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文档简介

眼科视光配镜合同(2025年青少年数字化视力)甲方(服务提供方):[配镜机构名称]地址:[配镜机构详细地址]联系电话:[配镜机构联系电话]法定代表人/授权代表:[姓名]乙方(服务接受方):姓名:[青少年顾客姓名],身份证号码:[监护人身份证号码(如乙方为未成年人)或乙方身份证号码(如乙方已成年)]联系地址:[乙方详细住址]联系电话:[乙方联系电话]监护人(如适用):姓名:[监护人姓名],身份证号码:[监护人身份证号码],与乙方关系:[父子/女/其他],联系电话:[监护人联系电话]根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,就乙方青少年顾客[青少年顾客姓名](以下简称“顾客”)接受甲方提供的眼科视光配镜服务事宜,达成如下协议:第一条服务内容与范围1.1甲方为顾客提供以下服务:(1)全面的眼科视光检查,包括但不限于视力验光、眼压测量、裂隙灯检查、眼底检查(或根据年龄和情况简化的检查项目)、瞳距测量等。(2)基于数字化技术的视力评估,可能包括使用特定数字化设备(如角膜地形图、视觉功能分析仪、生物测量仪等,具体设备以实际使用为准)进行眼部结构参数和视觉功能评估,并生成数字化视力报告,辅助分析视力状况及变化趋势。(3)根据验光和视力评估结果,为顾客提供专业的配镜建议。(4)提供符合青少年使用特点的镜框选择,包括但不限于轻便、耐用、防蓝光、设计时尚等特性。(5)提供符合国家相关标准的镜片选择,包括但不限于1.67/1.74材质、非球面、防蓝光、变色、渐进多焦点(如适用)等类型。(6)根据顾客选择,进行镜片的加工和镜框的制作。(7)基于检查和评估结果,向顾客(或其监护人)提供用眼习惯指导及近视管理建议(如适用)。第二条服务费用与支付2.1本合同项下服务的费用总额为人民币[总金额]元(大写:[金额大写])。(1)视光检查费:人民币[金额]元。(2)数字化视力评估费(如有):人民币[金额]元。(3)镜框费:人民币[金额]元(具体费用根据所选镜框确定)。(4)镜片费:人民币[金额]元(具体费用根据所选镜片类型和参数确定)。(5)加工费:人民币[金额]元。(6)其他费用(如有):人民币[金额]元。2.2乙方应于本合同签订时/服务完成后/约定时间,向甲方支付全部服务费用。支付方式为[现金/刷卡/线上支付等]。2.3如顾客需增加或更改服务项目(如升级镜框、镜片类型等),所产生的额外费用,经甲方书面确认后,乙方可选择支付或拒绝,若支付,则费用按实际增加金额计算。第三条数字化技术应用与说明3.1甲方承诺在服务过程中应用符合国家相关标准的数字化技术进行视力评估,以提升服务专业性和效率。3.2数字化视力评估结果将作为综合判断顾客视力状况和提供配镜建议的参考依据之一,由专业视光师或医生进行解读和解释。3.3甲方应向乙方(或其监护人)充分说明数字化评估结果的意义、局限性以及相关的用眼建议。3.4顾客(或其监护人)对数字化评估结果有疑问的,可向甲方提出,甲方应予以合理的说明或安排复查。第四条镜片与镜框选择、制作及质量保证4.1乙方应在甲方的指导下,根据顾客的验光结果、用眼需求、生活习惯及预算,选择合适的镜框和镜片。4.2甲方应向乙方提供清晰、真实的镜框和镜片样品及相关参数说明。4.3甲方承诺提供的镜框和镜片符合国家及行业相关质量标准,材质安全,无异味,工艺精良。4.4镜框和镜片的加工制作周期为[天数]天。甲方应确保按约定时间完成制作,并交付给乙方。4.5甲方对所配镜片和镜框提供[免费保修期限,例如:一年]的保修服务,保修范围包括非人为原因造成的镜片刮花、镜片/镜框变形、镜框开焊/断裂等。保修服务地点为甲方经营场所。人为损坏、正常磨损、未按说明使用导致的损坏不在保修范围内。第五条双方权利与义务5.1甲方的权利与义务:(1)按照约定为顾客提供专业、规范的视光检查和配镜服务。(2)使用合格的视光师或医生进行服务,确保服务人员具备相应资质。(3)保证服务环境清洁卫生,符合卫生标准。(4)如实告知顾客(或其监护人)检查结果、配镜建议及费用明细。(5)依法保护顾客的个人信息和视力数据隐私,未经顾客同意,不得泄露或用于约定以外的目的。(6)按时、按质完成镜片和镜框的制作。5.2乙方的权利与义务:(1)如实向甲方提供顾客的个人信息、联系方式及必要的病史资料(包括过敏史、既往眼病史等)。(2)按时接受甲方安排的视光检查等服务。(3)在甲方的专业指导下,结合顾客实际情况选择镜框和镜片。(4)按照约定及时足额支付服务费用。(5)顾客(或其监护人)有义务监督顾客的日常用眼习惯,并按甲方的建议和眼镜使用说明正确佩戴和使用眼镜。(6)监护人应履行监护职责,配合甲方做好顾客的检查和服务工作。第六条售后服务6.1顾客在取镜后发现镜片出现影响视力的瑕疵(如度数错误、严重划痕等)或镜框出现影响使用的损坏,应在[天数,例如:三]日内通知甲方,甲方应在收到通知后[天数,例如:五]日内予以免费更换或修复。6.2对于非免费保修范围内的镜框或镜片问题,或正常磨损、人为损坏,甲方提供有偿维修或更换服务,具体收费标准按甲方公示的标准执行。6.3顾客应按甲方建议的周期(通常为[时间,例如:半年至一年])回访复查视力,以监测视力变化,确保眼镜适宜。第七条保密条款7.1甲乙双方应对在履行本合同过程中知悉的对方商业秘密(包括但不限于经营信息、技术信息等)承担保密义务,非经对方书面同意,不得向任何第三方泄露。7.2甲方对顾客的视力数据、个人信息等负有严格的保密义务,仅可用于提供本合同项下的服务、内部管理、依法合规的报告或用于双方约定的其他目的(如获得顾客明确书面同意后用于科研合作等),不得用于其他商业用途或随意泄露给无关第三方。第八条违约责任8.1若甲方未能按约定提供服务,或提供的服务不符合约定标准,应承担相应的违约责任,包括但不限于减免相关费用、赔偿乙方因此遭受的直接损失等。8.2若乙方未能按时支付服务费用,每逾期一日,应按逾期支付金额的[比例,例如:千分之五]向甲方支付违约金。逾期超过[天数,例如:三十]日,甲方有权暂停服务或解除合同,并要求乙方支付全部费用及违约金。8.3任何一方违反本合同项下的保密义务,应赔偿因此给对方造成的全部损失。第九条不可抗力9.1若因地震、台风、洪水、战争、政府行为等不可抗力因素,导致任何一方无法履行本合同约定的全部或部分义务,该方不应承担违约责任,但应在不可抗力发生后[天数,例如:五]日内通知对方,并提供相关证明文件。9.2双方应根据不可抗力的影响,协商决定是否延期履行、部分履行或解除合同。第十条争议解决10.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。10.2协商不成的,任何一方均有权向[配镜机构所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼。第十一条其他11.1本合同未尽事宜,可由双方协商签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。11.2本合同项下的通知、文件等应送达至本合同首部列明的地址或联系方式。一方变更联系方式或地址,应提前[天数,例如:五]日书面通知对方。11.3本合同

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