乡镇卫生院中医管理制度

PAGE乡镇卫生院中医管理制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院中医管理，提高中医医疗服务质量，充分发挥中医在基层医疗卫生服务中的作用，保障人民群众的健康权益，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于乡镇卫生院全体中医从业人员及中医相关科室，涵盖中医门诊、中医病房、中药房、针灸推拿科等所有涉及中医业务的部门。（三）基本原则1.遵循中医自身发展规律，继承和发扬中医药特色优势，运用中医药理论和方法开展医疗服务。2.坚持中西医并重，促进中西医结合，发挥中医药与现代医学各自的优势，为患者提供综合、有效的医疗服务。3.以患者为中心，注重医疗质量和安全，不断提升患者满意度。4.依法管理，规范执业，确保中医医疗活动符合法律法规和行业标准要求。二、组织管理（一）成立中医管理领导小组1.成员组成：由卫生院院长担任组长，副院长担任副组长，中医科室负责人、医务科科长、护理部主任等为成员。2.职责：全面负责乡镇卫生院中医管理工作，制定中医发展规划和年度工作计划，协调解决中医工作中的重大问题，监督中医管理制度的执行情况。（二）明确中医科室职责1.中医门诊：负责中医常见病、多发病的诊断与治疗，开展中医特色诊疗技术，如针灸、推拿、拔罐、艾灸等，为患者提供优质的中医门诊服务。2.中医病房：收治中医诊断明确的住院患者，运用中药、中医传统疗法等进行综合治疗，做好患者的护理和康复指导工作。3.中药房：负责中药的采购、验收、储存、调配和发放，确保中药质量安全，为临床提供准确、及时的中药供应服务。4.针灸推拿科：专注于针灸、推拿等特色治疗技术的应用，开展针对各类疼痛性疾病、功能性疾病的治疗，提高患者的生活质量。三、人员管理（一）人员配备1.根据卫生院的功能定位和服务需求，合理配备中医专业技术人员。中医类别执业医师占执业医师总数的比例应符合国家规定要求。2.配备一定数量的中药师、中医护士等专业人员，满足中医临床工作的需要。（二）人员资质与聘任1.中医从业人员必须具备相应的执业资格证书，并按照注册的执业地点、执业类别、执业范围从事中医医疗活动。2.新入职的中医人员应通过卫生院组织的试用期考核，考核合格后方可正式聘任。聘任过程应严格按照国家有关规定和卫生院的人事管理制度执行。（三）人员培训1.制定中医人员培训计划，定期组织业务培训和学术交流活动，提高中医人员的业务水平和综合素质。2.培训内容包括中医经典理论、中医临床技能、中医适宜技术推广、中西医结合知识等。鼓励中医人员参加上级医疗机构组织的进修学习，不断更新知识结构。3.建立培训考核制度，对参加培训的人员进行考核，考核结果与绩效挂钩，激励中医人员积极参与培训学习。（四）人员绩效考核1.建立科学合理的中医人员绩效考核体系，从工作业绩、医疗质量、患者满意度、学术科研等方面进行全面考核。2.绩效考核结果作为中医人员薪酬分配、职称晋升、岗位调整等的重要依据，充分调动中医人员的工作积极性和主动性。四、医疗质量管理（一）中医医疗质量控制标准1.制定中医门诊、病房、针灸推拿科等各科室的医疗质量控制标准，明确中医诊断、治疗、护理等环节的质量要求。2.医疗质量控制标准应符合国家中医药管理局发布的相关标准和规范，结合乡镇卫生院的实际情况进行细化和完善。（二）中医病历书写规范1.严格按照《中医病历书写基本规范》的要求书写中医病历，确保病历内容完整、准确、规范。2.中医病历应体现中医特色，包括中医诊断、辨证论治、理法方药等内容，突出中医思维和方法的运用。（三）中医诊疗技术规范1.规范中医诊疗技术的操作流程，如针灸、推拿、拔罐、艾灸等，确保诊疗技术的安全性和有效性。2.加强对中医诊疗技术操作人员的培训和考核，操作人员应熟练掌握技术操作要领，严格遵守操作规程。（四）医疗质量监督与检查1.成立医疗质量监督小组，定期对中医医疗质量进行监督检查，发现问题及时整改。2.监督检查内容包括医疗文书书写、诊疗技术操作、医疗安全管理、患者满意度等方面。对存在的问题进行分析总结，制定改进措施，持续提高医疗质量。五、中药管理（一）中药采购管理1.严格按照国家有关规定采购中药，选择具有合法资质的中药供应商，确保中药来源渠道正规、质量可靠。2.建立中药采购验收制度，对采购的中药进行逐批验收，检查中药的品种、规格、数量、质量等是否符合要求，验收合格后方可入库。（二）中药储存管理1.设立中药仓库，保持仓库环境整洁、干燥、通风良好，温度、湿度应符合中药储存要求。2.按照中药的特性和储存要求，分类存放中药，防止中药霉变、虫蛀、变质等。定期对中药进行盘点和检查，确保账物相符。（三）中药调配与发放管理1.中药调配人员应严格按照处方要求进行调配，做到计量准确、配方合理、字迹清晰。2.调配好的中药应进行复核，确保无误后发放给患者，并向患者说明中药的服用方法和注意事项。（四）中药煎药管理1.配备符合要求的煎药设备，严格按照煎药操作规程进行煎药。2.煎药人员应掌握煎药技术，控制好煎药时间、火候等参数，确保煎出的药液质量符合标准。3.做好煎药记录，包括患者姓名、病历号、煎药日期、药物名称、剂量、煎出液量等信息。六、中医特色服务管理（一）中医特色诊疗项目开展1.结合当地群众的医疗需求和卫生院的实际情况，积极开展中医特色诊疗项目，如中医康复理疗、中医治未病服务等。2.不断引进和推广中医适宜技术，提高中医特色服务的水平和能力，为患者提供多样化的中医医疗服务。（二）中医健康管理1.开展中医体质辨识和中医健康指导工作，为辖区居民建立中医健康档案，提供个性化的中医养生保健方案。2.组织中医健康讲座、义诊等活动，普及中医养生知识，提高居民的自我保健意识和健康素养。（三）中医文化建设1.在乡镇卫生院营造浓厚的中医文化氛围，通过设置中医宣传栏、展示中医古籍、介绍中医名家等方式，弘扬中医文化。2.加强对中医文化的宣传和推广，让群众了解中医的特色优势和独特魅力，增强对中医的信任和认可。七、设备与设施管理（一）中医设备配备1.根据中医科室的业务需求，合理配备中医诊疗设备，如针灸针、推拿床凳、火罐、艾灸仪、中药熏蒸设备等。2.定期对中医设备进行评估和更新，确保设备的性能和质量满足临床工作的需要。（二）设备维护与管理1.建立中医设备管理制度，明确设备的维护保养责任人和操作规程。2.定期对设备进行维护保养，做好设备的清洁、消毒、校准、维修等工作，确保设备正常运行。对设备的使用情况进行记录，建立设备档案。（三）设施环境管理1.优化中医科室的设施环境，合理布局诊疗区域，营造舒适、温馨、具有中医特色的就医环境。2.加强对中医科室设施环境的清洁和消毒管理，定期进行卫生检查，确保医疗环境符合卫生标准要求。八、信息管理（一）中医医疗信息系统建设1.建立完善的中医医疗信息系统，实现中医门诊、病房、中药房等科室之间的信息共享和业务协同。2.中医医疗信息系统应具备中医电子病历书写、中医诊疗方案管理、中药管理、统计分析等功能，提高中医医疗服务的信息化水平。（二）信息安全管理1.加强中医医疗信息系统的安全管理，采取有效的安全防护措施，防止信息泄露、丢失和被篡改。2.对中医从业人员进行信息安全培训，提高信息安全意识，规范信息系统的操作使用，确保信息安全。（三）信息统计与分析1.定期对中医医疗信息进行统计分析，包括门诊人次、住院人数、中医病种分布、中医诊疗技术应用情况等。2.通过信息统计与分析，为中医管理决策提供数据支持，不断优化中医医疗服务流程，提高服务质量和效率。九、风险管理（一）医疗风险识别与评估1.建立中医医疗风险识别机制，对中医诊疗过程中可能存在的风险进行全面识别，如误诊误治、中药不良反应、医疗纠纷等。2.定期对中医医疗风险进行评估，分析风险发生的可能性和影响程度，制定相应的风险应对措施。（二）医疗风险防控措施1.加强中医人员的风险意识教育，提高风险防控能力。严格执行医疗质量管理制度和操作规程，减少医疗差错事故的发生。2.建立医疗纠纷处理机制，及时妥善处理医疗纠纷，维护卫生院和患者的合法权益。加强与患者的沟通交流，提高患者满意度，预防医疗纠纷的发生。（三）医疗安全管理1.强化中医医疗安全管理，确保医疗设备、药品、医疗器械等的安全使用。加强对中医诊疗环境的安全管理，消除安全隐患。2.制定医疗安全应急预案，定期组织演练，提高应对突发医疗安全事件的能力。十、监督与考核（一）内部监督1.卫生院内部成立监督小组，定期对中医管理制度的执行情况进行监督检查，发现问题及时督促整改。2.监督小组应重点检查中医人员的执业行为、医疗质量、中药管理、设备设施使用等方面的情况，确保各项工作符合制度要求。（二）外部监督1.积极接受卫生行政部门、中医药管理部门等上级部门的监督检查，按照要求及时整改存在的问题。2.主动接受社会监督，通过设立举报电话、意见箱等方式，广泛听取群众的意见和建议，不断改进中医管理工作。（三）考核评价1.建立中医管理考核评价制度，定期对