2025年新生儿黄疸远程照护合同协议

2025年新生儿黄疸远程照护合同协议甲方（服务提供方）：[填写医疗机构或团队名称]法定代表人/负责人：[填写姓名]地址：[填写地址]统一社会信用代码/注册号：[填写代码]乙方（服务接受方）：新生儿姓名：[填写姓名]，性别：[填写性别]，出生日期：[填写日期]监护人姓名：[填写姓名]，与新生儿关系：[填写关系]，身份证号码：[填写号码]地址：[填写地址]鉴于甲方拥有合法的医疗机构执业许可或远程医疗服务资质，具备提供新生儿黄疸远程照护的专业能力；乙方希望为新生儿[填写姓名]获得专业的远程黄疸照护服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：第一条服务目的甲方向乙方提供专业的远程新生儿黄疸照护服务，旨在通过远程监测、评估和指导，协助乙方监测新生儿黄疸状况，提供家庭护理支持，进行风险预警，以促进新生儿健康成长。第二条服务范围与内容1.甲方为乙方提供自新生儿出生后[填写具体天数]日起至黄疸问题临床解决或合同约定的服务期限结束止的远程照护服务。2.服务内容包括：(1)甲方指定医务人员通过远程视频通话、在线平台消息或其他约定的远程通讯方式，定期或不定期对乙方所监护的新生儿进行黄疸状况的远程观察。(2)乙方根据甲方要求，及时、准确地通过手机应用程序、电子邮件或其他指定方式上传新生儿面部、胸部、足底等部位的黄疸皮诊照片，以及经皮胆红素测量值（如有）、新生儿皮肤颜色情况、精神状态、喂养情况、大小便情况等文字描述或视频片段。(3)甲方医务人员对收集到的信息进行记录、整理和专业的医学评估，判断新生儿黄疸的类型、程度、发展趋势。(4)甲方根据评估结果，向乙方提供针对性的远程健康指导，包括但不限于：家庭光疗的配合要点（如适用）、喂养频率与量的建议、观察新生儿行为与体征的要点、如何识别需要立即就医的警示信号等。(5)在服务过程中，如甲方医务人员评估认为新生儿黄疸情况加重或出现异常，或存在其他需要立即线下就医的风险时，甲方有权立即通过远程通讯方式向乙方发出预警，并强烈建议乙方尽快将新生儿带到符合救治条件的医疗机构进行检查和治疗。(6)甲方为乙方提供与负责该新生儿照护的医务人员进行必要咨询的机会。第三条服务期限本合同项下的远程照护服务期限自[填写服务开始日期]起，至新生儿黄疸水平降至安全范围且稳定维持[填写具体天数或时间，如7天]或双方协商一致终止合同止，以较早者为准。第四条服务费用与支付1.本合同项下的远程照护服务费用总计为人民币[填写金额]元（大写：[填写大写金额]）。2.费用包含：[简要说明费用包含项目，如评估费、指导费等]。3.乙方应于本合同签订之日起[填写天数]日内，向甲方支付服务总费用的[填写百分比]%，即人民币[填写金额]元（大写：[填写大写金额]）；剩余[填写百分比]%的服务费用，即人民币[填写金额]元（大写：[填写大写金额]），应于服务期限届满前[填写天数]日内支付。4.支付方式：乙方通过银行转账方式将服务费用支付至甲方指定账户：开户行：[填写开户行名称]户名：[填写账户名称]账号：[填写银行账号]5.甲方在收到乙方支付的服务费用后，应向乙方提供相应的收款凭证。第五条双方权利与义务1.甲方的权利与义务：(1)甲方有权按照本合同约定提供远程照护服务，并对服务人员的行为进行管理。(2)甲方应确保提供服务的医务人员具备相应的执业资格和资质。(3)甲方应按照约定的时间和服务内容，认真、负责地为乙方提供远程照护服务。(4)甲方应对在服务过程中获取的乙方的个人信息和健康数据承担保密义务，除法律规定或乙方面授权外，不得向任何第三方泄露。(5)甲方应明确告知乙方远程照护服务的局限性，以及需要及时线下就医的情形。(6)如遇紧急情况，甲方有权要求乙方立即采取必要的医疗救助措施，包括但不限于联系急救中心或前往医院就诊。(7)甲方有权根据医疗评估结果，建议乙方变更治疗方案或就医。2.乙方的权利与义务：(1)乙方有权获得本合同约定的远程照护服务。(2)乙方有权了解服务的基本流程和自身享有的权利。(3)乙方应如实向甲方提供新生儿完整的出生信息、病史、过敏史、目前正在接受的治疗（包括药物、光疗等）以及其他可能影响黄疸状况的relevantinformation。(4)乙方应严格按照甲方的指导和要求，及时、准确地上传所需的新生儿照片、数据等信息，并保持通讯畅通。(5)乙方应严格遵循甲方提供的非紧急情况下的家庭护理指导，包括喂养、观察等。(6)乙方应积极配合甲方执行关于需要立即就医的建议，不得因故拖延。(7)乙方应对其及所监护的新生儿的健康信息承担保密义务。(8)乙方应确保新生儿在服务期间处于其监护范围内，并承担因自身原因导致的新生儿健康问题责任。第六条信息保密与隐私保护甲乙双方同意，对于在履行本合同过程中获悉的对方的商业秘密、个人信息（包括但不限于新生儿及监护人的姓名、身份证号、联系方式、健康状况、照片、视频、测量数据等）均负有严格的保密义务。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露。双方均应遵守《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规，采取必要的技术和管理措施保护个人信息安全。本保密义务不因合同的终止而失效。第七条责任限制与免责1.甲方提供的远程照护服务是一种专业评估和指导，不能替代所有必要的线下临床检查和诊疗。对于新生儿的健康问题，乙方始终承担首要监护责任。2.甲方仅在提供服务本身范围内承担责任，对于因乙方未能如实提供信息、未能遵循指导、未能及时就医或因其自身原因、第三方原因导致的新生儿健康状况变化或不良后果，甲方不承担责任或责任限于其过错范围内。3.因不可抗力（包括但不限于自然灾害、战争、政府行为、网络中断、电力中断等不能预见、不能避免且不能克服的客观情况）导致本合同无法履行或延迟履行，双方互不承担违约责任。发生不可抗力的一方应在合理期限内通知对方，并提供相关证明。双方应根据不可抗力的影响，协商决定是否延期履行、部分履行或解除合同。第八条服务期限的变更与终止1.经甲乙双方协商一致，可以书面形式变更本合同的服务期限或内容。2.发生以下情况之一，本合同可终止：(1)本合同约定的服务期限届满。(2)乙方按照本合同约定支付了全部服务费用，服务内容已完全完成。(3)新生儿黄疸问题已得到有效控制并稳定解决，双方协商一致终止服务。(4)经甲方专业评估，认为继续提供远程照护服务已不再必要或已无效果。(5)乙方严重违反本合同约定，经甲方书面通知后仍不改正，甲方有权单方解除合同。(6)甲方因严重违反本合同约定，导致乙方权益受到实质性损害，乙方有权单方解除合同。(7)法律法规规定的其他可以解除合同的情形。3.合同终止后，甲方仍有义务履行保密义务，并应在合理期限内完成服务资料的整理与返还（如有约定）。第九条争议解决因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向[选择诉讼或仲裁，如：甲方所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼/申请[选择具体的仲裁委员会名称]按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。第十条法律适用本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十一条通知双方在本合同中载明的地址、联系人及通讯方式为有效联系方式。任何一方变更联系方式，应提前[填写天数]日书面通知对方。所有根据本合同发出的通知，均应以书面形式（包括但不限于专人递送、挂号信、电子邮件、传真等）发送至本合同载明的地址或联系方式。以电子邮件方式发送的，发出时视为送达；以专人递送或挂号信方式发送的，签收或寄出之日起[填写天数]日视为