卫生院药房相关管理制度

PAGE卫生院药房相关管理制度一、总则1.目的为加强卫生院药房管理，规范药品采购、储存、调配、使用等环节，确保药品质量，保障患者用药安全、有效、合理，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于卫生院药房全体工作人员及药房相关业务活动。3.依据本制度依据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员管理1.人员资质药房工作人员应具备相应的专业学历和资质证书，如执业药师、药师等。新入职人员需经过岗前培训，考核合格后方可上岗。2.岗位职责明确药房负责人、药师、药士、药品采购人员、药品保管人员等各岗位的职责，确保工作有序开展。药房负责人负责全面管理药房工作，制定工作计划，组织实施各项管理制度等。药师负责处方审核、调配、核对，提供用药咨询等药学服务。药士协助药师进行药品调配等工作。药品采购人员负责药品的采购计划制定、供应商选择、采购合同签订等。药品保管人员负责药品的验收、储存、养护等工作。3.培训与考核定期组织药房工作人员参加业务培训，包括药品法律法规、专业知识、操作技能等方面，提高业务水平。建立工作人员考核机制，考核内容包括工作业绩、专业知识、服务态度等，考核结果与绩效挂钩。三、药品采购管理1.采购计划根据卫生院临床用药需求、库存情况等，由药房负责人会同临床科室医生制定药品采购计划。采购计划应合理、准确，避免积压和短缺现象。2.供应商选择选择具有合法资质的药品供应商，对供应商的资质、信誉、质量保证能力等进行评估。建立供应商档案，记录供应商基本信息、供货品种、质量状况等。3.采购合同与供应商签订采购合同，明确药品名称、规格、数量、价格、交货时间、质量标准、验收方式等条款。严格履行采购合同，确保药品按时、按质、按量供应。4.采购验收药品到货后，药品保管人员应按照采购合同和药品验收标准进行验收。验收内容包括药品的外观、包装、标签、说明书、数量、质量检验报告等。对验收合格的药品办理入库手续，对不合格药品及时与供应商联系，进行退换货处理。四、药品储存管理1.仓库设施药房应设置与业务相适应的药品仓库，仓库应具备通风、防潮、防虫、防鼠等设施。仓库应划分合格区、待验区、不合格区等，并有明显标识。2.药品分类储存按照药品的剂型、用途、储存条件等进行分类储存。药品应按规定的储存条件存放，如常温、阴凉、冷藏等。易串味药品、中药材、中药饮片等应分开存放。3.库存管理建立药品库存管理制度，定期盘点库存药品，做到账物相符。对库存药品进行有效期管理，近效期药品应及时通知临床科室使用或进行退换货处理。对滞销、变质、过期等不合格药品应及时清理，按规定进行销毁处理，并做好记录。五、药品调配管理1.处方审核药师在调配药品前，应认真审核处方，包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、规格、剂量、用法、用量、用药禁忌等。对不符合规定的处方，药师有权拒绝调配，并及时与处方医师沟通，要求其更正或重新开具处方。2.调配操作药士应严格按照操作规程进行药品调配，做到“四查十对”，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。调配药品应准确、迅速，不得擅自更改处方内容。3.核对发放调配完成后，药师应进行核对，核对内容包括药品名称、规格、数量、剂型、用法用量、患者姓名等。核对无误后，将药品发放给患者，并向患者交代用法用量、注意事项等。六、药品使用管理1.临床用药监测药师应定期对临床用药情况进行监测，分析药品使用的合理性，如用药剂量、用药疗程、药物不良反应等。及时向临床科室反馈监测结果，提出合理用药建议。2.药物不良反应报告药房工作人员应密切关注药品不良反应情况，发现药品不良反应及时报告。按照规定填写药品不良反应报告表，上报药品监督管理部门和卫生行政部门。3.抗菌药物管理严格执行抗菌药物临床应用管理规定，控制抗菌药物的使用。建立抗菌药物使用监测制度，定期对抗菌药物使用情况进行统计分析，对抗菌药物不合理使用情况进行干预。七、药品质量管理1.质量管理制度建立健全药品质量管理制度，明确质量管理职责，确保药品质量符合规定要求。定期对药房质量管理工作进行自查，发现问题及时整改。2.质量验收严格按照药品验收标准进行药品验收，确保入库药品质量合格。对验收过程中发现的质量问题，应及时记录并报告，采取相应的处理措施。3.质量养护定期对库存药品进行质量养护，检查药品的外观、包装、质量状况等。对易变质、有效期短的药品应重点养护，发现质量问题及时处理。八、信息化管理1.药品管理系统采用信息化药品管理系统，对药品采购、储存、调配、使用等环节进行全程管理。药品管理系统应具备药品信息查询、库存管理、处方管理、药品效期管理、统计报表等功能。2.数据安全加强药品管理系统的数据安全管理，设置用户权限，防止数据泄露和非法修改。定期备份药品管理系统数据，确保数据的安全性和完整性。九、监督与检查1.内部监督卫生院应建立内部监督机制，定期对药房工作进行检查，包括药品质量、人员资质、操作规程执行情况等。对检查中发现的问题及时下达整改通知书，要求药房限期整改。2.外部监督接受药