2026年心理咨询技能中级实操模拟题

2026年心理咨询技能中级实操模拟题一、案例问答题（共3题，每题20分，满分60分）题目1：某来访者，男性，28岁，因“工作压力过大，情绪低落，睡眠障碍”前来咨询。来访者是一名程序员，近期项目截止日期临近，工作强度大，常需加班至深夜。同时，他自述与女友关系紧张，因“不懂得沟通”导致争吵频繁。来访者性格内向，平时不善于表达情绪，此次咨询是单位同事推荐来的。请根据案例信息，完成以下问题：（1）初步诊断的主要问题是什么？需排除哪些干扰因素？（2）若采用认知行为疗法（CBT），初步咨询目标应如何设定？（3）在第一次咨询中，可采取哪些具体技术帮助来访者缓解情绪？题目2：某来访者，女性，35岁，主诉“对婚姻感到迷茫，怀疑丈夫是否出轨”。来访者与丈夫结婚8年，育有一子。近期丈夫频繁出差，回家时间不定，且手机不离身。来访者自述“丈夫不再关心自己”，但丈夫否认出轨行为，双方关系紧张。来访者性格敏感，依赖性强，此次咨询是闺蜜介绍的。请根据案例信息，完成以下问题：（1）该案例中来访者可能存在哪些心理问题？需注意哪些家庭因素？（2）若采用家庭系统疗法，咨询中需重点关注哪些家庭子系统？（3）在第二次咨询中，如何帮助来访者提升自我效能感，减少猜疑行为？题目3：某来访者，男性，45岁，主诉“中年危机，感觉人生无意义”。来访者从事销售工作多年，近期因公司改革被降职，自述“自己不再有价值”。来访者性格固执，对自我评价较低，此次咨询是朋友介绍的。请根据案例信息，完成以下问题：（1）该案例中来访者可能存在哪些心理冲突？需注意哪些社会文化因素？（2）若采用人本主义疗法，咨询中需如何体现“无条件积极关注”？（3）在第三次咨询中，可采取哪些具体技术帮助来访者重新认识自我价值？二、技能操作题（共4题，每题15分，满分60分）题目4：来访者：“我总是无法控制自己的愤怒，一遇到不顺心的事就发火。”咨询师：请根据该来访者表述，运用“苏格拉底式提问”引导其探索愤怒背后的认知模式。（要求：至少提问5个问题，体现提问逻辑）题目5：来访者：“我恨自己为什么这么没用，总是把事情搞砸。”咨询师：请根据该来访者表述，运用“合理情绪疗法”的“非理性信念识别技术”，帮助其识别不合理信念。（要求：至少列出3条不合理信念，并说明识别依据）题目6：来访者：“我每天都失眠，躺下就胡思乱想，怎么也睡不着。”咨询师：请根据该来访者表述，运用“行为激活技术”，设计一个简单的睡眠行为干预方案。（要求：方案需包含至少3个具体步骤）题目7：来访者：“我丈夫不回家，孩子也跟着他，我感到非常孤独。”咨询师：请根据该来访者表述，运用“支持性心理治疗”的“共情技术”，回应来访者情绪。（要求：至少包含2种共情方式，如情感反映、意义诠释）三、简答题（共5题，每题6分，满分30分）题目8：简述心理咨询中“阻抗”的表现形式及其可能的原因。题目9：简述“接纳承诺疗法（ACT）”的核心概念及其与认知行为疗法（CBT）的区别。题目10：简述心理咨询中“反移情”的定义及其对咨询关系的影响。题目11：简述“正念疗法”的适用范围及其对来访者情绪调节的作用。题目12：简述心理咨询中“咨询伦理”的“保密例外”情形及其操作规范。答案与解析一、案例问答题（共3题，每题20分，满分60分）题目1答案与解析（1）主要问题：情绪低落、睡眠障碍；干扰因素：工作压力、人际关系紧张、性格内向导致的表达不足。解析：来访者核心问题是情绪和睡眠问题，但背后有工作压力和人际冲突的触发因素，需综合评估。（2）CBT初步目标：①短期目标：通过识别自动思维，学习放松技巧缓解焦虑；②中期目标：调整认知偏差，改善与女友沟通模式；③长期目标：建立情绪管理机制，提升工作应对能力。解析：CBT强调认知重构，需分阶段设定目标，兼顾情绪管理和行为改善。（3）具体技术：①认知重评：引导来访者用“可能性而非确定性”看待女友态度；②放松训练：教授深呼吸法缓解即时焦虑；③行为实验：建议尝试主动与女友沟通一次，验证认知改变。解析：CBT技术需结合来访者特点，从即时情绪管理入手，逐步深化。题目2答案与解析（1）心理问题：焦虑、猜疑；家庭因素：夫妻沟通模式、亲子关系、社会支持不足。解析：来访者核心问题是情绪焦虑，但需关注夫妻互动模式，避免过度聚焦个人问题。（2）家庭系统重点关注：①夫妻子系统：改善沟通，减少指责；②亲子子系统：强化来访者与子女的连接；③社会子系统：鼓励朋友支持，缓解孤立感。解析：家庭系统疗法需从多层面入手，打破三角化关系模式。（3）提升自我效能感技术：①赋权提问：“如果丈夫确实没有出轨，你最希望看到什么变化？”；②行为实验：建议来访者记录丈夫“未出轨”的具体行为；③资源整合：鼓励来访者参与女性互助小组。解析：人本主义技术强调赋能，需结合具体行为改变和情感支持。题目3答案与解析（1）心理冲突：职业认同危机、自我价值感缺失；社会文化因素：中年压力、社会对男性“成功标准”的期待。解析：来访者问题与时代背景相关，需结合社会视角分析。（2）无条件积极关注体现：①倾听时：“我听到你提到‘自己不再有价值’，这一定很难受。”；②无条件反馈：“即使你被降职，你依然是一个努力的销售。”解析：人本主义咨询师需保持中立，避免评判性语言。（3）具体技术：①价值澄清：引导来访者回忆“未被职业定义的成功经历”；②角色扮演：模拟与领导沟通的场景，提升自信；③资源盘点：列出个人优势，建立“非职业价值体系”。解析：需结合认知重建和行为演练，促进自我认知重构。二、技能操作题（共4题，每题15分，满分60分）题目4答案与解析来访者：“我总是无法控制自己的愤怒，一遇到不顺心的事就发火。”咨询师：①“你提到‘总是无法控制’，能否具体描述一次发火的情况？”（探索行为模式）②“愤怒发生时，你的身体有什么感觉？”（关联生理反应）③“你觉得是什么‘想法’让你觉得必须发火？”（识别认知触发）④“如果可以，你希望用哪种方式表达愤怒？”（探索替代行为）⑤“上次你成功控制愤怒时，做了什么不同的事情？”（寻找已有资源）解析：问题设计由表及里，符合苏格拉底式提问逻辑，逐步深入核心问题。题目5答案与解析来访者：“我恨自己为什么这么没用，总是把事情搞砸。”不合理信念识别：①“必须做到完美才被接纳”；②“个人价值完全由工作成败决定”；③“搞砸事情是永久性、普遍性的失败”（绝对化思维）。解析：依据贝克理论，需识别绝对化要求、过度概括、灾难化思维。题目6答案与解析来访者：“我每天都失眠，躺下就胡思乱想，怎么也睡不着。”行为干预方案：①步骤1：睡前1小时避免看手机，改为阅读纸质书；②步骤2：设定“胡思乱想时间”，每天固定15分钟记录想法；③步骤3：若躺超过20分钟仍睡不着，起床做简单活动（如做家务），待困时再上床。解析：行为激活技术强调打破负性循环，需具体化可执行方案。题目7答案与解析来访者：“我丈夫不回家，孩子也跟着他，我感到非常孤独。”共情回应：①情感反映：“你提到‘孤独’，感觉像被全世界抛弃一样。”；②意义诠释：“孩子不在身边，你失去了重要的情感支持来源。”解析：共情需兼顾情感共鸣和意义理解，避免过度解释。三、简答题（共5题，每题6分，满分30分）题目8答案与解析阻抗表现：①心理性阻抗：否认问题、过度依赖；②行为性阻抗：缺席咨询、拖延改变；原因：①咨询关系不信任；②害怕面对痛苦；③认知冲突。解析：阻抗是正常现象，需结合具体表现分析原因。题目9答案与解析核心概念：①“接纳”非理性信念；②“承诺”行动改变。区别：CBT强调“改变思维”，ACT强调“接纳思维”。解析：ACT更强调存在主义视角，与CBT有方法论差异。题目10答案与解析定义：咨询师将自身情绪投射到来访者身上。影响：可能加剧咨询关系混乱，需通过反移情训练改善。解析：反移情是咨询师成长的重要部分。题目11答案与解析适用范围：焦