2025年护士资格证真题附答案详解(完整版)

2025年护士资格证练习题附答案详解(完整版)一、单项选择题（共20题，每题1分）1.患者男，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析示pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg。此时应采取的氧疗方式为A.高浓度吸氧（＞35%）B.低浓度持续吸氧（25%-29%）C.高压氧舱治疗D.间断高流量吸氧答案：B详解：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会消除低氧对呼吸的驱动作用，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。因此应采用低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，维持PaO₂在60mmHg以上即可。2.某产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，胎心140次/分。此时最主要的护理措施是A.指导产妇正确使用腹压B.准备产钳助产C.立即行剖宫产术D.监测胎心变化答案：A详解：该产妇宫口已开全（第一产程结束），进入第二产程（胎儿娩出期）。第二产程的主要任务是指导产妇正确屏气用力（使用腹压），配合宫缩完成胎儿娩出。胎心140次/分在正常范围（110-160次/分），暂无需特殊干预；产钳助产或剖宫产需根据胎头下降情况、胎心变化等指征决定，当前无紧急指征。3.患者女，45岁，因“多饮、多食、多尿1月，意识模糊2小时”入院。实验室检查：血糖32mmol/L，血酮体（+++），动脉血气pH7.25。首要的护理措施是A.静脉滴注生理盐水+小剂量胰岛素B.静脉推注50%葡萄糖C.皮下注射长效胰岛素D.快速静脉滴注甘露醇答案：A详解：患者有典型“三多”症状，血糖显著升高（＞13.9mmol/L），血酮体阳性，血气示代谢性酸中毒（pH＜7.35），符合糖尿病酮症酸中毒（DKA）诊断。DKA治疗的关键是补液（先快后慢，首选生理盐水）和小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg·h），以纠正脱水、降低血糖、消除酮体。静脉推注高糖适用于低血糖昏迷；甘露醇用于脑水肿，非当前首要；长效胰岛素起效慢，不用于急性酮症酸中毒。4.患儿男，3岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.5℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.肺结核答案：C详解：支气管肺炎多见于婴幼儿，典型表现为发热、咳嗽、气促，体征有呼吸增快（＞40次/分）、鼻翼扇动、三凹征，肺部可闻及固定中细湿啰音。急性支气管炎肺部啰音不固定；哮喘以喘息为主，无固定湿啰音；肺结核起病慢，多有结核接触史及结核中毒症状（低热、盗汗等）。5.患者男，55岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是A.立即肌内注射哌替啶B.建立静脉通道C.给予高流量吸氧（4-6L/min）D.绝对卧床休息答案：D详解：患者表现符合急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。急性期护理中，绝对卧床休息可减少心肌耗氧量，防止病情恶化，是首要措施。同时需立即给予吸氧（2-4L/min）、建立静脉通道、遵医嘱止痛（如吗啡），但卧床休息是基础。6.某患者因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，意识模糊。此时首要的处理是A.查血常规及血型B.静脉滴注生长抑素C.快速补液、输血D.急诊胃镜止血答案：C详解：上消化道出血伴休克（血压＜90/60mmHg，心率＞100次/分，意识改变）时，首要措施是抗休克治疗，即快速补充血容量（晶体液+胶体液，必要时输血），维持组织灌注。其他措施（如药物止血、胃镜检查）需在生命体征稳定后进行。7.患者女，30岁，行乳腺癌改良根治术后第3天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.手指爬墙→梳头→钟摆运动→握拳、屈腕B.握拳、屈腕→屈肘→肩关节前屈→手指爬墙C.钟摆运动→肩关节外展→梳头→手指爬墙D.肩关节前屈→外展→上举→手指爬墙答案：B详解：乳腺癌术后患肢功能锻炼需循序渐进，术后24小时内：握拳、屈腕；术后1-3天：屈肘；术后4-7天：肩关节前屈（可用健侧手托患侧肘部）；术后1-2周：手指爬墙（逐渐增加高度）、梳头（患侧手经头顶摸对侧耳朵）。过早进行大范围活动可能影响皮瓣愈合。8.患者男，60岁，诊断为帕金森病，服用左旋多巴治疗。护士应告知患者避免同时服用的食物是A.高蛋白饮食B.高纤维饮食C.高钙饮食D.高铁饮食答案：A详解：左旋多巴与高蛋白食物（如肉类、奶制品）同服时，氨基酸会与左旋多巴竞争转运载体，减少其进入脑组织的量，降低疗效。因此需指导患者将高蛋白饮食安排在晚餐或与药物间隔2小时以上。9.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为A.4分B.5分C.6分D.7分答案：C详解：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈（1分），喉反射弱（1分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分）。总分=2+1+1+1+1=6分。10.患者女，28岁，妊娠32周，因“头痛、头晕2天”入院，血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期答案：B详解：子痫前期诊断标准：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），或无蛋白尿但合并器官功能损害（如头痛、头晕等神经系统症状）。该患者血压160/110mmHg（≥160/110mmHg为重度子痫前期），尿蛋白（++），伴头痛头晕，符合重度子痫前期诊断。11.患者男，70岁，因“慢性肾衰竭（尿毒症期）”行血液透析治疗。透析过程中出现畏寒、发热（T38.5℃），最可能的原因是A.失衡综合征B.热源反应C.低血压D.心力衰竭答案：B详解：血液透析中热源反应多因透析管路或透析液被致热原污染，表现为透析开始后1-2小时出现畏寒、发热，体温可达38-40℃。失衡综合征多见于首次透析，表现为头痛、恶心、抽搐；低血压多因脱水过多过快，表现为头晕、面色苍白；心力衰竭多有胸闷、呼吸困难等表现。12.患儿男，8个月，因“腹泻3天”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐、尿少。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，血清钠135mmol/L。判断其脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水答案：B详解：中度脱水表现：前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，尿少，四肢稍凉；等渗性脱水血清钠130-150mmol/L（该患儿135mmol/L）。轻度脱水：尿量稍减少，皮肤弹性稍差；重度脱水：四肢厥冷，无尿，精神萎靡。13.患者女，40岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术。术后第1天，患者诉呼吸困难、烦躁，查体见颈部肿胀、切口渗血。首先应采取的措施是A.立即气管插管B.拆开切口缝线，清除血肿C.静脉注射地塞米松D.高流量吸氧答案：B详解：甲状腺术后呼吸困难最常见原因是切口内血肿压迫，多发生在术后24-48小时。表现为颈部肿胀、渗血、呼吸困难。此时应立即拆开缝线，清除血肿，解除压迫，必要时行气管切开。其他措施（如吸氧、激素）为辅助治疗。14.患者男，50岁，诊断为“消化性溃疡”，护士指导其服用奥美拉唑，正确的服药时间是A.餐前30分钟B.餐后立即C.餐中D.睡前答案：A详解：奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），需在餐前30分钟服用，因胃壁细胞分泌胃酸的高峰在进餐后，此时服用可更好抑制质子泵活性，减少胃酸分泌。15.患者女，65岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行床上擦浴时，正确的顺序是A.面部→上肢→胸腹部→背部→下肢→会阴部B.会阴部→面部→上肢→胸腹部→背部→下肢C.背部→下肢→会阴部→面部→上肢→胸腹部D.上肢→胸腹部→面部→背部→下肢→会阴部答案：A详解：床上擦浴顺序：面部（眼→额→鼻→耳→颊→下颌）→上肢（远心端到近心端）→胸腹部→背部（协助翻身）→下肢（同上肢）→最后清洁会阴部（避免交叉污染）。16.患者男，35岁，因“开放性骨折”入院，医嘱破伤风抗毒素（TAT）1500U肌内注射。皮试结果：局部皮丘红肿，直径1.5cm，硬结1.2cm，无全身反应。此时应采取的措施是A.禁用TATB.将TAT剂量减半注射C.按常规剂量注射D.脱敏注射答案：D详解：TAT皮试阳性（局部皮丘直径＞1.5cm，或红晕＞4cm，或出现伪足、痒感）时，需采用脱敏注射法（分4次，剂量递增，间隔20分钟），以避免过敏反应。17.患者女，25岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房。护士为其测量生命体征的频率应为A.每15-30分钟1次，连续3次B.每30分钟1次，共4次C.每小时1次，共6次D.每15-30分钟1次，至病情稳定答案：D详解：术后患者需密切监测生命体征，全麻未清醒或大手术后患者应每15-30分钟测量1次，直至病情稳定后改为每1-2小时1次。异位妊娠破裂属急腹症手术，需持续监测至生命体征平稳。18.患者男，75岁，诊断为“阿尔茨海默病”，目前主要表现为近期记忆减退，经常忘记刚吃过的饭菜，外出后找不到回家的路。此阶段属于A.轻度（早期）B.中度（中期）C.重度（晚期）D.极重度答案：B详解：阿尔茨海默病分期：轻度（早期）：近记忆减退（如忘记约会），但生活可自理；中度（中期）：远期记忆也受损，定向力障碍（找不到回家路），生活需部分协助；重度（晚期）：完全依赖他人，丧失语言、运动能力。19.患者女，30岁，哺乳期，因“急性乳腺炎”入院。下列护理措施中错误的是A.暂停患侧哺乳，用吸奶器排空乳汁B.局部用25%硫酸镁湿热敷C.遵医嘱使用青霉素D.患侧乳房停止哺乳并回乳答案：D详解：急性乳腺炎早期应保持乳汁通畅（用吸奶器排空），患侧暂停哺乳但无需回乳（回乳会导致乳汁淤积加重）；若感染严重或形成脓肿，才考虑回乳。局部热敷可促进炎症消散，青霉素为首选抗生素（对婴儿影响小）。20.患者男，40岁，因“一氧化碳中毒”入院，查体：意识模糊，面色樱桃红色，血碳氧血红蛋白（HbCO）40%。首要的治疗措施是A.高压氧舱治疗B.静脉滴注甘露醇C.给予呼吸兴奋剂D.输血答案：A详解：一氧化碳中毒的关键治疗是尽快脱离中毒环境，吸入高浓度氧（最好是高压氧舱治疗），以加速HbCO解离，促进一氧化碳排出。HbCO＞30%（中度中毒）或出现意识障碍时，高压氧是首选。二、多项选择题（共5题，每题2分，少选、错选均不得分）1.下列属于特级护理适用对象的有A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.生活完全不能自理者D.大面积烧伤患者答案：ABD详解：特级护理适用于病情危重，需24小时严密观察的患者，如严重创伤、器官移植术后、大面积烧伤、复杂大手术后等。生活完全不能自理者属于一级或二级护理（根据病情）。2.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括A.低体温（＜35℃）B.皮肤硬肿C.多器官功能损害D.呼吸暂停答案：ABCD详解：新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）主要表现为低体温（肛温＜35℃，严重时＜30℃）、皮肤硬肿（皮肤紧贴皮下组织，不能移动），可伴有多器官功能损害（心、肾、肺等），严重者出现呼吸暂停、休克。3.关于糖尿病足的护理，正确的措施有A.每日用温水（37-40℃）清洗双脚B.修剪趾甲时剪平，避免过短C.选择宽松、透气的棉质袜子D.出现水疱时自行挑破答案：ABC详解：糖尿病足护理需避免足部损伤：温水洗脚（避免烫伤），修剪趾甲平剪（避免剪破皮肤），穿宽松袜子（防摩擦）；水疱应请医护人员处理，自行挑破易感染。4.下列属于临终关怀原则的有A.以治愈为主转为以对症支持为主B.尊重患者权利C.注重心理护理D.延长生存时间答案：ABC详解：临终关怀原则：以照护为主（而非治愈），维护尊严，提高生存质量，尊重患者及家属权利，注重心理支持。目标是缓解痛苦而非延长生存时间。5.患者男，60岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天出现腹胀。可能的原因有A.麻醉后肠麻痹B.低钾血症C.术后早期活动少D.腹腔感染答案：ABCD详解：术后腹胀常见原因：麻醉抑制肠功能（肠麻痹）、低钾血症（影响肠蠕动）、活动少（肠蠕动恢复慢）、腹腔感染（炎症刺激肠管）。三、案例分析题（共2题，每题10分）（一）患者女，55岁，“反复上腹痛3年，加重伴呕吐2天”入院。3年来常于餐后1小时出现上腹部钝痛，服用“胃药”（具体不详）可缓解。2天前因进食油腻食物后上腹痛加重，呈持续性，伴频繁呕吐，呕吐物为宿食，有酸臭味，不含胆汁。查体：T36.8℃，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg；上腹部膨隆，可见胃型及蠕动波，触诊有压痛，振水音（+）。实验室检查：血钾3.0mmol/L，血钠132mmol/L。1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.列出主要的护理诊断（至少3个）。3.针对低钾血症，护理措施有哪些？答案及详解：1.最可能的诊断：消化性溃疡并发幽门梗阻。依据：①慢性上腹痛病史（餐后1小时痛，符合胃溃疡特点）；②近期出现呕吐宿食（含酸臭味，不含胆汁）；③体征：胃型、蠕动波、振水音（+）；④实验室检查提示低钾低钠（呕吐导致电解质丢失）。2.主要护理诊断：①营养失调（低于机体需要量）与呕吐导致摄入减少、消化吸收障碍有关；②体液不足与频繁呕吐、电解质丢失有关；③疼痛（上腹痛）与胃内容物潴留、胃扩张有关；④潜在并发症：脱水、碱中毒。3.低钾