕D.半卧位，腰部支撑答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.骨折现场急救的原则包括（）A.抢救生命B.止血包扎C.妥善固定D.迅速转运E.开放复位答案：ABCD2.牵引患者的护理要点有（）A.保持牵引锤悬空B.定期测量肢体长度C.观察牵引处皮肤有无压疮D.指导患者进行肌肉等长收缩E.牵引重量可根据患者感受调整答案：ABCD3.全髋关节置换术后预防关节脱位的措施包括（）A.避免屈髋超过90°B.禁止患侧卧位C.术后3个月内使用高度＞45cm的座椅D.下肢保持外展中立位E.避免交叉双腿答案：ACDE4.脊髓损伤患者呼吸道管理的措施有（）A.定时翻身拍背B.雾化吸入稀释痰液C.指导深呼吸训练D.必要时行气管切开E.常规使用镇咳药物答案：ABCD5.石膏固定患者的护理观察内容包括（）A.肢端皮肤颜色、温度B.感觉及运动功能C.石膏边缘皮肤有无压红D.有无“石膏综合征”表现E.石膏内有无异常气味答案：ABCDE6.骨质疏松患者的健康指导包括（）A.每日补充钙1000~1200mgB.增加户外活动时间（每日30分钟以上）C.避免喝咖啡及碳酸饮料D.绝经后女性可遵医嘱补充雌激素E.剧烈运动预防肌肉萎缩答案：ABCD7.膝关节半月板损伤患者术后康复训练内容包括（）A.术后24小时开始踝泵运动B.术后3天开始股四头肌等长收缩C.术后1周逐步进行膝关节屈伸训练D.术后2周可扶拐部分负重E.术后1个月恢复跑跳等剧烈运动答案：ABCD8.骨盆骨折患者可能出现的并发症有（）A.失血性休克B.尿道损伤C.直肠损伤D.神经损伤E.脂肪栓塞答案：ABCD9.骨筋膜室综合征的高危人群包括（）A.前臂或小腿骨折患者B.肢体严重挤压伤患者C.石膏或夹板固定过紧者D.长期卧床肢体下垂者E.糖尿病周围神经病变患者答案：ABC10.断肢（指）再植术后护理要点包括（）A.保持室温22~25℃B.绝对卧床7~10天C.观察再植肢体血运（每1~2小时1次）D.常规使用扩血管药物E.指导早期主动活动答案：ABCD三、案例分析题（共30分）案例1：患者女性，48岁，因“车祸致右胫腓骨开放性骨折3小时”急诊入院。查体：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP100/65mmHg；右小腿中下段可见一约8cm长开放性伤口，骨折端外露，局部肿胀明显，右足背动脉搏动减弱，足趾感觉减退，皮肤温度较左侧低2℃。X线示：右胫腓骨中下段粉碎性骨折，断端移位明显。问题1：该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（6分）答案：①组织灌注无效（与骨折端出血、血管损伤有关）；②疼痛（与骨折及软组织损伤有关）；③有感染的危险（与开放性伤口暴露有关）；④躯体移动障碍（与骨折固定前活动受限有关）；⑤潜在并发症：骨筋膜室综合征、失血性休克、神经血管损伤加重。问题2：急诊处理阶段护士应配合医生完成哪些护理措施？（8分）答案：①立即建立两条静脉通路，快速补液（晶体液为主），监测生命体征，预防休克；②伤口处理：用无菌敷料覆盖开放性伤口，避免骨折端回纳（防污染深部组织），初步止血（加压包扎或止血带，记录止血带时间）；③患肢临时固定：使用夹板或支具固定，减少二次损伤；④观察患肢血运：每15~30分钟检查足背动脉搏动、皮肤温度、颜色及足趾活动/感觉；⑤完善术前准备（备皮、配血、抗生素皮试）；⑥心理护理：安抚患者情绪，解释治疗方案。案例2：患者男性，72岁，因“跌倒后左髋部疼痛、活动受限2小时”入院，诊断为“左股骨转子间骨折”，拟行“左股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术”。既往有高血压病史10年（规律服用氨氯地平，血压控制在130~140/80~90mmHg），2型糖尿病病史5年（口服二甲双胍，空腹血糖6~7mmol/L）。问题1：术前评估中需重点关注的内容有哪些？（6分）答案：①全身状况：评估心、肺、肾等重要脏器功能（如心电图、胸片、肾功能）；②血糖控制：监测空腹及餐后2小时血糖，避免高血糖影响术后愈合；③下肢血管及神经功能：检查足背动脉搏动、下肢皮肤温度/颜色，排除动脉粥样硬化；④跌倒风险因素：询问跌倒原因（是否与体位性低血压、视力障碍有关）；⑤药物史：评估抗凝/抗血小板药物使用情况（是否需术前停药）；⑥疼痛程度：使用VAS评分评估疼痛，指导术前镇痛。问题2：术后第3天，患者诉左髋部疼痛评分3分（VAS），左下肢肿胀（周径较健侧粗2cm），足背动脉搏动正常，皮肤温度正常。护士应采取哪些护理措施？（10分）答案：①肿胀护理：抬高患肢20~30°，促进静脉回流；观察肿胀范围及进展（每日测量大腿中下1/3、小腿中上1/3周径并记录）；②疼痛管理：评估疼痛性质（是否与活动相关），遵医嘱给予非甾体类抗炎药（如塞来昔布），指导分散注意力等非药物镇痛；③预防深静脉血栓（DVT）：术后6~12小时开始低分子肝素抗凝（排除禁忌证）；使用间歇充气加压装置（I