北京2025年北京燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位招聘医务人员笔试历年参考题库附带答案详解

[北京]2025年北京燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位招聘医务人员笔试历年参考题库附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某医院医务科需要制定医疗质量管理制度，以下哪项措施最能体现医疗质量管理的核心要求？A.建立完善的病历书写规范和检查制度B.加强医务人员的绩效考核管理C.完善医疗技术准入和风险评估机制D.提高医院设备采购的标准化水平2、在医疗纠纷处理过程中，医疗机构应当优先采取哪种方式来化解矛盾？A.通过法律途径进行诉讼解决B.邀请第三方调解机构介入调解C.主动与患者进行沟通协商D.建议患者向上级卫生部门投诉3、某医院内科收治了一名65岁男性患者，主诉胸闷、气短，伴有心前区疼痛。体检发现心率不齐，血压140/90mmHg。根据患者的临床表现，最可能的诊断是：A.支气管哮喘B.心律失常C.肺炎D.胃食管反流病4、在医疗机构感染控制工作中，以下哪种情况属于标准预防措施的核心内容：A.仅对已知传染病患者采取防护措施B.对所有患者都视为具有潜在感染性的对象C.只在手术时佩戴防护用品D.仅对血液传播疾病进行预防5、某医院开展健康教育活动，发现不同年龄段人群对健康知识的接受程度存在差异。这主要体现了健康教育应遵循的哪项原则？A.科学性原则B.针对性原则C.启发性原则D.直观性原则6、在突发公共卫生事件应急处置中，以下哪项措施最能体现预防为主的方针？A.及时救治患者B.开展流行病学调查C.加强监测预警系统建设D.实施隔离措施7、某医院护理部需要统计各科室护理人员的工作量，以便合理分配人力资源。现收集到内科、外科、妇产科、儿科四个科室的护理人员日均护理患者数量数据，这种统计方法属于A.抽样调查B.普查C.重点调查D.典型调查8、医疗机构在进行医疗质量管理时，要求建立完善的医疗质量持续改进机制，这体现了现代管理学中的什么原则A.系统性原则B.动态性原则C.人本原则D.效益原则9、某医院内科收治了一名65岁男性患者，主诉胸闷、气短，夜间阵发性呼吸困难。体检发现患者端坐呼吸，双肺底可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐。该患者最可能的诊断是：A.支气管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病D.自发性气胸10、在医疗废物管理中，被血液、体液污染的棉球、纱布等属于哪一类医疗废物：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物11、某医院内科病房收治一名65岁男性患者，主诉胸闷、气短3天，既往有高血压病史10年。入院查体：血压160/95mmHg，心率98次/分，双肺底可闻及湿性啰音，下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是：A.急性左心衰竭B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.肺炎D.心律失常12、在医院感染控制工作中，以下哪种情况属于医院感染的范畴：A.患者入院前已存在的慢性感染B.患者在住院期间获得的感染C.患者家属在探视时发生的感染D.医务人员在工作前已存在的感染13、某医院内科病房收治了一名65岁男性患者，主诉咳嗽、咳痰伴发热3天。体检发现体温38.5℃，肺部听诊可闻及湿性啰音。血常规显示白细胞计数升高。根据患者的临床表现，最可能的诊断是：A.慢性阻塞性肺疾病急性加重B.社区获得性肺炎C.肺结核D.支气管哮喘急性发作14、在医疗质量管理中，PDCA循环是一种重要的持续改进方法。其中字母"D"代表的含义是：A.计划B.执行C.检查D.行动15、某医院护理部需要对全院护理质量进行评估，采用的评估方法中最能体现护理服务质量持续改进的是：A.定期开展患者满意度调查B.建立护理质量监控指标体系C.实施护理不良事件上报制度D.每月进行护理质量统计分析16、在医院感染防控工作中，以下哪项措施属于切断传播途径的有效方法：A.对易感人群进行疫苗接种B.加强医务人员手卫生管理C.早期识别和隔离感染患者D.改善患者的营养状况17、在医疗卫生工作中，医务人员应当遵循的职业道德基本原则是？A.救死扶伤，实行社会主义的人道主义B.以经济效益为中心，兼顾社会效益C.以患者满意为唯一标准D.以医疗技术发展为首要目标18、在医疗沟通中，下列哪种做法最有利于建立良好的医患关系？A.使用专业术语向患者解释病情B.避免与患者进行情感交流C.耐心倾听患者的诉说并给予适当回应D.只关注疾病治疗，不关心患者心理状态19、在医疗事故处理过程中，以下哪项原则是最重要的？A.及时救治患者，防止损害扩大B.保护医务人员合法权益C.追究相关责任人员责任D.维护医院正常工作秩序20、医疗机构应当建立的医疗质量管理制度不包括以下哪项？A.医疗技术临床应用管理制度B.医疗安全不良事件报告制度C.医疗器械采购价格谈判制度D.病历书写与管理制度21、某医院计划采购一批医疗设备，现有甲、乙、丙三个品牌可供选择。已知甲品牌设备的使用寿命是乙品牌的1.5倍，丙品牌设备的使用寿命比甲品牌少2年，若乙品牌设备使用寿命为8年，则丙品牌设备的使用寿命为多少年？A.8年B.10年C.12年D.14年22、在一次医疗质量检查中，发现某科室的病历书写合格率为85%，其中内科病历合格率为80%，外科病历合格率为90%。如果内科和外科病历数量相等，则整体合格率的计算方式体现了哪种统计方法？A.算术平均数B.加权平均数C.几何平均数D.调和平均数23、某医院内科收治了一名65岁男性患者，主诉胸闷、气短，既往有高血压病史10年。体检发现心界向左下扩大，心率90次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。该患者最可能的诊断是A.冠心病心绞痛B.高血压性心脏病C.风湿性心脏病D.扩张型心肌病24、医院感染控制工作中，下列哪项措施不属于标准预防的核心内容A.接触患者血液体液时佩戴手套B.操作前后进行手卫生C.根据疾病传播途径采取相应隔离措施D.为所有住院患者常规预防性使用抗生素25、某医院内科病房需要配备医疗设备，现有A、B、C三种设备可供选择。已知A设备每台价格为12万元，B设备每台价格为8万元，C设备每台价格为5万元。若要购买20台设备，且要求A设备数量不少于B设备数量的2倍，同时总预算不超过160万元，则B设备最多可购买多少台？A.6台B.7台C.8台D.9台26、在一次医疗质量检查中发现，某科室存在病历书写不规范、医患沟通不当、用药不合理等问题。若要系统性改善这些问题，最应该采用的管理方法是：A.单项问题逐个解决B.建立PDCA循环管理C.加强惩罚措施D.增加人员培训频次27、某医院内科病房收治了一名65岁男性患者，主诉胸闷、气短，既往有高血压病史10年。查体发现患者心率不齐，听诊可闻及早搏。该患者最可能出现的心律失常类型是？A.心房颤动B.室性早搏C.房室传导阻滞D.阵发性室上性心动过速28、在医疗废物分类管理中，使用后的一次性输液器应当投入哪种颜色的医疗废物袋中？A.黑色B.黄色C.红色D.蓝色29、某医院需要对一批医疗器械进行消毒处理，要求既能杀灭细菌芽孢，又不损坏精密器械。最适合采用的消毒方法是：A.高压蒸汽灭菌法B.环氧乙烷气体灭菌法C.紫外线照射消毒法D.75%酒精浸泡消毒法30、在人际交往中，当对方表达负面情绪时，最有效的沟通策略是：A.立即提出解决方案B.专心倾听并表示理解C.转移话题避免冲突D.直接指出对方情绪不当31、某医院内科收治了一名65岁男性患者，主诉胸闷、气短，既往有高血压病史10年。体检发现血压160/95mmHg，心率88次/分，双肺底可闻及湿性啰音。根据患者症状和体征，最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.高血压性心脏病伴心力衰竭D.肺栓塞32、在医疗废物管理中，下列哪种废物属于感染性废物，需要特殊处理：A.废弃的纸张和包装材料B.使用过的一次性注射器针头C.患者使用过的餐具D.废弃的玻璃瓶33、某医院护理部需要统计本月患者满意度情况，现从住院患者中随机抽取100人进行问卷调查，其中85人对护理服务表示满意。若该医院本月共有800名住院患者，根据样本推算，约有多少名患者对护理服务满意？A.680人B.720人C.760人D.780人34、在医疗质量管理中，某科室连续记录了7天的患者投诉数量，分别为：3件、2件、5件、1件、4件、3件、2件。这组数据的中位数和众数分别是：A.中位数3件，众数2件B.中位数3件，众数3件C.中位数4件，众数2件D.中位数4件，众数3件35、某医院内科收治了一名65岁男性患者，主诉胸闷、气短，既往有高血压病史10年。体检发现患者面色苍白，口唇发绀，双肺底可闻及湿性啰音，心率110次/分。该患者最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.急性左心衰竭D.肺栓塞36、在医院感染控制工作中，以下哪种情况属于医院感染？A.入院前已存在的感染B.住院期间发生的感染C.出院后发现的感染D.入院时处于潜伏期的感染37、某医院护理部需要统计本月患者满意度调查结果，已知参与调查的患者中，对护理服务表示满意的占75%，对医疗技术表示满意的占80%，两项都满意的占65%。则对护理服务或医疗技术至少有一项满意的患者占比为多少？A.85%B.90%C.95%D.100%38、在医疗质量管理中，某科室建立了三级质量控制体系，其中一级质控由科室成员自行完成，二级质控由科室主任负责，三级质控由医院质量管理委员会实施。这种质量控制模式体现了现代管理学中的哪项原则？A.人本管理原则B.分级管理原则C.系统管理原则D.目标管理原则39、在医疗工作中，医护人员需要具备良好的职业道德和职业素养。下列关于医德医风的表述，最符合现代医学伦理要求的是：A.医疗技术优先，只要治疗效果好就可以忽略患者感受B.完全按照患者及其家属的要求制定治疗方案C.在医疗过程中尊重患者人格尊严，保护患者隐私D.为提高医院经济效益，可适当增加不必要的检查项目40、公共卫生事件应急处置中，信息传播的正确做法应该是：A.为避免恐慌，可以适当隐瞒部分真实情况B.及时、准确、透明地发布权威信息C.等待最终结果确定后再统一发布D.仅通过内部渠道传播，避免公众知晓41、某医院内科病房收治了一名65岁男性患者，主诉胸闷、气短3天，既往有高血压病史10年。查体发现患者呼吸频率28次/分，口唇轻度发绀，双肺底可闻及湿性啰音。心电图显示ST段压低，肌钙蛋白轻度升高。该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.肺栓塞42、在医疗废物管理中，下列哪类废物应当使用黄色专用包装袋进行收集处理A.生活垃圾B.病理性废物和感染性废物C.药物性废物D.化学性废物43、某医院内科病房收治了一名65岁男性患者，主诉咳嗽咳痰伴发热3天。查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿性啰音。血常规显示白细胞计数升高。该患者最可能的诊断是A.急性支气管炎B.肺炎C.肺结核D.慢性阻塞性肺疾病急性加重44、医疗机构应当建立医疗质量管理体系，以下哪项不属于医疗质量管理的基本要素A.医疗技术准入管理B.医疗安全不良事件报告C.医务人员薪酬管理D.病历书写与管理45、某医院内科病房收治了一名急性心肌梗死患者，医生在查房时发现患者出现胸痛加重、呼吸困难等症状，需要立即采取急救措施。此时医生首先应该做的是：A.立即通知家属前来医院B.迅速评估患者生命体征并给予吸氧C.安排患者进行CT检查D.让患者下床活动以缓解症状46、在医疗机构中，医疗废物的分类管理非常重要，以下哪种废物属于感染性废物：A.废弃的玻璃安瓿B.使用过的一次性注射器针头C.病人使用过的尿杯D.废弃的血压计袖带47、某医院在进行医疗质量评估时发现，该院住院患者平均住院日呈下降趋势，床位周转率明显提高，但患者满意度却出现下滑。出现这种现象最可能的原因是：A.医疗技术水平显著提升B.过分追求床位周转率，忽视服务质量C.患者疾病复杂程度降低D.医护人员工作积极性增强48、在突发公共卫生事件应急处置中，以下哪项措施最能体现"预防为主"的工作方针？A.建立应急物资储备体系B.开展健康教育和风险沟通C.组建应急医疗救援队伍D.完善疫情监测预警系统49、在医疗工作中，医务人员需要具备良好的职业素养和专业技能。当面对患者及其家属时，以下哪种做法最能体现医者仁心的职业精神？A.严格按照医疗流程操作，对患者情绪不予过多关注B.耐心倾听患者诉求，用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案C.仅专注于技术操作，减少与患者的交流以避免医疗纠纷D.优先考虑医院经济效益，推荐价格较高的检查项目50、在卫生健康工作中，预防医学占据重要地位。以下关于预防医学基本原则的表述，正确的是：A.预防医学主要关注个体疾病的治疗B.三级预防强调在疾病早期进行干预C.一级预防是在疾病发生后进行康复治疗D.预防医学以预防疾病、促进健康为目标

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】医疗质量管理的核心是确保医疗安全和提高医疗质量。完善的医疗技术准入和风险评估机制能够从源头控制医疗风险，规范医疗行为，是医疗质量管理的根本要求。虽然病历管理、绩效考核、设备采购都很重要，但技术准入和风险评估直接关系到患者安全和医疗质量，是核心要素。2.【参考答案】C【解析】医疗纠纷处理应遵循便民、高效、和谐的原则。主动沟通协商能够及时了解患者诉求，澄清事实真相，化解误解矛盾，是最直接有效的处理方式。相比诉讼的时间成本高、调解的复杂程序、投诉的对抗性，主动沟通体现了医疗机构的责任担当和人文关怀，有利于构建和谐的医患关系。3.【参考答案】B【解析】患者65岁，出现胸闷、气短、心前区疼痛等典型心血管症状，体检发现心率不齐，血压偏高，这些症状高度提示心脏疾病。心律失常可引起胸闷气短和心前区不适，结合年龄因素，心血管疾病可能性最大。支气管哮喘主要表现为喘息；肺炎多有发热咳痰；胃食管反流病主要为反酸烧心，与该患者症状不符。4.【参考答案】B【解析】标准预防是医院感染控制的基本原则，其核心理念是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物都视为具有潜在传染性，无论患者是否确诊感染疾病，都要采取统一的防护措施。这样可以有效防止医源性感染和交叉感染，保护医务人员和患者安全。选项A、C、D都违背了标准预防的全面性原则。5.【参考答案】B【解析】健康教育应遵循针对性原则，即根据教育对象的年龄、文化程度、职业特点、健康状况等不同情况，采取相应的教育内容和方法。题干中提到不同年龄段人群对健康知识接受程度存在差异，正说明了需要针对不同人群特点开展差异化教育，体现了针对性原则的重要性。6.【参考答案】C【解析】预防为主是卫生工作的根本方针。加强监测预警系统建设能够在疾病发生初期及时发现异常情况，为防控决策提供科学依据，从而有效预防和控制疾病传播。相比救治、调查、隔离等事后处置措施，监测预警体现了"防患于未然"的预防理念，是预防为主方针的核心体现。7.【参考答案】B【解析】题目中明确提到收集了四个科室的完整数据，对所有相关科室进行了全面统计，符合普查的定义。普查是对研究对象的全体进行调查，而抽样调查是部分样本，重点调查是选择重点单位，典型调查是选择典型单位，均不符合题意。8.【参考答案】B【解析】持续改进机制强调根据实际情况不断调整和完善管理措施，体现了动态性原则的核心要义。动态性原则要求管理要适应环境变化，持续优化。系统性原则强调整体协调，人本原则强调以人为本，效益原则强调效率效果，均不完全符合持续改进的特征。9.【参考答案】B【解析】患者出现典型的左心衰竭症状：胸闷气短、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，双肺底湿啰音是肺淤血的典型体征。心率增快提示心功能不全。急性左心衰竭常表现为肺循环淤血症状，与患者临床表现高度吻合。10.【参考答案】A【解析】感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。被血液、体液污染的棉球、纱布等物品接触了患者的血液体液，可能携带病原微生物，属于感染性废物，需按相应规范进行处理和包装。11.【参考答案】A【解析】患者老年男性，有高血压病史，出现胸闷气短症状，查体发现血压升高、心率增快、肺部湿性啰音和下肢水肿，这些都是急性左心衰竭的典型表现。高血压长期未控制可导致左心室负荷过重，最终发展为心力衰竭。12.【参考答案】B【解析】医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和出院后短期内发生的与住院有关的感染。医院感染的防控是医疗质量管理的重要内容，需要严格执行消毒隔离制度和手卫生规范。13.【参考答案】B【解析】患者为老年男性，急性起病，主要症状为咳嗽、咳痰伴发热，体检发现肺部湿性啰音，血常规白细胞升高，这些临床表现符合社区获得性肺炎的典型特征。急性发热、呼吸道症状、肺部体征和实验室检查结果均支持感染性病变的诊断。14.【参考答案】B【解析】PDCA循环是质量管理的基本方法，由美国质量管理专家戴明提出。P代表Plan（计划），D代表Do（执行），C代表Check（检查），A代表Act（行动）。该循环通过计划-执行-检查-行动四个阶段的持续循环，实现质量的不断改进和提升。15.【参考答案】B【解析】护理质量监控指标体系能够系统性地监测护理服务的各个环节，通过设立科学合理的指标，实现对护理质量的动态监控和持续改进，这是质量管理的核心方法。其他选项虽然也是质量管理的重要组成部分，但缺乏系统性和持续性。16.【参考答案】B【解析】手卫生是医院感染防控中切断传播途径的最重要措施之一，能有效阻断病原体通过接触传播。A项属于保护易感人群，C项属于控制传染源，D项属于提高机体抵抗力，只有B项直接针对传播途径进行干预。17.【参考答案】A【解析】医务人员职业道德的核心是救死扶伤，实行社会主义人道主义，这是医疗卫生工作的根本宗旨。医务人员应当以患者为中心，发扬人道主义精神，全心全意为人民健康服务，这体现了医疗卫生工作的本质要求和职业特点。18.【参考答案】C【解析】良好的医患沟通是医疗工作的重要组成部分。耐心倾听患者诉说体现了对患者的尊重和关怀，能够准确了解患者的需求和心理状态，有利于建立信任关系。医患沟通应使用通俗易懂的语言，关注患者的心理感受，这样才能促进治疗效果和患者满意度。19.【参考答案】A【解析】医疗事故处理的首要原则是及时救治患者，防止损害扩大。因为医疗事故的根本目的是保护患者的生命健康权益，当事故发生后，最紧迫的任务是采取有效措施救治患者，最大限度地减少患者的损害后果。其他选项虽然也很重要，但都应在确保患者安全的前提下进行。20.【参考答案】C【解析】医疗质量管理制度主要包括医疗技术管理、医疗安全管理和病历管理等核心内容。医疗器械采购价格谈判属于医院经济管理范畴，虽然对成本控制有重要作用，但不直接属于医疗质量管理制度的基本要求。医疗质量管理制度的核心是保障医疗安全和提高医疗服务质量。21.【参考答案】B【解析】根据题意，乙品牌设备使用寿命为8年，甲品牌是乙品牌的1.5倍，所以甲品牌使用寿命为8×1.5=12年。丙品牌比甲品牌少2年，因此丙品牌使用寿命为12-2=10年。22.【参考答案】B【解析】当各组数据的权重不同时，需要使用加权平均数计算。本题中内科和外科各占50%权重，整体合格率=(80%×0.5+90%×0.5)=85%，这是典型的加权平均数应用。23.【参考答案】B【解析】老年男性患者，有长期高血压病史，出现胸闷气短症状，体检发现心界向左下扩大，心尖部收缩期杂音，符合高血压性心脏病的典型表现。长期高血压导致左心室后负荷增加，引起左心室肥厚和扩大，最终导致心功能不全。24.【参考答案】D【解析】标准预防包括手卫生、个人防护用品使用、安全注射等基本措施。选项A、B、C都是标准预防的重要内容。而预防性使用抗生素不符合标准预防原则，也不符合抗生素合理使用规范，容易导致耐药菌产生，不属于标准预防的核心措施。25.【参考答案】A【解析】设A、B、C三种设备分别购买x、y、z台。根据题意：x+y+z=20，x≥2y，12x+8y+5z≤160。由x+y+z=20得z=20-x-y，代入预算约束：12x+8y+5(20-x-y)≤160，即7x+3y≤60。结合x≥2y，当x=2y时，14y+3y≤60，即17y≤60，y≤3.53，所以y≤3。当y=6时，x≥12，7×12+3×6=102>60，不满足。经验证，B设备最多可购买6台。26.【参考答案】B【解析】PDCA循环（计划-执行-检查-改进）是全面质量管理的核心方法。面对医疗质量中的多重问题，需要系统性、持续性地改进。A项过于零散；C项治标不治本；D项虽然重要但缺乏系统性。PDCA循环能够系统分析问题根源，制定改进计划，执行后检查效果，并持续优化，形成良性质控循环，是医疗质量管理的最佳实践方法。27.【参考答案】B【解析】根据题干描述，患者有高血压病史，年龄偏大，出现胸闷气短症状，查体发现心率不齐，听诊可闻及早搏。室性早搏是临床上最常见的心律失常之一，多见于器质性心脏病患者，如冠心病、高血压性心脏病等。老年患者合并高血压病史，容易出现室性早搏，表现为心悸、胸闷等症状。28.【参考答案】B【解析】根据《医疗废物分类目录》规定，医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五大类。使用后的一次性输液器属于感染性废物，应当投入黄色医疗废物袋中。黄色袋专门用于收集感染性废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品等，确保医疗废物的安全处置。29.【参考答案】B【解析】高压蒸汽灭菌法虽然灭菌效果好，但高温高压会损坏精密医疗器械；紫外线照射主要用于表面消毒，穿透力弱；75%酒精无法杀灭芽孢。环氧乙烷气体灭菌法能在低温下杀灭包括芽孢在内的各种微生物，且对器械材质影响小，适合精密医疗器械的灭菌处理。30.【参考答案】B【解析】专心倾听并表示理解能够满足对方的情感需求，让对方感受到被尊重和理解。立即提出解决方案可能忽视情感层面；转移话题无法解决问题根源；直接指责会加剧矛盾。倾听是有效沟通的基础，有助于建立信任关系。31.【参考答案】C【解析】患者为老年男性，有长期高血压病史，现血压仍偏高，出现胸闷气短症状，体检发现双肺底湿性啰音，提示存在心力衰竭表现。长期高血压可导致心脏负荷增加，最终发展为高血压性心脏病伴心力衰竭。32.【参考答案】B【解析】医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性废物五大类。一次性注射器针头属于损伤性医疗废物，具有刺伤人体的可能，且可能带有病原微生物，需要放入专用的利器盒中，按感染性废物标准处理，防止交叉感染。33.【参考答案】A【解析】根据样本比例推算总体：样本满意率为85÷100=85%，总体满意人数约为800×85%=680人。34.【参考答案】B【解析】将数据从小到大排列：1,2,2,3,3,4,5，中位数为第4个数即3件；2出现2次，3出现2次，其他数字各出现1次，因此众数为2件和3件，主要众数为3件。35.【参考答案】C【解析】患者为老年男性，有高血压病史，出现胸闷气短症状，体检见面色苍白、口唇发绀等缺氧表现，双肺底湿性啰音提示肺水肿，心率增快。结合患者年龄、基础疾病和临床表现，最符合急性左心衰竭的诊断。36.【参考答案】B【解析】医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发病的感染。入院前已存在的感染、入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染。住院期间发生的感染是医院感染的主要类型。37.【参考答案】B【解析】根据集合运算原理，设护理服务满意为集合A，医疗技术满意为集合B。已知A=75%，B=80%，A∩B=65%。要求A∪B，即至少一项满意的比例。根据公式A∪B=A+B-A∩B=75%+80%-65%=90%。因此对护理服务或医疗技术至少有一项满意的患者占比为90%。38.【参考答案】B【解析】三级质量控制体系按照不同层级设置质控主体，从个人自查到科室监督再到医院层面的统一管理，体现了分级管理的核心特征。分级管理原则强调按照组织层次和职责分工进行管理，确保各层级承担相应责任，形成有效的管理梯度，符合题目中描述的三级质控体系特点。39.【参考答案】C【解析】现代医学伦理强调以患者为中心，尊重患者的自主权、知情权和隐私权。选项A忽视了人文关怀；选项B违背了医疗专业性原则；选项D违反了医学伦理和医疗规范；选项C体现了医德医风的基本要求，符合现代医疗伦理标准。40.【参考答案】B【解析】公共卫生事件中，信息公开透明是维护公众知情权和社会稳定的重要保障。选项A的隐瞒做法会失去公众信任；选项C的延迟发布可能导致错失防控时机；选项D的封闭传播违背了公共健康原则；选项B体现了现代公共卫生管理的科学性和规范性。41.【参考答案】B【解析】患者65岁，有高血压病史，出现胸闷气短症状，查体显示呼吸频率增快（正常16-20次/分），口唇发绀提示缺氧，双肺底湿性啰音是左心衰竭的典型体征。心电图ST段压低和肌钙蛋白轻度升高可由心衰引起的心肌缺血所致。综合临床表现，最符